ChỉNh Hình-Online

Hoạt động của khuỷu tay quần vợt

Khi nào nên phẫu thuật khuỷu tay tennis?

Đối với khuỷu tay quần vợt, phẫu thuật chỉ hữu ích như một liệu pháp trong một số trường hợp.
Trước hết, việc điều trị nên bắt đầu một cách thận trọng. Chỉ nếu sau 6 tháng điều trị bảo tồn mà các triệu chứng không được cải thiện đáng kể hoặc tình trạng của người bị ảnh hưởng thậm chí còn trở nên tồi tệ hơn, thì nên xem xét phẫu thuật.
Theo quan điểm của Dr. Nicolas Gumpert - tác giả của chủ đề này - phẫu thuật chỉ là biện pháp cuối cùng, vì hiện nay đã có những cách bảo tồn rất hiệu quả.

Tất nhiên, có những điểm khác ảnh hưởng đến quyết định liệu phẫu thuật có thực sự được tiến hành hay không, đặc biệt là mức độ chịu đựng của cá nhân bệnh nhân. Cuối cùng, mục đích của hoạt động là để đạt được sự giảm nhẹ vĩnh viễn của các cơ bị căng thẳng mãn tính và mang lại cho người có liên quan sự tự do đi lại không bị hạn chế, không bị đau của họ.

Cuộc hẹn với một chuyên gia đánh quần vợt?

Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!

Tôi là ai?
Tên tôi là dr. Nicolas Gumpert. Tôi là chuyên gia chỉnh hình và là người sáng lập .
Nhiều chương trình truyền hình và báo in thường xuyên đưa tin về công việc của tôi. Trên truyền hình nhân sự, bạn có thể thấy tôi phát trực tiếp 6 tuần một lần trên "Hallo Hessen".

Là một cựu vận động viên quần vợt thiên về hiệu suất, tôi đã sớm chuyên tâm vào việc điều trị bảo tồn khuỷu tay quần vợt mãn tính.
Trong vài năm gần đây, tôi đã chữa trị thành công cho vài nghìn cánh tay quần vợt.

Bạn có thể tìm thấy tôi trong:

Lumedis - bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của bạn
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Trực tiếp để sắp xếp cuộc hẹn trực tuyến
Thật không may, hiện tại chỉ có thể đặt lịch hẹn với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Tôi hy vọng cho sự hiểu biết của bạn!
Thông tin thêm về bản thân có thể được tìm thấy tại Dr. Nicolas Gumpert.

Phẫu thuật ngoại trú hoặc nội trú

Theo quy luật, một Phẫu thuật khuỷu tay tennis cho bệnh nhân ngoại trú Điều này có nghĩa là người có liên quan không phải nhập viện như một bệnh nhân nội trú.
Ngoài ra với Phẫu thuật khuỷu tay tennis Các kỹ thuật xâm lấn tối thiểu đang phát triển, do đó, phẫu thuật khuỷu tay quần vợt hiện có thể được thực hiện dưới gây tê cục bộ.

Kỹ thuật phẫu thuật

Về cơ bản có ba quy trình khác nhau để vận hành khuỷu tay quần vợt:

Các quy trình tiêu chuẩn là hoạt động Hohmann
và
hoạt động theo Wilhelm
Theo Hohmann (Burke), công nghệ mới nhất là phẫu thuật xâm lấn tối thiểu

Hoạt động theo Hohmann

Trong hoạt động Hohmann, các cơ hoặc gân phát sinh ở khu vực khuỷu tay (trên xương hông) được tách ra một cách cẩn thận.
Các dây chằng gắn ở khu vực này cũng được kiểm tra cẩn thận để loại bỏ bất kỳ thay đổi xương nào cũng có thể góp phần gây ra các triệu chứng của khuỷu tay quần vợt.

Hoạt động theo Wilhelm

Trong phẫu thuật Wilhelm, các dây thần kinh nhỏ cung cấp độ nhạy cảm cho khuỷu tay bị cắt đứt và sau đó bị xóa sổ.
Điều này được gọi là "denervation". Thường thì hai kỹ thuật phẫu thuật này (OP theo Hohmann-Wilhelm) được kết hợp với nhau.

Kỹ thuật phẫu thuật

Kích thước vết mổ thường khoảng 4 đến 5 cm và toàn bộ quy trình diễn ra trong khoảng 20 - 45 phút.
Sau một ca phẫu thuật như vậy, cánh tay bị ảnh hưởng phải bất động một thời gian. Điều này thường được đảm bảo bằng cách đặt một thanh nẹp thạch cao cho bệnh nhân, họ phải đeo trong khoảng hai tuần. Tuy nhiên, không bắt buộc phải sử dụng nẹp thạch cao.
Sau đó, từ từ bắt đầu di chuyển khuỷu tay trong khớp một lần nữa.
Tùy thuộc vào quá trình chữa bệnh, trong một số trường hợp, nên đưa vật lý trị liệu chuyên nghiệp vào chăm sóc sau đó.

Phẫu thuật xâm lấn tối thiểu

Phẫu thuật xâm lấn tối thiểu khác với hai phương pháp trên ở một số điểm quan trọng.
Thủ thuật có thể được hoàn thành trong vòng 5 phút và luôn được thực hiện trên cơ sở ngoại trú, mặc dù chưa có nhiều cơ sở y tế ở Đức thực hiện phương pháp này.
Ở đây vết rạch da dài chưa đến 1cm. Một mặt, điều này làm giảm nguy cơ nhiễm trùng và sẹo. Mặt khác, tầm nhìn tổng quan đối với bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình cũng ít hơn và một số khu vực hóa xương xa hơn một chút so với nơi xuất phát của cơ có thể bị bỏ qua.
Ưu điểm lớn nhất của loại phẫu thuật này là bệnh nhân có thể di động trở lại ngay lập tức. Băng ép chỉ phải được đeo vào ngày đầu tiên sau khi phẫu thuật. Bởi vì cánh tay hầu như không cố định, ít mô sẹo hình thành và việc mất chức năng đối với hầu hết những người bị ảnh hưởng chỉ giới hạn ở đau sau phẫu thuật, không thể tránh khỏi sau bất kỳ loại phẫu thuật nào và tùy thuộc vào tình trạng thể chất, sẽ tái phát trong vòng 3 đến 5 ngày lẽ ra phải lắng xuống.
Bạn có thể khỏi đau hoàn toàn sau 3 tuần đến 6 tháng, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của khuỷu tay quần vợt và quá trình hồi phục. Cơ hội thành công với kỹ thuật phẫu thuật này gần như là 90%.

Tái phát / tái phát

Tái phát / tái phát sau khi phẫu thuật khuỷu tay tennis là rất hiếm và sau đó có thể được giải quyết lại một cách bảo tồn và / hoặc phẫu thuật.

gây tê

Với hai quy trình thông thường này (OP theo Hohmann / OP theo Wilhelm) Hoạt động dưới gây mê.
Tùy thuộc vào từng trường hợp, đây có thể là một thuốc gây mê tổng quát, một Gây tê vùng hoặc một Gây tê đám rối (Gây tê vùng nách).

Các hình thức xâm lấn tối thiểu có thể được thực hiện dưới gây tê cục bộ.

Rủi ro hoạt động

Rủi ro của điều này phẫu thuật chủ yếu dựa vào vết mổ tương đối lớn và khả năng cao gây nhiễm trùng vết thương sau phẫu thuật hoặc gây sẹo rõ rệt, làm ảnh hưởng đến vận động và mỹ phẩm về lâu dài.
A chữa lành hoàn toàn đạt được trong khoảng 80% các trường hợp với thủ tục mở (Hohmann-OP / Wilhelm-OP).

Chăm sóc sau

Thời gian sau khi phẫu thuật cũng rất quan trọng để chữa bệnh.

Điều trị theo dõi đúng và nhất quán có tầm quan trọng lớn đối với sự thành công của ca mổ. Sau khi phẫu thuật, khuỷu tay liền một khoảng 8-14 ngày, tùy mức độ Nẹp thạch cao cánh tay bất động. Bệnh nhân nhận được thông tin chính xác về điều này từ bác sĩ điều trị của mình. Nó cũng xác định sau bao nhiêu ngày nẹp thạch cao có thể được tháo ra và kéo vết khâu. Ngoài ra được chống viêm và thuốc giảm đau quy định. Để tránh các biến chứng có thể xảy ra, nên cử động các ngón tay dưới bó bột. Điều này ngăn cản Huyết khối và sưng tấy, đồng thời thúc đẩy lưu thông máu. Sau 2 tuần, có thể tăng tải từ từ. Thông qua một hậu phẫu vật lý trị liệu bệnh nhân có thể sử dụng các bài tập phù hợp để tăng cường sức mạnh và sự linh hoạt và phục hồi toàn bộ chức năng của cánh tay. Các bài tập nên được thực hiện thường xuyên và chính xác tại nhà. Điều quan trọng là đảm bảo rằng chúng không được thực hiện chống lại cơn đau, nhưng chúng tương ứng với khả năng chịu tải của chính bạn. Việc điều trị theo dõi cần được thực hiện thường xuyên, kiên nhẫn và bình tĩnh để có hiệu quả lâu dài và ngăn ngừa vấn đề tái phát. Các Cơ hội thành công trên chữa lành hoàn toàn bao gồm 80-90%.

Bài tập giãn cơ sau khi phẫu thuật

Trong quá trình phẫu thuật khuỷu tay quần vợt, gân bị ảnh hưởng và các cơ liên kết thường được tách ra khỏi xương nhô ra. Sau khi bất động 1-2 tuần, nên vận động lại cánh tay. Các bài tập kéo giãn cẩn thận cũng là một phần của quá trình điều trị theo dõi vật lý trị liệu sau khi phẫu thuật khuỷu tay tennis. Những điều này có thể ngăn chặn gân phát triển trở lại trên khuỷu tay và do đó ngăn chặn khuỷu tay quần vợt tái phát. Cường độ của các bài tập có thể được xác định cùng với nhà vật lý trị liệu điều trị và cũng có thể được thực hiện độc lập tại nhà.

Đọc thêm nhiều thông tin về chủ đề này tại: Các bài tập kéo căng khuỷu tay tennis

Đau khi kéo dài - Tiếp tục?

Thường xảy ra hiện tượng đau nhức khi tập các động tác kéo giãn và tập với Theraband.
Khi bắt đầu trị liệu, một cơn đau nhẹ sẽ bắt đầu kết thúc bài tập kéo giãn tương ứng. Theo thời gian, có thể tiến hành kéo căng đến mức đau. Bất cứ khi nào các bài tập kéo giãn có thể được thực hiện lại mà không gây đau đớn, có thể tăng thời gian lặp lại các bài tập trong ngày. Tuy nhiên, điều này nên được thực hiện với sự tham khảo ý kiến của bác sĩ chăm sóc hoặc nhà vật lý trị liệu giám sát.

Cũng đọc về chủ đề này: Đau khuỷu tay quần vợt

Nghỉ ốm

Nghỉ ốm chắc chắn có ý nghĩa chừng nào bệnh nhân còn đeo nẹp thạch cao và ban đầu vẫn bị đau do căng thẳng sau phẫu thuật.
Trong thời gian điều trị nội trú tại bệnh viện, bệnh nhân có thể nhận được giấy chứng nhận có thể nộp cho chủ nhân của mình. Việc kiểm soát và chăm sóc theo dõi thường được thực hiện bởi bác sĩ nội trú, người cũng đã giới thiệu và đưa ra chỉ định phẫu thuật. Anh ta sẽ viết đơn nghỉ ốm sau khi nằm viện. Thời gian nghỉ ốm phụ thuộc vào loại phẫu thuật, quy trình của nó và công việc mà đương sự thường làm. Nó có thể kéo dài từ vài ngày đến vài tháng và có thể kéo dài nếu cần thiết.
Theo quy định, với công nghệ xâm lấn tối thiểu và công việc văn phòng, bạn được nghỉ ốm 14 ngày.

Hội chứng Supinatorlous

Một điểm quan trọng khác là trước khi phẫu thuật khuỷu tay quần vợt luôn luôn là cái gọi là Hội chứng Supinatorlous nên được loại trừ. Hội chứng này gây ra cơn đau rất giống với khuỷu tay quần vợt và là do một nhánh thần kinh đi ra ngoài (Ramus superis của Dây thần kinh xuyên tâm) bị chèn ép trong vùng cơ cung của cơ ức đòn chũm ở vùng cẳng tay.
Nếu hai hình ảnh lâm sàng này bị nhầm lẫn, phẫu thuật khuỷu tay quần vợt sẽ không giúp giảm đau. Tuy nhiên, thông thường, cả hai bệnh đều xuất hiện cùng một lúc, và phẫu thuật khuỷu tay quần vợt sau đó có thể được kết hợp với phẫu thuật mở thường gặp trong hội chứng supinatorlogic.