Cấy ghép
Sự tồn tại răng bị mất là tương đối phổ biến. Cho dù bây giờ anh ấy đang bị tai nạn Khoang miệng bị loại hoặc liệu một Bệnh nha chu đã phá hủy bộ máy giữ răng khiến nó không thể giữ được răng nữa, cả hai điều này đồng nghĩa với việc răng không thể nằm trong khoang miệng được nữa.
Nhưng cũng có thể nha sĩ phải nhổ bỏ răng vì nó quá sâu. Sâu răng chất răng và có thể cả Chân răng bị hại rất nhiều. Trong tình huống này thường không ai có thể đổ đầy nhiều hơn có thể được thực hiện. Răng có thể phải được trám quá nhiều và do đó trở nên không vững chắc, hoặc chân răng bị sâu do sâu phá hủy, trường hợp này hầu hết mọi trường hợp đều phải nhổ răng.
Nhưng sau đó thì sao? Chiếc răng bị mất cần được thay thế bằng cách nào đó. cầu hoặc là Vương miện rất nổi tiếng, nhưng chúng không thể được coi là phương pháp điều trị đầu tiên được lựa chọn trong mọi trường hợp. Nhiều người vẫn xem cấy ghép răng với tâm lý hoài nghi. Quá đắt, dù sao thì nó cũng không là gì đối với tôi - một nha sĩ nghe điều này rất thường xuyên khi ông ấy đề xuất cấy ghép răng như một giải pháp khả thi để thay thế một chiếc răng bị mất. Tuy nhiên, cấy ghép nha khoa có thể rất hữu ích
Cấu trúc của implant nha khoa
Cấy ghép nha khoa là một Xương hàm neo "quần áo bằng nhựa dẻo". Alloplastic mô tả vật liệu mà từ đó cấy ghép răng được tạo ra và có nghĩa là vật liệu này không xuất hiện trong cơ thể người hoặc động vật. Nó là một cơ thể nước ngoàiđược tạo ra từ một chất khác và sau đó được cấy ghép vào cơ thể người. Vật liệu nhựa dẻo được tạo ra trong phòng thí nghiệm hoặc chiết xuất từ thiên nhiên và sau đó được xử lý trong phòng thí nghiệm.
Trong bối cảnh này, các bộ phận làm sẵn có nghĩa là vít cấy ghép nha khoa không được sản xuất riêng lẻ cho từng bệnh nhân, mà nha sĩ có một loại Bộ dụng cụ trong thực hành của mình, từ đó anh ta chỉ phải chọn kích thước phù hợp. Để làm cho điều này dễ hiểu hơn, người ta có thể tưởng tượng các kích cỡ khác nhau của vít có thể được mua ở cửa hàng kim khí. Người thợ thủ công chọn đúng loại vít mà anh ta cần cho công việc của mình và không sản xuất một con vít riêng lẻ mỗi lần. Vì vậy, nó sẽ không có dấu ấn được lấy để chọn kích thước vít cấy ghép nha khoa.
Bộ phận của Nha khoa, giải pháp thay thế răng tự nhiên bằng cấy ghép, được gọi là Cấy ghép. Các nha sĩ muốn làm việc trong lĩnh vực cấy ghép cần phải được đào tạo đặc biệt, vì việc đặt mô cấy không dễ dàng và cần phải có kiến thức và sự cẩn thận tuyệt vời. Các "Vị trí cấy ghép“Là một thuật ngữ chuyên môn được sử dụng để chỉ việc cấy ghép implant vào xương hàm.
Cấy ghép nha khoa thường được tạo thành từ Ba phần:
- Phần dưới cùng là Đinh ốcđược neo trong xương hàm và lý tưởng nhất là nên phát triển cùng với nó. Nha sĩ gọi quá trình này Tích hợp địa lý. (Tích hợp xương không có nghĩa là vít phải phát triển chắc chắn vào xương, tức là phải tích hợp.) Cấy ghép nha khoa có vít không liên kết với nhau thường có một tiên lượng xấu hơn về tuổi thọ của chúng trong miệng.
- Các Mố được vặn vào vít, nhô ra vào khoang miệng và sau đó mang Vương miện. Để có thể cố định vương miện trong miệng, bạn cần một Gốc câymà nhô ra trong khoang miệng. Vương miện được dán vào gốc cây này. Trong trường hợp răng tự nhiên, nha sĩ có thể đạt được hình dạng gốc phù hợp bằng cách mài răng; trụ răng đã được định hình sẵn để kỹ thuật viên nha khoa có thể tạo ra một mão vừa vặn và sau đó nha sĩ có thể kết hợp. Kết hợp là thuật ngữ kỹ thuật để gắn răng giả (mão răng, cầu răng, phục hình) trong miệng.
- Các Vương miện là phần thứ ba và trên cùng của mô cấy. Nó là phần duy nhất sẽ được nhìn thấy sau này. Lý tưởng nhất, nó được thiết kế để trông giống như phần còn lại của răng tự nhiên để không ai nhận ra rằng một mão đang ở trong miệng của họ. Trong bất kỳ trường hợp nào, implant nha khoa không được nhận biết như vậy. Cấy ghép hiện đang quan tâm đến cách sử dụng cấy ghép, đặc biệt là trong Vùng trước có thể làm cho nó vô hình nhất có thể.
Hầu hết các vít cấy ghép ở Đức đều có một đối xứng quay Hình thức, nghĩa là, họ có một đường kính tròn và một sợi chỉ. Đường kính hình tròn giúp bạn dễ dàng khoan lỗ trên xương hàm để lắp vít vào sau này. Nhờ hình dạng, lỗ bây giờ có thể dễ dàng được khoan trước bằng một mũi khoan đặc biệt. Các sợi chỉ vít chăm sóc giữ máy móc trong xương hàm và do đó hỗ trợ điều đó Ăn sâu tua vít. Ngoài ra còn có vít cấy ghép với bề mặt nhẵnTuy nhiên, với những thứ này, rất khó để giữ vững xương để vít có đủ thời gian mọc vào. Bề mặt nhẵn chưa được chứng minh trong thực tế, vì vậy cấy ghép đang tìm kiếm các giải pháp thay thế. Hình dạng vít có vẻ là sự thay thế tốt nhất. Trước đây, cấy ghép được sử dụng có cánh ở bên phải và bên trái để có đủ khả năng giữ (giữ) trong xương. Bạn phải mở xương hàm trên một diện tích lớn để có thể cấy ghép. Các Làm lành vết thương với một khu vực rộng lớn như vậy tất nhiên là khó khăn hơn và do đó dễ bị Các biến chứng. Với phương pháp cấy vít hiện nay, diện tích vết thương rất nhỏ và việc lành thương thường diễn ra không có biến chứng.
Ngày nay, ít nhất là ở Đức, phần lớn các mô cấy bao gồm titan. Titanium đã chứng tỏ mình là một vật liệu trong chỉnh hình trong nhiều năm, tất cả các khớp nhân tạo hoặc vít và tấm để ổn định xương gãy đều được làm bằng titan. Nó có ưu điểm là không có Dị ứng chống lại chất này được biết đến. Kim loại nào đặt trong môi trường ẩm sẽ bị oxi hóa. Kim loại càng kém cao quý càng nhanh và mạnh Quá trình oxy hóa. Vậy tại sao titan lại rất làm ngơ Kim loại thích hợp cho vít cấy? Nó tạo thành một lớp oxy hóa ổn định, tức là kim loại bị oxy hóa, nhưng không có thêm ion nào từ titan có thể xâm nhập vào mô xung quanh vì lớp oxy hóa vẫn ổn định. Titan được cơ thể con người chấp nhận rất tốt và thường phát triển mà không có biến chứng.
vàng Là kim loại quý nhất, nó hoàn toàn không thích hợp để cấy ghép. Nó không bị oxy hóa, nhưng tính nhất quán của nó quá nhiều mềm mại. Nó sẽ không chịu được áp lực khi nhai và sẽ uốn cong trong xương hàm hoặc gãy vào một lúc nào đó.
Nhược điểm duy nhất của titan là nó là màu tối Có. Đặc biệt với những thân răng quá mỏng, trụ cầu sẫm màu sẽ xuyên qua và mang lại một kết quả không hài lòng về mặt thẩm mỹ. Implantology đã cố gắng khắc phục điều này bằng cách làm trụ cầu Gốm sứ đã phát triển. Thật không may, những trụ cầu như vậy không ổn định lắm và rất dễ bị tách ra. Vì lý do này, chúng chỉ nên được sử dụng trong những trường hợp ngoại lệ và chỉ với răng cửa.
Cấy ghép được làm hoàn toàn bằng gốm chỉ được sử dụng trong thời gian ngắn trong cấy ghép. Cấy ghép có đặc tính tuyệt vời và được cơ thể chấp nhận rất tốt, vì vậy hầu như không có Phản ứng từ chối đáng sợ, thật không may, chúng rơi xuống Nhai căng thẳng nhưng rất dễ dàng. A vít cấy ghép mảnh loại bỏ cần phải phẫu thuật lớn. Các thiết bị cấy ghép hoàn toàn bằng gốm đã bị rút khỏi thị trường tương đối sớm.
Chỉ định cấy ghép
Cách chăm sóc tốt nhất có thể cho khoảng trống răng là Thay thế răng bị mất không có Răng lân cận thiệt hại. Tại cầu Ví dụ, các răng lân cận, có thể khỏe mạnh, phải được mài để làm trụ đỡ cầu. Một cây cầu trông giống như một mão răng được đặt trên mỗi trong hai răng bên cạnh, trong khi chiếc răng bị mất được bắc cầu bằng khí cụ được nối giữa hai mão răng. Cũng có thể tạo cầu nối giữa implant và răng thật. Điều này luôn cần thiết nếu, ví dụ, hai cái phía sau Răng hàm mặt đã bị lạc. Hoặc bạn quyết định cấy ghép hai lần, mỗi lần thay thế một răng hoặc một bộ cấy mang một mão răng trong khi một răng còn lại mang mão răng kia. Những chiếc răng bị mất sau đó sẽ được bắc cầu bởi một cây cầu được kéo dài giữa implant và răng của chính bạn.
Ở vùng phía trước, một cây cầu không thể mang lại kết quả xuất sắc về mặt thị giác vì Nhú răng, vậy nên Lợi trong các kẽ răng, không thể phục hồi. Cấy ghép có thể ngăn chặn việc mài cả những răng khỏe mạnh và khôi phục những nhú răng bị mất ở một mức độ nhất định.
Bệnh nhân không có răng phải Răng giả đầy đủ được làm răng giả. Thật không may, việc giữ toàn bộ hàm giả không phải lúc nào cũng tốt và hàm giả bị trượt khi ăn nhai. Ngoài ra đó là Nếm trải nghiệm suy giảm đáng kể khi ăn uống, vì vòm miệng hoàn toàn từ một Tấm nhựa được bảo hiểm. Nếu các mô cấy ghép riêng lẻ được đặt trên cung hàm, bộ phận giả có thể được cố định trên các mô cấy này và tấm nhựa che vòm miệng không còn cần thiết nữa. Để có thể neo giữ một hàm giả đầy đủ như vậy, người ta thường sử dụng các implant ở khu vực trước đó. Răng nanh bộ. Cũng có thể đặt một số implant được phân bổ trên toàn bộ hàm (thường là tám), sau đó gắn một cây cầu rất lớn. Điều này tránh phải đeo một bộ phận giả tháo lắp. Hầu hết bệnh nhân thấy một chiếc răng giả được neo chặt trong hàm thoải mái hơn.
Cấy ghép được sử dụng phổ biến nhất để thay thế các răng riêng lẻ. Cấy ghép là một giải pháp rất tốt, đặc biệt là ở vùng trước.
Để có thể giải quyết nguồn cung cấp cấy ghép ít nhất một phần với bảo hiểm y tế, có bốn Các lớp chỉ địnhkhi cấy ghép có thể được đặt.
- Lớp I.: Thay thế một răng (thay thế một răng bị mất, bất kể vị trí nào trong hàm)
- Cấp II: Giảm các răng còn lại (như đã đề cập ở trên; nếu thiếu một số răng và chúng phải được thay thế bằng một số implant hoặc bằng một cầu nối từ implant đến răng của chính bạn)
- Cấp IIa: Tình huống cuối tự do (nếu răng có cầu được thay thế bằng răng của chính mình trên implant và implant sẽ được đặt ở cuối hàng răng tương ứng)
- Cấp III: Hàm đẹp (nếu không còn răng của bạn và cấy ghép phải đảm bảo rằng phục hình giữ được tốt hơn hoặc nếu một cầu được kéo dài trên toàn bộ hàm, chỉ được giữ bằng cấy ghép)
Quy trình đặt que cấy
Implant chỉ có thể được neo thành công trong xương hàm nếu có đủ chất xương. Cấy ghép ngày nay sử dụng hình ảnh X-quang ba chiều để xác định xem có đủ xương hay không. Bệnh nhân được chụp X-quang trong một thiết bị đặc biệt và nha sĩ có thể xem xương hàm từ mọi phía trên máy tính và đo xem có đủ chất để cấy ghép hay không. Nếu không phải như vậy, việc nâng ngực là hoàn toàn có thể. Là một phần của phương pháp nâng, xương không tồn tại được thay thế bằng vật liệu thay thế xương hoặc bằng xương của chính mình đã được lấy ra khỏi vị trí khác trong cơ thể và được điều trị đặc biệt. Xương được mọc theo cách này sau đó phải lành lại trong một thời gian nhất định và tự gắn vào xương hàm. Sau thời gian lành thương, bác sĩ cấy ghép sẽ kiểm tra lại xem có đủ chất xương hay không. Nếu vậy, cấy ghép bây giờ có thể được lên kế hoạch và đặt.
Ở hàm trên, đôi khi phải thực hiện cái gọi là nâng sàn xoang trước khi cấy ghép. Trường hợp này luôn xảy ra khi có nguy cơ cấy ghép vào xoang cạnh mũi (thường là xoang hàm trên). Xoang hàm trên nằm rất gần chân răng ở hàm trên và không bao giờ được mở khi cấy ghép implant. Do đó, sàn của xoang hàm trên có thể được nâng lên trước khi cấy ghép implant.
Ở hàm dưới, đặc biệt với những trường hợp dự định cấy ghép ở vùng phía sau, cần phải chú ý để các dây thần kinh chạy rất gần chân răng không bị thương.
Vít cấy ghép được đặt vào xương hàm ngay lần hẹn đầu tiên. Điều này thường được thực hiện dưới gây tê cục bộ. Tuy nhiên, cần đảm bảo một môi trường vô trùng và các mũi khoan được sử dụng phải được tiệt trùng trước. Gây tê tại chỗ là hoàn toàn đủ và được bệnh nhân dung nạp tốt. Chỉ có tấm màn phẫu thuật, trong đó đầu bị che, gây ra chứng sợ hãi ở một số người. Một lỗ được khoan vào xương hàm bằng mũi khoan vừa khít với vít cấy ghép sau này và vít được vặn vào đó. Màng nhầy sau đó được khâu lại qua vít. Đinh vít bây giờ phải phát triển cùng với xương trong khoảng sáu đến tám tuần. Chỉ sau đó, màng nhầy mới được cắt mở trở lại và một miếng đệm sulcus trước đây được đặt vào vít. Sulcus trước đây có nhiệm vụ đưa nướu phát triển xung quanh thân răng sau này và tạo thành nhú.
Sau vài tuần nữa, trụ cầu được chuyển sang vít thay vì sulcus trước đây. Với trụ này tạo ấn tượng cho hàng răng được thực hiện bởi trợ lý nha khoa. Một phục hồi tạm thời trông giống như một chiếc răng được gắn vào trụ cầu. Ấn tượng được gửi đến phòng thí nghiệm. Tại đây kỹ thuật viên nha khoa tạo một mão răng vừa vặn chính xác lên trụ và các răng còn lại trong hàng răng. Khi mão này đã sẵn sàng, bệnh nhân sẽ có cuộc hẹn cuối cùng tại phòng khám nha khoa, theo đó mão tạm thời sau đó được đổi lấy mão cuối cùng.
Điều rất quan trọng là phải kiểm tra que cấy thường xuyên. Implantology khuyến nghị kiểm soát x-quang hàng năm, sau đó có thể được kéo dài đến khoảng thời gian 5 năm.Các bộ phận cấy ghép cũng nên được nha sĩ kiểm tra xem có thể bị hư hại trong lần khám sức khỏe bình thường sáu tháng hay không.
Khi nào không thể cấy ghép implant?
Mặc dù cấy ghép implant có thể được coi là giải pháp gần như lý tưởng cho những chiếc răng bị mất, nhưng có một số trường hợp không thể thực hiện được việc cấy ghép implant. Những người bị thay đổi cấu trúc xương, chẳng hạn như loãng xương là trường hợp hoặc Bisphosphonates phải lấy thường không thích hợp cho việc cấy ghép, vì có thể gặp khó khăn lớn trong quá trình hợp nhất với xương hàm. Ngay cả những bệnh nhân sau một hóa trị liệu phải đợi một thời gian vì hóa trị liệu làm suy yếu hệ thống miễn dịch rất nhiều và cấy ghép cơ thể nước ngoài không thể cố định chắc chắn trong xương hàm. Trong trường hợp không đủ Ve sinh rang mieng cũng không nên đặt que cấy, vì nguy cơ Viêm quanh mô, một bệnh tương tự như bệnh nha chu được gia tăng. Nó đảm bảo rằng xương sẽ rút lại và kết quả là các mô cấy bị rơi ra ngoài. Cũng là một cái đã tồn tại, chưa được xử lý Bệnh nha chu là một tiêu chí loại trừ. Nếu không được điều trị, bệnh nha chu khiến xương hàm phát triển theo thời gian do viêm, bởi Mảng bám gây ra sự rút lui. Sau đó, que cấy không còn được giữ chặt và rơi ra ngoài. Mặt khác, viêm nha chu đã được điều trị không phải là lý do loại trừ việc cấy ghép implant.
