Tổn thương dây chằng ở cổ tay
Giới thiệu
Một lý do phổ biến để gặp bác sĩ là chấn thương dây chằng ở cổ tay. Nó xuất hiện thông qua tác động của ngoại lực nếu mức độ di động của cổ tay đã bị vượt quá. Tai nạn thể thao hầu như luôn luôn là nguyên nhân. Trong trường hợp chấn thương dây chằng, cần phân biệt giữa giãn dây chằng và đứt dây chằng; bao khớp đôi khi cũng bị ảnh hưởng.
Dây đeo trên cổ tay
Có nhiều ban nhạc khác nhau trên cổ taytất cả đều có thể bị ảnh hưởng bởi chấn thương dây chằng. Cả hai dải băng giữa Xương cổ tay và xương cẳng tay, cũng như giữa các xương cổ tay có thể bị tổn thương do chấn thương dây chằng cổ tay.
Các dây chằng ổn định khớp và đảm bảo rằng các xương được giữ với nhau. Căng quá mức có thể làm giãn dây chằng; lực quá mạnh có thể làm rách dây chằng. Khi đó khớp trở nên không ổn định và bị đau. Các dây chằng thường bị ảnh hưởng bởi chấn thương dây chằng, ví dụ: cuộn băng rít Bệnh thương hàn và Chân trăng (Dây chằng bao sau) hoặc cái mà Chân trăng và Chân tam giác kết nối.
Chấn thương dây chằng SL
Cái gọi là "ban nhạc scapholunary" được gọi là ban nhạc SL. Nó là một trong những dây chằng mạnh nhất trong xương cổ tay và thực hiện các chức năng quan trọng. Nó trải dài giữa xương chậu và xương mặt trăng, hai xương cổ tay nằm trực tiếp ở gốc cổ tay và tiếp xúc trực tiếp với xương và bán kính.
Băng SL có thể bị rách hoặc đứt hoàn toàn. Việc điều trị và tiên lượng phần lớn phụ thuộc vào mức độ tổn thương.
Dây SL bị cắt có liên quan đến sự mất ổn định của cổ tay. Ngoài ra, còn có các cơn đau, cử động bị hạn chế khó chịu và hiện tượng bẻ cổ tay tăng lên. Sự mất ổn định và thay đổi khả năng vận động của khớp về lâu dài dẫn đến tình trạng kém ổn định của xương cổ tay, tăng mài mòn sụn khớp và về lâu dài dẫn đến thoái hóa khớp.
Nếu dây chằng SL bị rách một phần, chấn thương có thể được điều trị bằng cách bất động nghiêm ngặt nếu cần thiết.
Tuy nhiên, qua nhiều tuần và nhiều tháng, xương có thể phát triển ra xa và khiến việc chữa lành ổn định trở nên khó khăn hơn. Điều này gây ra lệch lạc và tổn thương sụn cổ tay. Trong những trường hợp này và trong trường hợp đứt hoàn toàn dây chằng SL, điều trị phẫu thuật phải được tiến hành để cố định xương về chức năng tự nhiên của chúng.
Nếu tổn thương sụn có thể đã được nhìn thấy, các bộ phận của cổ tay có thể cần phải được làm cứng. Điều này hạn chế các cử động ở cổ tay, nhưng việc làm cứng cổ tay sẽ giảm đau và ngăn ngừa thoái hóa khớp.
Bạn có thể tìm thêm thông tin trong chủ đề của chúng tôi: sự phân ly màng túi
nguyên nhân
Quyền tự do di chuyển trên cổ tay bị hạn chế về mặt giải phẫu. Khớp được mở rộng quá mức, có khả năng bị chấn thương dây chằng cổ tay.
Nguyên nhân điển hình là Tai nạn thể thaoví dụ. tại Trượt tuyết hoặc ván trượt tuyết lái xe. Tương tự như vậy, mọi cú ngã đều có thể gây ra chấn thương dây chằng nếu bạn chống tay và giữ cổ tay quá mức.
Tùy thuộc vào mức độ quá mức mà nó xảy ra Giãn dây chằng hoặc đứt dây chằng. Trong một số trường hợp hiếm hoi cũng có những thay đổi thoái hóa mãn tính sau chấn thương dây chằng cổ tay.
Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!
Tôi là ai?
Tên tôi là dr. Nicolas Gumpert. Tôi là chuyên gia chỉnh hình và là người sáng lập .
Nhiều chương trình truyền hình và báo in thường xuyên đưa tin về công việc của tôi. Trên truyền hình nhân sự, bạn có thể thấy tôi phát trực tiếp 6 tuần một lần trên "Hallo Hessen".
Nhưng bây giờ đã đủ ;-)
Để có thể điều trị thành công trong lĩnh vực chỉnh hình, cần phải thăm khám, chẩn đoán kỹ lưỡng và hỏi bệnh sử.
Đặc biệt trong thế giới kinh tế của chúng ta, không có đủ thời gian để hiểu thấu đáo về các bệnh phức tạp của chỉnh hình và do đó bắt đầu điều trị mục tiêu.
Tôi không muốn gia nhập hàng ngũ “những người kéo dao nhanh gọn”.
Mục đích của bất kỳ phương pháp điều trị nào là điều trị mà không cần phẫu thuật.
Liệu pháp nào đạt được kết quả tốt nhất về lâu dài chỉ có thể được xác định sau khi xem tất cả thông tin (Khám, chụp X-quang, siêu âm, MRI, v.v.) được đánh giá.
Bạn có thể tìm thấy tôi tại:
- Lumedis - chỉnh hình
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Trực tiếp để sắp xếp cuộc hẹn trực tuyến
Thật không may, chỉ có thể đặt lịch hẹn với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Tôi yêu cầu cho sự hiểu biết!
Thông tin thêm về bản thân có thể được tìm thấy tại Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert
chẩn đoán
Để chẩn đoán chấn thương dây chằng, đầu tiên người ta khám cổ tay. Nếu bị đau, sưng tấy hoặc tụ máu, có khả năng bị chấn thương dây chằng. Cùng với việc hỏi về tai nạn, ngã hoặc những thứ tương tự, bác sĩ thường có thể đưa ra chẩn đoán nghi ngờ.
Sau đó nó là quan trọng phân biệt giữa giãn dây chằng và đứt dây chằng. Điều này thường đạt được bằng các biện pháp hình ảnh. Vì vậy, bạn có thể thấy trên Hình ảnh tia X một không gian khớp mở rộng từ cổ tay khi dây chằng bị rách. Trong trường hợp nghi ngờ, hãy nhập MRI thông tin dứt khoát.
Các triệu chứng
Chấn thương dây chằng cổ tay gây ra một số triệu chứng điển hình.
Đứng ở phía trước Đau đớnphát sinh ngay sau chấn thương. Khi nghỉ ngơi, nhưng đặc biệt là khi di chuyển, cổ tay bị đau, đó là lý do khiến chức năng và khả năng vận động bị hạn chế.
Ngoài ra, cổ tay sưng tấy do chấn thương dây chằng, nhiều hơn khi dây chằng bị rách hơn là khi dây chằng bị giãn. Một dây chằng bị rách thường gây ra điều này Tụ máunhững gì như vết bầm tím trở nên rõ ràng trên da.
Cũng đọc thêm về chủ đề: Dây chằng cổ tay bị rách
trị liệu
Việc điều trị phụ thuộc vào mức độ tổn thương dây chằng và liệu có các cấu trúc khác như viên con nhộng bị thương. Trong liệu pháp bảo tồn một Căng dây chằng đặc biệt Bất động và nghỉ ngơi thích hợp, một Chấn thương dây chằng có thể phải được phẫu thuật.
Băng điều trị chấn thương dây chằng cổ tay
Băng quấn là một giải pháp thay thế cho băng và nẹp thạch cao đối với các dạng rách dây chằng hoặc giãn dây chằng nhẹ.
Với băng, bạn có thể
- cơ bắp tay tăng cường,
- tuần hoàn máu được thúc đẩy và
- cổ tay có thể được ổn định.
Băng không đạt được sự cố định hoàn toàn mà chỉ hỗ trợ cho sự ổn định. Các chuyển động được thực hiện một cách có ý thức hơn với băng, do đó có thể ngăn chặn các chuyển động đột ngột càng xa càng tốt.
Băng keo cứng hoặc băng kinesio đàn hồi có thể được sử dụng cho việc này. Chúng được dán dưới lực căng từ mu bàn tay qua cổ tay đến cẳng tay.
Đối với những vết rách lớn hơn của dây chằng ở cổ tay, băng ép không đủ như một liệu pháp duy nhất.
Thời gian chữa bệnh
Thời gian chữa bệnh có thể thay đổi rất nhiều và phụ thuộc nhiều vào:
- chấn thương dây chằng tương ứng
- mức độ chấn thương
- trị liệu
- các biến chứng tiếp theo
Sự giãn dây chằng ở cổ tay có thể thay đổi rất nhiều trong thời gian lành.
Các chủng nhẹ có thể giảm dần trong vài ngày nếu được chăm sóc thích hợp.
Tuy nhiên, dây chằng bị giãn nặng thường mất vài tuần để lành lại.
Đứt một phần dây chằng ở cổ tay thường có thể được điều trị bằng cách bất động, nhưng phải mất nhiều tuần để đảm bảo vết thương ổn định.
Các liệu pháp phẫu thuật mang lại sự ổn định sớm hơn sau thủ thuật, nhưng cần một vài tuần để chữa bệnh và những tuần tiếp theo để phục hồi chức năng.
Trong một số trường hợp hiếm hoi, chấn thương dây chằng ở cổ tay dẫn đến các biến chứng mãn tính.
Mòn sụn ở cổ tay là một biến chứng lâu dài điển hình của chấn thương cổ tay. Không thể chữa lành tổn thương sụn và thường chỉ có thể được điều trị bằng cách làm cứng nó.
dự báo
Chấn thương dây chằng cổ tay có thể được điều trị tốt trong hầu hết các trường hợp. Đôi khi một hoạt động là cần thiết. Đến 1-2 tuần khi kéo dài hoặc 6-8 tuần nếu đứt hoàn toàn dây chằng thì chấn thương đã lành.
Chưa được xử lý tổn thương vĩnh viễn như đứt dây chằng chứng khớp đến.
dự phòng
Vì nó thường là hậu quả của một tai nạn, rất khó để ngăn chặn chấn thương dây chằng ở cổ tay.Trong thể thao, tuy nhiên, nó có ý nghĩa Quấn cổ tay và sử dụng các thiết bị bảo vệ để giảm thiểu nguy cơ bị thương.
Chi tiết chấn thương dây chằng
Căng dây chằng
bên trong Căng dây chằng Tuy nhiên, độ đàn hồi của băng đã bị vượt quá mà không bị rách. Dây chằng gây căng đau khi tập thể dục, một sưng nhẹ thêm vào đó. Giãn dây chằng có thể được chẩn đoán bằng các triệu chứng này và không có vết bầm. Khả năng vận động của cổ tay bị hạn chế.
Ngược lại với vết rách dây chằng, không có phát hiện rõ ràng nào trên hình ảnh. Đứt dây chằng ở cổ tay được điều trị bảo tồn. Các hành động ngay lập tức là Làm mát, nâng cao và nén, mọi gánh nặng nên được tránh. Việc chữa lành có thể thông qua một Băng hoặc nẹp được hỗ trợ bằng cách cố định cổ tay. Sau một hoặc hai tuần dây chằng được chữa lành.
Chấn thương dây chằng
Sau đó Dây chằng cổ tay bị rách trong ba mức độ nghiêm trọng giao.
- Lớp 1 là vết nứt cục bộ không mất ổn định
- ở lớp 2 cổ tay không ổn định
- Lớp 3 mô tả một dây chằng bị rách hoàn toàn
Đứt dây chằng gây ra đau dữ dội và sưng rõ rệt. Cũng có một vết bầm rõ ràng. Ngoài các triệu chứng, chụp X-quang hoặc chụp X-quang để chẩn đoán chấn thương dây chằng này MRItrên đó người ta có thể thấy một sự thay đổi trong các cấu trúc giải phẫu.
Liệu pháp điều trị chấn thương dây chằng này tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng. Một phần dây chằng bị rách nếu không có cổ tay không ổn định sẽ trong 4-6 tuần với một Băng hoặc thạch cao Paris bất động.
Đối với độ 2 hoặc độ 3, phẫu thuật được chỉ định để đưa xương trở lại vị trí cũ và khâu các dây chằng lại với nhau nếu cần thiết. Sau đó khớp cũng được bất động.
Thiệt hại cho viên nang
Trong trường hợp chấn thương dây chằng, cũng có thể có Tổn thương bao khớp đến. Viên nang sau đó cũng bị thương bởi các chuyển động cực đoan và bạo lực bên ngoài.
Tính năng của một Vỡ viên nang là một sưng tấy nghiêm trọng và đau nhói, mặc dù một vết nứt trong viên nang thường không được nhận ra ngay lập tức. Điều này thường chỉ ở Siêu âm hoặc MRI nhìn. Vỡ nang xảy ra cùng lúc với chấn thương dây chằng Bất động cổ tay điều trị, chữa bệnh kéo dài khoảng 6 tuần.
