Salmonella

Định nghĩa của salmonella

Salmonella là một nhóm gồm hơn 2000 vi khuẩn gram âm, hình que và di động tích cực. Họ thuộc chi Salmonella và hầu hết ảnh hưởng đến ruột (Entereobactrericeae).

Phân loại

Salmonella là một trong những ZoonosesI E. có thể lây truyền từ người sang động vật hoặc ngược lại. Sự lây truyền của Salmonella thông qua một Nhiễm trùng tương ứng.

Bạn có thể tìm thấy các bệnh do Salmonella gây ra trong "Bệnh thương hàn salmonellosis"và"Salmonellosis ruột" tổ chức.

Bệnh thương hàn salmonellosis

• đang thông qua Salmonella Typhi / Paratyphi gây ra (thương hàn / phó thương hàn)
• được tiêu hóa qua thức ăn / nước và đi vào hệ thống bạch huyết qua đường tiêu hóa
• Ô nhiễm qua chất bài tiết của con người, nước bị ô nhiễm, thực phẩm bị ô nhiễm

Kết quả: bệnh cảnh lâm sàng toàn thân, nhiễm trùng (sốt nặng và cảm giác ốm nặng)
Điều trị: luôn phải dùng kháng sinh

Salmonellosis ruột

• ví dụ. bởi Salmonella Enteritidis hoặc là S. Tymphimurium gây ra
• chỉ khu trú ở ruột nếu bị nhiễm trùng -> nôn mửa tiêu chảy kèm theo sốt
• Thường lây nhiễm qua động vật trang trại
• Lây nhiễm cũng qua chất bài tiết của con người, nước bị ô nhiễm, thực phẩm bị ô nhiễm

Thường không cần liệu pháp kháng sinh!

lịch sử

Được tìm thấy vào năm 1880 Robert Koch tác nhân gây bệnh của Bệnh sốt phát ban bụng.
1884 có thể Georg Gaffky lần đầu tiên phát triển Salmonella trong môi trường nuôi cấy
Năm 1885, tác nhân gây bệnh "dịch tả lợn" đã trở thành Cá hồi Daniel Elmer đã phát hiện. Chi Salmonella được đặt theo tên của ông.

Dịch tễ học

Thương hàn Salmonella bước vào Bắc và Trung Âu chỉ rất rời rạc trên. Chúng chủ yếu được nhập khẩu bởi khách du lịch. Sự tích tụ chỉ xảy ra trong một chuỗi các trường hợp bất lợi (ví dụ: lũ lụt + nhiệt độ cao + điều kiện vệ sinh kém, ví dụ sau thiên tai như bão).

Salmonella đường ruột tuy nhiên, tần suất ngày càng tăng trên toàn thế giới. Điều quan trọng nhất Nguồn lây nhiễm đây là Động vật trong nông trại. Từ đó, mầm bệnh được truyền qua đường ăn uống (trứng sống, thịt gia cầm sống, sữa, trai). Thông thường, một nhóm bệnh (ví dụ như gia đình, căng tin) là do cùng tiêu thụ các sản phẩm bị ô nhiễm.

Các triệu chứng

Thương hàn Salmonella có thời gian ủ bệnh từ 1-3 tuần. Triệu chứng đầu tiên là cầu thang sốtđầu tiên tăng lên 39 ° C, sau đó đến 40 ° C và cuối cùng là 41 ° C. Ngoài ra, còn bị đau bụng và đau đầu, Buồn ngủ, Sưng lá lách, giảm bạch cầu (Giảm bạch cầu) và Nhịp tim chậm (Nhịp tim chậm). bệnh tiêu chảy (Bệnh tiêu chảy) có thể với Chảy máu đường ruột có thể xảy ra từ tuần thứ 3 của bệnh.

Salmonella đường ruột có một thời gian ủ bệnh từ 1-2 ngày. Tiêu chảy cấp và sốt xuất hiện đầu tiên. Sự cải thiện có thể xảy ra trong vòng vài ngày mà không cần liệu pháp cụ thể, tức là Salmonella đường ruột tự giới hạn. Trong trường hợp tiêu chảy ồ ạt và / hoặc nôn mửa, đặc biệt là ở trẻ sơ sinh, trẻ nhỏ và người già, mất nước và điện giải (mất muối trong cơ thể) có thể dẫn đến các triệu chứng tương ứng

chẩn đoán

Thương hàn salmonella đang ở Máu, nước tiểu và cái ghế có thể kiểm chứng được. Phát hiện kháng thể cũng có thể.
Samonella đường ruột chỉ có thể được phát hiện trong phân.
Đối với cả hai loại mầm bệnh, có thể nuôi cấy chúng trên các môi trường đặc biệt và do đó phát hiện được chúng. Tuy nhiên, việc này thường mất ít nhất 2 ngày.

Điều trị salmonella

Typhoid Salmonella phải được bao gồm Thuốc kháng sinh được điều trị. Các thành phần hoạt tính đặc biệt thích hợp ở đây Aminopenicillin (ví dụ: Amoxi-CT®, Amoxicillin acis®, AmoxiHEXAL®, Ampicillin-ratiopharm®), Flourchinolone (ví dụ. Ciprobay® , Avalox®, Actimax®), Chloramphenicol (ví dụ: Paraxin®)

Trong trường hợp nhiễm khuẩn salmonella đường ruột, điều trị bằng Thuốc kháng sinh Chỉ cần thiết trong những trường hợp đặc biệt (ví dụ trong trường hợp bệnh nặng và / hoặc bệnh nhân suy yếu).
Hỗ trợ phải dành cho một đủ lượng nước để uống được chăm sóc để cân bằng nước và điện giải. Trong trường hợp nghiêm trọng, điều này cũng có thể được thực hiện thông qua truyền dịch.
Pectin táo (ví dụ: Kaoprompt®) hoặc loperamide (ví dụ: Imodium akut®, Loperamid-Ratiopharm®).

Tại một Nhiễm khuẩn Salmonella Điều trị chủ yếu là điều trị triệu chứng. Điều này có nghĩa là việc điều trị không nhằm mục đích chữa khỏi bệnh mà là làm giảm bớt các triệu chứng để bệnh nhân có diễn biến nhẹ hơn và ít triệu chứng hơn cho đến khi bệnh tự khỏi.
Với bệnh nhiễm khuẩn salmonellosis, điều này thường có thể được thực hiện mà không do dự, vì nó thường vô hại và ngoài ra Thuốc kháng sinh Tuy nhiên, không có loại thuốc hiệu quả nào có tác dụng phụ, một số có thể nghiêm trọng hơn bệnh thực tế và do đó thường không thể sử dụng hợp lý.

Các triệu chứng chính của bệnh salmonellosis (Viêm ruột do vi khuẩn Salmonella) Chúng tôi bệnh tiêu chảy và Nôn. Điều này có thể khiến những người bị ảnh hưởng nhận được số tiền đáng kể chất lỏng và Chất điện giải để mất. Vì lý do này, thành phần quan trọng nhất của liệu pháp điều trị bệnh này là cân bằng nước và khoáng chất. Bệnh nhân được khuyến khích uống nhiều (nhiều bác sĩ khuyên bạn nên uống đến một ly nước mỗi nửa giờ!), uống đồ uống có chứa caffein như Cola hoặc là cà phê nên tránh, vì chúng có xu hướng làm cơ thể mất nước thêm. Tốt nhất là nước và trà, vì đây là những thứ ít gây căng thẳng cho dạ dày nhất. Để ngăn ngừa sự thiếu hụt chất điện giải, một người bị ảnh hưởng có thể uống các dung dịch điện giải có sẵn tại hiệu thuốc.

Trong trường hợp xấu nhất, cả nước và chất dinh dưỡng có thể được truyền trong bệnh viện bằng dung dịch truyền. Cũng trên dinh dưỡng Điều quan trọng cần chú ý là người bệnh thường giảm cảm giác thèm ăn nhưng việc cung cấp đầy đủ năng lượng cho cơ thể để chống lại bệnh tật là điều đặc biệt quan trọng.

Nên có một cái trong thời gian nghỉ ốm chế độ ăn được thực hiện càng ít chất béo càng tốt để Đường tiêu hóa không phải gánh thêm. Mặt khác, những điều sau đây được dung nạp tốt:

• zwieback
• bánh mì khô
• Những quả khoai tây
• Súp hoặc là Chuối (điều này cũng do hàm lượng kali đặc biệt rẻ).

Các biện pháp điều trị khác liên quan đến các triệu chứng cấp tính của bệnh salmonellosis. Với nặng hơn buồn nôn có thể dùng thuốc nhỏ để chống lại nó. Khi kiên nhẫn sốt phát triển, điều này cũng nên được điều trị bằng thuốc. Miễn là nhiệt độ không vượt quá 39 ° C, tốt nhất là cho Paracetamol vì điều này thường được trẻ em dung nạp tốt. Mặc dù thuốc đạn thường được sử dụng cho trẻ em, nhưng tốt hơn là dùng nước trái cây cho bệnh này, vì chúng có thể hoạt động tốt hơn do tiêu chảy.

Những bệnh nhân có nguy cơ gia tăng bao gồm người già và trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ. Do vóc dáng của họ, họ có ít cơ hội hơn để tự bù đắp lượng nước đã mất và do đó có các đợt nhiễm khuẩn salmonellosis nghiêm trọng hơn.
Cũng thế Suy giảm miễn dịch phản ứng mạnh hơn với nhiễm trùng, bởi vì hệ thống miễn dịch không có khả năng tự chống lại mầm bệnh.
Vì lý do này, những nhóm nguy cơ cao này cũng đến thường xuyên hơn Thuốc kháng sinh dùng trong điều trị. Thuốc ampicillin, ciprofloxacin hoặc cotrimoxazole được ưu tiên sử dụng. Tuy nhiên, cần phải lưu ý rằng thuốc kháng sinh làm tăng thời gian loại bỏ mầm bệnh theo phân, đó là lý do tại sao chỉ định phải luôn được kiểm tra cẩn thận.

dự phòng

Nền tảng quan trọng của dự phòng là tạo điều kiện vệ sinh tốt, vì nước uống bị nhiễm phân là nguồn lây nhiễm ở các nước có điều kiện vệ sinh kém.
Là một khách du lịch ở những nước như vậy, bạn nên tránh ăn thức ăn chưa nấu chín, kem và nước chưa đun sôi.

Đọc thêm về chủ đề: Tiêm phòng thương hàn

Lưu ý quan trọng

Điều quan trọng là không thể tiêu diệt Salmonella bằng cách đông lạnh, chỉ bằng cách đun nóng đến ít nhất 75 ° C trong hơn 10 phút.

dự báo

Salmonella thường chữa lành mà không có vấn đề gì. Trong một số trường hợp hiếm, có thể xảy ra hiện tượng đào thải vĩnh viễn mà không có triệu chứng.