Nang rách ở mắt cá chân

Định nghĩa

Mắt cá chân tiếp xúc với tải trọng lớn nên dễ bị chấn thương và chịu lực mạnh. Vỡ bao khớp là một bệnh cảnh lâm sàng rất đau đớn, có thể còn hạn chế vận động sau một thời gian dài.

nguyên nhân

Nguyên nhân chính của vỡ nang là một lực mạnh đột ngột, được kích hoạt bởi áp lực mạnh hoặc tải trọng kéo, nhưng cũng có thể do các cú đánh hoặc va chạm vào khớp. Những hành vi bạo lực này có thể xảy ra trong thể thao, khi làm việc nặng nhọc, nhưng cũng có thể xảy ra trong cuộc sống hàng ngày. Một chấn thương điển hình trong thể thao và cuộc sống hàng ngày là trẹo bàn chân. Dây chằng có liên quan cũng là một phần của bao khớp mắt cá ngoài và cũng có thể làm hỏng bao nếu nó bị rách.

Các môn thể thao đặc biệt gây căng thẳng cho mắt cá chân là bóng rổ, bóng đá hoặc các môn thể thao nhảy. Đi bộ đường dài trên những con đường không bằng phẳng cũng có thể gây rủi ro cho mắt cá chân. Trong một số trường hợp, mô liên kết của bao khớp cổ chân có thể đã bị tổn thương do các bệnh khác trước đó. Điểm yếu của mô liên kết có thể do di truyền hoặc mắc phải. Tình trạng thiếu vận động quá mức, chẳng hạn như sau khi bị thương ở bàn chân hoặc cẳng chân, có thể khiến viên nang dễ bị thương hơn.

Các triệu chứng

Triệu chứng chính của rách bao mắt cá chân là đau. Điều này xảy ra ngay lập tức với chấn thương và khó xác định vị trí, âm ỉ và đau nhói ở vùng mắt cá chân. Ngay sau đó sẽ sưng tấy và tấy đỏ ở vùng cổ chân, biểu hiện là vết bầm tím. Chân có cảm giác rất ấm. Vết bầm chuyển sang màu xanh lam sau vài ngày, và cuối cùng là màu xanh lá cây và màu vàng sau vài tuần, điều này cho thấy nó đang vỡ ra. Cơn đau âm ỉ, đau nhói phát triển sau vài ngày thành cơn đau nhói, dễ khu trú khi cử động. Trong một số trường hợp hiếm hoi, bàn chân có thể bị lệch ở mắt cá chân. Điều này gợi ý rõ ràng về sự liên quan của xương với chấn thương.

Đau sau khi bị rách viên nang ở mắt cá chân

Cơn đau là triệu chứng chính của bao bị rách ở mắt cá chân. Nó thường kéo dài trong toàn bộ thời gian của bệnh và cũng có thể kéo dài mãn tính sau đó. Khi nang bị vỡ, tổn thương xảy ra cho cả lá của bao khớp, cũng như sụn khớp và bản thân xương. Những cấu trúc này, đặc biệt là lớp bên trong của bao khớp, rất nhạy cảm với cơn đau.
Sau một vài phút, một vết sưng cũng hình thành, từ đó đè lên các cấu trúc nhạy cảm với cơn đau. Trong những tuần tiếp theo, cơn đau phát triển thành cơn đau buốt và phụ thuộc vào cử động, vì vậy biện pháp quan trọng nhất là bất động cổ chân. Có thể giảm cơn đau bằng thuốc giảm đau để có thể tăng cử động dễ dàng hơn sau khoảng 2 tuần.

Đọc thêm về điều này tại Đau mắt cá chân

sưng tấy

Vì vết rách viên nang là một tổn thương lớn đối với mô liên kết được cung cấp máu, nó cũng luôn dẫn đến tổn thương các mạch máu nhỏ hơn. Bản thân các mạch máu có thể tái tạo mà không gặp bất kỳ vấn đề gì, nhưng hiện tượng chảy máu nhẹ ở khớp có thể xảy ra ngay sau chấn thương, gây sưng tấy khó chịu. Sưng rõ rệt hạn chế đáng kể chuyển động của mắt cá chân, làm trầm trọng thêm cơn đau hiện có và có thể có ảnh hưởng tiêu cực đến thời gian lành bệnh. Để cầm máu các mạch máu nhỏ ngay sau chấn thương, cần kê cao chân, nén và hạ nhiệt càng sớm càng tốt.

Cuộc hẹn với Dr.?

Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!

Tôi là ai?
Tên tôi là dr. Nicolas Gumpert. Tôi là chuyên gia chỉnh hình và là người sáng lập .
Nhiều chương trình truyền hình và báo in thường xuyên đưa tin về công việc của tôi. Trên truyền hình nhân sự, bạn có thể thấy tôi phát trực tiếp 6 tuần một lần trên "Hallo Hessen".
Nhưng bây giờ đã đủ ;-)

Để có thể điều trị thành công trong lĩnh vực chỉnh hình, cần phải thăm khám, chẩn đoán kỹ lưỡng và hỏi bệnh sử.
Đặc biệt trong thế giới kinh tế của chúng ta, không có đủ thời gian để hiểu thấu đáo về các bệnh phức tạp của chỉnh hình và do đó bắt đầu điều trị mục tiêu.
Tôi không muốn gia nhập hàng ngũ “những người kéo dao nhanh gọn”.
Mục đích của bất kỳ phương pháp điều trị nào là điều trị mà không cần phẫu thuật.

Liệu pháp nào đạt được kết quả tốt nhất về lâu dài chỉ có thể được xác định sau khi xem tất cả thông tin (Khám, chụp X-quang, siêu âm, MRI, v.v.) được đánh giá.

Bạn sẽ tìm thấy tôi:

• Lumedis - bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Bạn có thể đặt lịch hẹn tại đây.
Thật không may, hiện tại chỉ có thể đặt lịch hẹn với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Tôi hy vọng cho sự hiểu biết của bạn!
Để biết thêm thông tin về bản thân tôi, hãy xem Lumedis - Bác sĩ chỉnh hình.

Nẹp xương khi nang vỡ ở mắt cá chân

Cổ chân trên phải chịu một phần lớn trọng lượng cơ thể và cử động mạnh của cẳng chân, bàn chân. Để ổn định khớp đủ, nó được bao quanh bởi nhiều dây chằng chặt chẽ cũng tham gia vào vỏ ngoài của bao khớp. Các dây chằng bám vào cổ chân của xương cẳng chân và bàn chân. Trong trường hợp tải trọng kéo nghiêm trọng như một phần của tai nạn, dây chằng có thể bị rách và thậm chí dẫn đến gãy xương. Mắt cá ngoài thường bị ảnh hưởng nhất trong chấn thương mắt cá. Cần phải loại trừ sự liên quan của xương bằng chụp X-quang, vì điều này dẫn đến sự mất ổn định cao hơn đáng kể trong khớp. Liệu pháp cũng thay đổi khi bị gãy xương. Ở đây, xương và dây chằng bị ảnh hưởng thường phải được phẫu thuật cố định lại.

chẩn đoán

Trong hầu hết các trường hợp, chẩn đoán rách bao ở mắt cá chân chỉ được thực hiện trên cơ sở bệnh sử chi tiết và khám sức khỏe. Sưng nặng sau tai nạn, kèm theo đau và hạn chế khả năng vận động, cho thấy dây chằng và cấu trúc của bao khớp bị tổn thương.
Tuy nhiên, cũng nên chụp X-quang trong trường hợp chấn thương nghiêm trọng, vì nguy cơ liên quan đến xương ở khớp mắt cá chân tăng lên. Trái ngược với các khớp khác, sự liên quan của các mảnh xương ở cẳng chân thường dẫn đến phẫu thuật. Trong một số trường hợp nhất định, hình ảnh MRI cũng có thể được thực hiện để đánh giá tổn thương tốt hơn.

MRI mắt cá chân

Việc kiểm tra MRI chỉ cần thiết trong một số trường hợp hiếm hoi.
Khám lâm sàng và chụp X-quang để kiểm tra sự liên quan của xương thường đủ để chẩn đoán rách bao hàm.
MRI có thể hiển thị các mô mềm nói riêng ở độ phân giải cao và do đó rất phù hợp để đánh giá tổn thương nang, sưng, rách dây chằng và nhiều chấn thương khác đối với mô mềm của mắt cá chân.
Tuy nhiên, đây là một thủ tục chẩn đoán khá phức tạp và tốn kém, trong hầu hết các trường hợp không dẫn đến thay đổi liệu pháp và do đó không cần thiết. Trong trường hợp phàn nàn kéo dài, việc kiểm tra MRI có thể cung cấp thông tin quan trọng về tổn thương chưa được phát hiện đối với bộ máy dây chằng của mắt cá chân.

Bạn có thể tìm thêm thông tin trong chủ đề của chúng tôi: MRI mắt cá chân

sự đối xử

Phần quan trọng nhất của quá trình điều trị diễn ra trong vòng hai ngày đầu tiên sau tai nạn. Để giảm thời gian lành vết thương, nên bắt đầu ngay lập tức để giảm đau và sưng, bất động, làm mát, nén và nâng cao bàn chân. Các biện pháp này cho phép cầm máu nhẹ sớm hơn, giúp giảm sưng. Bất động có thể được thực hiện ở mắt cá chân bằng cách sử dụng nẹp, băng và băng.

Trong những tuần tiếp theo, nghỉ ngơi và bất động là biện pháp điều trị quan trọng nhất. Vết sưng cần thời gian để hấp thu và vết vỡ nang có thể mất vài tuần để lành. Để giảm bớt cơn đau và giúp cơ bắp hình thành và vận động chậm lại, bạn nên uống đủ thuốc giảm đau.

Băng quấn

Mắt cá chân là một khớp chắc chắn, gánh nhiều trọng lượng cơ thể. Trong trường hợp bị thương như rách viên nang, cần được bảo vệ và cố định, điều này chỉ có thể thực hiện được một phần bằng băng keo. Băng cứng và băng thun được sử dụng. Chúng có thể được gắn vào mắt cá chân với sự hướng dẫn của bác sĩ hoặc nhà vật lý trị liệu và nẹp hướng dẫn và cử động khớp.
Băng keo cứng có tác dụng chiếu sáng mạnh hơn đáng kể. Tác dụng của băng là thực hiện các chuyển động một cách có ý thức hơn, ngăn chặn các chuyển động nhanh và quá mức trong khớp và thúc đẩy hoạt động cơ của khớp trong các chuyển động. Băng ép sau khi vỡ nang đặc biệt hữu ích sau vài tuần lành vết thương để cho phép và tập luyện các cử động trở lại một cách từ từ và có ý thức.

Đọc thêm về cách khai thác trên trang web của chúng tôi Tập vào mắt cá chân

đường sắt

Có nhiều loại nẹp khác nhau cho mắt cá chân có thể được sử dụng chủ yếu để điều trị sớm vết rách bao da. Nẹp cứng và do đó có thể làm khớp bất động trong trường hợp bị rách bao khớp cấp tính và ngăn cản chuyển động. Nhiều đường ray có thể được điều chỉnh để cho phép các chuyển động nhất định. Do đó, cả phần còn lại ban đầu và phần chậm lại của chuyển động có thể được thực hiện một cách có kiểm soát với thanh nẹp.

Băng cổ chân

Băng là một lựa chọn trị liệu khác để cố định khớp mắt cá chân. Trong hầu hết các trường hợp, băng được làm từ vật liệu mềm, đàn hồi. Nhiệm vụ chính của bạn là bất động, làm chậm các chuyển động và nhận thức về các cơ và chuyển động riêng lẻ trong khớp. Nhìn chung, việc băng bó giúp cố định ít hơn đáng kể so với băng nẹp hoặc băng cứng. Do đó, nếu viên nang bị rách, băng chỉ nên được sử dụng sau vài tuần để điều trị thêm hoặc dự phòng chấn thương mới.

Đọc thêm về điều này trên trang web của chúng tôi Băng cổ chân

Khi nào thì một hoạt động là cần thiết?

Vết rách bao hàm hiếm khi cần phẫu thuật. Theo quy luật, viên nang sẽ tự lành, do đó có thể phục hồi hoàn toàn chuyển động. Tuy nhiên, nếu có liên quan đến xương, có thể phải thực hiện một cuộc phẫu thuật. Ở mắt cá chân, bao khớp được hình thành, trong số những thứ khác, bởi các dây chằng và cơ khác nhau liên quan đến các chuyển động của cẳng chân và bàn chân. Nếu dây chằng phải chịu tải trọng kéo cao, các bộ phận quan trọng của xương, chịu trách nhiệm về sự ổn định ở mắt cá chân, có thể bị gãy. Trong nhiều trường hợp, chúng phải được cố định bằng phẫu thuật bằng vít hoặc tấm. Gãy xương khớp cổ chân đáng sợ, gãy xương mác cũng phải phẫu thuật nhiều để đảm bảo ổn định.

Thời gian chữa bệnh

Thời gian lành có thể khác nhau và khó ước tính. Mức độ tổn thương có thể rất khác nhau và do đó ảnh hưởng đến các triệu chứng, liệu pháp và thời gian chữa bệnh. Vỡ nang có thể là một hình ảnh lâm sàng rất khó chữa, vì việc chữa lành mô liên kết chỉ tiến triển chậm và khả năng vận động hoàn toàn của khớp thường chỉ có thể đạt được sau nhiều tháng.
Vết rách nhẹ trong viên nang có thể không đau trong vòng vài ngày. Tuy nhiên, nếu bao khớp bị vỡ phức tạp, các triệu chứng có thể kéo dài hàng tuần. Việc chữa lành hoàn toàn thường chỉ có thể được nói đến sau 2-3 tháng. Sự liên quan đến xương cũng có thể kéo dài bệnh. Thường thì các liệu pháp phẫu thuật phải được thực hiện, dẫn đến việc phục hồi chức năng kéo dài. Trong một số trường hợp hiếm hoi, vỡ nang có thể là cơ sở cho các bệnh mãn tính và bệnh về khớp.

Thời gian mất khả năng làm việc

Thời gian mất khả năng lao động phụ thuộc vào tình trạng sức khỏe cá nhân và sự hạn chế tại nơi làm việc do thương tích gây ra. Trong hầu hết các trường hợp, lần đầu tiên được nghỉ ốm 1-2 tuần để hoàn thành đợt điều trị cấp tính và giảm cơn đau. Nó cũng sẽ có thể đối phó với cuộc sống hàng ngày mặc dù bị thương ở mắt cá chân.
Công việc văn phòng thường có thể được tiếp tục sau hai tuần này, vì công việc không bị hạn chế bởi chấn thương. Tuy nhiên, cơn đau rõ rệt có thể là một trở ngại. Trong nhiều trường hợp, công việc thể chất phải tạm dừng lâu hơn đáng kể. Chỉ nên bắt đầu lại hoạt động khi không bị đau và không bị hạn chế vận động cũng như thực hành chuyên môn. Thời gian nghỉ ốm ban đầu có thể được cấp bởi bác sĩ mà không có bất kỳ hạn chế nào về lương trong 6 tuần. Trong một số trường hợp, những công việc đòi hỏi sức khỏe thể chất đòi hỏi các biện pháp tái hòa nhập, trong đó công việc được tăng dần trở lại sau chấn thương.

Hậu quả lâu dài có thể là gì?

Nước mắt nang có thể rất tẻ nhạt mặc dù điều trị bảo tồn hoặc phẫu thuật. Tuy nhiên, cuối cùng, rất có thể hoàn toàn không bị đau và chức năng khớp không bị hạn chế. Đối với nhiều người trong số những người bị ảnh hưởng, có thể bị hạn chế các cử động duỗi và uốn cong ở mắt cá trong thời gian dài hơn. Vật lý trị liệu nhất quán có thể ngăn ngừa hạn chế vận động trong giai đoạn chữa bệnh.
Việc vỡ nang có thể gây ra những tổn thương không đáng kể cho xương và sụn của khớp. Những thứ này thường không gây khó chịu và có thể gây mòn khớp trong nhiều năm. Sau nhiều năm, viêm xương khớp có thể trở nên đau đớn do vỡ nang ở mắt cá chân. Thoái hóa khớp là một hậu quả lâu dài và mãn tính điển hình của chấn thương khớp.