Viêm niêm mạc dạ dày mãn tính
Giới thiệu
Nói chung, người ta có thể nói rằng sự khác biệt hiện có giữa các yếu tố làm hỏng màng nhầy (ví dụ axit dạ dày) và các yếu tố bảo vệ màng nhầy (lớp nhầy) dẫn đến viêm dạ dày mãn tính có thể dẫn đầu.
Các loại viêm niêm mạc dạ dày
Về cơ bản có 3 loại mãn tính khác nhau Viêm niêm mạc dạ dày:
- Viêm dạ dày loại A
- Viêm dạ dày loại B
- Viêm dạ dày loại C
Giải phẫu bệnh viêm dạ dày
Chi tiết cho thấy niêm mạc dạ dày phì đại.
Các khiếm khuyết màng nhầy, xuất hiện dưới dạng các đốm đỏ trên màng nhầy, khi các khu vực lưu lượng máu tăng cục bộ và trong một số trường hợp, chảy máu vào mô niêm mạc của dạ dày, có thể nhìn thấy rõ ràng.
Khi bệnh tiến triển nặng, các vết loét trong dạ dày cũng có thể hình thành, có thể xuyên thủng thành dạ dày.
Riêng ở dạng mãn tính của viêm niêm mạc dạ dày, niêm mạc dạ dày có những thay đổi rõ rệt.
nguyên nhân
Viêm dạ dày loại A
Hình dạng này là một Bệnh tự miễn, trong đó các kháng thể của chính cơ thể chống lại các tế bào thành (sản xuất axit dịch vị) là do sự rối loạn điều hòa của hệ thống miễn dịch Niêm mạc dạ dày nắn chúng và từ đó tiêu diệt chúng. Trong một số trường hợp, các kháng thể cũng chống lại những kháng thể được tạo ra bởi các tế bào thành Yếu tố nội tại. Chất này cần thiết sau đó để vận chuyển vitamin B-12 qua màng nhầy của ruột non, do đó, sự thiếu hụt yếu tố nội tại sẽ tự động trở thành thiếu Vitamin B12 dẫn đầu.
Tình trạng viêm niêm mạc dạ dày này chủ yếu ảnh hưởng đến màng nhầy của tiểu thể dạ dày và do đó còn được gọi là "viêm dạ dày thể" (xem thêm cái bụng).
Nhìn chung, viêm dạ dày loại A chiếm khoảng 5% tổng số bệnh viêm dạ dày mãn tính và quá phổ biến với các bệnh tự miễn dịch khác như Viêm khớp dạng thấp (Bệnh thấp khớp) và lupus ban đỏ hệ thống liên kết. Trong viêm khớp dạng thấp, các tự kháng thể hình thành chống lại màng hoạt dịch.
Trong bệnh viêm niêm mạc dạ dày type A, các tế bào thành bị phá hủy ngày càng nhiều trong quá trình bệnh, đến một lúc nào đó axit trong dạ dày không thể hình thành được nữa.
Trạng thái này sau đó được gọi là Achylia gastrica hoặc là Achlorhydria (Thiếu dịch vị).
Viêm dạ dày loại B
90% dạng viêm dạ dày này là do vi khuẩn vi khuẩn Helicobacter pylori gây ra. Trong những trường hợp còn lại, vi khuẩn và vi rút ít phổ biến hơn có thể dẫn đến bệnh viêm dạ dày mãn tính này. Sự xâm chiếm của niêm mạc dạ dày bởi Helicobacter môn vị Vi khuẩn (vi trùng) phổ biến rộng rãi và số lượng người mắc bệnh tăng đều theo tuổi, do đó người ta cho rằng gần 60% những người trên 60 tuổi có vi trùng trong niêm mạc dạ dày.
Tuy nhiên, điều đó không có nghĩa là ai cũng mắc bệnh viêm niêm mạc dạ dày. Vi trùng thường không được phát hiện chính xác vì thiếu các triệu chứng. Vi khuẩn có enzym (protein hoạt động) Ureasecó thể tách urê thành amoniac và carbon dioxide (CO2).
Amoniac kiềm thu được theo cách này trung hòa axit clohydric và do đó bảo vệ vi khuẩn khỏi bị phân hủy bởi axit dạ dày và do đó đảm bảo sự tồn tại của nó trong môi trường axit. Tình trạng viêm chủ yếu ảnh hưởng đến lớp màng bao tử (xem thêm cái bụng) và do đó sẽ "Chống viêm dạ dày" gọi là. Loại B - viêm niêm mạc dạ dày, là loại viêm dạ dày mãn tính phổ biến nhất với 85%.
Viêm dạ dày loại C
Nguyên nhân của viêm dạ dày loại C là các yếu tố độc hại hóa học. Thuốc giảm đau như Axit acetylsalicylic (ASS, aspirin ®) và NSAID, nhu la. Voltaren hoặc ibuprofen, làm giảm vi tuần hoàn máu ở niêm mạc dạ dày, thường gây ra loại viêm niêm mạc dạ dày này, đặc biệt ở những bệnh nhân bị đau mãn tính Thuốc được hướng dẫn hàng ngày. Thời gian dài Nghiện rượu và nicotine (lạm dụng) cũng thường dẫn đến loại viêm dạ dày này.
Trong một số trường hợp, Trào ngược axit mật từ Duodenum (Tá tràng) đại diện cho nguyên nhân gây ra viêm. Ở mức 10%, dạng này là nguyên nhân phổ biến thứ hai của viêm dạ dày mãn tính và nó đặc biệt ảnh hưởng đến nền dạ dày (xem thêm cái bụng).
Viêm niêm mạc dạ dày mãn tính do căng thẳng
Căng thẳng nhiều là một trong những nguy cơ chính gây viêm niêm mạc dạ dày mãn tính, trong trường hợp này là từ một Loại-C-Viêm đại tràng là chủ đề. Cơ thể hoạt động hết công suất khi bị căng thẳng, và các tuyến thượng thận tiết ra "sứ giả báo động" adrenaline và noradrenaline cũng như hormone căng thẳng cortisol. Đến lượt mình, Cortisol lại có tác dụng kích thích niêm mạc dạ dày, để các tế bào cụ thể (tế bào chính) tiết ra nhiều axit hơn trong dạ dày.
Việc sản xuất quá nhiều axit có thể làm rối loạn sự cân bằng của các thành phần dịch vị gây ảnh hưởng xấu đến màng nhầy (axit dịch vị) và màng nhầy bảo vệ (trung hòa chất nhầy bảo vệ), do đó các yếu tố xâm thực chiếm ưu thế và làm tổn thương vĩnh viễn niêm mạc dạ dày và gây viêm.
Các triệu chứng / khiếu nại
Là một biến chứng của mãn tính Viêm niêm mạc dạ dày Loại B và C có thể là một Loét dạ dày (Vết loét) xảy ra, tích lũy thành chảy máu dạ dày cấp tính có thể dẫn đầu. Như đã được mô tả đối với viêm dạ dày cấp tính, chảy máu dạ dày có thể xuất hiện khác nhau. Dấu hiệu có thể là máu ẩn (bí ẩn) trong phân, phân có màu hắc ín, như một khối như bã cà phê hoặc máu trắng trong chất nôn.
Tình trạng viêm dai dẳng được kiểm soát bởi hệ miễn dịch trong viêm niêm mạc dạ dày loại B làm cho màng nhầy bị teo đi theo thời gian (teo). Do kích ứng mãn tính, nó biến đổi thành một loại mô khác. Nhà nghiên cứu bệnh học gọi quá trình này là Chuyển sản mô.
Mô này có nhiều khả năng là ác tính (ác tính) thoái hóa và do đó có thể Ung thư dạ dày (CA dạ dày) dẫn.
Viêm dạ dày tự miễn (loại A) cũng dẫn đến teo màng nhầy nghiêm trọng và thậm chí làm tăng nguy cơ ung thư dạ dày gấp 3 đến 6 lần.
Trong bệnh viêm niêm mạc dạ dày loại A, việc thiếu axit dịch vị dẫn đến kích thích lên tế bào G, sau đó sẽ tăng Gastrin chảy ra như suối. Kích thích hormone dư thừa này có thể khiến các mô khác trở nên ác tính, do đó các khối u sản xuất hormone phát triển nhiều hơn, được gọi là Carcinoids.
Đọc thêm nhiều thông tin về chủ đề này tại: Các triệu chứng của viêm niêm mạc dạ dày
chẩn đoán
Có thể nhận được các dấu hiệu rõ ràng về chẩn đoán nghi ngờ viêm dạ dày trong cuộc phỏng vấn bệnh nhân (tiền sử bệnh) bằng cách hỏi về thuốc và thói quen tiêu thụ (rượu, nicotin). Trong viêm dạ dày loại A, những nguyên nhân gây bệnh thường được tìm thấy Tự kháng thể trong máu chống lại tế bào thành và yếu tố nội tại. Việc thiếu yếu tố nội tại có thể có nghĩa là Kiểm tra Schilling được chẩn đoán.
A Thiếu máu (thiếu máu ác tính), có thể được nhìn thấy trong công thức máu, cũng có thể đề cập đến loại AViêm niêm mạc dạ dày Các manh mối. Thường chỉ một mang Nội soi dạ dày (nội soi dạ dày) sự rõ ràng cuối cùng về chẩn đoán và mức độ tổn thương niêm mạc. Xét nghiệm hơi thở 13C-urê có thể được sử dụng để chẩn đoán vi khuẩn Helicobacter pylori. Nếu không, vi khuẩn được phát hiện trong các mẫu mô từ dạ dày.
Kiểm tra Schilling
Thử nghiệm này đo khả năng hấp thụ của Vitamin B12 đã kiểm tra trong ruột non. Đầu tiên, bệnh nhân dạ dày được cung cấp vitamin B-12 và sau đó kiểm tra xem nó đã hấp thụ vào máu bao nhiêu. Bước thứ hai là cung cấp cả vitamin B-12 và Yếu tố nội tại và một lần nữa xem xét nồng độ của vitamin trong máu. Nếu có nhiều vitamin B-12 trong máu ở liều thứ hai, có thể cho rằng thiếu hụt yếu tố nội tại. Tuy nhiên, nếu máu cho thấy ít vitamin trong lần thử thứ hai, rất có thể vấn đề là Ruột non và màng nhầy của nó.
Nội soi dạ dày
Chỉ riêng sự xuất hiện và vị trí của viêm đã cung cấp cho bác sĩ những thông tin quan trọng về loại và nguyên nhân gây ra viêm niêm mạc dạ dày. Nội soi dạ dày ban đầu cho thấy còi cọc (teo) của niêm mạc dạ dày. Với sự "phản chiếu" của dạ dày, những tuyên bố về Các khuyết tật niêm mạc (ăn mòn) hoặc là Vết loét (Vết loét) bị đánh.
Với việc loại bỏ một Mẫu mô (sinh thiết) một tuyên bố tốt hơn về quá trình viêm có thể được thực hiện dưới kính hiển vi. Trong trường hợp viêm dạ dày, bác sĩ giải phẫu bệnh nhận thấy sự giảm bề mặt của màng nhầy với sự phẳng của các nếp gấp của màng nhầy và các tuyến.
Trong trường hợp bị vi khuẩn Helicobacter pylori tấn công, có thể nhận biết được các tế bào viêm bị viêm (thâm nhiễm viêm), đặc biệt là ở thành bụng. Ngoài ra, một miếng khăn giấy có thể được sử dụng để làm Kiểm tra tăng cường biểu diễn.
Kiểm tra tăng cường
Trong thử nghiệm này, mảnh mô được đặt trong môi trường trong 3 giờ. Do amoniac, được tạo thành bởi men urease của chính vi khuẩn, môi trường thay đổi màu sắc và việc phát hiện vi khuẩn Helicobacter pylori nhanh chóng và rẻ tiền.
Kiểm tra hơi thở urê C13
Trong quá trình kiểm tra này, bệnh nhân được Ure được dán nhãn C13 (hoặc 13C) (không phóng xạ) qua đường uống. Sau đó bệnh nhân phải thở ra mạnh qua ống hút vào ống thủy tinh đặc biệt. Bằng cách tách urê này thành CO2 và amoniac, có thể đo được 13C được dán nhãn trong CO2 thở ra. Với phương pháp không hoàn toàn rẻ tiền này, sau khi điều trị bằng kháng sinh, bạn có thể kiểm tra xem việc loại bỏ Vi khuẩn Helicobacter pylori đã thành công.
Ưu điểm của phương pháp khám này là không xâm lấn và không gây căng thẳng cho cơ thể.
Điều trị viêm niêm mạc dạ dày mãn tính
Là một liệu pháp chung cho bệnh viêm niêm mạc dạ dày, cần chú ý tránh các chất gây kích ứng dạ dày như cà phê, rượu, nicotin và thức ăn cay được tránh.
Viêm niêm mạc dạ dày loại A:
Trong bệnh viêm dạ dày tự miễn, người ta không điều trị nguyên nhân gây viêm mà chỉ điều trị các triệu chứng và biến chứng phát sinh. Bạn phải cung cấp cho những bệnh nhân này những gì họ thiếu suốt đời Vitamin B12 Thay thế nhân tạo bằng một ống tiêm bắp (tiêm). Do tăng nguy cơ ung thư dạ dày và các chất gây ung thư, nên kiểm tra nội soi hàng năm để phát hiện ung thư (Ung thư dạ dày) để xác định và điều trị ở giai đoạn đầu.
Viêm niêm mạc dạ dày loại B:
Vi khuẩn Helicobacter pylori phải được kết hợp với Liệu pháp kháng sinh được điều trị (Liệu pháp xóa bỏ). Bạn sử dụng một số cho việc này Thuốc kháng sinh đồng thời (liệu pháp bộ ba) để có thể chống lại vi khuẩn một cách hiệu quả và ngăn chặn sự hình thành các chủng kháng thuốc.
Hai loại kháng sinh như amoxicillin và clatrithromycin được sử dụng trong 7-10 ngày (ngoài ra Metronidazole) và một chất ức chế bơm proton (ví dụ: Omeprazole), làm giảm sản xuất axit dạ dày. Sự thành công của liệu pháp có thể được kiểm tra khoảng bốn tuần sau khi điều trị bằng cách sử dụng xét nghiệm hơi thở 13C-urê hoặc kiểm tra nội soi với loại bỏ mô (sinh thiết).
Viêm niêm mạc dạ dày loại C:
Trong dạng viêm dạ dày này, chất hóa học gây ra, thường là các loại thuốc như NSAID, bị loại bỏ; bị ngừng; bị trừ, bị loại bỏ. Nếu không được, hãy chuẩn bị bảo vệ dạ dày (Thuốc ức chế bơm proton) để ngăn chặn tác hại của các loại thuốc đó.
Điều này thường xảy ra khi NSAID (ví dụ như Voltaren) và các chất tương tự được kê đơn lần đầu tiên để ngăn ngừa viêm dạ dày phát triển ngay từ đầu nếu chúng được sử dụng trong thời gian dài.
Khi tiêu thụ rượu và nicotin, tất nhiên phải tránh các chất ô nhiễm (noxae) này.
Với một chứng trào ngược axit mật hiện có, người ta có thể sử dụng một số loại thuốc, cái gọi là Prokinetics làm sao Metoclopramide (Paspertin) để cứu trợ.
Prokinetics đẩy nhanh quá trình di chuyển qua dạ dày, có nghĩa là các chất độc hại được loại bỏ khỏi dạ dày nhanh hơn.
Thuốc Cholestyramine liên kết với các axit mật và do đó cải thiện tình trạng trào ngược mật.
<- Quay lại chủ đề chính Viêm niêm mạc dạ dày
Thuốc chữa viêm hang vị mãn tính
Thuốc chữa viêm niêm mạc dạ dày mãn tính uống được hoàn toàn phụ thuộc vào loại viêm hoặc nguyên nhân cơ bản.
Nó có phải là một bệnh mãn tính không? Loại-A-Viêm đại tràng, một bệnh tự miễn dịch, là một căn bệnh kéo dài suốt đời của Vitamin B12 cần thiết vì các tế bào màng nhầy dạ dày không còn có thể sản xuất chất này nữa.
bên trong Loại BViêm dạ dày, thường dựa trên sự xâm nhập của vi khuẩn với Helicobacter pylori, cần phải chống lại nó bằng thuốc, thường ở dạng kết hợp của ba Thuốc chặn axit (ví dụ: omeprazole / pantoprazole) và hai loại kháng sinh khác nhau (Amoxicillin / clarithromycin hoặc clarithromycin / metronidazole).
Một trong những mãn tính Loại-C- Viêm dạ dày chỉ có lợi khi loại bỏ các tác nhân có hại, chẳng hạn như ngừng thuốc, giảm căng thẳng, v.v.
cũng đọc: Thuốc chữa bệnh đường tiêu hóa
Biện pháp khắc phục tại nhà cho bệnh viêm niêm mạc dạ dày mãn tính
Với tình trạng viêm niêm mạc dạ dày mãn tính, cần lưu ý giảm hoặc thậm chí tránh các thức ăn gây kích thích như cà phê, trà, cola, nước trái cây và gia vị có tính axit. Cũng nên ngừng hút thuốc, uống rượu và tiêu thụ quá nhiều các sản phẩm từ thịt. Giảm căng thẳng thông qua v.d. Các liệu pháp thư giãn có thể hữu ích. Trong những trường hợp nhất định, nó thậm chí có thể bị giới hạn trong một vài ngày Nhanh có lợi cho việc chữa bệnh, hoặc ít nhất là một bữa ăn nhẹ, ít chất béo, ít carbohydrate.
Trà hoa cúc và thì là có thể có tác dụng làm dịu dạ dày và giảm bớt các triệu chứng. Trà gừng cũng có thể có tác dụng chống viêm. Các loại thực phẩm khác có tác dụng chống viêm là nước ép bắp cải và các sản phẩm có chứa chất nhầy, chẳng hạn như cháo, khoai tây sống hoặc lá / hoa cẩm quỳ.
cũng đọc: Các biện pháp khắc phục tại nhà cho chứng co thắt dạ dày và Các biện pháp khắc phục tại nhà cho bệnh đau dạ dày
Thời gian viêm niêm mạc dạ dày mãn tính
Bệnh viêm niêm mạc dạ dày mãn tính kéo dài bao lâu không thể nói chung chung, quá trình chữa bệnh có thể diễn ra rất khác nhau và phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau. Trái ngược với tình trạng viêm niêm mạc dạ dày cấp tính, thuyên giảm sau vài ngày mà không để lại hậu quả thì người ta nói đến viêm niêm mạc dạ dày mãn tính khi hết triệu chứng. Tuần đến tháng cuối cùng cho. Trường hợp xấu nhất là viêm niêm mạc dạ dày mãn tính. thậm chí cả đời và do đó không thể được điều trị hoàn toàn để phục hồi.
Tuy nhiên, điều quan trọng là những người bị ảnh hưởng không nhất thiết phải có các triệu chứng và phàn nàn vĩnh viễn: viêm niêm mạc dạ dày mãn tính kéo dài nhiều tháng hoặc nhiều năm có thể bùng phát và bùng phát lặp đi lặp lại trong hoạt động viêm của nó, tức là nó có thể tiến triển thành từng đợt, theo đó các giai đoạn viêm thường được kích hoạt bởi các yếu tố khác nhau có thể.
