ChẩN Đoán

Cấy ghép trong MRI

Định nghĩa

Trong những năm gần đây, MRI ngày càng trở nên quan trọng trong chẩn đoán không xâm lấn. Với sự trợ giúp của từ trường mạnh và sóng điện từ, các mô khác nhau trong cơ thể có thể được biểu diễn. Tuy nhiên, những thứ này cũng có thể tác động lên các thiết bị cấy ghép nằm trong cơ thể.

Cấy ghép là vật liệu nhân tạo được đưa vào cơ thể vĩnh viễn hoặc lâu dài (ví dụ: bộ phận giả, ốc tai điện tử, van tim nhân tạo, v.v.).
Một số thiết bị cấy ghép có chứa kim loại gây rủi ro cho bệnh nhân và có thể ảnh hưởng đến chất lượng hình ảnh. Do đó, trong vài năm gần đây, số lượng cấy ghép ngày càng tăng mà hình ảnh MRT có thể thực hiện được mà không gây rủi ro cho bệnh nhân.

Cấy ghép ảnh hưởng như thế nào đến chất lượng hình ảnh?

Các Các hiệu ứng về chất lượng hình ảnh của MRI là nguyên vật liệu và Kích thước của cấy ghép phụ thuộc. Đặc biệt tại Sắt vật liệu (sắt từ) xuất hiện hiện vật quan trọng. Có thể có thông tin hình ảnh bị thiếu cục bộ ("xóa"), biến dạng trong hình ảnh và mã hóa không chính xác về không gian (cấu trúc hiển thị không đúng chỗ). Ngược lại, hiện tượng tạo tác ít xảy ra hơn khi cấy ghép có chứa titan.

Nguyên nhân của sự xáo trộn về chất lượng hình ảnh là do cơ địa Sự nhiễu loạn của từ trường trong cơ thể. Trong vùng lân cận của các vật liệu từ tính, từ trường bị xáo trộn theo cách mà các máy dò của MRT không thể ghi lại. Thường thì có những vạch sáng ở vùng biên của các nhiễu động có thể bị bác sĩ giải thích sai.

Để giảm thiểu tác động của việc cấy ghép đến chất lượng hình ảnh, trong những năm gần đây kỹ thuật ghi âm đặc biệt được thiết kế để cải thiện hình ảnh. Với sự trợ giúp của các chuỗi kim loại đặc biệt, các hiện vật và biến dạng có thể được giảm thiểu. Đối với điều này, điều quan trọng là bệnh nhân phải thông báo cho bác sĩ về việc cấy ghép hoặc các cấu trúc kim loại có thể có khác trong cơ thể để có thể thực hiện hình ảnh MRI cụ thể này. Theo quy định, thiết bị MRI có cường độ từ trường 1,5 Tesla được ưu tiên.

Bạn cũng có thể quan tâm: Quy trình chụp MRI

Rủi ro của MRI với cấy ghép tại chỗ

Rủi ro đối với bệnh nhân khi cấy ghép có thể do cả hai từ trường mạnh cũng như phát ra sóng vô tuyến (tần số cao) đi chơi. Sóng vô tuyến do máy MRT phát ra tạo ra và truyền dòng điện trong kim loại. Nó đến với một ấm lên mạnh mẽgì Bỏng độ 1 (bề ngoài) đến Độ 3 (sâu) là có thể. Tuy nhiên, với các mô cấy được sử dụng ngày nay, điều này là cực kỳ hiếm do việc tránh các vật liệu có hại.

Ngoài ra, từ trường mạnh có thể gây ra Lực hút và chuyển động của kim loại từ tính (kể cả sắt) đi kèm. Lực hút hoặc chuyển động này phụ thuộc vào vị trí và độ ổn định của vật liệu:

Những chiếc đinh vít lớn, chẳng hạn như những chiếc đinh vít được sử dụng trên cột sống, cánh tay và chân, thường không gây rủi ro.
Các vật liệu nhỏ và lỏng lẻo (ví dụ như stent mới) có thể bị từ trường di chuyển và do đó làm hỏng các cấu trúc xung quanh.

Việc đánh giá các rủi ro có thể xảy ra chỉ nằm ở bác sĩ. Ngoại trừ một số thiết bị cấy ghép được nhà sản xuất đảm bảo tương thích với MRI, bác sĩ phải cân nhắc giữa rủi ro và lợi ích của hình ảnh. Trong một số trường hợp, các tùy chọn hình ảnh khác có thể được sử dụng.

Các bộ phận giả / cấy ghép khác nhau

Phục hình đầu gối - MRI có được không?

Có thể chụp MRI trên một bệnh nhân có đầu gối giả khả thi. Hầu hết các bộ phận giả được sử dụng ngày nay đều tương thích với MRI và không gây rủi ro cho bệnh nhân.
Có thể có giới hạn về chất lượng hình ảnh. Điều này phụ thuộc vào chất liệu và hình dạng của phục hình. Với những cái thường dùng hiện nay Chân giả bằng crôm hoặc titan coban tạo tác không được rõ ràng trong hình ảnh.

Phục hình hông - MRI có được không?

Chụp MRI trên bệnh nhân với bộ phận giả ở hông cũng khả thi. Hầu hết các bộ phận giả được sử dụng có thể so sánh với bộ phận giả đầu gối Tương thích MRI và do đó không gây rủi ro cho bệnh nhân Chỉ có thể giảm chất lượng hình ảnh.
Những hiện vật này phụ thuộc vào chất liệu và hình dạng của bộ phận giả hông. Các bộ phận giả được sử dụng ngày nay, được làm bằng coban-chrome hoặc titan, trong số những thứ khác, chỉ hiển thị một số hiện vật trong hình ảnh của MRI.

Đọc thêm về chủ đề tại đây: MRI hông

Cấy ghép ngực - MRI có được không?

Túi độn ngực bao gồm một túi bên trong chứa đầy gel silicone và một lớp vỏ chứa đầy nước. Không chất nào gây rủi ro cho hình ảnh MRI. Các vết nứt có thể xảy ra trên mô cấy thậm chí có thể được tạo ra với sự hỗ trợ của MRI, vì silicone rõ ràng khác với nước trong MRI. Ngoài ra, MRI thường nhằm loại trừ khả năng tái phát của ung thư vú.

Đọc thêm về chủ đề tại đây: MRI cho ung thư vú

Các vấn đề có thể phát sinh từ cái gọi là bộ mở rộng, một số có chứa cổng kim loại. Túi giãn nở là những túi có thể được làm đầy bằng nước muối từ bên ngoài để mở rộng không gian trong vùng vú để sử dụng một bộ phận giả.

Cấy điện cực ốc tai - MRI có được không?

Cấy ghép ốc tai điện tử bao gồm ba thành phần:

một thiết bị trợ thính bên ngoài với micrô ghi lại sóng âm thanh đến và truyền chúng đến một cuộn dây máy phát trên da đầu
một cuộn dây máy phát truyền sóng âm thanh đến một cuộn dây nhận được cấy ghép
một cuộn dây tiếp nhận truyền kích thích qua một điện cực dài nhiều kênh vào tai trong và kích thích dây thần kinh thính giác ở đó.

Đặc biệt, quá trình truyền thông tin giữa máy phát và cuộn dây nhận được cấy ghép diễn ra với sự hỗ trợ của nam châm.

MRI có thể gây ra chuyển động mạnh và hủy bỏ hiệu ứng từ của cuộn dây máy thu được cấy ghép. Vì lý do này, chụp MRI được yêu cầu ở những bệnh nhân được cấy ghép ốc tai điện tử không thể.

ngoại lệ đặt cấy ghép mới một số có chứa nam châm dễ tháo lắp hoặc hoạt động hoàn toàn không cần nam châm.

Bệnh nhân nên thông báo cho bác sĩ về cấu trúc của ốc tai điện tử của mình trong một cuộc trò chuyện. Phẫu thuật cắt bỏ mô cấy có thể cần thiết nếu cần chụp MRI gấp.

Cấy ghép đầu

Có nhiều hình thức cấy ghép khác nhau ở vùng đầu: Cấy ghép ở vùng mạch lớn (ví dụ: Stent, kẹp), cấy ghép trung tâm của thân não và cấy ghép trên xương sọ.

Các mô cấy ghép mạch (stent, clip) được sử dụng ngày nay thường là Tương thích MRInhư họ làm bằng titan đang được sản xuất. Chỉ những thiết bị cấy ghép cũ hơn mới có thể chứa kim loại từ tính, đó là lý do tại sao không thể chụp MRI.

Tại Stent nó phải được tính đến rằng trong 6 đến 8 tuần đầu tiên Chụp MRI không nên thực hiện sau khi đặt stent. Điều này là do stent cần khoảng thời gian này để phát triển cùng với thành mạch.

Cấy ghép thân não (cấy ghép thính giác trung tâm, ABI) được sử dụng để kích thích trực tiếp các đường dẫn truyền thính giác trong vùng thân não. Đây là phương pháp cấy ghép ốc tai điện tử đã được sửa đổi, theo đó đường dẫn âm thanh ở tai trong được kích thích bằng điện thay vì tai trong. Có thể chụp ảnh bằng MRT, tuy nhiên, các hiện tượng tạo tác mạnh và nhiễu loạn hình ảnh xảy ra ở vùng lân cận của thiết bị cấy ghép. Do đó, hình ảnh MRI không có ý nghĩa. Đôi khi có thể sử dụng chụp cắt lớp vi tính (CT) độ phân giải cao.

Cấy ghép khuôn mặt hoặc hộp sọ bao gồm tường nhẵn silicone và tạo dáng với nó không có chống chỉ định cho MRT. Ngoài ra, hình ảnh MRT cũng có thể được thực hiện với cấy ghép nha khoa, thường được làm bằng titan, gốm hoặc vàng.

Van tim nhân tạo

Có hai dạng van tim nhân tạo khác nhau:

van timđiều đó hoàn toàn làm bằng kim loại bao gồm
Các chất rắn sinh học thường không chứa hoặc chỉ chứa các dấu vết kim loại rất nhỏ.

Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng van tim nhân tạo không gây rủi ro cho bệnh nhân khi chụp MRI (1.5 Tesla). Chỉ những đồ tạo tác mới có thể xảy ra, đặc biệt là với những bộ phận giả bằng kim loại.