Ung thư tinh hoàn

Từ đồng nghĩa

Y khoa: Ung thư tinh hoàn

Tiếng Anh: ung thư phong lan

Định nghĩa

Ung thư tinh hoàn là bệnh ác tính phổ biến nhất Bệnh khối u của một thanh niên trong độ tuổi từ 20 đến 40. So với các bệnh ung thư khác, nó có một phần 2% nhưng hiếm khi. Ung thư tinh hoàn phát triển ở 95% trong số các trường hợp chỉ ở một trong hai Tinh hoàn và sau đó cũng có thể ảnh hưởng đến ống dẫn tinh và Epididymis vượt qua. Trong hầu hết các trường hợp, ung thư tinh hoàn trở thành triệu chứng thông qua

  • tăng kích thước không đau của tinh hoàn, cũng như bởi
  • Làm cứng mô.

Mặc dù tần suất của nó, nhưng tiên lượng của ung thư tinh hoàn trong hầu hết các trường hợp là rất tốt vì nó tăng lên 95% có thể được chữa lành hoàn toàn.
Tinh hoàn được tạo thành từ các loại tế bào khác nhau. Do đó, các loại tế bào khác nhau có thể bị thoái hóa, đó là lý do tại sao ung thư tinh hoàn được chia thành nhiều phân nhóm.

Đó 90% khối u tinh hoàn bắt nguồn từ các tế bào mầm, thường trở thành Tinh trùng (Tinh trùng) phát triển, các khối u tế bào mầm tạo thành phân nhóm lớn nhất. Trong số này, cái gọi là ký hiệu phân biệt được phân biệt với ký hiệu không phải ký hiệu, xảy ra gần như ngang nhau. Không ký hiệu có thể là khối u của nhiều loại mô khác nhau, chẳng hạn như

  • Khối u túi noãn hoàng
  • Ung thư màng đệm
  • Ung thư biểu mô tế bào phôi
  • nhu la U quái.

10% khối u tinh hoàn còn lại hiếm gặp Ung thư tế bào Leydig và Sertoliđến từ cùng tên testosterone tạo ra các tế bào của tinh hoàn nổi lên, cũng như di căn (khối u con) của các cơ quan khác.
Điều rất quan trọng là phải biết nguồn gốc tế bào của khối u cho cả việc điều trị và tiên lượng ung thư tinh hoàn. Điều này được thực hiện thông qua một cuộc kiểm tra mô học (mô) sau khi phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn bị ảnh hưởng. Sau khi phẫu thuật bắt buộc và điều trị theo dõi đầy đủ sau đó như xạ trị hoặc hóa trị, bệnh nhân có cơ hội hồi phục rất tốt. Việc mất một trong hai tinh hoàn thường không ảnh hưởng đến khả năng sinh sản hoặc khả năng sinh sản của bệnh nhân.

Dịch tễ học

Ung thư tinh hoàn thường xảy ra nhất ở Trung bình- và Bắc Âu, như trong Bắc Mỹ trên. Tuy nhiên, ở Châu Á, Châu Phi và Nam Mỹ, chẩn đoán hiếm khi xuất hiện. Tỷ lệ mắc ung thư tinh hoàn hàng năm ở Đức 9 trên 100.000những gì khoảng. 4350 ca chẩn đoán mỗi năm tương ứng. 200 nam giới chết vì căn bệnh này mỗi năm. Ở châu Âu, Đức có tỷ lệ mắc bệnh cao nhất sau Đan Mạch;
Phần Lan và Hy Lạp hỗ trợ hậu phương. Tỷ lệ mắc bệnh mới ở Đức tăng hơn 50% từ năm 1993 đến năm 2004, trong khi tỷ lệ tử vong theo độ tuổi giảm 64%. Tuổi khởi phát trung bình lúc Ung thư tinh hoàn tổng cộng là 36 tuổi, được chia thành ký hiệu học và không bán quần thể, độ tuổi tối đa lần lượt là 37 và 27 tuổi. Khoảng 45% trong số những người đã bị nhiễm bệnh trên 40 tuổi. Ung thư tinh hoàn có liên quan đến tình trạng kinh tế xã hội cao, nhưng cũng có tỷ lệ mắc bệnh thành thị - nông thôn.

nguyên nhân

Một nguyên nhân nhất định của ung thư tinh hoàn vẫn chưa được biết đến; tuy nhiên, có một số yếu tố nguy cơ phát triển ung thư tinh hoàn. Những người đàn ông đã từng có khối u tinh hoàn trước đây có nguy cơ phát triển lại ung thư tinh hoàn ở bên đối diện cao gấp 30 lần so với dân số bình thường.

Những người thân của bệnh nhân u tinh hoàn tạo thành một nhóm nguy cơ khác. Ví dụ, anh em của những người đã bị bệnh có nguy cơ phát triển ung thư tinh hoàn cao hơn 11 lần so với dân số bình thường; đối với con trai của những người được nêu tên có nguy cơ gấp đôi so với nam giới không có tiền sử gia đình tích cực (Tiền sử bệnh).
Nguy cơ đặc biệt cao đối với anh em của những người bị ảnh hưởng cho thấy rằng ngoài yếu tố di truyền, những ảnh hưởng từ môi trường ảnh hưởng đến một cá nhân trong một thế hệ cũng có ảnh hưởng lớn đến nguyên nhân của ung thư tinh hoàn. Ngoài ra, cũng có sự gia tăng tỷ lệ (tỷ lệ bệnh mới) của khối u tinh hoàn ác tính ở nam giới bị hiếm muộn. Bệnh nhân bị teo tinh hoàn cũng vậy (Còi cọc) quan sát.

Một số nghiên cứu cho thấy rằng sự gia tăng mức độ estrogen của người mẹ trong thai kỳ có ảnh hưởng tiêu cực đến sự phát triển phôi thai của các tế bào mầm ở thai nhi nam. Các dấu hiệu khác về ảnh hưởng bên ngoài đã được tìm thấy trong các nghiên cứu về những người nông dân cho thấy họ tiếp xúc nhiều hơn với phân bón và những người sau đó phát triển ung thư tinh hoàn.

Nguyên nhân do tinh hoàn không bình thường

Hơn nữa, tinh hoàn không nổi, thường xảy ra ở thời thơ ấu, đóng vai trò lớn thứ hai trong sự phát triển của ung thư tinh hoàn.
Nó làm tăng nguy cơ phát triển khối u ác tính ở cùng một bên từ 4 đến 8 lần, với 5-10% nam giới bị Tinh hoàn ẩn hoặc một bên tinh hoàn bẹn cũng bị ung thư tinh hoàn bên đối diện. Nguy cơ thoái hóa không giảm bằng phẫu thuật chỉnh sửa thường được thực hiện ở trẻ sơ sinh.

Các triệu chứng

70% nam giới bị ung thư tinh hoàn phát triển tinh hoàn không đau. Điều này thường đi kèm với mô cứng của tinh hoàn. Mặt khác, 10-20% những người bị ảnh hưởng đến bác sĩ với biểu hiện đau không đặc trưng ở tinh hoàn, thường là do chảy máu bên trong khối u. Do sự sản xuất hormone của khối u, thay đổi về chất lượng và số lượng, tùy thuộc vào nguồn gốc mô, nữ hóa tuyến vú, tức là sự mở rộng của các tuyến vú ở nam giới do ảnh hưởng của estrogen, có thể xuất hiện như một triệu chứng. Ở giai đoạn nặng, đau lưng do di căn xương (sự lan rộng của khối u) hoặc ho khan có hoặc không kèm theo đờm máu như một dấu hiệu của di căn phổi có thể tồn tại.
Do ít thông tin về bệnh ung thư tinh hoàn cho nam thanh niên, cũng như mức độ sợ hãi và ức chế trước khi đi khám với những phàn nàn về lĩnh vực này, 50% các khối u tinh hoàn chỉ được phát hiện 2 tháng sau khi bắt đầu có triệu chứng và do đó đã ở giai đoạn nặng.

Đọc thêm về điều này dưới: Tinh hoàn bị sưng - điều gì đằng sau nó?

Tóm lược

Ung thư tinh hoàn là một bệnh ung thư khá hiếm gặp. Tuy nhiên, nó là bệnh ác tính thường gặp nhất ở nam giới trẻ tuổi, với 95% khối u tinh hoàn là u tế bào mầm.
Chúng lại được chia thành các nhóm Seminomas không phải ký hiệuvốn bắt nguồn từ các dòng tế bào khác nhau. Đỉnh cao tuổi tác giữa cả hai nhóm 30 và 40 năm. Ung thư tinh hoàn chủ yếu được chẩn đoán bằng cách sờ nắn và một Siêu âm tinh hoàn được chẩn đoán, với kết quả cuối cùng chỉ sau khi phẫu thuật tiếp xúc với tinh hoàn và kiểm tra mô. Sau khi cắt bỏ tinh hoàn sẽ được xạ trị hoặc xạ trị tùy theo tiến triển của bệnh. hóa trị liệu khởi xướng. Nếu bệnh mới chỉ ở giai đoạn đầu và chưa hình thành di căn, các liệu pháp này có thể được áp dụng trong nhiều trường hợp.

Tuy nhiên, với liệu pháp chờ đợi như vậy, điều rất quan trọng là bác sĩ phải theo dõi chặt chẽ diễn biến tiếp theo để có thể nhanh chóng bắt đầu một trong hai liệu pháp nêu trên nếu ung thư tinh hoàn tiến triển. Tiên lượng cho bệnh ung thư tinh hoàn khác với hầu hết những người khác Ung thư rất tốt.
Với điều trị thích hợp, cơ hội phục hồi trong giai đoạn sớm hơn là gần như 100%, cao cấp hơn vẫn ở mức 80%. Do đó, điều quan trọng là phải tham khảo ý kiến ​​bác sĩ càng sớm càng tốt nếu một hoặc cả hai tinh hoàn tăng kích thước để làm rõ các triệu chứng. Hầu hết nam giới không có lý do gì để lo sợ rằng hóa trị hoặc cắt bỏ một tinh hoàn có thể gây hại cho khả năng sinh sản và khả năng sinh sản.

Ngay cả một tinh hoàn vẫn sản xuất đủ testosterone (hormone sinh dục nam) để gây ra sự cương cứng và hoạt động tinh trùng để sản xuất.