Thu máu

Rút máu là gì?

Việc chọc thủng mạch để lấy mẫu máu được gọi là lấy mẫu máu. Trong hầu hết các trường hợp, nó diễn ra theo đường tĩnh mạch. Mẫu máu thường được lấy làm công cụ chẩn đoán để kiểm tra các thông số khác nhau trong máu như Giá trị viêm hoặc giá trị đông máu. Trong một số trường hợp hiếm, nó cũng được sử dụng như một chất điều trị dưới hình thức truyền máu. Điều này xảy ra, ví dụ, trong hình ảnh lâm sàng của bệnh huyết sắc tố.
Trong hầu hết các trường hợp, máu được lấy bằng kim đặc biệt từ chi trên. Máu cũng có thể được lấy ra từ đầu hoặc gót chân của trẻ nhỏ.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Xét nghiệm máu

Rút máu nào phải được thực hiện khi bụng đói?

Có một số thông số cần được xác định bằng cách lấy mẫu máu lúc đói. Như tên cho thấy, điều này bao gồm lượng đường trong máu lúc đói. Giá trị này được xác định để loại trừ hoặc xác nhận bệnh đái tháo đường ở bệnh nhân. Bữa sáng được thực hiện trước khi lấy mẫu máu sẽ làm sai lệch giá trị này. Đường huyết lúc đói bình thường là 70-100 mg / dl.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Kiểm tra đường huyết

Giá trị cholesterol cũng nên được xác định khi bụng đói. Giá trị này, xác định chất béo trong máu, cũng có thể bị làm sai lệch bởi bữa sáng nhiều chất béo trước khi lấy mẫu. Giá trị quá cao có thể cho thấy rối loạn chuyển hóa lipid.

Thông thường, bác sĩ nên nói trước cho bệnh nhân biết họ có cần nhịn ăn cho lần lấy máu sắp tới hay không. Tuy nhiên, nếu có bất kỳ nghi ngờ nào, bạn nên hỏi lại một cách rõ ràng. Một câu hỏi quan trọng khác là có nên dùng thuốc tại nhà trước khi lấy mẫu máu hay không.

Nhưng thực sự tỉnh táo có nghĩa là gì? Bạn không nên ăn bất cứ thứ gì trong 8-12 giờ trước khi lấy máu. Tuy nhiên, nước uống được cho phép. Cà phê và trà cũng có thể được uống nếu chúng không được làm ngọt và uống không có sữa.

Những mẫu máu nào không phải lấy khi đói?

Hầu hết các giá trị máu không thay đổi so với thực phẩm đã ăn trước khi lấy mẫu máu. Vì vậy, điều quan trọng là bệnh nhân phải thật tỉnh táo. Hai ngoại lệ đối với điều này, một mặt là lượng đường trong máu và cholesterol.Vì hai chất này là một phần của thức ăn nên chúng cũng có thể được tìm thấy ở nồng độ cao hơn trong máu của chúng ta sau bữa ăn. Một mẫu máu không tỉnh táo sẽ làm sai lệch giá trị cholesterol và lượng đường trong máu.

Bác sĩ chăm sóc có thể cho bạn biết liệu bạn có cần phải tỉnh táo để lấy mẫu máu hay không.

Ống dùng để làm gì?

Khi lấy máu, một số mẫu máu thường được lấy trong các ống nhựa có nắp đậy màu khác nhau. Mã màu này của các ống có một ý nghĩa.
Phụ gia kali EDTA có trong ống màu đỏ. Chất này ngăn không cho máu đông lại trong mẫu. Công thức máu, tức là các loại tế bào riêng lẻ, chẳng hạn như ví dụ: tế bào bạch cầu và hồng cầu, cũng như các giá trị như sắc tố hồng cầu (huyết sắc tố) được xác định. Ống màu đỏ cũng có thể cung cấp vật liệu để phát hiện trực tiếp mầm bệnh từ máu.

Có gel ngăn cách trong ống màu nâu. Sau khi mẫu máu đã được ly tâm, đây là lớp ngăn cách giữa các thành phần lỏng và rắn của máu. Các giá trị như giá trị gan và thận có thể được xác định từ ống màu nâu. Muối trong máu (Chất điện giải) chẳng hạn như natri, kali và clorua có thể được xác định từ mẫu này.

Việc bổ sung natri xitrat nằm trong ống màu xanh lá cây. Điều này ngăn không cho máu đông lại trong mẫu. Điều này cho phép xác định các giá trị đông máu, ví dụ INR và giá trị Nhanh.

Ống màu tím cũng chứa chất natri xitrat. Tốc độ lắng sẽ được xác định từ ống này.

Có những quả bóng nhựa nhỏ trong ống lấy máu trắng. Chúng kích hoạt quá trình đông máu trong mẫu và do đó dùng để thu được huyết thanh như các thành phần máu lỏng. Các giá trị đặc biệt như troponin sau đó có thể được xác định từ mẫu này.

Ống màu vàng chứa natri florua. Chất phụ gia này ức chế các enzym chịu trách nhiệm phân hủy đường. Do đó, có thể xác định giá trị đường huyết và lactat từ mẫu mà không làm sai lệch các giá trị này.

Thứ tự của các ống lấy máu có quan trọng không?

Thứ tự của các ống lấy máu đóng một vai trò quan trọng, vì một thứ tự sai có thể dẫn đến một số giá trị bị sai lệch.
Các ống nên được loại bỏ theo thứ tự sau: nâu, xanh lá cây, đỏ. Thứ tự của các ống khác không quan trọng.

Đầu tiên phải loại bỏ ống màu nâu, vì sự tắc nghẽn kéo dài của các tĩnh mạch trong quá trình loại bỏ có thể làm tăng giá trị kali và do đó có thể bị làm sai lệch trong mẫu. Ống màu xanh lá cây sẽ tiếp theo là ống thứ hai vì bạn nên đảm bảo rằng nó đã đầy đến vạch hiệu chuẩn. Điều này rất quan trọng vì tỷ lệ giữa máu và phụ gia trong ống là như nhau để xác định các giá trị đông máu. Khi bắt đầu lấy máu, luôn có một lượng không khí tối thiểu trong ống của hệ thống thu thập và điều này có thể có nghĩa là ống màu xanh lục không bị đầy. Ống màu xanh lá cây nên được trộn đều sau khi loại bỏ. Điều này cũng áp dụng cho ống màu tím.

Các nguồn sai sót khi lấy máu

Một số sai lầm có thể nhanh chóng mắc vào khi lấy máu. Có thể xảy ra trường hợp lấy máu từ nhầm bệnh nhân hoặc các mẫu bệnh phẩm bị trộn lẫn. Để tránh điều này, nên kiểm tra trước mỗi lần lấy thông tin trên ống có trùng với tên và ngày sinh của bệnh nhân hay không.

Nguyên nhân thứ hai có thể là do khử trùng không đúng hoặc không đầy đủ cho vị trí chọc thủng. Mẫu có thể bị nhiễm vi trùng da. Hơn nữa, nếu cánh tay bị trói quá lâu khi lấy máu, giá trị sai có thể xảy ra. Đặc biệt, kali tăng lên.

Đặc biệt với ống màu xanh lá cây, việc đổ đầy ống không đủ có thể dẫn đến giá trị đông tụ bị sai lệch. Do đó không nên lấy mẫu này làm ống đầu tiên.

Một nguyên nhân cuối cùng có thể gây ra lỗi trong quá trình lấy máu là thiếu sự trộn lẫn của mẫu. Điều này có thể dẫn đến đông máu không mong muốn và mẫu không thể sử dụng được nữa.

Thu thập máu từ cảnh sát - họ có được phép làm điều đó không?

Cảnh sát có thể lấy máu nếu bạn nghi ngờ bạn có thể lái xe hoặc để xác định nồng độ cồn trong máu tại thời điểm gây án. Tuy nhiên, có một số điều kiện phải được tuân thủ.

Việc lấy máu chỉ có thể được thực hiện bởi bác sĩ. Đương sự không được chịu bất kỳ bất lợi nào về sức khỏe và họ phải đồng ý với cuộc điều tra. Trong trường hợp không được sự đồng ý, cần có lệnh của thẩm phán. Nếu cuộc điều tra không thể thành công bằng cách chờ lệnh, văn phòng công tố viên hoặc trên một cấp bậc nhất định, cảnh sát điều tra có thể ra lệnh lấy máu trong những trường hợp ngoại lệ. Trong trường hợp này, máu có thể được lấy ra trái với ý muốn của đương sự.

Có phải là một cuộc tấn công mẫu máu?

Nói một cách chính xác, việc lấy mẫu máu là một tổn thương thực thể, do đó nó chỉ có thể được thực hiện khi có sự đồng ý của bệnh nhân và sự đồng ý sau đó. Nếu bệnh nhân không thể đồng ý được nữa, ví dụ như trong trường hợp tai nạn nghiêm trọng, thì có thể thực hiện theo ý muốn được cho là của bệnh nhân và vẫn có thể lấy mẫu máu.

Lấy máu trẻ em - đây là những tính năng đặc biệt

Máu được lấy từ trẻ em giống như từ người lớn. Tuy nhiên, có một số tính năng đặc biệt. Đôi khi trẻ có thể lấy mẫu máu mao mạch thay vì lấy mẫu tĩnh mạch. Vì mục đích này, gót chân của trẻ nhỏ và ngón tay của trẻ lớn được chích và lấy máu.

Để lấy máu tĩnh mạch của trẻ em, có những loại kim đặc biệt có đường kính nhỏ hơn nhiều so với kim dành cho người lớn. Nếu trẻ em đặc biệt sợ hãi hoặc sợ một vết đâm khó, có thể làm tê vùng da trên vết đâm bằng thạch cao Emla. Miếng dán này nên được dán khoảng 15 phút trước khi lấy máu.

Các tĩnh mạch trên đầu thường đặc biệt thích hợp để lấy máu ở trẻ sơ sinh. Điều này trông rất tàn bạo đối với cha mẹ, nhưng nó có thể ít đau đớn hơn cho đứa trẻ so với những nơi khác. Ngoài ra, các tĩnh mạch trên đầu có thể nhìn thấy rõ ràng và có thể tiếp cận được vết thủng.

Trẻ em thường phải được hạn chế trong quá trình lấy máu thực tế. Điều này thường làm họ khó chịu hơn là cảm giác đau thực sự trong khi đâm. Điều quan trọng là làm cho trẻ bình tĩnh lại và bố mẹ cũng nên đặt gần trẻ.

Lấy máu từ tĩnh mạch xấu

Nhiều bệnh nhân khi đi khám bác sĩ đã nói rằng họ có tĩnh mạch xấu. Cái này có một vài nguyên nhân. Đặc biệt, những người lớn tuổi thường có các tĩnh mạch mà không thể nhìn thấy ngay lập tức cho bác sĩ, có thể là do cơ thể lạnh hoặc vị trí sâu hơn của các tĩnh mạch trên da. Một lý do khác cho các tĩnh mạch xấu được gọi là tĩnh mạch cuộn, cuộn đi trong quá trình đâm thủng.

Nếu tình trạng tĩnh mạch kém, vẫn có thể lấy máu. Nên dùng garô để làm lộ các tĩnh mạch và nếu tay rất lạnh, có thể rửa sạch bằng nước ấm trước đó. Điều kiện ánh sáng tốt cũng cần được đảm bảo.

Vị trí lấy máu cần được lựa chọn cẩn thận trước khi tiến hành chọc dò. Ở đây thường xảy ra trường hợp tĩnh mạch sờ thấy có thể phù hợp hơn tĩnh mạch nhìn thấy rõ. Nếu bệnh nhân có tĩnh mạch lăn, có thể hữu ích để thắt chặt da trên tĩnh mạch càng nhiều càng tốt để ngăn nó lăn đi.

Vết bầm sau khi lấy máu - phải làm gì?

Vết bầm tím không nhất thiết phải xuất hiện sau khi lấy mẫu máu. Vết bầm tím sau khi lấy mẫu máu thường là do không ấn vào vị trí chọc sau khi rút kim. Lỗ nhỏ trên tĩnh mạch vẫn chưa thể đóng lại và máu bị rò rỉ ra các mô xung quanh.

Cơ thể tự phân hủy máu. Do đó, việc điều trị vết thâm là không cần thiết, bạn chỉ cần kiên nhẫn một chút. Tuy nhiên, quá trình này có thể mất một vài ngày. Một số biện pháp khắc phục tại nhà có tác dụng hỗ trợ là làm mát nhẹ phần cơ thể bị ảnh hưởng và các chất như arnica hoặc lô hội.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Làm thế nào để bạn điều trị một vết bầm?

Con bướm là gì?

Con bướm hay còn được gọi là ống có cánh, là một loại kim đặc biệt để lấy máu. Bướm được sử dụng thay cho các loại kim tiêm khác trong hầu hết các bệnh viện và phòng khám bác sĩ ngày nay. Bướm bao gồm một ống can mỏng có hai cánh nhựa dẻo ở hai bên. Ống thông được kết nối với một ống mà các ống lấy máu có thể được kết nối. Hai cánh nhựa được sử dụng để xử lý dễ dàng hơn trong quá trình đâm thủng. Vỏ nhựa bao quanh kim có thể được đẩy về phía trước sau khi lấy máu để giữ chặt kim. Điều này giảm thiểu nguy cơ bị thương do kim đâm.

Ống chân không

Có hai hệ thống ống lấy máu khác nhau. Các ống chân không làm việc với một áp suất âm có trong ống. Khi lấy máu, một bộ chuyển đổi cụ thể được gắn vào kim chọc thủng và ống chân không được đặt trên bộ chuyển đổi. Lúc này máu chảy vào ống do áp suất âm. Một nhược điểm của hệ thống này là áp suất âm trong các tĩnh mạch nhỏ có thể làm cho các tĩnh mạch bị vỡ nhanh hơn.