Bệnh thoát vị đĩa đệm
Từ đồng nghĩa theo nghĩa rộng hơn
- Bệnh thoát vị đĩa đệm
- Bệnh sa hạt nhân (NPP)
- Bệnh thoát vị đĩa đệm
- Protrusio
Các điều khoản liên quan
- Đau dây thần kinh tọa
- Phình đĩa đệm
- Lồi đĩa đệm
- Lumbago
- Đau thắt lưng / đau thắt lưng
- Liệt cơ
- Đau lưng
- Đĩa đệm
Tiếng Anh
- đĩa đệm bị sa
- thoát vị đĩa đệm
Định nghĩa thoát vị đĩa đệm
Dưới một Bệnh thoát vị đĩa đệm người ta hiểu được sự dịch chuyển đột ngột hoặc tăng dần hoặc sự xuất hiện của mô Hạt nhân cùi (Nhân keo của đĩa đệm) một Đĩa đệm ngược vào ống sống (Ống tủy sống) hoặc mặt sau (Rễ thần kinh). Ở đây nó có thể đi qua Sự khó chịu của Rễ thần kinh đau, tê liệt và / hoặc rối loạn cảm giác xảy ra. Điều này sau đó có thể trở thành một Nén rễ thần kinh để dẫn đầu. Các đĩa bị hủy hoại trong khu vực của Cột sống thắt lưng (Cột sống thắt lưng) xảy ra thường xuyên hơn nhiều so với đĩa đệm thoát vị ở khu vực Cột sống cổ (Cột sống cổ).
Minh họa đĩa đệm thoát vị
Bệnh thoát vị đĩa đệm -
Bệnh sa tủy răng hạt nhân
A - đĩa đệm thoát vị từ bên trái
B - đĩa đệm thoát vị từ trên cao
C - Đĩa khỏe mạnh
a - vùng cổ và ngực
b - vùng thắt lưng
- Vòng sợi -
Annulus fibrosus - Lõi keo -
Hạt nhân cùi
Đĩa đệm 1 + 2
(Đĩa đệm) -
Đĩa đệm đốt sống - Dây thần kinh cột sống -
Dây thần kinh cột sống - Tủy sống -
Medulainalis - Các thân đốt sống -
Đốt sống cổ - Quá trình xoắn ốc -
Quá trình xoắn ốc
Bạn có thể tìm thấy tổng quan về tất cả các hình ảnh Dr-Gumpert tại: minh họa y tế
Các triệu chứng của thoát vị đĩa đệm là gì?
Nghiên cứu đã được tham khảo ở trên, cho thấy rằng không phải mọi đĩa đệm thoát vị đều có thể gây khó chịu dưới dạng đau lưng. Tuy nhiên, nếu các phàn nàn / triệu chứng xảy ra trong bối cảnh thoát vị đĩa đệm, chúng chủ yếu là do sự dịch chuyển của nhân keo, chèn ép lên các rễ thần kinh riêng lẻ, lên các bó sợi thần kinh (ở vùng cột sống thắt lưng) và / hoặc tủy sống.
Sau đây, các triệu chứng của thoát vị đĩa đệm sẽ được thảo luận, có thể diễn biến rất khác nhau do áp lực lên các vùng kể trên.
Đọc thêm về chủ đề: đau lưng
Hẹn khám với bác sĩ chuyên khoa thoát vị đĩa đệm?
Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!
Tôi là ai?
Tên tôi là dr. Nicolas Gumpert. Tôi là chuyên gia chỉnh hình và là người sáng lập .
Nhiều chương trình truyền hình và báo in thường xuyên đưa tin về công việc của tôi. Trên truyền hình nhân sự, bạn có thể thấy tôi phát trực tiếp 6 tuần một lần trên "Hallo Hessen".
Nhưng bây giờ đã đủ ;-)
Thoát vị đĩa đệm rất khó chữa trị. Một mặt nó chịu tải trọng cơ học cao, mặt khác nó có tính cơ động lớn.
Vì vậy, chữa thoát vị đĩa đệm cần phải có nhiều kinh nghiệm.
Mục đích của bất kỳ phương pháp điều trị nào là điều trị mà không cần phẫu thuật.
Liệu pháp nào đạt được kết quả tốt nhất về lâu dài chỉ có thể được xác định sau khi xem tất cả thông tin (Khám, chụp X-quang, siêu âm, MRI, v.v.) được đánh giá.
Bạn có thể tìm thấy tôi trong:
- Lumedis - bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của bạn
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Trực tiếp để sắp xếp cuộc hẹn trực tuyến
Thật không may, hiện tại chỉ có thể đặt lịch hẹn với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Tôi hy vọng cho sự hiểu biết của bạn!
Thông tin thêm về bản thân có thể được tìm thấy tại Dr. Nicolas Gumpert
Các triệu chứng của áp lực lên rễ thần kinh
Áp lực lên các rễ thần kinh luôn gây ra những cơn đau dữ dội có thể lan ra cánh tay và / hoặc chân.
Tìm hiểu thêm về Đau thoát vị đĩa đệm.
Với cơn đau dữ dội này, rối loạn cảm giác và hậu quả của chúng cũng có thể xảy ra, một người nói về:
- Kiến đang chạy
- Cảm giác ngứa ran
- điếc
Tùy thuộc vào giai đoạn và mức độ của đĩa đệm thoát vị, các triệu chứng cũng có thể dẫn đến giảm sức mạnh cơ hoặc thậm chí tê liệt các vùng cơ riêng lẻ
Đọc thêm về chủ đề này tại:
- Hậu quả của thoát vị đĩa đệm
- Tê vì thoát vị đĩa đệm
- Thoát vị đĩa đệm với tổn thương dây thần kinh
Các triệu chứng của áp lực lên tủy sống
Các triệu chứng khác nhau tùy thuộc vào vị trí của đĩa đệm thoát vị. Các đĩa đệm ở cột sống ngực có thể gây rối loạn cảm giác, chuột rút (Co thắt) hoặc thậm chí gây tê liệt, trong khi một đĩa đệm thoát vị ở cột sống thắt lưng có thể gây liệt bàng quang. Cũng có thể bị liệt cơ chân.
Các triệu chứng của áp lực đối với bó sợi thần kinh, đuôi ngựa (cauda equina)
Thiếu kiểm soát chức năng bàng quang và trực tràng, rối loạn cảm giác (ví dụ như tê) ở vùng hậu môn và / hoặc bộ phận sinh dục bên trong đùi, có thể kết hợp với liệt chân.
Đọc thêm về chủ đề
- Các triệu chứng của thoát vị đĩa đệm
và đặc biệt hơn nữa - Triệu chứng thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng
- Triệu chứng thoát vị đĩa đệm cột sống cổ
- Các triệu chứng của thoát vị đĩa đệm cột sống ngực
nguyên nhân
Đĩa đệm bao gồm một vòng sợi với nhân giống như gel. Nếu vòng sợi bị yếu hoặc bị nứt do cột sống không đúng hoặc quá tải, nhân thạch có thể thoát ra khỏi đĩa đệm = Bệnh thoát vị đĩa đệm. Điều này thường xảy ra do hao mòn, do đó là các yếu tố nguy cơ gây thoát vị đĩa đệm trong số những thứ khác béo phì và thai kỳ được xếp hạng.
- trong di truyền học
- nghề nghiệp
- tĩnh của cột sống (cong vẹo cột sống, lưng rỗng)
- Các chấn thương trong thể thao
- Yếu cơ (mất cân bằng cơ)
và - nhiều nữa
nhìn.
Cũng đọc trang của chúng tôi Thoát vị đĩa đệm nguyên nhân.
Tiên lượng thoát vị đĩa đệm
Người ta không thể đưa ra dự đoán chính xác về việc Tiên lượng và diễn biến của bệnh đĩa đệm / thoát vị đĩa đệm tạo nên.
Tương tự như vậy, thời gian của một đĩa đệm thoát vị không thể được gọi tên chính xác, vì quá trình này khác nhau đáng kể ở mỗi người.
Diễn biến và thời gian thoát vị đĩa đệm cũng phụ thuộc khá nhiều vào cơ địa (cột sống cổ, ngực, thắt lưng).
Tuy nhiên, bệnh nhân lớn tuổi có xu hướng bị đau mãn tính hơn, trong khi bệnh nhân trẻ hơn bị đau cấp tính có thể kéo dài và không đau.
Các phương pháp điều trị hiện đại cũng có thể khiến bệnh nhân trở thành bệnh mãn tính. Mức độ cải thiện phụ thuộc phần lớn vào sáng kiến cá nhân. Ứng dụng vật lý trị liệu hỗ trợ đắc lực trong giai đoạn cấp tính.
Trong hầu hết các trường hợp, các biện pháp bảo tồn đảm bảo khỏi hoàn toàn các triệu chứng sau khi thoát vị đĩa đệm.
- Quá trình thoát vị đĩa đệm
- Thời gian thoát vị đĩa đệm
Thoát vị đĩa đệm sống được bao lâu?
Cả thời gian và cơ hội phục hồi sau thoát vị đĩa đệm là tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng. Biểu hiện của mô bị rò rỉ càng lớn thì Đĩa đệm càng mất nhiều thời gian để vật liệu này bị cơ thể phân hủy, tức là thoát vị đĩa đệm càng nặng thì quá trình chữa bệnh càng kéo dài.
Thông thường các khiếu nại phải nằm trong 6-8 tuần đã qua. Nếu không, cơ hội điều trị bảo tồn thành công giảm và có thể dẫn đến một Giảm đau và khó chịudo thoát vị đĩa đệm. Đặc biệt với bệnh nhân cao tuổi cơn đau mãn tính thường có thể xảy ra.
Dự phòng / phòng ngừa
Không có biện pháp phòng ngừa cụ thể nào bảo vệ cơ bản khỏi thoát vị đĩa đệm. Bằng cách thay đổi và điều chỉnh cách sống, chẳng hạn như dưới dạng Tăng cường cơ lưng và cơ bụng bằng cách đào tạo về một Trạm năng lượngTuy nhiên, rủi ro có thể được giảm bớt. Từ kinh nghiệm của chúng tôi và của chúng tôi, một khóa đào tạo như vậy là tốt nhất và quan trọng nhất dự phòng.
Tất nhiên, thay đổi và thích nghi cũng bao gồm tư thế làm việc đúng cho các hoạt động trong đời sống nghề nghiệp và trong gia đình. Ví dụ, bạn nên cúi mình với các vật nặng kéo dài trở lại (trong Rỗng trở lại đi bộ) để được nâng lên. Ví dụ, khi hút bụi, có thể đạt được vị trí làm việc thẳng đứng, thoải mái bằng cách điều chỉnh ống hút.
Nếu bạn chủ yếu chỉ ngồi một chỗ, bạn nên đứng dậy và đi lại trong khoảng thời gian ngắn hơn. Ngoài ra còn có các chương trình với các bài tập thư giãn và thả lỏng đặc biệt dành cho nhóm chuyên nghiệp này. Điều chỉnh chỗ ngồi một cách tiện lợi bằng các ghế có thể điều chỉnh độ cao và tựa lưng có thể giúp bảo vệ cột sống. Điều này đặc biệt đúng đối với những người lái xe chuyên nghiệp.
Thoát vị đĩa đệm không thể được ngăn ngừa hoàn toàn, nhưng nguy cơ có thể được thông qua việc tập luyện có mục tiêu Cơ cốt lõi nhắm mục tiêu thấp hơn.
Đọc thêm thông tin đầy đủ về chủ đề này: Cách ngăn ngừa thoát vị đĩa đệm
Chẩn đoán thoát vị đĩa đệm
Các Chẩn đoán thoát vị đĩa đệm bao gồm nhiều hình thức kiểm tra thể chất và kỹ thuật. Ngoài ra, những bệnh có triệu chứng tương tự như thoát vị đĩa đệm cũng phải nằm trong một Chẩn đoán khác biệt bị loại trừ.
Kiểm tra thần kinh
Để chẩn đoán hoặc loại trừ một Đĩa Herniated một cuộc kiểm tra thần kinh chi tiết là cần thiết. Bạn có thể sử dụng chẩn đoán phân biệt, ví dụ: Rối loạn tuần hoàn của chân, cái gọi là Tiếng ồn ngắt quãng (= Claudicatio ngắt lời) loại trừ.
Ngoài ra, có thể rút ra kết luận về vị trí, mức độ nghiêm trọng và sự liên quan của các dây thần kinh.
Khám thần kinh sẽ kiểm tra điều đó Phản xạ, tính di động, cũng như độ nhạy, cũng có thể là một phép đo Vận tốc dẫn truyền thần kinh bao gồm. Điều này đặc biệt quan trọng khi đánh giá mức độ nghiêm trọng của đĩa đệm và phải kiểm tra xem rễ thần kinh nào bị ảnh hưởng hoặc có bị rối loạn tuần hoàn hay không.
Chẩn đoán bằng tia X thông thường (hình ảnh tia X)
Ghi ở hai mặt phẳng:
Bằng cách tia Xcó ít nhất hai cấp độ (từ phía trước, từ bên) nên được thực hiện, người ta có thể thấy cấu trúc xương của Xương sống thẩm phán.
Cũng có thể chụp X-quang bệnh nhân như một phần của ghi chép chức năng. Những bản ghi đặc biệt này, được thực hiện ở tư thế nghiêng, cho phép rút ra kết luận về khả năng vận động của cột sống.
Vấn đề chẩn đoán thoát vị đĩa đệm qua chụp X-quang dựa trên thực tế là ở đây chỉ hiển thị các cấu trúc xương, các mô mềm còn lại và Đĩa đệm chỉ có thể được ánh xạ gián tiếp. Điều này có nghĩa là cột sống có thể được đánh giá từ cấu trúc xương của nó, nhưng không - và điều này có vẻ đặc biệt quan trọng trong trường hợp thoát vị đĩa đệm - tình trạng của đĩa và các vấn đề riêng của nó.
Myelography
Là một phần của Myelography trong trường hợp thoát vị đĩa đệm, phương tiện tương phản tia X được tiêm vào Túi thần kinh (Túi thần kinh). Môi trường cản quang trong túi thần kinh làm cho tủy sống, bao gồm cả rễ thần kinh, có thể nhìn thấy gián tiếp dưới dạng lõm của môi trường cản quang. Tuy nhiên, vì các phương pháp hình ảnh cắt ngang rất tốt hiện nay có thể được sử dụng, nên chụp tủy hiện nay chỉ được sử dụng rất hiếm.
Đặc biệt là thông qua việc sử dụng MRI (Myelo-MRI) và CT l (Myelo-CT) hiện có thể đưa ra những tuyên bố chính xác nhất về kích thước và vị trí của đĩa đệm thoát vị. Tuy nhiên, với chụp cắt lớp vi tính, một sự phơi nhiễm bức xạ xảy ra trên hệ cơ quan.
MRI / CT
Các MRI của vùng bị ảnh hưởng tương ứng đại diện cho chẩn đoán quan trọng và có giá trị nhất trong thoát vị đĩa đệm. Tùy thuộc vào vùng bị ảnh hưởng, a MRI cột sống cổ, ESPE hoặc là Cột sống thắt lưng các mối nguy hiểm.
Nếu các quá trình viêm hoặc nếu các quá trình chữa bệnh được đánh giá (cái gọi là mô hạt), MRI với chất tương phản các mối nguy hiểm.
Kích thước và vị trí của đĩa đệm thoát vị có thể được nhận biết qua MRI, và tuổi tác cũng có thể được đánh giá trong một số trường hợp.
Nếu hai máy MRI được chạy trong suốt quá trình, cũng có thể đưa ra các tuyên bố về quá trình và thời gian của các triệu chứng.
Các CT Ngày nay nó chỉ đóng một vai trò phụ trong chẩn đoán thoát vị đĩa đệm vì nó kém hơn MRI về độ chi tiết. Đôi khi bạn không thể nhìn thấy các đĩa đệm thoát vị nhỏ.
Hơn nữa, có sự phơi nhiễm bức xạ trong khi chụp CT. Mặt khác, MRI không có bức xạ và hoạt động thông qua từ tính.
Điều trị thoát vị đĩa đệm
Thoát vị đĩa đệm có thể được điều trị bằng cả phẫu thuật và bảo tồn. Người ta quyết định phương pháp điều trị nào phù hợp hơn cho bệnh nhân.
Theo nguyên tắc - ngoại trừ trường hợp đĩa đệm thoát vị cấp tính với thiếu hụt vận động và / hoặc cảm giác - điều trị thoát vị đĩa đệm ban đầu bao gồm điều trị bảo tồn, có thể bao gồm một số lượng lớn các biện pháp điều trị khác nhau. Trong giai đoạn đầu, điều quan trọng là phải bất động và thả lỏng cột sống. Để đạt được điều này một cách tốt nhất, người ta phụ thuộc vào độ cao mà cột sống bị ảnh hưởng: Trong trường hợp thoát vị đĩa đệm cột sống cổ, nên quấn cổ để ổn định.
Trong trường hợp thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng, giường bậc sẽ giúp giải tỏa thần kinh. Tại đây, bệnh nhân đặt hai chân dưới lên một giá đỡ ở tư thế nằm ngửa sao cho hai chân trên và chân dưới vuông góc với nhau 90 °. Tuy nhiên, không cần thiết phải bất động cột sống theo nghĩa nằm trên giường lâu hơn.
Trọng tâm của việc điều trị thêm là liệu pháp giảm đau. Chỉ khi người có liên quan hết đau mới có thể áp dụng các biện pháp sau đây như Vật lý trị liệu cho thấy thành công. Thuốc giảm đau, thuốc chống viêm và thuốc giãn cơ có thể được sử dụng để giảm đau. Trong trường hợp đau dữ dội, việc sử dụng thuốc gây tê cục bộ hoặc cortisone cũng rất hữu ích. Đặc biệt ở đây là dưới dạng tiêm cortisone. Vật lý trị liệu, tức là phương pháp điều trị bằng nhiệt hoặc lạnh, cũng giúp giảm đau. Các ứng dụng nhiệt bao gồm ví dụ: Miếng dán giữ ấm (ví dụ: ThermaCare®), gói bùn và bùn, tắm nước nóng hoặc bức xạ hồng ngoại. Sự tuần hoàn được kích thích bởi hơi ấm và các cơ căng ở lưng được thả lỏng. Các ứng dụng lạnh như gối gel hoặc gạc lạnh có lợi hơn cho việc kích ứng thần kinh. Liệu pháp siêu âm cũng có tác dụng lớn trong điều trị thoát vị đĩa đệm: sóng âm thanh tạo ra nhiệt trong mô thông qua các rung động và do đó cũng giúp nới lỏng các cơ ở lưng. Mát-xa và châm cứu cũng có thể góp phần giảm đau mong muốn. Để loại bỏ cơn đau lâu dài, cơ lưng phải được tăng cường trong mọi trường hợp. Do đó, các biện pháp vật lý trị liệu đi kèm là một phần thiết yếu của liệu pháp giảm đau, vì việc tăng cường cơ lưng tạo ra đường dẫn hướng cho cột sống, do đó cũng làm giảm tải trọng lên đĩa đệm.
Điều trị phẫu thuật chỉ hiếm khi được chỉ định khi các triệu chứng của thoát vị đĩa đệm không thể kiểm soát được bằng các biện pháp bảo tồn. Đây là trường hợp thường xảy ra khi các dây thần kinh đã bị tổn thương trong đĩa đệm thoát vị và kết quả là các triệu chứng liệt (vận động và cảm giác) xảy ra. Một ví dụ về trường hợp này là một đĩa đệm thoát vị ở cột sống thắt lưng, làm gián đoạn quá trình làm rỗng ruột và bàng quang bằng cách làm tổn thương dây thần kinh. Trong quá trình mổ đĩa đệm, phần thoát vị của vật liệu đĩa đệm sẽ được lấy ra để giải tỏa dây thần kinh bị co thắt.
Có nhiều cách khác nhau để điều trị thoát vị đĩa đệm bằng phẫu thuật. Trong một ca mổ mở trên cột sống, bác sĩ phẫu thuật có thể loại bỏ đĩa đệm hoặc mô "sa" ảnh hưởng đến dây thần kinh. Hoặc một thủ thuật xâm lấn tối thiểu ("phẫu thuật lỗ khóa") được chọn. Tương tự như thủ thuật mở, đĩa đệm được lấy ra, nhưng lần này bác sĩ phẫu thuật làm việc nội soi, tức là. nó đến cột sống qua một vết rạch nhỏ. Sau khi phẫu thuật đĩa đệm, một đĩa đệm khác có thể xảy ra. Cũng có thể xảy ra trường hợp sẹo hình thành từ mô bị loại bỏ, một lần nữa kích thích dây thần kinh tủy sống và các triệu chứng ban đầu vẫn còn.
Đọc thêm về chủ đề bên dưới:
- Điều trị thoát vị đĩa đệm
- Phẫu thuật thoát vị đĩa đệm - Ưu và Nhược điểm là gì?
Thuốc chữa thoát vị đĩa đệm
Thuốc giảm đau có tác dụng ức chế cơn đau và tiêu viêm đồng thời rất thích hợp cho việc điều trị thoát vị đĩa đệm bằng thuốc. Thuốc chống viêm không steroid, gọi tắt là NSAID, là những loại thuốc lý tưởng cho việc này. Chúng bao gồm các thành phần hoạt tính như diclofenac hoặc ibuprofen. Bằng cách ức chế một loại enzyme, cyclooxygenase (COX), NSAID ngăn chặn việc sản xuất prostaglandin, đóng vai trò quan trọng trong sự phát triển của các phản ứng đau và viêm.
Thuốc giảm đau paracetamol có thể được dùng thay thế cho NSAID, chủ yếu vì khả năng dung nạp tốt hơn. Nó cũng là thuốc giảm đau, nhưng không chống viêm như NSAID.
Corticosteroid (cortisone) có tác dụng chống viêm và do đó rất phù hợp với các biện pháp chống viêm. Đặc biệt khi có nguy cơ tổn thương dây thần kinh, cortisone là loại thuốc chống sưng tấy do thoát vị đĩa đệm gây ra rất hiệu quả.
Đọc thêm về chủ đề tại đây: Liệu pháp cortisone cho thoát vị đĩa đệm
Không phải mọi đĩa đệm thoát vị đều cần được điều trị bằng cortisone.
Thuốc giãn cơ, tức là thuốc giãn cơ, cũng có thể giúp chữa thoát vị đĩa đệm. Chúng thả lỏng các cơ và do đó làm giảm căng thẳng.
Đọc thêm về các loại thuốc giãn cơ khác nhau bên dưới: Thuốc giãn cơ
Thuốc opioid (morphin, tramadol) được khuyên dùng cho những cơn đau dữ dội và kéo dài. Opioid là thuốc giảm đau mạnh, có thể gây ra các phản ứng phụ nghiêm trọng và do đó chỉ được sử dụng có kiểm soát trong điều trị y tế.
Nếu cơn đau mãn tính và tác dụng của các loại thuốc giảm đau khác không đủ, bạn vẫn có thể lựa chọn sử dụng thuốc chống co giật và thuốc chống trầm cảm. Những loại thuốc này nâng cao ngưỡng đau để bệnh nhân phát triển khả năng chịu đau tốt hơn.
Đọc thêm về chủ đề này tại: Thuốc chữa thoát vị đĩa đệm
PRT
Nếu các biện pháp điều trị trước đó như thuốc, vật lý trị liệu và các biện pháp vật lý không đủ để cải thiện đáng kể các triệu chứng đĩa đệm hiện có, thì PRT có thể được sử dụng như một loại thuốc giảm đau bổ sung.
Viết tắt PRT có nghĩa là liệu pháp quanh miệng, một tương đối mới và biện pháp không tác dụngmà về cơ bản có thể được thực hiện trên tất cả các phần của cột sống.
Đây sẽ là dưới thuốc gây tê cục bộ trực tiếp đến dây thần kinh bị ảnh hưởng hoặc bị chèn ép trên cột sống bằng kim PRT đã tiêm. Cũng có thể làm việc với một liều lượng nhỏ thuốc, vì vị trí chính xác có tác dụng làm dịu rễ thần kinh bị đau.
Một loại thường được tiêm Kết hợp corticosteroid (cortisone) và thuốc gây tê cục bộ tác dụng kéo dài: Thuốc corticosteroid (cortisone) thực hiện điều này Thông mũi rễ thần kinh bị kích thích và đĩa đệm thoát vị, do đó tạo cho dây thần kinh có nhiều không gian hơn tại điểm thoát ra khỏi cột sống để không còn bị chèn ép.
Thuốc gây tê cục bộ dẫn đến một Giảm viêm và bức xạ đau cục bộ. Nếu thuốc được sử dụng như một kho, tác dụng này sẽ kéo dài trong một thời gian dài hơn. Như một sự kiểm soát, PRT được thực hiện bằng kỹ thuật hình ảnh (roentgen, CT hoặc là MRI) để đảm bảo vị trí chính xác của kim tiêm.
Với sự trợ giúp của liệu pháp quanh miệng (PRT), một giảm đau đáng kể hoặc thậm chí đó Tự do khỏi đau đớn có thể đạt được. Thông thường điều này thường là đủ 2-4 lần điều trị sẽ diễn ra trong khoảng thời gian hàng tuần.
Đọc thêm thông tin mở rộng về: PRT
Bạn có thể tìm thêm nhiều thông tin về những gì bạn có thể làm với bệnh thoát vị đĩa đệm hiện có trong chủ đề của chúng tôi: Thoát vị đĩa đệm - phải làm sao?
Phẫu thuật thoát vị đĩa đệm
Nếu điều trị bảo tồn không dẫn đến giảm đau trong trường hợp thoát vị đĩa đệm hoặc nếu đĩa đệm đã dẫn đến rối loạn và suy giảm chức năng thần kinh thì có thể tiến hành phẫu thuật.
Việc chỉ định mổ thoát vị đĩa đệm hiện đang được cân nhắc kỹ lưỡng hơn bao giờ hết. Phẫu thuật được thực hiện dưới gây tê toàn thân hoặc cục bộ và có thể được thực hiện trong các biến thể khác nhau tùy thuộc vào bác sĩ phẫu thuật và phòng khám.
Kỹ thuật xâm lấn tối thiểu cho phép phẫu thuật thoát vị đĩa đệm mà không cần vết mổ lớn. Tuy nhiên, không phải mọi loại đĩa đệm thoát vị đều có thể thực hiện được và bác sĩ phẫu thuật phải quyết định xem có thể tiến hành công việc xâm lấn tối thiểu hay không.
Có một số phương pháp xâm lấn tối thiểu. Trong biến thể vi phẫu, bệnh nhân thường nằm sấp - trong trường hợp đĩa đệm thoát vị ở cột sống cổ, nằm ngửa - và một vết rạch da dài khoảng 2 cm được thực hiện để bác sĩ phẫu thuật có thể phẫu thuật đĩa đệm bị ảnh hưởng bằng dụng cụ nhỏ nhất.
Với biến thể nội soi, một ống nhỏ được đẩy qua một đường rạch da dài khoảng 1 cm đến đĩa đệm. Ống (nội soi) có thể được đưa vào từ bên cạnh hoặc từ phía sau. Các dụng cụ rất nhỏ và một máy ảnh được đưa vào qua ống nội soi, qua đó bác sĩ phẫu thuật có thể loại bỏ đĩa đệm thoát vị. Với cả hai biến thể đã đề cập, tia laser cũng có thể được sử dụng thay cho dao mổ. Trong trường hợp này, các đĩa đệm thoát vị không bị cắt đi mà bị bốc hơi. Ngoài ra, ngay cả những phần nhỏ nhất của đĩa đệm mà không thể chạm tới cũng có thể được loại bỏ theo cách này.
Ngoài ra còn có liệu pháp điện. Tại đây đĩa đệm được hoạt động ở nhiệt độ trên 90 độ C.
Các đĩa đệm thoát vị phức tạp hơn thường phải phẫu thuật theo phương pháp mổ mở thông thường. Một đường rạch da dài hơn được thực hiện từ phía sau và bác sĩ phẫu thuật cắt qua các dây chằng phía sau của cột sống để bộc lộ ống sống. Nó cũng có thể cần thiết để loại bỏ các phần của vòm đốt sống.
Đọc thêm về chủ đề: Khi nào thoát vị đĩa đệm cần mổ?
Rủi ro phẫu thuật
Các Phẫu thuật thoát vị đĩa đệm Là không rủi ro và do đó không nên thực hiện nếu không có chỉ định thích hợp. Về cơ bản, mọi ca gây mê tổng quát đều là một rủi ro.
Tuy nhiên, do sự phát triển của các thủ thuật xâm lấn tối thiểu, cũng có thể được thực hiện dưới gây tê cục bộ, đây là một rủi ro có thể tránh được. Sau khi hoạt động có thể tại địa điểm phẫu thuật Chảy máu thứ phát, Bầm tím và Sưng tấy phát sinh và vết thương có thể bị nhiễm trùng.
Nó cũng có liên quan rằng Đau đớn, râm ran, Tê và những người khác nữa thất bại thần kinh có thể tồn tại hoặc thậm chí xuất hiện lại sau khi hoạt động, khi chúng xuất hiện trong quá trình hoạt động Các dây thần kinh bị kích thích hoặc bị thương có thể. Thuật ngữ chuyên môn cho những triệu chứng sau khi mổ thoát vị đĩa đệm được gọi là Sau hội chứng cắt bỏ nhân.
Ngoài các dây thần kinh, có nguy cơ các mạch máu hoặc các cơ quan khác (ruột, bàng quang tiết niệu, v.v.) sẽ bị thương trong quá trình phẫu thuật. từ Sử dụng các biến thể hoạt động xâm lấn tối thiểu có thể một tỷ lệ lớn các biến chứng có thể được ngăn ngừa, vì tiếp cận phẫu thuật nhỏ hơn dẫn đến ít thương tích hơn cho các mô khác.
Thời gian hoạt động
Được sử dụng nhiều nhất hiện nay thủ tục xâm lấn tối thiểu mổ thoát vị đĩa đệm trong hầu hết các trường hợp 30-60 phút. Tuy nhiên, thời gian này phụ thuộc vào việc phẫu thuật viên sử dụng biến thể nào, tình trạng thoát vị đĩa đệm ra sao và lựa chọn đường vào nào.
Hơn nữa, ví dụ, quá cân hoặc tuổi già các yếu tố của bệnh nhân ảnh hưởng đến thời gian hoạt động.
Tại Các biện pháp can thiệp tại họ nhiều đĩa đệm có thể bị ảnh hưởng bởi phẫu thuật lên đến 120 phút mất thời gian, vì một số tuyến đường truy cập phải được tạo ở đây và thời gian hoạt động được tăng lên tương ứng.
Trong đó mổ mở thông thường là thời gian mổ thoát vị đĩa đệm, tùy thuộc vào vị trí (cột sống cổ, cột sống ngực, cột sống thắt lưng) và đường vào, từ 60 đến 120 Phút.
Nên ngoài việc loại bỏ sự cố chất làm cứng bổ sung (Hợp nhất cột sống) của cột sống hoặc Giả đĩa đệm được giới thiệu, sau đó thủ tục có thể lên đến mất vài giờ.
Ngoài thời gian hoạt động thuần túy Ngoài ra, thời gian gây mê trước và sau khi mổ được đưa vào. Gây mê hoặc gây mê thích hợp phải được thực hiện trước khi phẫu thuật. Sau khi hoạt động cần nó Đã đến lúc thức dậy trong phòng hồi sức hoặc để loại bỏ thuốc gây tê cục bộ.
Thoát vị đĩa đệm khi mang thai
Phụ nữ mang thai là một tăng rủi robị thoát vị đĩa đệm. Thông thường nhất, một đĩa đệm thoát vị xảy ra trong thai kỳ trong lĩnh vực Đốt sống thắt lưng trên.
Lý do cho sự xuất hiện chủ yếu là do Cân nặng của em bé đang lớn. Trong nhiều trường hợp, nó là Cơ lưng không được thiết kế đủ để chịu được đối trọng này. Đây là cách người mẹ sắp sinh phát triển một Tư thế xấucó thể dẫn đến thoát vị đĩa đệm.
Cũng ủng hộ thay đổi nội tiết tố của người phụ nữ khi mang thai một sự kiện như vậy. Các Vòng đệm hấp thụ nhiều nước hơn và do đó trở nên không ổn định hơn và dễ xảy ra sự cố hơn.
Nếu bị thoát vị đĩa đệm khi mang thai, điều trị bảo tồn đầu tiên và quan trọng nhất. Trước khi sử dụng thuốc giảm đau, hãy cố gắng giúp người mẹ tương lai bằng các biện pháp khác. Di chuyển, Mát xa, vật lý trị liệu hoặc là châm cứu có thể giúp giảm bớt các triệu chứng. Ngay cả việc giảm căng thẳng và thư giãn, bà bầu có thể giải tỏa căng thẳng và cải thiện các triệu chứng.
Nếu điều đó không hiệu quả, hãy đến thuốc giảm đau để sử dụng. Điều cần thiết là sử dụng Bảo vệ thai nhi được tôn trọng. Bác sĩ chỉ kê đơn thuốc giảm đau không đi qua nhau thai vào máu của trẻ khi mang thai và từ đó gây hại cho trẻ.
Paracetamol là thuốc giảm đau được lựa chọn đầu tiên khi mang thai. (Xin vui lòng tham khảo Paracetamol trong thai kỳ)
Thể thao và thoát vị đĩa đệm
Bài thuốc tốt nhất, chữa thoát vị đĩa đệm để ngăn chặn, Là Di chuyển. Điều này cho phép Ngăn chặn sự hao mòn ở cột sống bằng cách cung cấp cho đĩa đệm các chất dinh dưỡng tốt hơn và do đó củng cố nó. Tuy nhiên, cần thận trọng khi lựa chọn môn thể thao - vì không phải mọi chuyển động đều có lợi cho lưng.
Tuy nhiên, đối với những người có vấn đề về lưng, có rất nhiều lựa chọn an toàn.Chúng đặc biệt thích hợp để rèn luyện cơ bụng và cơ lưng thân thiện với lưng bơi, Đi dạo và Đi xe đạp. Trong các môn thể thao này, các cơ vùng bụng và lưng chịu lực như nhau, nhờ đó hình thành xương sống chắc khỏe.
Cũng Chạy bộ sau thoát vị đĩa đệm được phép sau một. Bạn nên chú ý đến bề mặt đối diện khi chạy bộ. Tốt nhất nên ở trên một sàn mềm nhu la. chạy bộ trên nền rừng và không chạy trên bề mặt cứng như nhựa đường để bảo vệ cột sống khỏi bị nén. Các môn thể thao gây căng thẳng nhiều lên cột sống (ví dụ như nâng tạ) hoặc liên quan đến các chuyển động xoay (ví dụ: quần vợt) sẽ sử dụng Xương sống không khuyến khích vì lợi ích của các chuyên gia.
- Đĩa đệm và bài tập
- Chạy bộ sau thoát vị đĩa đệm
Bản địa hóa của đĩa đệm thoát vị
Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng
A Bệnh thoát vị đĩa đệm sau đó Cột sống thắt lưng (cột sống thắt lưng) - còn gọi là thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng - xảy ra đáng kể so với thoát vị đĩa đệm cột sống cổ hoặc cột sống ngực thương xuyên hơn trên. Trong khoảng 90% của tất cả các đĩa đệm thoát vị được tìm thấy ở phần dưới của cột sống. Nguyên nhân là do sức nặng đè lên cột sống thắt lưng, đặc biệt chú ý khi di chuyển. Cột sống thắt lưng bị căng thẳng nhiều nhất trong quá trình làm việc thể dục thể thao.
Ngoài ra còn có sự phân bố tần số trong cột sống thắt lưng. 80% phân bố trên các đoạn cột sống thắt lưng L4 / 5 và thường xuyên nhất L5 / S1
- Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng
- Herniated đĩa L4 / 5
- Đĩa đệm L5 / S1
Nếu có sự cố ở cột sống thắt lưng, thì khối sền sệt đó từ Đĩa đệm lối ra, có thể làm phiền bị kích thích hoặc thậm chí bị chèn ép. Đau cục bộ trên phần thắt lưng bị ảnh hưởng của Xương sống có thể chỉ ra một đĩa đệm thoát vị. Ngoài ra, có một địa phương Phản ứng viêmđôi khi làm trầm trọng thêm cơn đau. Vì ở cột sống thắt lưng, các dây thần kinh cung cấp cho chân đến từ Ống tủy sống có thể nổi lên Đau cũng lan tỏa từng đoạn giống như từ chân đến bàn chân - tùy thuộc vào đoạn đốt sống nào bị ảnh hưởng bởi sự cố. Nó cũng có thể ở chân Rối loạn cảm giác - thật khó chịu Tingle, điếc- hoặc thậm chí Tê liệt các cơ đến.
Trong trường hợp xấu nhất, một đĩa đệm thoát vị của cột sống thắt lưng trên ảnh hưởng đến những dây thần kinh chịu trách nhiệm điều chỉnh Cơ bàng quang có trách nhiệm. Trong trường hợp này, bệnh nhân có thể gặp Rối loạn hư không đến, tức là rằng anh ta không còn kiểm soát được việc thoát nước tiểu trong bàng quang và không kiểm soát được và các triệu chứng khác sẽ xuất hiện.
Với các triệu chứng bổ sung như Phân không kiểm soát và Tê ở vùng sinh dục và hậu môn (Gây mê vết thương) một người nói về "Hội chứng Equina Cauda". Cần nhanh chóng liên hệ với bác sĩ tại đây. Với sự giúp đỡ của một Phẫu thuật khẩn cấp một nỗ lực sau đó được thực hiện để giải phóng rễ thần kinh bị co thắt. Bằng cách này, tình trạng són phân mãn tính và chứng són tiểu có thể được ngăn ngừa trong trường hợp tốt nhất.
Hình cột sống thắt lưng bị thoát vị đĩa đệm (NPP)
- Thân đốt sống
- Đĩa đệm
- Đĩa đệm / đĩa lồi
- Quá trình xoắn ốc
Thoát vị đĩa đệm cột sống cổ
A Bệnh thoát vị đĩa đệm sau đó Cột sống cổ cũng được gọi là thoát vị đĩa đệm cột sống cổ được chỉ định. Do vùng cột sống này không nặng như cột sống ngực và thắt lưng nên các đĩa đệm thoát vị ở cột sống cổ. ít phổ biến để quan sát. Phần dưới của cột sống cổ thường bị ảnh hưởng, vì đây là nơi các đoạn đốt sống riêng lẻ có khả năng di chuyển lớn nhất. Ở cột sống cổ, đĩa đệm thoát vị có thể đè lên các dây thần kinh trồi lên từ ống sống. Điều này đặc biệt đáng chú ý Đau vùng cổmở rộng đến Đôi vai hoặc cái đó cái đầu có thể lây lan. Do các dây thần kinh cung cấp cánh tay nằm ở cột sống cổ, nên thoát vị đĩa đệm cổ cũng thường biểu hiện đau lan xuống cánh tay. Nó cũng có thể ảnh hưởng đến người có liên quan Rối loạn cảm giác hiển thị ở vùng da được cung cấp bởi dây thần kinh bị ảnh hưởng: cảm giác ngứa ran khó chịu hoặc là điếc lên đến tay xảy ra. Trong trường hợp xấu nhất, nó thêm vào hỏng động cơ của cánh tay, do đó đến tê liệt các cơ cánh tay. Nhiều người bị cũng bị các triệu chứng khác, chẳng hạn như chóng mặt hoặc là Rối loạn thăng bằng.
Do các triệu chứng, nhiều bệnh nhân gặp phải Tư thế giảm đau , điều này cũng góp phần làm cứng cổ và do đó làm trầm trọng thêm các triệu chứng.
Những nguyên nhân dẫn đến thoát vị đĩa đệm cột sống cổ quá tải trọng lớn và sai, nhu la cử động không thuận lợi của cột sống cổ. Điều này cũng bao gồm tải không chính xác trong thời gian dài, chẳng hạn như làm việc trước máy tính với đầu cứng. Thoát vị đĩa đệm cổ cũng có thể do chấn thương. Ví dụ, điều này có thể là với Phía sau va chạm, trong đó đầu bị ném về phía trước không được bảo vệ và không ổn định. Trượt đĩa đệm ở vùng cổ dễ xảy ra người già bởi vì sự hao mòn của Cột sống cổhiển thị dưới dạng các khớp bị lỏng lẻo có thể dễ dẫn đến sự cố hơn.
MRI thoát vị đĩa đệm cột sống cổ
MRI cột sống cổ:
- Đĩa đệm
- Thân đốt sống
- Tủy sống
- Bệnh thoát vị đĩa đệm
Thông tin thêm về chủ đề này cũng có thể được tìm thấy tại: MRI cột sống cổ
Thoát vị đĩa đệm của cột sống ngực
Một đĩa đệm thoát vị trên Cột sống ngực là rất nhiều ít phổ biến như thoát vị đĩa đệm cột sống cổ hoặc thắt lưng. Thường thì những đĩa đệm thoát vị này tự biểu hiện không có triệu chứng và đôi khi chỉ được gọi bởi bác sĩ Phát hiện tình cờ trong một CT hoặc một MRI cột sống ngực đã phát hiện. Nhưng không phải bệnh nhân nào cũng được tha. Triệu chứng chính của thoát vị đĩa đệm là cột sống ngực Đau đớn. Và nếu người liên quan kêu đau, thì thường là rất mạnh phát âm. Đau ở đó địa phương trên đoạn đốt sống bị ảnh hưởng, trong nhiều trường hợp đi với một đoạn tại chỗ viêm hoặc là Căng cơ ở vùng cột sống ngực.
Ngoài ra, cơn đau từ cột sống có thể xảy ra trên đường đi xương sườn chuyển tiếp đến giữa Lồng sườn phát xạ. Bức xạ đặc biệt của cơn đau này được gọi là "Đau dây thần kinh liên sườn“Và được bệnh nhân mô tả là rất khó chịu. Điển hình của những cơn đau do thoát vị đĩa đệm cột sống ngực là do ho, Hắt hơi hoặc là Cười được củng cố.
Những người bị ảnh hưởng cũng thỉnh thoảng khiếu nại các khiếu nại khác, chẳng hạn như Đua tim hoặc là Đánh trống ngực và tức ngực. Cũng chóng mặt và Hụt hơi được báo cáo bởi một số bệnh nhân bị ảnh hưởng.
Nếu bị thoát vị đĩa đệm cột sống ngực, cơn đau thường lan vào cột sống. nghèo khỏi, nhưng chân ít bị ảnh hưởng hơn. Trên tay và Chân đến lượt nó có thể dẫn đến thoát vị đĩa đệm rối loạn nhạy cảm (Ngứa ran, tê dại) và hỏng hóc động cơ (Tê liệt) bày tỏ. Nó cũng có thể gây suy giảm cột sống ngực Rối loạn bàng quang và ruột đến. Nếu bạn gặp những triệu chứng này, bạn nên đi khám ngay lập tức, vì có tổn thương ở tủy sống và điều trị bằng phẫu thuật là cần thiết.
Nguyên nhân chính gây ra trượt đĩa đệm cột sống ngực là do Hao mòn do tuổi già để gọi. Cũng thế gắng sức và gánh nặng, nhu la Tư thế xấu hoặc tải không đúng cách có thể gây ra thoát vị đĩa đệm.
Dịch tễ học
Đau lưng một mình không phải là một dấu hiệu của sự hiện diện của một đĩa đệm thoát vị. Nói chung là rất khó tìm thấy Nguyên nhân của đau lưng để phát hiện. Ngay cả hình ảnh X-quang không phải lúc nào cũng mang lại độ rõ nét như mong muốn.
Để chỉ ra rằng cơn đau lưng và sự hiện diện thực tế của một bệnh lý Các phát hiện về đĩa đệm (= bệnh lý) không phải lúc nào cũng bắt buộc, nghiên cứu của Jensen nên được trích dẫn ở đây như một ví dụ. Nghiên cứu đối chứng ngẫu nhiên này đã hợp tác Chụp MRI cột sống thắt lưng và kiểm tra nó người không có triệu chứng. Kết quả ngạc nhiên:
Tại 52 % bệnh nhân có thể nhìn thấy đĩa đệm lồi ra ngoài (= Protrusiocòn được gọi là lồi đĩa đệm hoặc lồi đĩa đệm).
Tại 27 % Một đĩa đệm đã được chẩn đoán và ngoài ra, 1% bệnh nhân bị thoát vị đĩa đệm đã chèn ép vào các mô xung quanh.
Tại 38 % của tất cả các bệnh nhân, những thay đổi không chỉ giới hạn ở một đĩa.
Đáng báo động là chỉ có khoảng 33% trong số những người được khám cho biết họ bị đau lưng. Điều này làm rõ rằng chỉ có thể đạt được độ chính xác chẩn đoán nếu các biện pháp chẩn đoán được thực hiện đầy đủ nhất có thể. Các triệu chứng khác nhau phải luôn được phân biệt với nhau để chẩn đoán đáng tin cậy "Bệnh thoát vị đĩa đệm"để có thể cung cấp.
Tuổi và tần suất
Các đĩa đệm thoát vị xảy ra thường xuyên nhất ở khu vực Cột sống thắt lưng tiếp theo là các đĩa trượt trong khu vực Cột sống cổ, Sự cố trong lĩnh vực Cột sống ngực tương đối hiếm như một khả năng xa hơn.
Trong các sự cố cột sống thắt lưng, phổ biến nhất giữa Ngày 30 và 50 Cột sống cổ nằm giữa những năm tháng của cuộc đời Thứ 40 và 60 Năm ảnh hưởng đến cuộc sống sau này. Đĩa đệm (lồi đĩa đệm xem bên dưới) có thể xảy ra sớm hơn nhiều.
Trong quá trình phát triển của cuộc đời, các đĩa đệm thoát vị được tìm thấy ít thường xuyên hơn, vì sự mất nước của đĩa đệm sau đó xảy ra ngày càng nhiều. Đối với thoát vị đĩa đệm, điều này có "lợi thế" là nhân keo trở nên dày hơn và do đó chỉ có thể xảy ra khó khăn hơn.
Phân biệt thoát vị đĩa đệm
Trong bối cảnh thoát vị đĩa đệm, người ta phân biệt giữa:
- một Lồi đĩa đệm (Bức tranh dưới đây), dẫn đến sự phình ra của Annulus fibrosus đến
- một Bệnh thoát vị đĩa đệm (= Đĩa đệm; Bức tranh dưới đây) vào các lỗ đĩa đệm hoặc - ít phổ biến hơn nhiều - vào ống sống.
- một Trình tự, kết quả là các bộ phận bị sa thải không còn bất kỳ kết nối nào với đĩa gốc.
Hãy nghĩ về nó như thế này:
- Tại một Lồi đĩa đệm đĩa đệm như vậy ban đầu vẫn còn nguyên vẹn. Nhân keo bên trong phình ra phía trước và ép vào vòng sụn bên ngoài cấu tạo bởi mô liên kết.
- Tại một Bệnh sa hạt nhân (NPP) mặt khác, nhân sền sệt nổi lên một phần qua vòng ngoài. Phần nổi lên vẫn kết nối với phần còn lại của nhân sền sệt bên trong và không tự bao bọc.
- Tuy nhiên, một sự đóng gói của khu vực bị chạy trốn diễn ra trong một Trình tự Thay vì: Phần nhân sền sệt bị sa ra không còn kết nối với vùng bên trong.
Các khu vực kéo dài của đĩa đệm có thể ít nhiều rõ rệt Rễ thần kinh tiếp giáp trực tiếp với đĩa đệm. Điều này cũng bao gồm ở vùng thắt lưng dưới Dây thần kinh hông, trong một số trường hợp nhất định có thể gây ra cơn đau dữ dội, dữ dội khi có áp lực gây ra (đau thần kinh tọa = Đau thân kinh toạ).
Đĩa đệm khỏe mạnh
- Hạt nhân cùi (Lõi keo)
- Annulus fibrosus (Vòng sợi)
Phình đĩa đệm (lồi mắt)
- Hạt nhân cùi (nhân sền sệt)
- Anulus fibrosus (vòng sợi)
- Phồng
Hình đĩa bị trượt (sa xuống)
- Hạt nhân cùi (nhân sền sệt)
- Anulus fibrosus (vòng sợi)
- biến cố
Giải phẫu thoát vị đĩa đệm
Giải phẫu đĩa đệm
Trước khi thảo luận về thoát vị đĩa đệm, khái niệm Đĩa đệm được làm rõ đầy đủ. Chỉ khi đã làm rõ được các chức năng và tính chất của các đĩa đệm thì mới hiểu được mức độ lan rộng của đĩa đệm và các biện pháp điều trị.
Vị trí - Các "đĩa đệm" nằm ở đâu?
Giữa hai thân đốt sống của Xương sống có kết nối sụn gọi là đĩa đệm. Vì nó nằm giữa hai thân đốt sống, nó thường được gọi là Đĩa đệm. Thân đốt sống và đĩa đệm kết hợp chắc chắn với nhau.
Tính chất của đĩa đệm
Đĩa đệm bao gồm cái gọi là sợi xơ hình khuyên, mô liên kết, vòng ngoài sụn và nhân tủy, nhân keo bên trong. Tổng cộng, con người có 23 đĩa đệm, do đó, về tổng thể, chúng đại diện cho khoảng total tổng chiều dài của cột sống.
Chức năng của đĩa đệm
Tính di động của cột sống:
Thể hiện là 2 thân đốt sống và nhân tủy, trên đó các thân đốt sống có thể chuyển động tự do đối với nhau như trên một quả bóng đàn hồi.
Một trong những mô tả ở trên Hạt nhân cùi, nhân keo của đĩa đệm chịu áp lực. Độ đặc của lõi này luôn phụ thuộc vào sự cân bằng nước của đĩa đệm. Quy tắc ngón tay cái sau đây được áp dụng:
Càng thấm nhiều nước theo cách tương tự như miếng bọt biển, nó càng mềm, đàn hồi và mạnh mẽ hơn.
"Quá trình ngâm" nên được thể hiện một cách dễ hiểu. Sự hiện diện của Cân bằng nước và sự suy giảm của nó Có thể được minh họa trong bối cảnh của quá trình lão hóa của một người: Trong quá trình sống, hàm lượng nước trong đĩa đệm tự động giảm xuống. Điều này có thể nhìn thấy bên ngoài, chẳng hạn như một phần của quá trình lão hóa, trong quá trình con người trở nên nhỏ bé hơn.
Hơn nữa, bạn có thể thấy trong mình mỗi ngày rằng cùng một người 1 đến 3 cm (khoảng 1%) lớn hơn vào buổi tối, điều này có liên quan đến thực tế là các đĩa đệm phục hồi sau sự giảm nhẹ hàng đêm và có thể hút lại hoàn toàn. Bạn có thể tưởng tượng một miếng bọt biển đã bung ra được đặt trong nước và ngâm càng nhiều càng tốt. Giống như một miếng bọt biển, nó chiến thắng Đĩa đệm do đó theo chiều cao.
Tuy nhiên, một đĩa đệm không chỉ cần nước, mà còn cần những chất quan trọng. Vì đĩa đệm không được cung cấp máu, các chất quan trọng này chỉ có thể được hấp thụ nếu chúng có mặt và thông qua các chuyển động khác nhau của con người (uốn cong về phía sau, xoay vòng quanh hôngĐi, chạy bộ, Stooping, ...) đã bị đuổi học từ trước.
Nguyên tắc sau được áp dụng:
Chuyển động của một người càng đa dạng, việc cung cấp chất quan trọng và cấp nước cho mô sụn rất nhạy cảm này hoạt động càng mạnh mẽ.
gánh nặng
Thông qua Vòng đệm Chỉ khi đó, khả năng vận động của cột sống mới phát sinh. Nếu không có nó, cột sống sẽ cứng, chẳng hạn như một chiếc cán chổi. Do đó, các đĩa đệm tạo ra sự đàn hồi và linh hoạt của các đoạn đốt sống.
Sự dịch chuyển trọng lượng về phía trước, về phía sau hoặc sang bên gây ra sự dịch chuyển của lõi theo hướng tương ứng. Thông qua sự di dời này của các hạt nhân, vòng sụn, được gọi là đĩa sợi sụn một mặt và tùy thuộc vào chuyển động được nén khác nhau, do đó tải mà một Đĩa đệm phải chịu đựng, có thể khá khác nhau.
Sơ đồ dưới đây nhằm hiển thị các tải trọng khác nhau được đặt lên đĩa đệm trong các chuyển động hàng ngày. Điều đáng chú ý là khi nằm (Tư thế nằm ngửa) áp lực lên đĩa đệm thấp nhất. Các tư thế không chính xác hoặc các động tác không chính xác (giữa bên phải, phía dưới) làm tăng tải trọng lên đĩa đệm. Nếu đã có sụn mòn, Bệnh thoát vị đĩa đệm xảy ra. Đến lượt nó, sự bào mòn sụn được thúc đẩy mạnh mẽ do tuổi cao và / hoặc mất nước.
- Thân đốt sống
- Sự nhô ra (phồng của đĩa đệm)
- Tủy sống
- Bệnh thoát vị đĩa đệm
