Phụ Khoa Và Obstetrics-

Chấm dứt thai kỳ

Từ đồng nghĩa

Phá thai, phá thai, phá thai, gián đoạn

Tiếng Anh: sự phá thai
Y khoa : Huỷ bỏ

Định nghĩa

Chấm dứt thai kỳ được hiểu là việc cố ý chấm dứt thai kỳ được thực hiện bằng phương pháp y tế hoặc dụng cụ / phẫu thuật, cùng với việc phá thai kèm theo đứa trẻ.

Tình hình toàn cầu

Theo ước tính của WHO (WHO = Tổ chức Y tế Thế giới), khoảng 30% các trường hợp mang thai ngoài ý muốn trên toàn thế giới. 20% phụ nữ mang thai được tiêm một Chấm dứt thai kỳ - một nửa trong số đó là bất hợp pháp.
Tình hình pháp lý rất khác nhau giữa các quốc gia. Đặc biệt, tôn giáo thịnh hành và nhận thức về truyền thống, sự bảo thủ và hình ảnh của phụ nữ đã ảnh hưởng rất mạnh đến thái độ của người dân đối với việc phá thai. Một quy định nghiêm ngặt có thể dẫn đến việc phụ nữ chuyển sang làm việc bất hợp pháp, nhân viên kém năng lực. Không có gì lạ khi chúng dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng và dẫn đến tử vong Chấm dứt thai kỳ - Hậu quả là khoảng 70.000 phụ nữ chết hàng năm. Nhìn chung, việc chia nhỏ thành các giới hạn thời gian và quy định về chỉ định đã được thiết lập ở một số quốc gia.
bên trong Quy định về thời hạn là một Chấm dứt thai kỳ cho đến một thời điểm nhất định của thai kỳ (thường là đến tuần thứ 12 sau khi thụ thai, tức là sau khi thụ thai) mà không cần biện minh.
Các Quy định chỉ định mặt khác, mặc dù nó không giới hạn ngày có thể chấm dứt, nó đòi hỏi một lý do hợp lệ cho việc phá thai.

Luật Đức

Tình hình pháp lý ở Đức là vào năm 1995 Phá thai §218 và §219 StGB quy định. Sau đó là một Chấm dứt thai kỳ/ Phá thai theo quy định chỉ định trong những điều kiện nhất định không bị trừng phạt. Bao gồm các:

Chỉ định theo mô hình tư vấn

Thai không được quá 12 tuần (sau khi thụ thai) được nâng cao (tương ứng với quy định về thời hạn).
Thai phụ phải đến một trung tâm tư vấn xung đột thai nghén được công nhận ít nhất 3 ngày trước khi phá thai và có thể xuất trình văn bản xác nhận về việc tư vấn xung đột này.
Bác sĩ thực hiện thủ thuật không được phép tự mình đưa ra lời khuyên.
Nếu người phụ nữ mang thai đang trong tình trạng đau khổ đặc biệt và có thể cung cấp bằng chứng tư vấn bằng văn bản từ một trung tâm tư vấn xung đột được công nhận dành cho phụ nữ mang thai, trong trường hợp đặc biệt, phá thai đến tuần thứ 22 của thai kỳ vẫn không bị trừng phạt.

Chỉ định y tế

Đây là trường hợp nếu vật lý hoặc là tâm thần Thiệt hại cho phụ nữ mang thai bởi Chấm dứt thai kỳ, theo ý kiến y tế, có thể phòng ngừa được. Chúng bao gồm, ví dụ, khuyết tật nặng hoặc dị tật ở trẻ. Không có giới hạn thời gian cũng như nghĩa vụ cung cấp lời khuyên. Trong trường hợp này, các chi phí do công ty bảo hiểm y tế chịu.

Dấu hiệu nghiêm trọng

Là thai kỳ gây ra bởi một hành động bất hợp pháp (ví dụ như hiếp dâm) và không tiến triển hơn 12 tuần sau khi thụ thai, việc chấm dứt vẫn không bị trừng phạt. Ở đây, chi phí cũng được công ty bảo hiểm y tế chi trả.
Yêu cầu cơ bản trong mọi trường hợp là mong muốn rõ ràng của thai phụ về một sự phá thai.

Hơn nữa, bác sĩ, với tư cách là người duy nhất được phép phá thai, phải luôn giải thích các biến chứng có thể xảy ra và nếu có chỉ định tư vấn hoặc bệnh lý, hãy kiểm tra độ tuổi của thai. Một mình anh ta đánh giá xem có chỉ định y tế hay bệnh lý nào không.

Lưu ý: đình chỉ thai nghén

Không bác sĩ nào có nghĩa vụ phải chấm dứt thai kỳ, trừ khi có trường hợp cấp cứu y tế với tình trạng nguy hiểm đến tính mạng của thai phụ.

Nếu thai quá phát triển đến mức đứa trẻ có thể sống sót bên ngoài tử cung, nó phải được tiêm thuốc diệt thai trước khi phá thai (thuốc để giết thai nhi) có thể được quản lý.

Ngay cả việc cố gắng phá thai trái với các điều kiện nêu trên cũng bị trừng phạt - nhưng không phải nếu việc đó do chính người phụ nữ mang thai thực hiện. Nếu phá thai trái pháp luật thành công, thủ phạm sẽ phải đối mặt với 3 năm tù hoặc phạt tiền. Trong trường hợp đặc biệt nghiêm trọng (phá thai trái ý muốn của thai phụ hoặc chấp nhận thiệt hại về sức khỏe hoặc tử vong) có nguy cơ bị phạt tù đến 5 năm. Nếu người phụ nữ mang thai tự thực hiện hành vi này, cô ta phải chịu mức án tù 1 năm hoặc phạt tiền.

Thủ tục đình chỉ thai nghén

Nhìn chung, có hai phương pháp để chị em lựa chọn là điều trị ngoại khoa, dụng cụ và dùng thuốc tùy theo chỉ định và tiến triển của thai.

Công cụ vận hành:

(1) nạo
Đến tuần thứ 12 của thai kỳ sau khi thụ thai, nạo hút thai là phù hợp (nạo). Đầu tiên, cổ tử cung được kéo căng trước để giảm thiểu nguy cơ tổn thương. Trong gây mê toàn thân hoặc tại chỗ, âm đạo và cổ tử cung các công cụ được giới thiệu và nội dung của tử cung cạo sạch.

(2) hút chân không
Quá trình này về cơ bản là nạo bằng áp suất âm - và do đó chỉ nên thực hiện cho đến tuần thứ 12 của thai kỳ. Ở đây, cổ tử cung cũng được kéo căng trước, sau đó các chất trong tử cung được hút ra bằng một dụng cụ cùn.

Cả nạo và hút chân không có thể được thực hiện trên cơ sở ngoại trú, vì chúng có ít rủi ro. Sau đó bạn có thể bị chuột rút nhẹ ở bụng.

(3) cắt tử cung / cắt bỏ tử cung

Nếu cũng có khối u tử cung lành tính (ví dụ: Myoma) hoặc một ung thư cổ tử cung, tử cung thường được cắt bỏ thông qua một vết rạch ở bụng hoặc qua âm đạo (cắt bỏ tử cung).

Thuốc:

(1) Trong thời kỳ đầu mang thai:

Cho đến ngày thứ 35 hoặc đến tuần thứ 5 của thai kỳ sau khi thụ thai, có thể sử dụng thuốc kháng ho, chính xác hơn là kháng nguyên (Mifegyne = RU 486 = "Thuốc phá thai"). Sản phụ được tiêm một liều mifepristone có tác dụng mở cổ tử cung. Khoảng Bốn mươi tám giờ sau nên uống progestin dưới dạng misoprostol khiến tử cung co bóp và tống quả ra ngoài. Liệu pháp luôn được thực hiện dưới sự giám sát y tế. KhoảngMột cuộc kiểm tra tiếp theo nên được thực hiện từ 1 đến 2 tuần sau khi trục xuất.

Tỷ lệ thành công với phương pháp này rất cao. Kể từ năm 2007, nó đã được phép ở EU cho đến tuần thứ 9 của thai kỳ. Tuy nhiên, liệu pháp này không nên áp dụng cho phụ nữ bị tắc ống dẫn trứng hoặc mang thai ngoài tử cung (xem thêm Các biến chứng khi mang thai) cũng như bệnh nhân hen (xem hen suyễn) và phụ nữ với xoắn ốc được sử dụng.

(2) Vào cuối thai kỳ:

Nếu thai kỳ phát triển đến mức nạo hoặc điều trị hormone không còn phù hợp, a Sẩy thai (Sự phá thai) được khởi tạo. Như đã mô tả, bắt buộc phải thử thai trước Fetocide giết. Điều này thường đạt được khi tiêm kali clorua, được thực hiện ở thai nhi Tim ngừng đập dẫn đầu. Một phương pháp khác là cắt nguồn cung cấp máu qua dây rốn.
Sau đó, với prostaglandin, Sinh hoặc là Đau đẻ khởi xướng. Món quà trước đây của các antigestagens Mifegyne tạo điều kiện cho quá trình tống xuất ra ngoài bằng cách mở cổ tử cung. Thuốc có thể được tiêm truyền, tiêm bắp hoặc tiêm trực tiếp vào cổ tử cung.

Ứng dụng của "Thuốc uống buổi sáng“Không được coi là phá thai vì nó có hiệu lực trước khi cấy ghép. Nó là một chế phẩm progestin tinh khiết và nên được dùng từ 24 đến 48 giờ sau khi quan hệ tình dục không được bảo vệ, nhiều nhất là 72 giờ. Bằng cách sử dụng thuốc hai lần, với khoảng cách 12 giờ, chảy máu do cai hormone được kích hoạt và thai nhi bị ngăn cản.

Biến chứng phá thai

Như đã mô tả ở trên, các biến chứng nguy hiểm xảy ra đặc biệt ở những quốc gia mà những phụ nữ liên quan bị các quy định nghiêm ngặt buộc phải thực hiện phá thai trái phép. Rủi ro đặc biệt cao vì các nhân viên liên quan thường không có năng lực và các phương pháp không rõ ràng.

Tất nhiên, các biến chứng có thể phát sinh ngay cả trong điều kiện hoàn hảo. Nhìn chung, thai kỳ càng phát triển thì nguy cơ càng cao. Các biến chứng chính là:

Màng nhầy và chấn thương tử cung trong quá trình nạo
Chảy máu và nhiễm trùng
Đau vùng chậu dai dẳng
Các vấn đề tâm lý (cảm giác tội lỗi, trầm cảm)

Xác suất một Sinh non đau khổ là ở phụ nữ sau một Chấm dứt thai kỳ tăng khoảng 10%, ở phụ nữ cắt nhiều lần lên đến 30% (nguyên nhân ở đây được nghi ngờ là do chấn thương và do đó làm giảm sức đề kháng của cổ tử cung và tử cung).

Khả năng sinh sản là thông qua một Chấm dứt thai kỳ, trái ngược với mọi tin đồn, không bị ảnh hưởng.

Khi đề cập đến các vấn đề tâm lý, cần lưu ý rằng việc mang thai ngoài ý muốn đến kỳ hạn có thể dẫn đến nhiều vấn đề lớn và mối quan hệ mẹ con đầy xung đột.