Hóa trị ung thư ruột kết

Giới thiệu

Ngoài phẫu thuật cắt bỏ và xạ trị, hóa trị ung thư đại tràng là trụ cột quan trọng thứ ba trong điều trị ung thư.
Hóa trị là một hỗn hợp các loại thuốc khác nhau, được gọi là thuốc kìm tế bào, được sử dụng cho bệnh nhân theo nhiều giai đoạn trong một thời gian dài hơn. Chúng được thiết kế để xác định cụ thể và tiêu diệt các tế bào ác tính dựa trên các đặc tính nhất định của tế bào.

Khi nào bạn cần hóa trị?

Các lĩnh vực ứng dụng của hóa trị rất đa dạng. Trong ung thư ruột kết, nó chủ yếu được sử dụng trong các giai đoạn tiến triển sau khi phẫu thuật được gọi là "hóa trị bổ trợ".
Hóa trị này có thể cần thiết từ giai đoạn 2 của bệnh nếu ca phẫu thuật không thể đảm bảo loại bỏ hoàn toàn ung thư hoặc ung thư đã xâm nhập quá nhiều lớp của thành và các đường bạch huyết của ruột. Lợi ích của hóa trị là tiêu diệt các tế bào ung thư chưa được phát hiện trong cơ thể để các đợt tái phát trong ruột hoặc các cơ quan khác ít phổ biến hơn.
Hóa trị cũng có thể được sử dụng để giảm bớt các triệu chứng trong cái gọi là liệu pháp giảm nhẹ, trong đó không thể chữa khỏi bệnh.
Trong ung thư trực tràng, một bệnh ung thư trực tràng, hóa trị có thể được thực hiện cùng với xạ trị ngay cả trước khi phẫu thuật. Mục đích của việc này là thu nhỏ khối u, giúp phẫu thuật dễ dàng hơn và giảm sự tái phát của khối u trong ruột.

Thêm về chủ đề này:

• Liệu pháp ung thư ruột kết
• Phẫu thuật ung thư ruột kết - mọi thứ bạn cần biết

Dùng hóa trị nào?

Do đó, việc lựa chọn tác nhân hóa trị liệu chính xác phụ thuộc vào các yếu tố như giai đoạn khối u, mức độ xâm lấn và bản chất của khối u, tuổi và tình trạng của bệnh nhân, cũng như các phân tử khối u riêng lẻ, có thể khác nhau giữa các bệnh nhân.
Như với bức xạ, các mục tiêu hướng tới của hóa trị cũng có thể khác nhau. Trong điều trị với mục đích chữa bệnh, hóa trị có thể đảm nhận các nhiệm vụ khác nhau trước và sau khi phẫu thuật. Hóa trị liệu giảm nhẹ, không nhằm mục đích chữa khỏi, cũng có thể làm giảm các triệu chứng và có thể kéo dài thời gian sống sót.

Đọc thêm về chủ đề:

• Tuổi thọ trong ung thư ruột kết
• Xạ trị ung thư ruột kết

Các loại thuốc hóa trị khác nhau cho bệnh ung thư ruột kết

Các loại thuốc hóa trị liệu còn được gọi là thuốc kìm tế bào. Tên bao gồm đặc tính của chúng là ngăn chặn sự phát triển của tế bào ung thư và tiêu diệt chúng. Thuốc kìm tế bào nổi tiếng nhất được sử dụng trong điều trị ung thư ruột kết là:

• 5-fluorouracil
• Oxaliplatin
• Axit fomic.

Sự kết hợp của các loại thuốc này là phác đồ điều trị phổ biến nhất được gọi là hóa trị bổ trợ, được thực hiện sau một cuộc phẫu thuật với mục đích tiêu diệt các tế bào ung thư chưa được phát hiện trong cơ thể và làm cho ung thư ít tái phát.
Hơn nữa, các kháng thể ngày càng được sử dụng nhiều hơn trong điều trị ung thư ruột kết, điều này sẽ cho phép tấn công có chủ đích hơn vào các tế bào ung thư. Các đại diện nổi tiếng nhất của họ là:

• Bevacizumab
• Cetuximab

Đọc thêm về chủ đề này tại: Chất hóa trị

Hóa trị kéo dài bao lâu?

Hóa trị được thực hiện trong nhiều chu kỳ. Có những giai đoạn phục hồi giữa các chu kỳ riêng lẻ để cung cấp cho cơ thể, vốn cũng bị tấn công bởi hóa trị liệu, cơ hội để tái sinh.
Khoảng thời gian chính xác phụ thuộc vào kế hoạch trị liệu cá nhân và các tác nhân hóa trị liệu được sử dụng.
Trong nhiều trường hợp, hóa trị được thực hiện trong khoảng thời gian 1-2 ngày, sau đó là khoảng 2 tuần tái tạo. Mỗi liều được tiêm tĩnh mạch và có thể mất vài giờ để hoàn thành. Tổng cộng, hóa trị có thể kéo dài khoảng 4-6 tháng.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Tiến hành hóa trị

Tác dụng phụ điển hình của hóa trị ung thư ruột kết

Thuốc hóa trị tấn công các tế bào phân chia nhanh chóng và có các đặc tính tương tự như tế bào ung thư. Thông thường các tế bào khỏe mạnh của cơ thể cũng bị tổn thương, có thể dẫn đến các tác dụng phụ khác nhau. Các tác dụng phụ chính của hóa trị là:

• mệt mỏi
• buồn nôn
• Nôn
• bệnh tiêu chảy
• sốt
• Thay đổi công thức máu
• tình trạng chung giảm.

Bằng cách ngăn chặn sự phân chia tế bào nhanh chóng, màng nhầy nói riêng bị ảnh hưởng, có thể gây ra các tác dụng phụ sau:

• Đỏ
• Đau đớn
• Sưng tấy
• Viêm màng nhầy
• dễ chảy máu

Đọc thêm về chủ đề này tại: Tác dụng phụ của hóa trị liệu

Tiêu chảy hóa trị cho ung thư ruột kết

Trong ruột, các tác nhân hóa trị liệu có thể làm hỏng màng nhầy bên trong ruột.
Thuốc ức chế sự phân chia của các tế bào màng nhầy, có thể dẫn đến viêm và các triệu chứng khác nhau. Thường xảy ra tiêu chảy, và hiếm khi dẫn đến táo bón.
Trong thời gian này, cần đặc biệt chú ý đến chế độ ăn uống, vì điều này có thể ảnh hưởng mạnh đến tiêu hóa. Các bữa ăn không nên quá phong phú hoặc quá béo. Nên ưu tiên chế độ ăn ít chất xơ, nhạt và ít chất béo. Các bữa ăn nhỏ thường xuyên cũng có thể có tác động tích cực đến tiêu hóa.

Buồn nôn khi hóa trị ung thư ruột kết

Buồn nôn là một trong những triệu chứng phổ biến nhất của hóa trị liệu ung thư ruột kết. Nó có thể xảy ra vì một số lý do. Ở đây, tổn thương màng nhầy của dạ dày và vùng ruột trên có thể là nguyên nhân. Sự kích thích của màng nhầy và tình trạng viêm nhẹ bên trong đường tiêu hóa sẽ giải phóng một số hormone không chỉ làm giảm cảm giác thèm ăn mà còn có thể gây buồn nôn và thậm chí là nôn mửa.
Các triệu chứng được kích hoạt trực tiếp tại cái gọi là trung tâm nôn mửa trong não. Nhiều loại thuốc khác nhau đã có thể được dùng dự phòng để ngăn chặn cơn buồn nôn phát triển trong não. Buồn nôn vẫn là một triệu chứng quan trọng và phổ biến hiện nay, nhưng có nhiều lựa chọn điều trị bằng thuốc tốt. Trong quá trình hóa trị, cái gọi là "buồn nôn dự đoán trước" có thể phát triển. Đó là kết quả của việc điều hòa (học phản ứng cụ thể với một kích thích) thông qua các triệu chứng trước đó, để bệnh nhân phát triển cảm giác buồn nôn chỉ khi nhìn vào thuốc hóa trị.

Cũng đọc chủ đề của chúng tôi: Thuốc chống nôn cho buồn nôn và nôn

Rụng tóc trong quá trình hóa trị ung thư ruột kết

Một số loại thuốc hóa trị có thể gây rụng tóc. Một lần nữa, điều này là do đặc tính của thuốc mà chúng tấn công các tế bào phân chia nhanh chóng và thường xuyên. Điều này cũng áp dụng cho các tế bào gốc tóc, do đó chúng chết vài tuần sau khi bắt đầu hóa trị và dẫn đến rụng tóc tiến triển.

Không phải tất cả các chất hóa trị liệu đều có ảnh hưởng đến các tế bào gốc tóc; điều này nên được thảo luận trước với bác sĩ. Theo quy luật, tóc sẽ mọc trở lại sau khi kết thúc quá trình hóa trị.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Tóc mọc sau hóa trị

Có thể làm gì để tránh các tác dụng phụ?

Các tác dụng phụ của hóa trị có liên quan mật thiết đến các tác dụng. Một tác dụng đặc biệt hiệu quả và mạnh mẽ đối với tế bào ung thư thường đi kèm với nhiều tác dụng phụ, vì nhiều tế bào ngoại lai và nội sinh bị tấn công như nhau.
Do đó cũng có thể giảm liều hóa trị để giảm tác dụng phụ. Ngoài ra, cơ thể cần được nghỉ ngơi đầy đủ trong giai đoạn trị liệu vất vả để tránh tác dụng phụ. Với thuốc dự phòng Tình trạng viêm niêm mạc, buồn nôn và nôn vẫn có thể được điều trị tốt. Chế độ ăn ít chất béo, nhạt với số lượng thường xuyên và khẩu phần nhỏ cũng có thể làm cho các triệu chứng như tiêu chảy và buồn nôn dễ chịu hơn.
Nói chung, nếu tác dụng phụ quá nghiêm trọng, bạn nhất định nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ để thay đổi liệu pháp nếu cần.

Bạn có thể làm gì nếu hóa trị không hiệu quả?

Trong điều trị ung thư ruột kết, hóa trị được sử dụng trong hầu hết các trường hợp khi tất cả các phần có thể nhìn thấy của ung thư đã được phẫu thuật cắt bỏ. Hóa trị tiếp theo làm giảm nguy cơ tái phát, nhưng tái phát vẫn có thể xảy ra nhiều năm sau đó, đặc biệt là ở giai đoạn nặng.
Tuy nhiên, trong điều trị ung thư trực tràng, hóa trị cũng có thể diễn ra trước khi phẫu thuật. Nếu điều này không dẫn đến giảm kích thước đáng kể của khối u, thì bức xạ cũng có thể được tiến hành.
Nếu hóa trị không đạt được bất kỳ thành công nào, nó có thể được dừng lại để sau đó bắt đầu phẫu thuật hoặc liệu pháp giảm nhẹ. Cũng có thể thử chuyển sang các loại thuốc hóa trị khác.

Đọc về điều này quá Xạ trị ung thư ruột kết