Biến chứng của phẫu thuật thay khớp háng

Từ đồng nghĩa theo nghĩa rộng hơn

• Khớp háng nhân tạo
• Thay toàn bộ khớp háng (HTEP hoặc HTE)
• Khớp háng giả
• Tổng số thay thế hông

Định nghĩa

Toàn bộ khớp háng giả được hiểu là một khớp háng nhân tạo. Khớp háng nhân tạo bao gồm các bộ phận giống như con người khớp hông. Trong quá trình cấy ghép chân giả, ổ khớp chậu được thay thế bằng ổ "nhân tạo". Sau đó Cổ xương đùi và đầu xương đùi được thay thế bằng bộ phận giả của xương đùi (trục) với "đầu nhân tạo" ngồi trên đó.

Các biến chứng

Các biến chứng có thể xảy ra là gì?
Các biến chứng luôn phụ thuộc vào các thành phần và hoàn cảnh riêng lẻ. Cấy ghép bộ phận giả ở hông có thể dẫn đến các biến chứng chung cũng như cụ thể. Trong khi các biến chứng chung có thể xuất hiện trong bất kỳ cuộc phẫu thuật lớn nào, các biến chứng cụ thể bao gồm những biến chứng điển hình trong bối cảnh Phẫu thuật khớp háng có thể xảy ra.

Cuộc hẹn với một chuyên gia hông?

Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!

Tôi là ai?
Tên tôi là dr. Nicolas Gumpert. Tôi là chuyên gia chỉnh hình và là người sáng lập .
Nhiều chương trình truyền hình và báo in thường xuyên đưa tin về công việc của tôi. Trên truyền hình nhân sự, bạn có thể thấy tôi phát trực tiếp 6 tuần một lần trên "Hallo Hessen".
Nhưng bây giờ đã đủ ;-)

Khớp háng là một trong những khớp chịu sức ép lớn nhất.
Do đó, việc điều trị khớp háng (ví dụ như thoái hóa khớp háng, chèn ép khớp háng, v.v.), đòi hỏi nhiều kinh nghiệm.
Tôi điều trị tất cả các bệnh về hông với trọng tâm là các phương pháp bảo tồn.
Mục đích của bất kỳ phương pháp điều trị nào là điều trị mà không cần phẫu thuật.
Liệu pháp nào đạt được kết quả tốt nhất về lâu dài chỉ có thể được xác định sau khi xem tất cả thông tin (Khám, chụp X-quang, siêu âm, MRI, v.v.) được đánh giá.

Bạn có thể tìm thấy tôi trong:

• Lumedis - bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của bạn
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Trực tiếp để sắp xếp cuộc hẹn trực tuyến
Thật không may, hiện tại chỉ có thể đặt lịch hẹn với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Tôi hy vọng cho sự hiểu biết của bạn!
Thông tin thêm về bản thân có thể được tìm thấy tại Dr. Nicolas Gumpert

Loại điển hình" biến chứng chung Ví dụ, có khả năng hình thành cục máu đông, do đó có khả năng hình thành huyết khối, trong một số trường hợp nhất định có thể dẫn đến tắc mạch. Các rối loạn chức năng ở vùng tim, khả năng chảy máu thứ phát ở vùng phẫu thuật là có thể tưởng tượng được, và không bao giờ có thể loại trừ các rối loạn chữa lành vết thương hoặc nhiễm trùng ở vùng mổ.

Trong bối cảnh phẫu thuật khớp háng, tùy thuộc vào vị trí của cuộc phẫu thuật, các chấn thương ở khu vực ngay lập tức, chẳng hạn như chấn thương dây thần kinh tọa (= dây thần kinh tọa) hoặc Thần kinh xương đùi (= Dây thần kinh đùi) không bao giờ có thể bị loại trừ. Do quy trình cụ thể này, chiều dài của chân có thể thay đổi, và không thể loại trừ nứt xương hoặc thậm chí gãy xương trong quá trình phẫu thuật. Các biến chứng có thể xảy ra như ví dụ trong phần này thuộc về cái gọi là các biến chứng cụ thể của thủ tục.

Cả hai dạng phức tạp chỉ được liệt kê ở đây làm ví dụ. Danh sách không tuyên bố là đã hoàn thành.

Có nhiều nghiên cứu khoa học khác nhau điều tra các hoạt động khớp háng nội khoa và các biến chứng có thể xảy ra. Tỷ lệ biến chứng có thể thay đổi đáng kể. Nếu bạn nhìn vào các nghiên cứu này, nó nằm ở giữa, tùy thuộc vào cuộc điều tra 3 đến 30% của tất cả các hoạt động nội soi khớp háng đều dẫn đến các biến chứng.

Không chỉ khác nhau về tỷ lệ biến chứng, mà còn là loại biến chứng. Vì vậy, đây là sự xuất hiện của một

• Vết thương nhiễm trùng
• huyết khối
• Thuyên tắc phổi hoặc
• viêm mô xương lân cận

gọi là. Sự xuất hiện của nhiễm trùng đường tiết niệu (viêm bàng quang) được ghi nhận tương đối thường xuyên, đó là do bệnh nhân càng lớn tuổi, khả năng bị nhiễm trùng sau phẫu thuật càng lớn. Ống thông tiểu là / phải được đặt. Liệt kê bên dưới, bạn sẽ tìm thấy phân phối phần trăm của các biến chứng tương ứng, có phân phối phần trăm khác nhau một phần do các nghiên cứu khác nhau.

• Nhiễm trùng đường tiết niệu / viêm bàng quang (trong khoảng 2 - 6% trường hợp, tùy thuộc vào các nghiên cứu tương ứng)
• Nhiễm trùng vết thương (trong khoảng 2 - 18% trường hợp, tùy thuộc vào các nghiên cứu tương ứng, trong một số trường hợp cũng được coi là nhiễm trùng nhỏ (tỷ lệ cao), trong khi các nhiễm trùng nhỏ này không được xem xét trong các nghiên cứu khác (tỷ lệ thấp)).
• Huyết khối (trong khoảng 0,5 - 5% trường hợp, tùy thuộc vào các nghiên cứu tương ứng)
• Thuyên tắc phổi (trong khoảng 1 - 3% trường hợp, tùy thuộc vào các nghiên cứu tương ứng)
• Viêm mô xương (trong khoảng 0,2-4% tổng số trường hợp, tùy thuộc vào các nghiên cứu tương ứng)

Trong khi các nghiên cứu trên cũng bao gồm những bệnh nhân có khớp hông bởi vì một Coxarthrosis đã được thực hiện, một nghiên cứu quốc gia nhỏ chỉ kiểm tra những bệnh nhân như vậy. Người ta thấy rằng những bệnh nhân có khớp háng do Viêm khớp háng / coxarthrosis đã được thay thế có tỷ lệ biến chứng thấp hơn. So với các nghiên cứu đã đề cập ở trên, họ có tỷ lệ biến chứng khoảng 8%. Các tỷ lệ biến chứng bao gồm phân phối phần trăm của chúng được liệt kê dưới đây. Thông tin liên quan đến nghiên cứu và không đưa ra bất kỳ dấu hiệu nào về các dạng biến chứng có thể xảy ra.

• Huyết khối (khoảng 2% tổng số trường hợp)
• Các vấn đề về tim (trong khoảng 2% tổng số trường hợp)
• Rối loạn chữa lành vết thương (trong khoảng 1% tổng số trường hợp)
• Nhiễm trùng / các vấn đề ở thận và đường tiết niệu (trong khoảng 1% tổng số trường hợp)
• Các biến chứng cụ thể của thủ thuật (trong ít hơn 1% của tất cả các trường hợp: gãy / rách hoặc tổn thương dây thần kinh tọa trong khoảng 0,5% tất cả các trường hợp; di chuyển của thay thế
• Khớp háng trong khoảng 0,6% tổng số trường hợp)

Những biến chứng này không chỉ ra bất kỳ biến chứng lâu dài nào đáng sợ. Những biến chứng này bao gồm, chẳng hạn

• các nới lỏng không viêm (vô trùng) của bộ phận giả
• các vôi hóa nhu động (dị bản hóa thạch)
  

Là một phần của cái gọi là nới lỏng không viêm (vô trùng) của bộ phận giả thường xuất hiện vài năm sau khi hoạt động. Có một số lý do cho việc đó Nới lỏng bộ phận giả hông nguyên nhân, tuy nhiên, nguyên nhân quan trọng nhất là tác động có hại của cái gọi là Mang sản phẩm của bộ phận giả. Vì nghiên cứu cố gắng tìm kiếm các vật liệu ít bị mài mòn hơn, nên có thể giả định rằng yếu tố ảnh hưởng sẽ tiếp tục giảm. Bạn có thể thấy rằng các vật liệu hiện đại như polyethylene hoặc gốm trượt hoặc cặp trượt kim loại giảm thiểu yếu tố ảnh hưởng. Hình thức nới lỏng chân giả như vậy luôn đi kèm với cơn đau dữ dội và thậm chí có thể dẫn đến rối loạn chức năng. Trong những trường hợp như vậy, bộ phận giả hông thường được thay đổi.

Nói chung, người ta nên nhớ rằng một phục hình có tuổi thọ nhất định và do quá trình lão hóa vật liệu không thể tránh khỏi với tuổi phục hình trung bình khoảng 15 năm, việc thay thế phục hình có thể / sẽ là cần thiết. Vì những người đặc biệt trẻ tuổi và hoạt động thể chất thuộc nhóm được gọi là “nhóm nguy cơ” đối với việc nới lỏng khớp giả, điều này giải thích lý do tại sao người ta nên cân nhắc cẩn thận những ưu và nhược điểm của khớp háng nhân tạo, đặc biệt là với nhóm bệnh nhân này.

Tất nhiên có những “yếu tố nguy cơ” khác đối với khả năng bị lỏng chân giả. Ví dụ, thừa cân chắc chắn là một phần của một số bệnh nhân, vì khớp háng mới ngay lập tức được hỏi rất nhiều trong trường hợp cá nhân này.

Sự vôi hóa quanh nhu động (Dị vật hóa khớp) là một dạng biến chứng đặc biệt trong bối cảnh phẫu thuật tạo hình khớp háng. Đây được hiểu là các ổ vôi hóa trong vùng mô mềm (cơ), xuất hiện vài tuần hoặc vài tháng sau khi phẫu thuật. Những vôi hóa này là sự hình thành xương mới ở vùng lân cận của khớp háng được phẫu thuật, tùy thuộc vào tình trạng cá nhân - có thể dẫn đến đau dữ dội và thậm chí hạn chế cử động, mà cuộc phẫu thuật thực sự muốn loại bỏ.

Nó đã được tìm thấy rằng một là cái này sự hóa lỏng quanh chu vi (hóa chất dị thể) bằng cách sử dụng một loại thuốc chống viêm, thường là bằng cách sử dụng Indomethacin, dicolofenac hoặc là Ibuprofen Có thể ngăn ngừa.

Ngoài ra, có thể điều trị bằng xạ trị khớp háng đơn độc. Liều 7 Gy đã chứng minh được giá trị của nó. Một mặt, chiếu xạ có thể được sử dụng dự phòng, nhưng mặt khác, nó cũng có thể được sử dụng khi vôi hóa đã xảy ra.

Chiếu xạ cũng có thể được coi là dự phòng, đặc biệt nếu bệnh nhân được xếp vào loại gọi là “bệnh nhân nguy cơ” liên quan đến sự xuất hiện của hóa mủ quanh nhu động. Điều này bao gồm, ví dụ, những bệnh nhân đã có dạng vôi hóa như vậy sau một ca phẫu thuật trước đó hoặc những bệnh nhân bị hạn chế vận động đặc biệt nghiêm trọng trước khi phẫu thuật (ví dụ: viêm cột sống dính khớpNgay cả những bệnh nhân bị tổn thương mô rộng cũng được coi là cái gọi là "bệnh nhân nguy cơ".

Nếu sử dụng thuốc dự phòng, nguy cơ có thể giảm đáng kể. Tài liệu mô tả việc giảm nguy cơ từ khoảng 80 đến 10 phần trăm.

Chu kỳ mặt trăng và sự phức tạp

Lưu ý của tác giả:
Một nhóm nghiên cứu người Áo đã tìm ra câu hỏi về ảnh hưởng của mặt trăng đối với tỷ lệ biến chứng. Nghiên cứu này đã đưa ra kết quả rõ ràng rằng chu kỳ mặt trăng không ảnh hưởng đến tỷ lệ biến chứng.

Nới lỏng bộ phận giả hông

Không chỉ vì tuổi thọ cao bây giờ là một Hoạt động thay thế của bộ phận giả hông khá phổ biến. Vì vậy, thao tác thay thế sau khi nới lỏng phục hình không phải là hiếm, mặc dù nó luôn được xếp vào loại phức tạp và đôi khi rất khó thực hiện về mặt kỹ thuật.

Ngược lại với lần phẫu thuật đầu tiên, bộ phận giả bị lỏng trước tiên phải được loại bỏ. Điều này có nghĩa là một giai đoạn phải được thiết lập để cho phép một bộ phận giả mới được cố định vào xương một lần nữa. Tùy thuộc vào các trường hợp cá nhân, điều này có thể dẫn đến các khuyết tật lớn về xương, sau đó là xương của cơ thể từ các bộ phận khác của cơ thể, với Xương thay thế từ ngân hàng xương hoặc với xi măng điền.

Phương pháp nào được sử dụng trong từng trường hợp cụ thể tùy thuộc vào từng trường hợp cụ thể và cuối cùng là quyết định của bác sĩ thực hiện phẫu thuật thay thế. Tuy nhiên, quyết định phụ thuộc ở một mức độ đáng kể vào tuổi của bệnh nhân, khả năng vận động và chất lượng của xương.

Nếu trường hợp của một rất mỏng hoặc một trong một giai đoạn nâng cao của loãng xương Nếu xương bị yếu, bác sĩ phẫu thuật có thể gia cố thêm trục của đùi bằng một tấm (thép không gỉ hoặc titan). Biện pháp này làm tăng sức đề kháng và khả năng phục hồi rất nhiều.
Bạn có thể tìm thêm thông tin trong chủ đề của chúng tôi loãng xương.

Như đã được mô tả trong bối cảnh của phẫu thuật tạo hình khớp háng, phẫu thuật thay thế cũng có nguy cơ mất máu cao. Vì đây là một hoạt động theo kế hoạch, có một tùy chọn để có một thời gian trước khi hoạt động theo kế hoạch Hiến máu tự thân đảm nhận. Điều này có ưu điểm là không cần dùng đến máu ngoại.
Những cái gọi là cũng đến ngày càng thường xuyên hơn Hệ thống truyền lại được sử dụng để lấy máu trực tiếp từ vết thương và có thể được trả lại dưới dạng máu từ máu của chính bệnh nhân.

Câu hỏi về việc bạn có thể thực hiện thao tác thay thế bao lâu một lần không thể được trả lời chung vào thời điểm này. Các yếu tố riêng lẻ đã cho luôn phải được tính đến.

Tuy nhiên, có một điều mà bạn luôn phải lưu ý: với mỗi lần phẫu thuật thay thế, việc neo phục hình chắc chắn trong xương trở nên khó khăn hơn.

Các bộ phận giả đặc biệt cần được đề cập vào thời điểm này, mà bác sĩ phẫu thuật có thể cân nhắc nếu khó có thể cố định vững chắc trong xương.

Trong những trường hợp rất khó mà phục hình đã bị nới lỏng, cũng có thể xảy ra trường hợp chân giả bị lỏng ra hoàn toàn và ban đầu không được thay thế. Sau đó, người ta nói về việc tạo ra cái gọi là Tình hình Girdlestone. Nó phụ thuộc vào từng trường hợp cá nhân liệu khớp háng khác sẽ được lắp đặt trong tương lai hay khớp háng đã đề cập ở trên Tình huống Girdlestone bị cản trở.

Đau chân giả

Thông thường nó đi kèm với việc chèn Chân giả hông rất hiếm khi xảy ra biến chứng. Tuy nhiên, trong một số trường hợp đặc biệt, phản ứng dị ứng ở mô xung quanh có thể xảy ra. Đây là phản ứng tự vệ của cơ thể đối với dị vật chèn vào dẫn đến bệnh nhân bị đau.

Nó cũng có thể gây viêm, gây đau dữ dội. Điều này có thể được kích hoạt bởi vi khuẩn ngay sau khi phẫu thuật hoặc sau một thời gian.
Trong quá trình hoạt động, các dây thần kinh hoặc mạch máu có thể bị tổn thương, gây đau. Đây là một trong những rủi ro của bất kỳ hoạt động nào, nhưng nó rất hiếm khi xảy ra.

Một thời gian sau khi bộ phận giả hông được lắp vào, các vết vôi hóa có thể phát triển trên xương, biểu hiện bằng cảm giác đau và thường là các tư thế không thoải mái. Quá tải một bộ phận giả hông do thừa cân hoặc di chuyển nhiều cũng có thể dẫn đến đau. Điều này thường dẫn đến một Nới lỏng chân giảban đầu có thể nhận thấy là đau ở vùng mông của bẹn và đùi. Càng về sau, cường độ đau càng tăng và dẫn đến hạn chế vận động.