MRI cho một đĩa đệm thoát vị

Giới thiệu

Thoát vị đĩa đệm là căn bệnh đặc trưng bởi sự lồi lõm của các bộ phận của đĩa đệm vào ống sống.

Một đĩa đệm thực sự thoát vị phải do một đĩa đệm lồi ra ngoài (Lồi đĩa đệm) được phân định.

Trong hầu hết các trường hợp, sự phát triển của đĩa đệm thoát vị có thể liên quan đến việc nạp quá nhiều hoặc không đúng cách trong thời gian dài.

Trong khi sự phát triển của đĩa đệm hiếm khi được quan sát thấy ở những người trẻ tuổi, bệnh này trở nên phổ biến hơn khi tuổi tác ngày càng cao, do tính đàn hồi của đĩa đệm giảm mạnh khi lão hóa.

Đây là cách tôi nhận biết thoát vị đĩa đệm

Những người bị thoát vị đĩa đệm thường xuất hiện các cơn đau lưng dữ dội, có thể lan từ cột sống bị ảnh hưởng đến cánh tay, mông hoặc chân.
Tuy nhiên, trong bối cảnh này, phải lưu ý rằng thoát vị đĩa đệm là một nguyên nhân tương đối hiếm gây ra đau lưng.
Trong hầu hết các trường hợp, đau lưng dai dẳng có thể là do căng thẳng cơ bắp.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Nguyên nhân của thoát vị đĩa đệm

Ngoài ra, các rối loạn cảm giác như tê và / hoặc ngứa ran có thể là dấu hiệu của thoát vị đĩa đệm. Những rối loạn cảm giác này thường xảy ra ở những vùng da có thể được chỉ định cho một đoạn cột sống (được gọi là Dermatomes).

Đọc ở đây xem liệu cảm giác ngứa ran hoặc tê có phải là dấu hiệu của thoát vị đĩa đệm hay không:

• Tê chứng tỏ đĩa đệm bị thoát vị
  và
• Cảm giác ngứa ran cho thấy đĩa đệm bị thoát vị

Trong trường hợp thoát vị đĩa đệm tiến triển nặng ảnh hưởng đến rễ thần kinh, người bệnh cũng thường nhận thấy những hạn chế về sức mạnh cơ bắp.
Tùy thuộc vào đoạn cột sống bị ảnh hưởng, sự suy giảm sức mạnh cơ có thể được chứng minh ở một số cơ quan trọng nhất định.

Những người bị đau lưng dữ dội, rối loạn cảm giác hoặc hạn chế sức mạnh cơ bắp cần khẩn trương tham khảo ý kiến ​​bác sĩ chuyên khoa càng sớm càng tốt.
Chỉ với sự trợ giúp của các thủ thuật hình ảnh, ví dụ chụp cộng hưởng từ (MRT), đĩa đệm thoát vị có thể được chẩn đoán như vậy mà không có nghi ngờ gì.

Đọc thông tin rộng rãi về chủ đề này dưới: Chẩn đoán thoát vị đĩa đệm

Hẹn khám với bác sĩ chuyên khoa thoát vị đĩa đệm?

Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!

Tôi là ai?
Tên tôi là dr. Nicolas Gumpert. Tôi là chuyên gia chỉnh hình và là người sáng lập .
Nhiều chương trình truyền hình và báo in thường xuyên đưa tin về công việc của tôi. Trên truyền hình nhân sự, bạn có thể thấy tôi phát trực tiếp 6 tuần một lần trên "Hallo Hessen".
Nhưng bây giờ đã đủ ;-)

Thoát vị đĩa đệm rất khó chữa trị. Một mặt nó chịu tải trọng cơ học cao, mặt khác nó có tính cơ động lớn.

Vì vậy, chữa thoát vị đĩa đệm cần phải có nhiều kinh nghiệm.
Mục đích của bất kỳ phương pháp điều trị nào là điều trị mà không cần phẫu thuật.

Liệu pháp nào đạt được kết quả tốt nhất về lâu dài chỉ có thể được xác định sau khi xem tất cả thông tin (Khám, chụp X-quang, siêu âm, MRI, v.v.) được đánh giá.

Bạn có thể tìm thấy tôi trong:

• Lumedis - bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của bạn
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Trực tiếp để sắp xếp cuộc hẹn trực tuyến
Thật không may, hiện tại chỉ có thể đặt lịch hẹn với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Tôi hy vọng cho sự hiểu biết của bạn!
Thông tin thêm về bản thân có thể được tìm thấy tại Dr. Nicolas Gumpert

MRI đĩa đệm thoát vị

Chụp cộng hưởng từ (MRI) được sử dụng để xác định chẩn đoán những bệnh nhân nghi ngờ bị thoát vị đĩa đệm.

Tuy nhiên, trước khi bắt đầu sản xuất MRI, chẩn đoán nghi ngờ cần được xác nhận với sự trợ giúp của các biện pháp chẩn đoán khác.
Trên hết, một cuộc thảo luận chi tiết giữa bác sĩ và bệnh nhân (anamnese) được thực hiện. Các triệu chứng xuất hiện ở bệnh nhân bị ảnh hưởng có thể cho thấy một đĩa đệm bị thoát vị.

Ngoài ra, nên khám sức khỏe định hướng trước khi bắt đầu chụp MRI.

Nếu nghi ngờ bị thoát vị đĩa đệm, cần lưu ý rằng các thủ thuật chẩn đoán hình ảnh, chẳng hạn như máy tính (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRT), chỉ được thực hiện trên những người có các triệu chứng rõ rệt.
Đặc biệt ở những bệnh nhân bị rối loạn cảm giác (ví dụ như tê và / hoặc ngứa ran), MRI phải được thực hiện. Điều này cũng áp dụng cho những bệnh nhân bị giảm rõ rệt sức mạnh cơ ở một hoặc nhiều chi.

Trong số các quy trình chẩn đoán hình ảnh có thể áp dụng trong chẩn đoán thoát vị đĩa đệm, những điều sau đây được áp dụng: MRI cho đến ngày nay là Lựa chọn đầu tiên có nghĩa là.

So với chụp X-quang thông thường, MRI không chỉ tiết lộ cấu trúc xương mà trên hết Đánh giá đáng tin cậy các bộ phận của mô, rễ thần kinh và đĩa đệm.
Ngoài ra, việc sản xuất một Chụp cộng hưởng từ (MRI) so với chụp cắt lớp vi tính lợi thế mà bệnh nhân được khám không có bức xạ được tiếp xúc.
Cả hai phương pháp hình ảnh đều được sử dụng trong chẩn đoán thoát vị đĩa đệm để chi tiết hơn Hình ảnh mặt cắt của các đoạn cột sống riêng lẻ để làm cho.

MRT chủ yếu dựa trên nguyên tắc vật lý của Hưởng từ hạt nhân. Nói một cách đơn giản, điều này có nghĩa là các hình ảnh mặt cắt riêng lẻ được tạo ra bằng cách sử dụng sóng điện từ trong một từ trường mạnh.

Sau đó Nhược điểm của MRI chủ yếu dựa trên thực tế là các phương pháp thay thế thông thường (ví dụ như chụp cắt lớp vi tính) chỉ yêu cầu một phần nhỏ thời gian làm việc của MRI.

Về chất lượng của các hình ảnh mặt cắt riêng lẻ, thường có thể chọn chụp cắt lớp vi tính và chụp cắt lớp cộng hưởng từ (MRT) không có sự khác biệt đáng chú ý được nhận thức.

Việc lựa chọn phương thức hình ảnh thích hợp nhất phụ thuộc vào các yếu tố khác, chẳng hạn như Tiếp xúc với bức xạ và Thời gian điều tra, từ.
Mặc dù bệnh nhân được kiểm tra không tiếp xúc với bất kỳ bức xạ nào trong quá trình sản xuất MRI, nhưng có một số hạn chế được quan sát với phương pháp kiểm tra này.

MRI có thể được sử dụng để chẩn đoán thoát vị đĩa đệm không được thực hiện trên những bệnh nhân có máy tạo nhịp tim.
MRI cũng được bao gồm Người vận chuyển cấy ghép cơ điện, ví dụ Cấy ghép ốc tai điện tử hoặc là máy bơm giảm đau cấy ghép, không phù hợp.
Ở những nhóm bệnh nhân này, chẩn đoán “thoát vị đĩa đệm” phải được xác nhận bằng các phương pháp chẩn đoán hình ảnh khác.

Kể từ khi X quang thông thường không thích hợp để hiển thị các đĩa đệm, phải sử dụng chụp cắt lớp vi tính.

Tuy nhiên, kiểm tra bằng MRI ở những người có Bộ phận giả ở hông, van tim nhân tạo và răng giả.

MRI thoát vị đĩa đệm cột sống cổ

Thoát vị đĩa đệm ở vùng cột sống cổ (Cột sống cổ) có thể gây ra những hậu quả nghiêm trọng cho người bệnh.

Trong hầu hết các trường hợp, thoát vị đĩa đệm cột sống cổ thể hiện chủ yếu thông qua biểu hiện rối loạn cảm giác dưới dạng Tê và / hoặc Ngứa ran trong cánh tay. Ngoài ra, áp lực liên tục lên các rễ thần kinh của cột sống cổ có thể gây ra tăng sự yếu cơ ở cánh tay để dẫn đầu. Những lời phàn nàn này thường giảm dần trong một khoảng thời gian.
Vì lý do này, những người bị ảnh hưởng nên khẩn trương tham khảo ý kiến ​​bác sĩ chuyên khoa kịp thời và kiểm tra sự hiện diện của thoát vị đĩa đệm cột sống cổ.

Trong chẩn đoán thoát vị đĩa đệm ở vùng cột sống cổ ở những người bị khiếu nại đặc biệt rõ ràng Các thủ tục chẩn đoán hình ảnh đóng một vai trò quan trọng. Cho đến nay, việc sản xuất máy chụp cắt lớp cộng hưởng từ (MRT) đã được xem xét trong chẩn đoán thoát vị đĩa đệm cột sống cổ. Lựa chọn đầu tiên có nghĩa là.

Khi khám thực tế, bệnh nhân được đặt nằm ngửa. Vì MRI cột sống cổ được thực hiện trong một ống gần như kín hoàn toàn, nên việc kiểm tra có thể được thực hiện cho những người có sợ hãi (Claustrophobia) có thể rất căng thẳng.
Tuy nhiên, để tạo ra hình ảnh mặt cắt tối ưu, điều đặc biệt quan trọng là bệnh nhân phải được kiểm tra trong khoảng thời gian Kiểm tra 20 phút không di chuyển. Nếu không, hình ảnh mặt cắt sẽ bị mờ và không thể dùng để chẩn đoán thoát vị đĩa đệm.

MRI thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng

Sau đó Thoát vị đĩa đệm của cột sống thắt lưng (cột sống thắt lưng) thuộc về thoát vị đĩa đệm cũng như Cột sống cổ (cột sống cổ) các dạng phổ biến nhất của bệnh này.
Trong nhiều trường hợp, dựa trên các triệu chứng hiện có, ngay cả khi không có thủ thuật hình ảnh (ví dụ: MRI) Chẩn đoán nghi ngờ Được yêu cầu.

Những người bị thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng thường bị đau lưng dai dẳng, dữ dộimà tỏa xuống mông và chân.
Ngoài ra, thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng thường biểu hiện rõ. Rối loạn cảm giác như tê và / hoặc ngứa ran và hạn chế rõ rệt về sức mạnh của cơ.

Ngay cả trong trường hợp thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng, chẩn đoán bằng phương pháp MRI không phải lúc nào cũng cần thiết. Nếu các triệu chứng ít rõ rệt hơn, thường không cần chuẩn bị chụp MRI. MRI chỉ nên được thực hiện ở những bệnh nhân có các triệu chứng rõ rệt.

Sử dụng hình ảnh mặt cắt của các đoạn cột sống riêng lẻ do MRT thu được, mức độ của bệnh có thể được xác định một cách đáng tin cậy và phương pháp điều trị thích hợp được bắt đầu.
MRI cũng được coi là hình ảnh cho một đĩa đệm thoát vị ở cột sống thắt lưng Phương pháp lựa chọn đầu tiên. Trái ngược với chụp X-quang thông thường, cả đĩa đệm và rễ thần kinh đều có thể được mô tả một cách đáng tin cậy với sự trợ giúp của MRI. Tuy nhiên, khi nhìn vào X-quang thông thường, chỉ có thể đánh giá đầy đủ các cấu trúc xương của cột sống.

Ngoài MRI, Chụp cắt lớp vi tính để chẩn đoán thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng. Tuy nhiên, vì quy trình kiểm tra này dẫn đến việc bệnh nhân được kiểm tra bức xạ đáng kể, nên MRI thường được ưu tiên hơn.
Chỉ ở những bệnh nhân mà các triệu chứng hiện tại có thể trùng với một triệu chứng gần đây sự kiện đau thương Tốt nhất nên thực hiện CT.
Điều này là do thực tế là quá trình chụp MRI cột sống mất khoảng 20 đến 30 phút. Mặt khác, hình ảnh cắt lớp CT phù hợp của các phần cột sống riêng lẻ có thể được thực hiện trong vòng vài giây.

Đây là thời gian chụp MRI cho một đĩa đệm thoát vị

Trái ngược với các phương pháp hình ảnh khác như CT, X-quang hoặc siêu âm (siêu âm), MRI là một cuộc kiểm tra mất nhiều thời gian hơn một chút. Hầu hết các MRI có thể được thực hiện trong vòng 20 đến 30 phút. Trong trường hợp chụp MRI cho một đĩa đệm thoát vị, việc kiểm tra có thể mất nhiều thời gian hơn nếu, ví dụ, toàn bộ cột sống được lập bản đồ.

Mặt khác, nếu chỉ chụp ảnh cụ thể cột sống ngực, chẳng hạn, việc khám thường được thực hiện nhanh hơn. Vì máy MRI chụp ảnh ở khoảng cách milimet, bạn phải nằm yên tuyệt đối trong quá trình khám. Trong trường hợp cần thiết, nếu người được khám cảm thấy bồn chồn, một số hình ảnh phải được lặp lại do máy ảnh bị rung. Điều này cũng có thể kéo dài thời gian kiểm tra thêm vài phút.

Phương tiện tương phản cần thiết?

Xét nghiệm MRI về nguyên tắc có thể có hoặc không sử dụng chất tương phản đặc biệt được thực hiện. Tuy nhiên, khi xác nhận chẩn đoán nghi ngờ là "trượt đĩa đệm" thì không cần thiết phải đưa ra.
Với sự trợ giúp của chất tương phản chỉ có thể thay đổi viêm hoặc khối u trong khu vực của cột sống.

MRI với chất tương phản

Chụp cắt lớp cộng hưởng từ (MRT) có thể được sử dụng trong quá trình chẩn đoán nếu nghi ngờ thoát vị đĩa đệm, cả khi có và không có Phương tiện truyền thông tương phản được thực hiện. Tuy nhiên, trong bối cảnh này, cần lưu ý rằng cần phải chụp MRI để đánh giá các đoạn cột sống riêng lẻ (bao gồm cả các đĩa đệm) không có phương tiện tương phản là hoàn toàn đủ.

A MRI với chất tương phản chỉ được coi là hữu ích trong chẩn đoán thoát vị đĩa đệm nếu các nguyên nhân khác gây ra các triệu chứng được loại trừ. Đặc biệt các quá trình viêm ở vùng cột sống và các khối u có thể được loại trừ một cách an toàn bằng cách chụp MRI với chất cản quang.
Lý do cho điều này là thực tế là môi trường tương phản được sử dụng qua các mạch tĩnh mạch nằm trong khu vực viêm và khối u ngày càng giàu có. Các khu vực bị ảnh hưởng có màu rõ ràng trong các hình ảnh mặt cắt riêng lẻ và có thể dễ dàng xác định bằng cách này.

Các Vòng đệm tuy nhiên, ngay cả khi có thoát vị đĩa đệm, chúng thường không hấp thụ bất kỳ phương tiện cản quang nào.
Vì lý do này, tạo ra một MRI không có chất cản quang để xác định chẩn đoán thoát vị đĩa đệm trong hầu hết các trường hợp là hoàn toàn đủ.

Chích đĩa đệm thoát vị dưới MRI

Trong trường hợp thoát vị đĩa đệm, có thể tiêm thuốc để điều trị triệu chứng. Thuốc gây tê cục bộ (thuốc gây tê cục bộ) thường được tiêm vào nơi đĩa đệm kích thích các dây thần kinh trong tủy sống. Ngoài ra, một số cortisone thường được thêm vào, có thể hầu như làm teo đĩa đệm. Do đó, đĩa đệm thoát vị ít chèn ép lên các dây thần kinh hơn, có thể làm giảm bớt các triệu chứng.

Để bạn nhấn chính xác vào đúng vị trí khi tiêm, quá trình tiêm thường diễn ra dưới sự kiểm soát hình ảnh. Đây có thể là siêu âm (siêu âm) nếu tầm nhìn tốt. Nếu đĩa đệm thoát vị không thể được mô tả đầy đủ bằng siêu âm, việc tiêm được thực hiện dưới sự kiểm soát của MRI. Trên hình ảnh MRI, bước đầu tiên là hoạch định cách thức tiêm thuốc thoát vị đĩa đệm. Sau đó, hình ảnh MRI có thể được chụp lặp lại trong khi kim đang được đưa vào, để có thể kiểm tra lại vị trí của kim tiêm.

Đọc thêm về chủ đề: Cortisone cho thoát vị đĩa đệm hoặc tiêm cortisone - các lĩnh vực áp dụng và tác dụng phụ

MRI hay X-quang?

Nếu nghi ngờ bị thoát vị đĩa đệm, bạn phải không nhất thiết phải hình ảnh có thể được sử dụng. Ví dụ, chỉ ở những người có phàn nàn nghiêm trọng Rối loạn cảm giác như tê hoặc ngứa ran chẩn đoán nên được xác nhận với sự trợ giúp của thủ thuật hình ảnh.

Những bệnh nhân bị ảnh hưởng thường tự hỏi mình trong bối cảnh này liệu MRI, CT hoặc X-quang phù hợp nhất cho việc biểu diễn các đoạn cột sống riêng lẻ.
Trong khi chụp cắt lớp cộng hưởng từ (MRT) hoạt động hoàn toàn mà không cần tiếp xúc với bức xạ, bệnh nhân đang được kiểm tra được chiếu với liều lượng bức xạ đáng kể bằng CT hoặc X-quang.
Nói chung, có thể giả định rằng mức phơi nhiễm bức xạ cao hơn nhiều lần khi thực hiện CT. Tuy nhiên, trong bối cảnh này, cần lưu ý rằng cột sống thường được hiển thị một số tia X phải được thực hiện. Đối với việc tiếp xúc với bức xạ, do đó hầu như không liên quan đến việc chẩn đoán được thực hiện bằng cách sử dụng CT hoặc X-quang được cung cấp.

Tuy nhiên, chụp X-quang được coi là chẩn đoán thoát vị đĩa đệm không phù hợp. Lý do cho điều này là thực tế rằng chỉ cấu trúc xương trên X-quang có thể được lập bản đồ hữu ích. Cả hai điều đó Mô thần kinh, cũng như Vòng đệm tuy nhiên, chỉ có thể được hình dung với sự trợ giúp của MRI hoặc CT.

MRI hoặc CT?

Về cơ bản là phù hợp cả cộng hưởng từ và chụp cắt lớp vi tính để chẩn đoán thoát vị đĩa đệm. Câu hỏi liệu chụp MRI hay CT là phương pháp hình ảnh phù hợp hơn cho bệnh nhân bị ảnh hưởng phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau.

Trong bối cảnh này, cần lưu ý rằng Lượng bức xạ tác động lên người bệnh được khám. Mặt khác, MRI hoạt động hoàn toàn không có bức xạ có hại.
Vì lý do này, việc lựa chọn thực hiện MRI hay CT ban đầu phụ thuộc vào việc chuẩn bị MRI.

Đối với những người có Máy tạo nhịp tim hoặc là cấy ghép cơ điện (ví dụ: cấy ghép ốc tai điện tử), bạn không thể chọn giữa MRI hoặc CT. Trong những trường hợp này, hình ảnh cắt ngang của cột sống phải chắc chắn với sự trợ giúp của CT được thực hiện.

Ngoài ra, khi lựa chọn giữa MRI hoặc CT, phải lưu ý rằng ở những bệnh nhân dưới đau lưng dữ dội và phát âm Đau thần kinh tọa đau khổ với sự giúp đỡ của Chụp cắt lớp vi tính (CT) một tuyên bố chính xác hơn về nguyên nhân của cơn đau có thể được đưa ra. Một đĩa đệm thoát vị có thể được chẩn đoán một cách đáng tin cậy như vậy cả trong MRI và hình ảnh cắt ngang của CT.

Có thể bỏ sót đĩa đệm thoát vị trên MRI không?

Khám nghiệm MRT (viết tắt của chụp cắt lớp cộng hưởng từ) được gọi là chụp cắt lớp. Vùng cơ thể cần kiểm tra được lập bản đồ từng lớp. Thông thường, các hình ảnh được tạo ra được ghi cách nhau vài mm. Về lý thuyết, có thể tái tạo hình ảnh ba chiều rất chính xác của vùng cơ thể được kiểm tra.

Do nền tảng vật lý của nó, MRI đặc biệt thích hợp để mô tả các cấu trúc như xương, dây chằng và gân. Do đó, MRI được ưu tiên hơn trong trường hợp thoát vị đĩa đệm. Hầu hết các đĩa đệm thoát vị được phát hiện trong hình. Tuy nhiên, một đĩa đệm thoát vị đặc biệt nhỏ có thể ẩn giữa các lát cắt riêng lẻ và do đó bị bỏ qua. Ngoài ra, người ta thường thấy những phát hiện không gây ra bất kỳ phàn nàn nào ở đương sự. Do đó, khi đánh giá hình ảnh MRI, cần phải có cái nhìn chuyên nghiệp từ bác sĩ X quang.

Chứng sợ Claustrophobia trong MRI

Vì việc kiểm tra với sự trợ giúp của MRI phải được thực hiện trong một ống gần như kín hoàn toàn, quy trình này có thể được sử dụng cho những người bị Claustrophobia (chứng sợ sợ hãi) đau khổ, rất căng thẳng.
Tuy nhiên, chứng sợ hãi không phải là tiêu chí loại trừ để xác nhận chẩn đoán "trượt đĩa đệm" với sự hỗ trợ của MRI. Bệnh nhân bị ảnh hưởng nên báo cáo vấn đề với nhân viên y tế trước khi bắt đầu điều trị. Nhiều loại thuốc an thần có thể giúp đảm bảo rằng việc chụp MRI vẫn có thể được thực hiện mà không gặp bất kỳ vấn đề gì.

Đó là chi phí chụp MRI thoát vị đĩa đệm

Chụp MRI cho đĩa đệm thoát vị thường có giá từ 500 đến 800 €, tùy thuộc vào vùng lưng sẽ được lập bản đồ. Nếu MRI được thực hiện trên cơ sở chỉ định y tế, thông thường bảo hiểm y tế sẽ chi trả chi phí khám.

Tuy nhiên, chỉ định chụp MRI trong trường hợp thoát vị đĩa đệm khá dè dặt. Đau lưng của tất cả các loại ban đầu được điều trị bảo tồn bằng liệu pháp tập thể dục. Do đó, chẩn đoán chính xác nguyên nhân không phải lúc nào cũng cần thiết, đó là lý do tại sao người ta thường tiết kiệm MRI và cố gắng giảm bớt các triệu chứng bằng liệu pháp tổng quát.

Hình ảnh ngay lập tức tất nhiên được thực hiện trong trường hợp nghi ngờ khẩn cấp.