NộI Y

Xơ phổi

Bệnh xơ phổi là gì?

Với bệnh xơ phổi Do các yếu tố khác nhau, có một sự thay đổi không thể đảo ngược (không thể đảo ngược) trong mô phổi. Dưới xơ người ta hiểu sự gia tăng của các mô liên kết trong một cơ quan.

Điều này đặc biệt có vấn đề ở phổi vì phổi mất tính đàn hồi tự nhiên do sự gia tăng các mô liên kết. Cần phải dùng nhiều lực hơn để thực hiện động tác thở bằng ngực. Việc vận chuyển oxy từ phế nang vào mạch máu cũng trở nên khó khăn hơn do lớp mô liên kết ngày càng tăng. Do đó, nồng độ oxy trong máu giảm.

Hậu quả là hiệu suất làm việc giảm đáng kể và thậm chí là khó thở, ngay cả khi nghỉ ngơi. Xơ phổi do đó là một bệnh mãn tính nghiêm trọng.

Nguyên nhân của xơ phổi

Có nhiều nguyên nhân gây ra bệnh xơ phổi. Trước tiên, sự phân biệt giữa các nguyên nhân đã biết và chưa biết. Thật không may, một số lượng lớn bệnh nhân không thể tìm ra nguyên nhân gây xơ phổi. Một sau đó nói về một xơ hóa phổi tự phát. Ngoài những nguyên nhân không rõ, cũng có rất nhiều tác nhân gây xơ phổi được nghiên cứu.

Điều này bao gồm hít thở các chất độc hại như amiăng hoặc bụi thạch anh. Nhưng cũng có khói thuốc lá có thể gây xơ phổi. Điều này cũng áp dụng cho một số loại thuốc, ví dụ: Thuốc hóa trị hoặc amiodarone, được sử dụng để điều trị nhịp tim không đều.

Phải là ngực như một phần của liệu pháp điều trị ung thư Chiếu xạ cũng có thể làm hỏng phổi và dẫn đến xơ hóa.

Đối với một số bệnh thấp khớp như Viêm khớp dạng thấp hay lupus ban đỏ cũng có nguy cơ bị xơ phổi. Điều này cũng áp dụng cho các bệnh như amyloidosis hoặc sarcoid. Đặc biệt, trong bệnh sarcoid, phổi thường liên quan đến bệnh, nếu không được điều trị, cuối cùng sẽ dẫn đến xơ phổi.

Để biết thêm thông tin về bệnh amyloidosis, hãy xem chủ đề này: Các bệnh lưu trữ - có những bệnh gì?

Có nguyên nhân nào do di truyền không?

Có, cũng có những nguyên nhân di truyền gây xơ phổi.
Đặc biệt với bệnh xơ phổi vô căn (IPF) Yếu tố di truyền có vai trò. Trong các dạng xơ phổi vô căn, không xác định được nguyên nhân rõ ràng. Tuy nhiên, bây giờ chúng ta biết rằng có một sự tích lũy nhất định của bệnh này trong các gia đình của những người bị ảnh hưởng. Do đó, nó có lý do rằng các yếu tố di truyền hoặc di truyền cũng đóng một vai trò nhất định. Tuy nhiên, điều này vẫn chưa được khám phá chi tiết.

Chỉ là bản thân người thân của bệnh nhân có Bố trí bị xơ phổi, tức là dễ bị bệnh hơn một chút so với dân số bình thường. Tuy nhiên, bạn không nhất thiết phải phát triển bệnh xơ phổi. Tuy nhiên, điều quan trọng là những người có di truyền xơ phổi không được hút thuốc trong bất kỳ trường hợp nào. Khi tiêu thụ nicotin, bạn có nguy cơ bùng phát bệnh cao hơn đáng kể.

Cũng đọc: Cách bỏ thuốc lá

Xơ phổi sau bức xạ

Bức xạ đôi khi cần thiết để điều trị các bệnh khối u.
Trong trường hợp ung thư vú, phổi hoặc tuyến bạch huyết, bức xạ ở vùng ngực có thể cần thiết. Ngay cả khi khối u và đường dẫn lưu bạch huyết tương ứng có thể được chiếu xạ rất chính xác ngày nay, thì mô phổi đôi khi cũng bị ảnh hưởng. Trong quá trình tăng sinh của mô liên kết, xơ phổi không thể đảo ngược (= không thể đảo ngược) có thể phát triển.

Thông tin thêm về điều này: Hiệu quả lâu dài sau khi xạ trị

Xơ phổi và bệnh thấp khớp

Bệnh phổi ở người thấp khớp không phải là hiếm. Ngoài ra, các loại thuốc chống thấp khớp cũng có thể gây hại cho phổi.
Trong trường hợp có những phàn nàn như ho hoặc khó thở khi gắng sức, bạn nên nghĩ ngay đến tổn thương phổi. Xơ phổi có thể gặp ở tất cả các bệnh thuộc loại thấp khớp.

Nó chủ yếu ảnh hưởng đến bệnh nhân xơ cứng bì hoặc lupus ban đỏ. Nhưng một bệnh nhân bị viêm khớp dạng thấp, bệnh viêm khớp dạng thấp điển hình, cũng có thể phát triển thành bệnh phổi. Hút thuốc và điều trị bằng các loại thuốc đặc biệt được coi là các yếu tố nguy cơ phát triển bệnh xơ phổi (Chất ức chế TNF). Dạng xơ phổi này có thể được điều trị thông qua bệnh thấp khớp bằng cortisone hoặc các thuốc ức chế miễn dịch khác.

Bạn cũng có thể quan tâm đến điều này: Viêm khớp dạng thấp

Xơ phổi sau hóa trị

Là một phần của điều trị ung thư, bệnh nhân thường phải trải qua hóa trị ngoài xạ trị. Ngay cả khi điều này có thể chữa khỏi bệnh nhân ung thư, có thể là hóa trị có thể có tác dụng lâu dài. Điều này được nghiên cứu tốt nhất cho Bleomycin.

Nguy cơ phát triển xơ phổi trong quá trình hóa trị đặc biệt cao với liều cao, điều trị kết hợp với các thuốc khác có hại cho phổi, ở những bệnh nhân già, có thêm tia xạ ở vùng ngực. và giảm chức năng thận.

Cũng đọc: Tác dụng phụ của hóa trị liệu

Tôi nhận ra bệnh xơ phổi bởi những triệu chứng này

Trong giai đoạn đầu, các triệu chứng của xơ phổi thường không đặc hiệu. Khi bị ho mãn tính và khó thở ngày càng tăng khi vận động, người ta nên nghĩ đến bệnh phổi.
Hầu hết đó là một cơn ho khan, có tiếng kêu. Tuy nhiên, cũng có thể bị sốt. Sau đó, đôi khi chẩn đoán sai về viêm phổi được thực hiện.
Cũng như các bệnh phổi giai đoạn cuối khác, bệnh nhân xơ phổi giai đoạn cuối khó thở ngay cả khi nghỉ ngơi.

Thêm thông tin có sẵn ở đây: Các triệu chứng của bệnh viêm phổi

Chẩn đoán xơ phổi

Xơ phổi là một bệnh rất đa dạng và do đó thường không dễ chẩn đoán. Tuy nhiên, các triệu chứng như ho mãn tính và Khó thở khi tập thể dục. Trong quá trình khám bệnh, bạn có thể xác định cụ thể xem liệu có tác nhân gây xơ phổi hay không. Sau đó là một loạt các bài kiểm tra thể chất.

Lần kiểm tra đầu tiên chắc chắn sẽ là kiểm tra chức năng phổi. Điều này thậm chí có thể được thực hiện tại phòng khám của bác sĩ gia đình. Tại đây, nghi ngờ về xơ phổi được xác nhận. Sau đó, con đường tiếp tục với chuyên gia. Đây là nơi mà các nghiên cứu hình ảnh giống như một Hình ảnh tia X và một Chụp cắt lớp vi tính thực hiện. Chụp cắt lớp vi tính độ phân giải cao là công cụ chẩn đoán quan trọng nhất. Một phát hiện không đáng kể trong cuộc kiểm tra này loại trừ bệnh xơ phổi.

Bạn cũng có thể quan tâm: Kiểm tra chức năng phổi

X-quang phổi

Trong trường hợp xơ phổi, chụp X quang phổi thông thường thường cho thấy những bất thường. Các bác sĩ X quang gọi chúng là Vẽ phép nhân cấu trúc của phổi. Trên thực tế, nó nên mô phổi chứa đầy không khí trong tia X đại diện cho màu đen, trắng xuất hiện Mạch máu và Vách ngăn mô liên kết.

Trong trường hợp xơ phổi, có sự gia tăng tái tạo mô liên kết của mô phổi. Sự gia tăng mô liên kết này có thể được nhìn thấy trong X-quang. Việc kiểm tra lựa chọn để xác định chẩn đoán là chụp cắt lớp vi tính độ phân giải cao (CT).

Đọc thêm:

X-quang ngực
CT phổi

Điều trị và điều trị bệnh xơ phổi

Việc tái tạo mô liên kết của mô phổi trong bối cảnh xơ phổi thường không thể đảo ngược. Không có điều trị nhân quả cho hầu hết các dạng xơ phổi. Do đó, các mục tiêu điều trị quan trọng là ngăn ngừa sự tiến triển thêm của bệnh bằng cách loại bỏ các yếu tố có thể gây ra và cải thiện chất lượng cuộc sống bằng cách điều trị các triệu chứng càng hiệu quả càng tốt.

Nếu các nguyên nhân gây xơ phổi được biết, chúng nên được loại bỏ. Phải bắt đầu thay đổi công việc cho những bệnh nhân hít phải bụi do công việc của họ.
Nếu nguyên nhân là một bệnh thấp khớp, điều này nên được điều trị tối ưu nhất có thể.
Bản thân xơ phổi thường có một thành phần gây viêm, đó là lý do tại sao nhiều bệnh nhân được điều trị bằng cortisone.

Tuy nhiên, những bệnh nhân bị xơ phổi vô căn thường đáp ứng điều trị kém hơn. Hiện nay có những loại thuốc mới hơn được chấp thuận để điều trị dạng vô căn như Pirfenidone và Nintedanib. Với những điều này, người ta cố gắng ngăn chặn sự tiến triển thêm của bệnh.

Lựa chọn cuối cùng cho những bệnh nhân trẻ bị xơ phổi giai đoạn cuối là ghép phổi. Đối với liệu pháp điều trị triệu chứng, tất cả các bệnh nhân từ một giai đoạn nhất định trở đi được điều trị oxy dài hạn, trong đó bệnh nhân được bổ sung oxy gần như cả ngày.

Bệnh xơ phổi có chữa được không?

Bệnh xơ phổi không thể chữa khỏi cho đến ngày nay của khoa học.
Những thay đổi mô liên kết đã diễn ra trong phổi cũng không thể đảo ngược. Ngoài ra, còn tùy thuộc vào nguyên nhân gây xơ phổi mà bệnh có thể ngừng trong quá trình tiến triển của nó hay không. Trong các dạng vô căn, nguyên nhân gây xơ phổi không được biết đến. Do đó không có liệu pháp nhân quả. Bệnh thường tiến triển. Không có cách chữa trị tại thời điểm này.

Tất nhiên, khoa học đang nỗ lực không ngừng để tiếp tục nghiên cứu các loại thuốc mới ít nhất có thể làm chậm đáng kể tiến trình của bệnh. Nhưng cho đến nay vẫn chưa có nghiên cứu đột phá.
Điều này đặc biệt gây căng thẳng cho những bệnh nhân trẻ tuổi, vì tuổi thọ giảm đáng kể. Hy vọng duy nhất cho những bệnh nhân này là được ghép phổi. Với việc cấy ghép, bệnh nhân có được chất lượng cuộc sống cao hơn đáng kể và cuộc sống cũng cao hơn một chút. 5 năm sau ca ghép phổi, 70% số người được ghép vẫn còn sống, và các loại thuốc ức chế miễn dịch mới đã cải thiện đều đặn con số này. Tuy nhiên, do thiếu các cơ quan hiến tặng và mức độ nghiêm trọng của ca mổ, ghép phổi chỉ là lựa chọn của một số ít người.

Thông tin thêm về chủ đề này có tại đây: Ghép phổi

Các giai đoạn của xơ phổi

Ở giai đoạn đầu của bệnh xơ phổi, ban đầu người bệnh chỉ bị ho và khó thở khi gắng sức.

Tuy nhiên, hầu hết thời gian, bệnh vẫn tiếp tục phát triển. Ở giai đoạn nặng, các triệu chứng nặng hơn. Việc thiếu oxy trong máu dẫn đến tím tái (Màu xanh của môi). Ngay cả khi nghỉ ngơi, bệnh nhân cũng khó thở. Khả năng chịu tải là cực kỳ hạn chế. Áp lực tuần hoàn phổi tăng lên cũng gây căng thẳng cho tim phải.

Giai đoạn cuối của bệnh xơ phổi là “phổi tổ ong”, các mô phổi bị rút đi nhiều đến mức phần lớn được thay thế bằng các khoang mô liên kết.

Bạn cũng có thể quan tâm đến chủ đề này: U trung biểu mô màng phổi

Diễn biến bệnh xơ phổi

Xơ phổi không phải là một bệnh cảnh lâm sàng đồng nhất. Đúng hơn, nó là một thuật ngữ chung cho nhiều bệnh trong đó có sự gia tăng các mô liên kết trong phổi. Diễn biến của bệnh do đó thường rất khác nhau. Chủ yếu nó phụ thuộc vào việc bạn có thể xác định và loại bỏ yếu tố kích hoạt hay không. Ngay cả khi trong hầu hết các trường hợp không có liệu pháp nhân quả và việc tái tạo mô liên kết là không thể đảo ngược, chẩn đoán sớm là rất quan trọng để thúc đẩy lối sống thân thiện với phổi. Hút thuốc làm tăng nhanh quá trình của bệnh. Nên kiêng tuyệt đối nicotin đối với bệnh nhân xơ phổi.

Bạn cũng có thể quan tâm: Bỏ hút thuốc - Nhưng làm thế nào?

Nguyên nhân của dạng xơ phổi vô căn vẫn chưa được biết rõ. Căn bệnh này thường tiến triển mãn tính, nghĩa là tiến triển theo thời gian. Các triệu chứng ngày càng nặng hơn, đến giai đoạn cuối bệnh nhân khó thở ngay cả khi nghỉ ngơi. Liệu pháp oxy dài hạn là cần thiết. Áp lực tuần hoàn phổi ngày càng tăng làm tăng căng thẳng cho nửa bên phải của tim. Các bệnh nhân sau đó bị suy tim phải. Ở giai đoạn cuối của bệnh xơ phổi, bệnh nhân rất nặng và khó có thể ra khỏi giường. Hầu hết bệnh nhân ở giai đoạn cuối đều tử vong.

Tuổi thọ khi bị xơ phổi

Tiên lượng của xơ phổi phụ thuộc chủ yếu vào nguyên nhân của nó. Nếu biết rõ yếu tố kích hoạt và có thể tắt nó sớm, tiên lượng tốt hơn. Tuy nhiên, nếu là thể vô căn thì bệnh tiến triển khó ngăn chặn, tiên lượng xấu.

Về cơ bản, xơ phổi là một căn bệnh nghiêm trọng thường dẫn đến chất lượng cuộc sống bị giảm sút đáng kể. Tuổi thọ cũng bị hạn chế đáng kể. Thường là từ hai đến năm năm sau khi chẩn đoán, vì không may là vẫn chưa có liệu pháp nhân quả cho hầu hết các dạng. Do đó, ghép phổi thường là hy vọng duy nhất cho những bệnh nhân xơ phổi trẻ hơn.

Đọc bài viết của chúng tôi về điều này: Tuổi thọ khi bị xơ phổi

Đây là bệnh xơ phổi giai đoạn cuối trông như thế nào

Bệnh nhân xơ phổi giai đoạn cuối bệnh rất nặng. Hầu hết chúng đều chết.
Các bệnh nhân nằm liệt giường. Bạn bị khó thở ngay cả khi nghỉ ngơi. Môi bị đổi màu hơi xanh (tím tái). Sự căng thẳng về thể chất là khó có thể xảy ra hơn nữa. Tất cả các bệnh nhân đều phụ thuộc vào lượng oxy bổ sung gần như mỗi phút. Điều này cũng có thể thực hiện tại nhà như một phần của liệu pháp oxy dài hạn.
Do sự căng thẳng của tim phải tăng lên, người bệnh còn bị các triệu chứng của suy tim phải kèm theo phù chân, tắc tĩnh mạch cổ và cổ trướng do gan sung huyết. Việc cấy ghép phổi không còn có thể thực hiện được ở giai đoạn này, vì vậy hầu hết bệnh nhân đều chết trong quá trình này.

Bệnh xơ phổi có lây không?

Không, xơ phổi không phải do vi rút hoặc vi khuẩn. Nhiễm trùng do đó là không thể.
Tuy nhiên, bệnh xơ phổi có thể phát triển nếu bạn hít phải amiăng hoặc khói bụi như người khác. Những chất độc này làm hỏng phổi của mọi người. Tuy nhiên, tiếp xúc với bệnh nhân xơ phổi không lây nhiễm. Ngay cả với dạng vô căn, ở đây không rõ nguyên nhân gây xơ phổi, người ta nghĩ thêm đến yếu tố di truyền, một bệnh truyền nhiễm thực tế là không thể.