Da LiễU-Online

Bệnh mỡ ngoài màng cứng

Định nghĩa - Bệnh mỡ ngoài màng cứng là gì?

Bệnh mỡ ngoài màng cứng là hiện tượng tăng lan tỏa của các tế bào mỡ trong khoang ngoài màng cứng của axit đốt sống.

Không gian ngoài màng cứng, còn được gọi là khoang ngoài màng cứng, là một không gian trong khu vực của màng tủy sống. Nó nằm giữa màng xương của ống sống (Tầng sinh môn) và da của tủy sống, cái gọi là màng cứng.

Không gian ngoài màng cứng này được lấp đầy bởi mô liên kết và mô mỡ và chứa các đám rối mạch máu tĩnh mạch. Ở người lớn, nó kết thúc ở mức đốt sống xương cùng thứ hai.

Sự nhiễm mỡ của khoang ngoài màng cứng là kết quả của sự biến đổi của các tế bào sản xuất mô liên kết (Tế bào sợi) thành các tế bào sản xuất mô mỡ (Tế bào mỡ). Bệnh mỡ máu ngoài màng cứng, còn được gọi là bệnh mỡ máu tủy sống, là một bệnh rất hiếm gặp với tỷ lệ phổ biến (Xuất hiện ở nhân loại) là không biết.

Bạn có thể đọc thêm về chủ đề này dưới: Bệnh mỡ máu

Nguyên nhân của bệnh mỡ ngoài màng cứng

Bệnh mỡ ngoài màng cứng có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau. Nó thường xảy ra một cách vô căn, tức là không có nguyên nhân rõ ràng.

Hơn nữa, mối liên hệ giữa béo phì (Béo phì) và các bệnh khác nhau trước đó. Chúng bao gồm trên tất cả các bệnh đái tháo đường và các bệnh có dư thừa steroid. Đây là những điều kiện trong đó nhiều hormone giống như cortisone được tiết ra.

Nguyên nhân nội tiết bao gồm các bệnh mà cơ thể ngày càng tiết ra các hormone giống như cortisone này. Nguyên nhân có thể là do tiết ACTH cận sản. Thuật ngữ paraneoplastic có nghĩa là các hormone được hình thành như một phần của bệnh khối u. Hormone ACTH thúc đẩy việc sản xuất hormone giống như cortisone.

Hơn nữa, bệnh mỡ máu ngoài màng cứng cũng được quan sát thấy ngày càng nhiều ở những bệnh nhân sau khi cấy ghép nội tạng. Điều này là do sau đó cái gọi là corticosteroid thường được sử dụng để làm suy giảm hệ thống miễn dịch. Liều lượng corticosteroid cao này cũng dẫn đến dư thừa steroid.

Chẩn đoán u mỡ ngoài màng cứng

Chẩn đoán bệnh u mỡ ngoài màng cứng tủy sống được thực hiện bằng cách xem xét các triệu chứng và phàn nàn của bệnh nhân, các yếu tố kích hoạt có thể xảy ra và kết quả thăm khám.

Đau, rối loạn cảm giác và rối loạn vận động có thể là dấu hiệu của bệnh mỡ ngoài màng cứng, sau đó có thể thu hẹp thêm thông qua các cuộc kiểm tra mục tiêu. Sự gia tăng mô mỡ ngoài màng cứng sau đó có thể được xác định bằng hình ảnh chụp cột sống. Kiểm tra MRI đặc biệt thích hợp cho việc này.

Hơn nữa, một số bệnh nhân có thể tìm thấy sự thay đổi vận tốc dẫn truyền thần kinh và những bất thường khi kiểm tra phản xạ.

MRI cột sống

Kiểm tra MRI là một trong những thủ tục hình ảnh không liên quan đến bất kỳ tiếp xúc với bức xạ nào. Các mô mềm như mô liên kết và mô mỡ, cũng như cơ, có thể được đánh giá rất tốt trong MRI, đó là lý do tại sao nó là phương pháp được lựa chọn trong trường hợp nhiễm mỡ ngoài màng cứng.

Tùy thuộc vào loại quét MRI, các mô mỡ có thể xuất hiện rất nhẹ. Người ta nói về hiện tượng cường độ sáng trong MRI.

Trong bệnh mỡ ngoài màng cứng, có sự gia tăng quá mức của mô mỡ trong khoang ngoài màng cứng của tủy sống. Sự tăng sinh này không được bao bọc, không giống như u mỡ chẳng hạn. Tùy theo mức độ tăng sinh có thể thấy ống sống bị chít hẹp hoặc các dây thần kinh cột sống bị sa ra ngoài.

Đọc thêm về chủ đề này dưới: MRI cột sống

Bệnh mỡ ngoài màng cứng có các triệu chứng này

Bệnh mỡ ngoài màng cứng gây ra các triệu chứng khi có sự dịch chuyển và co thắt của các dây thần kinh cột sống hoặc tủy sống. Điều này có thể gây ra các triệu chứng khác nhau, hầu hết bao gồm rối loạn cảm giác, đau và suy giảm vận động.

Các triệu chứng có thể tương tự như của thoát vị đĩa đệm, cũng dẫn đến co thắt ở tủy sống và các dây thần kinh cột sống. Tùy thuộc vào mức độ co thắt, các khu vực cung cấp khác nhau của tủy sống và dây thần kinh bị ảnh hưởng, do đó, có thể dẫn đến rối loạn cảm giác ở tay, chân hoặc các bộ phận khác của cơ thể.

Cái gọi là rối loạn sinh dưỡng, chẳng hạn như không kiểm soát, cũng có thể phát sinh. Các triệu chứng khó phân biệt với các nguyên nhân khác, chẳng hạn như thoát vị đĩa đệm hoặc bệnh thần kinh do tiểu đường, đó là lý do tại sao bệnh mỡ ngoài màng cứng luôn được coi là chẩn đoán phân biệt trong trường hợp có nguyên nhân chỉ định.

Điều đó cũng có thể được bạn quan tâm: Thoát vị đĩa đệm - Nguyên nhân, Triệu chứng & Trị liệu

Điều trị bệnh mỡ ngoài màng cứng

Bệnh mỡ ngoài màng cứng có thể được điều trị bằng phẫu thuật giải áp. Điều này có nghĩa là các mô mỡ thừa sẽ được phẫu thuật cắt bỏ. Điều này loại bỏ sự co thắt trong khu vực của tủy sống và dây thần kinh cột sống và các triệu chứng được cải thiện.

Hơn nữa, các tác nhân có thể gây ra bệnh mỡ máu ngoài màng cứng cũng nên được loại bỏ, càng nhiều càng tốt. Ví dụ, đây có thể là một khối u sản xuất cortisone hoặc liệu pháp cortisone liều cao.

Vì nguy cơ nhiễm mỡ ngoài màng cứng tăng lên rất nhiều nếu người ta thừa cân, nên cũng nên tìm cách giảm cân. Khi ngừng dùng thuốc cortisone, luôn phải đánh giá rủi ro - lợi ích. Nếu thuốc được rút, nó luôn được giảm dần và không bao giờ được rút thuốc đột ngột.

Bạn có muốn giảm cân và bạn đang tìm kiếm thông tin hữu ích? Bữa sáng trông như thế nào khi giảm cân và nhiều hơn thế nữa bạn có thể tham khảo tại: Giảm cân bằng cách thay đổi chế độ ăn uống của bạn

Khi nào bạn cần phẫu thuật?

Bệnh mỡ ngoài màng cứng tương tự như thoát vị đĩa đệm. Phẫu thuật nên được thực hiện nếu lợi ích vượt trội hơn bất kỳ rủi ro nào của một ca phẫu thuật gần tủy sống.

Một chỉ định tuyệt đối cho phẫu thuật là đối với liệt và các rối loạn bàng quang và trực tràng.

Đọc thêm về chủ đề bên dưới: Phẫu thuật hẹp ống sống

Diễn biến của bệnh trong u mỡ ngoài màng cứng

Nếu không được điều trị, bệnh mỡ ngoài màng cứng có thể tiến triển thêm. Vì vậy, luôn luôn phải tìm cách loại bỏ các yếu tố nguyên nhân như béo phì hoặc điều trị bằng steroid.

Phẫu thuật giải áp là cần thiết trong trường hợp bệnh tiến triển nặng và có triệu chứng liệt. Tuy nhiên, sau đó, u mỡ ngoài màng cứng có thể tái phát. Tuy nhiên, cũng có khả năng không tái phát.