Hậu môn nhân tạo - hậu môn nhân tạo

Định nghĩa

Hậu môn nhân tạo là một thuật ngữ kỹ thuật lỗi thời cho hậu môn nhân tạo. Như tên cho thấy, một hậu môn nhân tạo được tạo ra bằng phẫu thuật thông qua thành bụng để tiếp tục cho phép bài tiết phân và / hoặc để bảo vệ các đoạn ruột tiếp theo đã bị ảnh hưởng bởi bệnh tật hoặc phẫu thuật.

Máy nong hậu môn có thể được sử dụng để thoát phân vĩnh viễn hoặc tạm thời (trong một thời gian nhất định) có thể được tạo. Tùy thuộc vào vị trí mà hậu môn nhân tạo dẫn phân ra ngoài hoặc trên đoạn nào của ruột mà hậu môn nhân tạo nằm ở đó, có thể phân biệt giữa cắt hồi tràng, u coecostoma, u xuyên hoặc u đại tràng.
Hậu môn nhân tạo là một hậu môn gắn liền với ruột già ngang (Ruột già cắt ngang, đại tràng ngangThủ thuật cắt hồi tràng loại bỏ phân khỏi hồi tràng, là một phần của ruột non (Duodenum) Là. U ruột kết xuất phát từ ruột sigma / quai sigmoid (Đại tràng sigmaMột khối u không tải hiếm gặp là coecostoma. Có một khối tụ ở vùng ruột thừa (Manh tràng).

sự chỉ dẫn

Có một số lý do (Chỉ định) để sử dụng dụng cụ soi hậu môn. Cắt hồi tràng có thể ví dụ: sau khi loại bỏ hoặc loại bỏ một phần (Phản ứng) của ruột già (Đại tràng) có thể được tạo. Lý do chính để cắt bỏ thường là ung thư ruột kết hoặc ung thư trực tràng (trực tràng). Cơ thắt ở cuối đại tràng cũng có thể phải cắt bỏ tại đây. Điều này dẫn đến thực tế là phân không thể được giữ lại và đi đến phân không mong muốn (không kiểm soát phân). Để ngăn chặn điều này, một praeter hậu môn được tạo ra và hậu môn (Hậu môn, hậu môn) bị khóa.

Nếu liệu pháp bảo tồn không hiệu quả hoặc phát sinh các biến chứng, các chỉ định cắt bỏ ruột già và nong hậu môn có thể đến:

• Viêm loét đại tràng: một chứng viêm mãn tính của đại tràng
• Ung thư ruột kết
• Bệnh Crohn: tình trạng viêm mãn tính của đường tiêu hóa, đặc biệt là ruột non (Duodenum) và dấu hai chấm.
• Dị tật: ví dụ: tắc ruột bẩm sinh (Rối loạn đường ruột)
• Tắc ruột (Ileus)
• Viêm túi thừa: tình trạng viêm ruột già do lớp niêm mạc của ruột già bị lồi ra
• Không kiểm soát phân trong các bệnh thần kinh

Một praeter hậu môn cũng có thể được tạo tạm thời. Ví dụ, nếu phần dưới của ruột già bị cắt bỏ do ung thư, nhưng có thể kết nối trực tiếp phần ruột với cơ vòng, thì một tấm đệm hậu môn được tạo ra để bảo vệ ban đầu khu vực này hoặc đường nối. Sau khi lành (khâu), hậu môn có thể được đóng lại hoặc cắt bỏ (di dời). Cho đến khi việc di dời được tiến hành, bệnh nhân apxe hậu môn nên cho rằng có thể mất một khoảng thời gian cho đến thời điểm này và cũng sẽ mất một thời gian sau khi di dời trước khi việc đào thải bình thường trở lại.

Khi nào có thể đặt lại hậu môn sớm hơn?

Với máy đo hậu môn, bạn phải phân biệt việc lắp đặt cố định diễn ra hay việc di dời được lên kế hoạch trong khóa học. Sau một số phẫu thuật, chẳng hạn như cắt bỏ hậu môn vĩnh viễn, hậu môn nhân tạo phải được bảo tồn cho đến cuối đời. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, đoạn ruột có thể được phục hồi và hậu môn có thể được di chuyển trở lại sau một thời gian. Hầu hết thời gian một người mổ hậu môn không được di chuyển trở lại cho đến khi vết thương lành. Theo quy định, một nong hậu môn tạm thời tồn tại ít nhất 6 tuần và sau đó có thể được lấy ra. Nếu phẫu thuật cắt hậu môn được tạo ra do các vấn đề về chữa lành vết thương trong quá trình phẫu thuật ruột, thời gian này có thể lâu hơn đáng kể. Một biến chứng điển hình của phẫu thuật ruột là không đóng đủ ruột, dẫn đến nhiễm trùng. Nếu một hậu môn được tạo ra do biến chứng này, nó phải tồn tại cho đến khi mọi thứ lành lại. Chỉ khi đó, việc di dời mới có thể diễn ra.

Tái định cư hoạt động như thế nào?

Việc đặt lại hậu môn đòi hỏi một cuộc phẫu thuật khác dưới gây mê toàn thân. Khi tạo ra hậu môn, ruột được khâu vào da bụng và phát triển cùng với nó. Khi di chuyển trở lại, kết nối này lại bị tách ra. Phần cuối của ruột đóng vai trò là lối ra sau đó phải được nối lại với ruột. Sự kết nối này còn được gọi là một nối tiếp. Sau khi tạo lỗ thông, thức ăn của bệnh nhân phải được ninh lại thật chậm để vết thương mau lành. Biến chứng quan trọng nhất của thủ thuật này là thiếu khâu, cho phép vi trùng thoát ra ngoài và dẫn đến nhiễm trùng.

Hậu môn non có những biến chứng gì?

Máy bơm hơi hậu môn có thể gây ra nhiều vấn đề khác nhau. Một biến chứng rất phổ biến là sa hậu môn, trong đó một đoạn ruột được đưa qua lỗ mở. Điều này không gây đau, nhưng có thể xảy ra trường hợp túi chứa chất bài tiết được thu gom không còn kín hoàn toàn. Một số vấn đề khác phát sinh từ rò rỉ. Chăm sóc hậu môn không đúng cách có thể dẫn đến viêm da, do chất bài tiết ra ngoài gây kích ứng da. Một biến chứng quan trọng khác có thể xảy ra với bệnh nhân nong hậu môn là mắc kẹt các bộ phận của ruột. Cái gọi là thoát vị này có thể vô hại và không gây ra vấn đề gì.

Tuy nhiên, nếu các mạch cung cấp ruột bị kẹp lại có thể dẫn đến tình trạng cung cấp dưới mức rất nguy hiểm, các đoạn ruột không được cung cấp có thể bị chết. Biến chứng này nếu không được khắc phục kịp thời sẽ gây ra tình trạng nhiễm độc máu hay còn gọi là nhiễm trùng huyết nguy hiểm đến tính mạng. Ruột là một cơ quan rất nhạy cảm, vì vậy vị trí không tự nhiên của ruột có thể dẫn đến tắc nghẽn. Tiêu chảy thường xuyên tùy thuộc vào vị trí của hậu môn. Nếu một ống hậu môn được lắp đặt tương đối xa ở phần đầu của đường tiêu hóa, thì không thể rút đủ nước ra khỏi phân, vì quá trình rút nước diễn ra ở một mức độ lớn ở phần cuối của ống tiêu hóa trong ruột già. Các biến chứng không nên coi thường xảy ra với máy nong hậu môn cũng là căng thẳng tâm lý, vì sự toàn vẹn về thể chất bị ảnh hưởng ở mức độ cao.

Sa xuống

Trong trường hợp sa tử cung, một đoạn ruột quay từ trong ra ngoài qua hậu môn nhân tạo. Tình huống này tự nó không nguy hiểm. Tuy nhiên, các tình trạng thay đổi do sa tử cung gây ra đòi hỏi phải có sự điều chỉnh trong việc chăm sóc hậu môn. Khi thay túi thu gom, phải ép lỗ thoát vào trong trước khi gắn túi mới. Điều này không gây đau đớn.Tuy nhiên, nếu sự cố vượt quá một kích thước nhất định, ruột phải được đẩy trở lại lỗ ổ bụng trong một ca mổ mới và cố định ở đó.

Các vấn đề tâm lý với một bác sĩ hậu môn

Việc tạo ra một praeter hậu môn thể hiện một sự thay đổi rất lớn trong mọi lĩnh vực của cuộc sống đối với những người bị ảnh hưởng. Vì vậy, không có gì ngạc nhiên khi một praeter hậu môn mang đến những vấn đề tâm lý với nó. Nếu bạn nói với bệnh nhân rằng cần thiết phải dùng máy nong hậu môn thì đó là một gánh nặng lớn đối với hầu hết mọi người. Ngoài ra, một hậu môn nhân tạo thường phải được tạo ra do một căn bệnh nghiêm trọng khác. Những thay đổi mà hậu môn nhân tạo gây ra hàng ngày có thể cực kỳ căng thẳng đối với một số người. Các bệnh nhân trẻ tuổi thường tự hỏi liệu họ có thể thực hiện công việc của mình với máy đo hậu môn hay không vì họ sợ bị kỳ thị và loại trừ. Một vấn đề khác mà những bệnh nhân trẻ tuổi đặc biệt mắc phải là nỗi sợ mất tình dục. Sự thay đổi của cơ thể đặt ra câu hỏi liệu họ có còn hấp dẫn đối với nhiều người hay không. Một mối quan hệ công việc và lời khuyên tốt là rất quan trọng với vấn đề này. Những bệnh nhân lớn tuổi không còn có thể tự mình đối phó với việc cố gắng vệ sinh cá nhân nhiều hơn có thể phải chuyển đến cơ sở chăm sóc, mà nhiều người hiểu là mất quyền tự quyết. Kết quả là các rối loạn tâm thần nghiêm trọng có thể phát sinh. Nói chung, điều quan trọng là bệnh nhân được tạo hậu môn nhân tạo phải được hỗ trợ tâm lý trong thời gian chạy phẫu thuật và họ được hỗ trợ tâm lý liên tục sau đó. Với sự giải thích sâu rộng về cách đối phó với chứng bệnh rò hậu môn, các vấn đề có thể được loại bỏ ngay từ đầu.

Loại bài tiết

Trong phẫu thuật cắt hồi tràng và cắt bỏ phân, lúc đầu phân có kích thước 1-2 lít, sau đó là 500-750 ml phân lỏng đến loãng. Phân này đôi khi cũng có mùi hăng vì chứa nhiều axit mật và men tiêu hóa. Với phẫu thuật cắt bỏ tĩnh mạch và cắt đại tràng, người ta thấy phân sệt sệt đến hình dạng và tần suất phân 1-3 lần / ngàyCắt ruột già) hoặc 3 - 4 lần / ngày (Cắt ngang hậu môn).

Các mặt hàng cung cấp

Hệ thống một phần được phân biệt với hệ thống hai phần. Một hệ thống bao gồm một tấm bảo vệ da và một túi. Hệ thống một mảnh chủ yếu được sử dụng cho phẫu thuật cắt bỏ tĩnh mạch và cắt ruột già, vì phân mềm đến cứng nên việc thay túi được giới hạn từ 1 đến 3 lần một ngày và do đó da không bị ảnh hưởng. Thay đổi được tính phí. Hệ thống này bao gồm một tấm bảo vệ da và một túi, không thể tách rời nhau, vì vậy hãy tạo thành một tổng thể.

Hệ thống hai phần là một hệ thống mà tấm bảo vệ da và túi có thể được thay đổi riêng biệt. Điều này có nghĩa là việc thay đổi tấm bảo vệ da có thể được giới hạn trong 3 đến 4 ngày một lần và sau đó thay túi nếu cần thiết. Để cố định túi có một vòng khóa trên tấm bảo vệ da, nơi có thể gắn túi để ngăn phân bị rò rỉ. Tấm bảo vệ da có thể được dán hoặc buộc chặt bằng dây đai.

Sự phân biệt giữa mở (Đẩy túi ra) và đóng túi. Có thể sử dụng túi này để làm rỗng túi mà không cần thay đổi túi. Túi được đóng bằng kẹp. Hệ thống này chủ yếu được sử dụng cho việc mở hồi tràng, vì độ đặc của phân rất lỏng và đòi hỏi phải thay túi thường xuyên, do đó sẽ gây căng thẳng cho da. Hệ thống túi kín cũng có thể được sử dụng với cắt hậu môn và đại tràng ngang, vì ở đây không thường xuyên làm trống.

Việc mở tấm bảo vệ da đã có thể thích ứng với kích thước của lỗ thoát và có thể sử dụng ngay. Nhưng nó cũng có thể là kích thước lỗ khí phải được cắt riêng trước. Để làm điều này, bạn cần một tiêu bản được chuẩn hóa theo kích thước lỗ thoát của riêng bạn. Với mẫu này, bạn đỡ phải đo đi đo lại kích thước lỗ thoát.

Cung cấp praeter hậu môn

Để chăm sóc lỗ thông, bạn cần có nước, xà phòng trung tính pH, ​​túi đựng chất thải, có thể là găng tay, có thể là dao cạo và giấy vệ sinh, gạc nén hoặc xenlulo. Nếu cần, mẫu, một cái kéo và một cây bút.

Nếu tấm bảo vệ da và túi bị thay đổi, hãy tiến hành như sau: Đầu tiên, cẩn thận tháo tấm bảo vệ da và túi và vứt chúng vào túi được cung cấp. Túi có thể được thắt nút sau khi cung cấp và bỏ vào thùng rác. Sau đó, da được làm sạch từ bên ngoài vào trong bằng gạc ướt / xenlulo và xà phòng. Cũng cần chú ý lau sạch cặn xà phòng hoặc cặn dầu mỡ (kem) để sau này không khó gắn tấm bảo vệ da mới. Da được làm khô bằng gạc khô / cellulose. Lông hiện có xung quanh lỗ châm có thể được loại bỏ bằng dao cạo (dùng một lần). Điều này nhằm gây ra tình trạng viêm nang lông khi thay đổi tấm bảo vệ da, nơi lông có thể bị xé ra nhiều lần (Viêm nang lông) được tránh. Ngoài ra, tấm bảo vệ da được dán sẽ không bám dính nếu có lông mọc mạnh. Để tránh chấn thương cho lỗ thoát, người ta cạo bỏ lỗ thoát. Đính kèm tấm da bảo vệ và túi đựng. Có khả năng. xác định trước độ mở của tấm bảo vệ da với tiêu bản.

dinh dưỡng

Khi nói đến dinh dưỡng, không có hướng dẫn chính xác hoặc đặc biệt nào phải được đặc biệt tuân thủ. Về cơ bản, bạn có thể ăn bất cứ thứ gì bạn thích. Mỗi bệnh nhân nong hậu môn phải tự tìm hiểu xem mình đang ăn gì hoặc những gì đang ảnh hưởng đến độ đặc của phân và do đó gây ra cảm giác khó chịu như đầy hơi (đầy hơi), Táo bón (Táo bón) hoặc tiêu chảy (Bệnh tiêu chảy), để dẫn đầu. Khi lựa chọn thực phẩm, bạn nên cân nhắc thực phẩm nào có tác dụng nhuận tràng (Ví dụ: rượu mạnh, trái cây, cà phê), đang cắm (Sô cô la, rượu), tạo mùi (Cá, tỏi, pho mát), ức chế mùi (Rau bina, sữa chua), đẹp (Bắp cải, đồ uống có ga) và ức chế khí (Sữa chua) Chúng tôi. Lúc đầu, có thể thích hợp để giữ một số loại nhật ký dinh dưỡng trong vài ngày. Bằng cách này, bạn có thể ghi lại hành vi ăn uống của mình và hậu quả của việc lựa chọn thực phẩm để giảm thiểu hoặc tránh những xáo trộn. Nói chung, cũng như với những người không mang bệnh qua đường hậu môn, điều quan trọng là phải chú ý đến chế độ ăn uống cân bằng và đều đặn, uống nhiều và Chia đều các bữa ăn trong ngày.