Thận bị vôi hóa

Thận bị vôi hóa là gì?

Thận vôi hóa (hay còn gọi là thận hư) là một bệnh lý mà lượng canxi lắng đọng nhiều hơn ở thận. Nguyên nhân có thể rất khác nhau, nhưng chủ yếu là do rối loạn chuyển hóa. Hậu quả là rối loạn chức năng thận cho đến suy thận hoàn toàn.

Đôi khi, thận bị vôi hóa cũng được dùng để chỉ sự vôi hóa của động mạch thận, tức là mạch cung cấp máu cho thận. Trong trường hợp này, chức năng thận cũng có thể bị suy giảm. Tuy nhiên, nguyên nhân của bệnh có nhiều khả năng được tìm thấy trong các bệnh tim mạch, tức là do canxi và chất béo tích tụ trong mạch.

Nguyên nhân của thận bị vôi hóa

Những nguyên nhân dẫn đến thận bị vôi hóa thường là do rối loạn chuyển hóa canxi. Ví dụ, tăng hấp thu ở ruột có thể dẫn đến nhiều canxi lắng đọng trong thận. Quá trình chuyển hóa xương cũng có thể tạo ra nhiều canxi hơn bình thường và do đó dẫn đến tích tụ canxi.

Trong hầu hết các trường hợp, sự suy giảm chức năng thận hiện có cũng liên quan đến sự phát triển của bệnh. Do chức năng thận bị suy giảm, canxi không còn được đào thải đủ ra ngoài, thay vào đó nó sẽ tích tụ lại trong thận. Điều này lại làm suy giảm chức năng thận, có thể tạo ra một vòng luẩn quẩn.

Các chất lắng đọng cũng có thể xảy ra trong bối cảnh của các bệnh khác như bệnh tích trữ hoặc bệnh khối u. Điều này làm thay đổi cách xử lý canxi trong cơ thể, có thể dẫn đến lắng đọng canxi. Ngoài ra, các bệnh thận bẩm sinh có thể dẫn đến suy giảm chức năng thận, có thể xảy ra ngay cả trước khi sinh. Kết quả là, vôi hóa thận xảy ra ngay cả ở trẻ em.

Vôi hóa thận cũng có thể xảy ra dưới dạng sỏi thận, trường hợp này vôi hóa tập trung lại một chỗ và tạo thành sỏi trong mô thận.

Tìm hiểu tất cả về chủ đề tại đây: Suy thận.

Sỏi thận

Sỏi thận là sự tích tụ của các chất lắng đọng canxi ở một nơi cụ thể để cái gọi là bê tông phát sinh ở đó. Lý do cho điều này thường là do uống quá ít kết hợp với chế độ ăn uống giàu oxalat (ví dụ như rau bina). Nhiễm trùng đường tiết niệu tái phát, một số đến thận, cũng thúc đẩy sự phát triển của sỏi thận. Nếu các bệnh chuyển hóa xảy ra làm tăng đào thải canxi qua nước tiểu hoặc nếu rối loạn bài tiết này sẽ làm tích tụ nhiều canxi ở thận. Điều này cũng có thể dẫn đến sự phát triển của sỏi thận.

Trong trường hợp sỏi thận, tích lũy gia đình cũng đã được báo cáo, đó là lý do tại sao người ta cho rằng căn bệnh này là một thành phần di truyền. Thông thường, những viên đá ban đầu không thể nhìn thấy được. Các triệu chứng chỉ xuất hiện khi sỏi rơi ra và mắc kẹt trong niệu quản hoặc khi nó cản trở đường vào của đường dẫn nước tiểu ở bể thận. Kết quả là đau giống như đau bụng, đôi khi được gọi là tiểu máu, trong đó các tế bào máu đi vào nước tiểu và kết quả là nước tiểu chuyển sang màu đỏ.

Bệnh tốt nhất có thể được chẩn đoán trên siêu âm. Ở đó, những viên sỏi nổi bật lên như một mô thận nhẹ đi. Sỏi thận cũng có thể được phát hiện trong các hình ảnh khác như chụp X-quang hoặc CT.
Liệu pháp bao gồm loại bỏ sỏi thận. Điều này có thể được thực hiện bằng phẫu thuật hoặc cũng có thể thông qua liệu pháp sóng xung kích. Sau đó, những người bị ảnh hưởng nên đảm bảo rằng họ uống đủ số lượng, và cũng có những loại thuốc cải thiện sự bài tiết canxi, có nghĩa là ít canxi được hấp thụ trong mô thận.

Tìm hiểu tất cả về chủ đề tại đây: Sỏi thận.

Các triệu chứng của thận bị vôi hóa

Thận bị vôi hóa thường là một phát hiện tình cờ, vì ban đầu rất ít hoặc không có triệu chứng. Chỉ khi bệnh chuyển sang giai đoạn nặng mới có thể nhận thấy những triệu chứng đầu tiên.

Sự canxi hóa của thận chủ yếu dẫn đến rối loạn quá trình bài tiết. Ví dụ, nhiều protein hơn có thể đi vào nước tiểu, đôi khi dẫn đến nước tiểu có bọt. Hỗn hợp của các tế bào khác, chẳng hạn như tế bào hồng cầu, cũng có thể được nhìn thấy trong nước tiểu.
Nếu chức năng thận bị hạn chế nghiêm trọng, tình trạng giữ nước sẽ xảy ra, đặc biệt là ở chân. Điều này cho thấy thận không còn bài tiết đủ nước.

Bạn có thể tìm thêm thông tin về chủ đề này tại đây: Các triệu chứng của suy thận.

Đau ở thận bị vôi hóa

Lúc đầu, thận bị vôi hóa thường không gây đau. Tuy nhiên, nếu canxi lắng đọng dưới dạng sỏi thận thực sự, chúng có thể ngăn nước tiểu chảy ra ngoài. Nước tiểu tích tụ trong thận, bạn có thể cảm thấy đau.

Thông thường, sỏi không xuất hiện ở cả hai bên cùng một lúc nên chỉ cảm thấy đau ở một bên. Những người bị ảnh hưởng thường phàn nàn về đau sườn.

Chẩn đoán thận bị vôi hóa

Việc chẩn đoán thận bị vôi hóa tốt nhất được thực hiện trên siêu âm. Sự vôi hóa trong mô có thể được nhìn thấy rõ ràng ở đó. Xét nghiệm máu cũng có thể cung cấp bằng chứng về vôi hóa thận. Một mặt, các giá trị chức năng thận có thể được xác định ở đó. Nếu chúng giảm, điều này cho thấy chức năng thận đã giảm. Thông thường, creatinin tăng và GFR (tốc độ lọc của tiểu thể thận) giảm. Đôi khi cũng có thể thấy lượng canxi trong máu tăng lên.

Nước tiểu cũng nên được kiểm tra. Nếu chất này đặc biệt có tính axit, điều này cũng cho thấy cặn vôi. Sự vôi hóa có thể phá hủy các tiểu thể thận, dẫn đến tăng bài tiết protein và tế bào. Chúng cũng có thể được xác định trong xét nghiệm nước tiểu bằng U-Stix.

Đọc thêm về chủ đề tại đây: Xét nghiệm nước tiểu.

Bạn thấy gì trong siêu âm?

Thận bị vôi hóa có thể tạo ra những hình ảnh rất khác nhau trên siêu âm. Ví dụ, nếu sỏi thận xuất hiện, siêu âm cho thấy sỏi sáng lên rõ ràng. Hiện tượng này thường diễn ra ở một phía và không thể quan sát cùng lúc cả hai thận.

Trong các bệnh ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể (ví dụ như bệnh chuyển hóa), cả hai thận thường bị ảnh hưởng như nhau. Có thể quan sát thấy vôi trong thận (nhiều đốm trắng nhỏ) hoặc mô thận nhạt màu nói chung.

Cũng đọc bài viết: Siêu âm ổ bụng.

Điều trị thận vôi hóa

Phương pháp điều trị thận bị vôi hóa ban đầu mang tính bảo tồn (điều trị bằng thuốc hoặc vật lý trị liệu) và hướng đến căn bệnh tiềm ẩn gây ra vôi hóa. Nếu lý do là mức canxi quá cao, nên tuân thủ chế độ ăn ít canxi. Ngoài ra còn có các loại thuốc khiến canxi bị đào thải nhiều hơn. Điều này ngăn không cho nó bị lắng đọng trong thận.

Các lựa chọn điều trị bảo tồn cũng bao gồm tăng lượng chất lỏng. Do sự bài tiết chung tăng lên, nhiều canxi cũng có thể được hòa tan trong nước tiểu và do đó được vận chuyển ra khỏi cơ thể. Một bệnh khác có thể gây vôi hóa thận là nhiễm toan ống thận, dẫn đến rối loạn chức năng của thận và do đó đào thải không đúng các chất điện giải. Tùy thuộc vào loại nhiễm toan ống thận, các loại thuốc khác nhau được sử dụng để làm tăng hoặc giảm bài tiết natri hoặc thay đổi bài tiết kali. Thuốc lợi tiểu (dạng viên nước) cũng có thể được uống.

Dinh dưỡng hợp lý

Trong trường hợp thận bị vôi hóa, nên giảm lượng canxi trong chế độ ăn uống. Vì canxi chủ yếu được tìm thấy trong các sản phẩm từ sữa, nên tránh dùng sữa, sữa chua, quark, bánh pudding và pho mát nếu có thể.

Ngoài ra, bạn không nên tiêu thụ thực phẩm có chứa lượng oxalat liên quan. Oxalat tạo thành một phức hợp với canxi trong thận và do đó thúc đẩy sự phát triển của sỏi thận. Oxalate được tìm thấy trong quả việt quất, củ dền, rau bina, củ cải Thụy Sĩ, mùi tây, v.v.

Tìm hiểu thêm về chủ đề này tại: Chế độ ăn uống đối với bệnh sỏi tiết niệu.

Khi nào tôi cần phẫu thuật?

Một cuộc phẫu thuật thường được tìm kiếm nếu các lựa chọn liệu pháp bảo tồn không mang lại hiệu quả mong muốn. Ví dụ, nếu sỏi thận cũng xuất hiện trong thận bị vôi hóa, chúng nên được phẫu thuật loại bỏ.
Cuộc phẫu thuật thường rất nhỏ vì nó có thể được thực hiện với các dụng cụ có thể được đẩy dọc theo toàn bộ đường tiết niệu. Thường chỉ cần một vết rạch nhỏ hoặc không có ở bụng.

Một cuộc phẫu thuật cũng có thể hữu ích nếu bệnh tiềm ẩn có thể được điều trị bằng phẫu thuật.Đây là trường hợp, ví dụ, với sự cố của tuyến cận giáp. Nếu điều này dẫn đến tăng cung cấp canxi cho cơ thể, cắt bỏ tuyến cận giáp có thể cải thiện tình trạng thận bị vôi hóa.

Các tùy chọn hoạt động này tồn tại

Trong trường hợp thận bị vôi hóa, cần phải phân biệt giữa các phương án phẫu thuật khác nhau được áp dụng tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh. Nếu sỏi thận đã hình thành, chúng có thể được loại bỏ nội soi, tức là sử dụng một thiết bị trên một ống dài. Sỏi cũng có thể được phá hủy bằng phương pháp điều trị bằng sóng xung kích; các mảnh sỏi sau đó cũng có thể phải được lấy ra từ thận qua nội soi. Phẫu thuật mở hiếm khi cần thiết để lấy sỏi.

Nếu thận bị vôi hóa đặc biệt nặng, đôi khi chức năng của nó bị hạn chế đến mức phải cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ thận. Người ta muốn tránh một hoạt động như vậy nếu có thể thông qua các biện pháp điều trị khác.

Để biết thêm thông tin, hãy xem: Điều trị sỏi thận.

Diễn biến của bệnh thận vôi hóa

Bệnh thận vôi hóa tiến triển mà không cần điều trị dứt điểm bệnh. Trong khi ban đầu chỉ lắng đọng những mảng vôi hóa nhỏ, điều này sẽ tăng lên theo thời gian. Do đó, ban đầu, quả thận xuất hiện, chẳng hạn như trong siêu âm, chỉ với mô hơi nhẹ. Tuy nhiên, dần dần, cặn canxi lắng đọng lại cho đến khi có nhiều mảng nhỏ canxi hoặc một hoặc nhiều viên sỏi thận hình thành.

Đồng thời, chức năng thận bị suy giảm do canxi lắng đọng khiến các chất cặn bã của quá trình chuyển hóa bài tiết ra ngoài kém hơn, đến một lúc nào đó chất dịch cũng không còn được bài tiết đủ và tình trạng ứ nước xảy ra do bệnh suy thận này.