Lỗ rò cổ họng

Định nghĩa

Lỗ rò cổ tử cung là một ống nối giống như ống giữa cổ họng bên trong và lỗ mở dạng lỗ ở cổ. Có các lỗ rò cổ tử cung bên (bên) hoặc trung gian (phía trước), phân biệt giữa các lỗ rò chính và phụ.
Rò cổ thuộc nhóm rò nguyên phát, tức là bẩm sinh và phát sinh từ những dị tật bẩm sinh trong quá trình phát triển phôi thai.

nguyên nhân

Hở cổ là dị tật bẩm sinh do rối loạn thoái triển trong quá trình phát triển tạng cổ trong bụng mẹ. Trong quá trình phát triển phôi thai, một ống dẫn hình thành ở vùng cổ, ống này thường đóng lại vào thời điểm phát triển sau đó. Trong một số trường hợp, ống dẫn này vẫn tồn tại và một lỗ rò cổ phát triển từ nó.

Ống rò được bao phủ bởi mô bao phủ (biểu mô) tạo ra chất nhầy và chất lỏng.
Chất nhầy tích tụ trong lỗ rò và một khoang chứa đầy chất lỏng (u nang) được tạo ra. U nang này có thể sờ thấy rõ ràng như một vết sưng tấy đáng chú ý ở vùng cổ. Chất lỏng tích tụ đôi khi có thể thoát ra ngoài qua một lỗ hở trên da.

Đọc thêm về điều này tại:

• U nang cổ tử cung
• Ống dẫn liên tục

chẩn đoán

Các bác sĩ nhận biết lỗ rò ở cổ họng thông qua chẩn đoán hình ảnh và khám sức khỏe bao gồm sờ nắn cổ họng. Lỗ rò trở nên đáng chú ý như một khối phồng phồng có thể sờ thấy được dưới da ở vùng cổ. Ngoài ra, đường rò có thể di chuyển được, có nghĩa là nó có thể được di chuyển bằng cách nuốt.

Đọc thêm về chủ đề: Sưng ở một bên cổ

Các phương pháp chẩn đoán hình ảnh như siêu âm (sonography) được sử dụng để xác định chẩn đoán. Lỗ rò cổ có thể nhận biết được như một khối phân cách rõ ràng (tăng mô). Trong những trường hợp không rõ ràng, chụp cộng hưởng từ (MRI) cũng có thể được thực hiện để thể hiện tốt hơn.

Các triệu chứng đồng thời

Lỗ rò ở cổ họng có thể nhận thấy là một vết sưng tấy không đau hoặc dày lên trên cổ, nếu không những người bị ảnh hưởng thường không có triệu chứng.
Nếu lỗ rò bị nhiễm trùng sẽ gây sưng tấy nặng vùng họng và khó nuốt.
Các mô bị viêm trở nên đỏ và vết chàm có thể phát triển trên da.Nếu tình trạng viêm lan rộng, cơ thể sẽ phản ứng với một cơn sốt.
Tại thời điểm này, bác sĩ nên được tư vấn muộn nhất.

Lỗ rò cổ bị viêm gây đau đớn và có thể cứng lại và tạo thành áp xe (tụ mủ dạng bao bọc) dưới da. Đôi khi lỗ rò ở cổ trở nên ẩm ướt và dịch hoặc mủ chảy ra qua một lỗ nhỏ trên da.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Áp xe trên cổ

Viêm lỗ rò cổ họng

Lỗ rò ở cổ có thể to ra và bị viêm. Tình trạng viêm là do mầm bệnh xâm nhập vào đường rò cổ và sinh sôi tại đó.
Các dấu hiệu điển hình của tình trạng viêm là sưng tấy, da ửng đỏ và đôi khi đau dữ dội.

Các tế bào miễn dịch và vi khuẩn chết tạo thành mủ, có thể tích tụ trong một khoang bao bọc và do đó tạo thành áp xe (xem: Áp xe trên cổ). Nếu bệnh nhân không được điều trị bằng kháng sinh kịp thời, nhiễm trùng có thể lây lan sang các mô xung quanh.

Các mạch quan trọng dẫn đến não và tim chạy ở vùng cổ. Điều này cho phép vi khuẩn lây lan khắp cơ thể và nhiễm độc máu (nhiễm trùng huyết) với sốt cao có thể xảy ra. Do đó, điều quan trọng là phải phẫu thuật loại bỏ đường rò cổ ở giai đoạn sớm để nó không bị nhiễm trùng ngay từ đầu.

Bạn có thể tìm thêm thông tin về chủ đề này tại đây: Áp xe cổ - nguy hiểm quá!

Điều trị lỗ rò cổ họng

Rò cổ không tự khỏi hoặc chỉ rất hiếm, vì vậy trong hầu hết các trường hợp, chúng được phẫu thuật cắt bỏ. Một lỗ rò cổ được phẫu thuật ngay cả khi bệnh nhân không có triệu chứng và lỗ rò chưa bị viêm, vì các lỗ rò có nguy cơ viêm cao.

Lỗ rò ở cổ họng bị nhiễm trùng được điều trị bằng thuốc kháng sinh để tình trạng viêm nhanh chóng thuyên giảm và không lan ra khắp cơ thể. Phẫu thuật cắt bỏ đường rò chỉ có thể thực hiện được nếu không có viêm nhiễm.

Phẫu thuật lỗ rò cổ

Sau khi chẩn đoán và kiểm tra chi tiết lỗ rò cổ bằng siêu âm hoặc MRI, phẫu thuật cắt bỏ sẽ diễn ra. Đây là một thủ tục thường quy thường tiến hành mà không có biến chứng.
Hoạt động được thực hiện dưới gây mê cục bộ hoặc toàn thân. Đường rò và lỗ mở trên bề mặt da được cắt ra qua một vết rạch nhỏ trên da. Đôi khi cần một vài vết rạch nhỏ để loại bỏ hoàn toàn đường rò cổ.
Phẫu thuật có thể là một thủ tục phức tạp, vì lỗ rò cùng với ống rò phải được cắt bỏ đến hết. Nếu không loại bỏ hoàn toàn đường rò sẽ có nguy cơ tái phát cao.

Bạn có nên loại bỏ một lỗ rò ở cổ?

Bản thân lỗ rò ở cổ họng không gây ra bất kỳ triệu chứng nào. Tuy nhiên, ngay khi vi sinh vật xâm nhập vào lỗ rò, tình trạng viêm nhiễm có thể dẫn đến các biến chứng như sốt hoặc thậm chí nhiễm độc máu.

Vì vậy, ngay từ những dấu hiệu đầu tiên của một lỗ rò cổ họng bị viêm, phải đến bác sĩ ngay lập tức. Bác sĩ sẽ kê đơn thuốc kháng sinh, giúp nhanh chóng làm lành vết viêm.

Tuy nhiên, nó sẽ trở thành vấn đề, nếu đường rò cổ bị viêm nhiều lần, vì ngày càng có nhiều chất kết dính hình thành, khiến cho việc phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ đường rò rất khó khăn. Vì vậy, tốt nhất là loại bỏ lỗ rò sớm, trước khi nó có thể bị nhiễm trùng.

Tiên lượng của một lỗ rò cổ

Các lỗ rò trên cổ ngày càng lớn dần theo thời gian và có thể bị nhiễm trùng nhiều lần. Rất hiếm khi lỗ rò cổ cũng có thể thoái hóa, tức là các khối u ác tính hình thành từ lỗ rò.
Lỗ rò ở cổ thường không tự lành mà trong hầu hết các trường hợp phải phẫu thuật cắt bỏ.
Một ca phẫu thuật để loại bỏ đường rò cổ thường diễn ra rất tốt và đường rò, bao gồm các ống dẫn và các nhánh của nó, có thể được loại bỏ hoàn toàn.
Đôi khi tái phát (tái phát) xảy ra và một lỗ rò đã phẫu thuật lại hình thành. Điều này xảy ra nếu lỗ rò không được loại bỏ hoàn toàn trong quá trình phẫu thuật.