Ung thư biểu mô tuyến bã

Định nghĩa - Ung thư bã nhờn là gì?

Ung thư biểu mô tuyến bã nhờn là một khối u ác tính hiếm gặp nhưng cực kỳ hung hãn của tuyến bã nhờn. Các tuyến này nằm ở da hoặc mí mắt và cùng với chất nhờn tiết ra của chúng, đảm bảo một phần độ kín nước.
Do đó, một sự phân biệt được thực hiện giữa dạng ung thư biểu mô tuyến bã nhờn (nằm trên mắt) và ngoại nhãn (ảnh hưởng đến phần còn lại của cơ thể). Dạng mắt thường ít xảy ra hơn sau khi cắt bỏ, nhưng có tiên lượng kém hơn đáng kể.

Tại sao nó lại phổ biến trên mí mắt / mắt?

Có các loại tuyến bã nhờn đặc biệt xung quanh mắt. Một mặt, đây là các tuyến Zeis, mở vào nang lông của lông mi, và mặt khác, các tuyến meibomian, mở ở rìa sau của mí mắt và tham gia vào việc sản xuất màng nước mắt.
Ngoài ra, còn có các tuyến bã nhờn khác ở góc trong của mắt, được gọi là tuyến lệ (ống dẫn nước mắt, nằm ở góc trong của mắt).
Ung thư biểu mô tuyến bã nhờn (nằm trên mắt) là sự thoái hóa của một trong những loại tuyến này, phần lớn là các tuyến meibomian bị ảnh hưởng.
Lý do tại sao ung thư biểu mô tuyến bã nhờn xuất hiện trong khoảng 75% trường hợp ở vùng mắt có lẽ là do cả da và mắt đều xuất phát từ một mô chung có nguồn gốc (lá mầm) trong quá trình phát triển phôi thai. Mối quan hệ này cũng thể hiện rõ trong các bệnh ngoài da khác, chẳng hạn như B. Ung thư da đen ngoài biểu hiện chính ở da còn có thể xuất hiện ở mắt.
Đọc thêm về chủ đề: tuyến bã nhờn

Nguyên nhân của ung thư biểu mô bã nhờn

Khi ung thư biểu mô bã nhờn xảy ra riêng lẻ và không cùng với các bệnh ung thư khác, nguyên nhân của nó phần lớn không được biết.
Người ta tin rằng liệu pháp bức xạ, v.d. B. do hậu quả của một khối u ở mắt như u nguyên bào võng mạc, ung thư biểu mô tuyến bã. Mối liên hệ với các loại thuốc thuộc nhóm thuốc khử nước, được gọi là thuốc lợi tiểu, cũng được nghi ngờ là có nguyên nhân.
Ngoài ra, ung thư biểu mô tuyến bã nhờn có thể xảy ra như một phần của bệnh di truyền, hội chứng Muir-Torre. Ngoài sự thoái hóa của các tuyến bã nhờn còn xuất hiện các khối u ở ruột, đường tiết niệu, tử cung ở phụ nữ và các khối u lành tính trên da.

Chẩn đoán ung thư biểu mô tuyến bã

Chẩn đoán thường được thực hiện bằng sự kết hợp của hình ảnh lâm sàng và loại bỏ mô (sinh thiết). Các thay đổi da dễ thấy hoặc sưng mí mắt trên mắt được kiểm tra bằng kính hiển vi ánh sáng (mô học).
Nếu nghi ngờ ung thư biểu mô tuyến bã trong mắt (mắt) hoặc phần còn lại của cơ thể (ngoại nhãn) được xác nhận trong mẫu mô, chụp cắt lớp vi tính thường được thực hiện để đánh giá toàn bộ cơ thể hoặc hốc mắt và các cấu trúc lân cận. Do đó, một mặt, sự lan rộng của khối u và mặt khác, bất kỳ di căn nào hiện có có thể được đánh giá.
Đọc thêm về chủ đề này tại: Khối u mí mắt

Các triệu chứng này có thể được sử dụng để xác định ung thư biểu mô tuyến bã

Ung thư biểu mô tuyến bã nhờn v. a. người lớn tuổi trên 60 tuổi. Tỷ lệ mắc bệnh ở phụ nữ và gốc Á cũng cao hơn.
Hình dạng ngoại lai (hình dạng không ảnh hưởng đến mắt) thường xuất hiện ở vùng đầu và cổ và xuất hiện dưới dạng vùng nhô cao trên da.
Dạng liên quan đến mắt (mắt) xảy ra thường xuyên nhất ở các tuyến meibomian trên mí mắt trên, vì đây là nơi tập trung hầu hết các tuyến bã nhờn. Ung thư biểu mô tuyến bã hầu như luôn xảy ra ở một bên thay vì cả hai bên. Khối u chắc và do chứa nhiều chất béo nên có màu hơi vàng. Nó thường không đau và phát triển chậm. Rụng lông mi có thể được quan sát thấy trong nhiều trường hợp.
Trong khoảng một phần ba tổng số ung thư biểu mô tuyến bã nhờn, các tế bào lan vào kết mạc của mắt. Sau đó, vết này xuất hiện đỏ và sưng lên và không đáp ứng với liệu pháp. Ngoài ra, phần nắp nhìn chung không bị sưng.
Ung thư biểu mô tuyến bã nhờn của mắt có thể bị nhầm với một dạng mưa đá viêm. Ngược lại, mưa đá xảy ra cấp tính, gây đau đớn và thường biến mất trở lại trong vòng vài tuần. Nếu sỏi đã được loại bỏ và phát triển trở lại, người ta nên nghĩ đến ung thư biểu mô tuyến bã.
Một chẩn đoán phân biệt khác là basalioma, một dạng ung thư da đặc biệt ảnh hưởng chủ yếu đến mí mắt dưới.

Điều trị và điều trị ung thư biểu mô bã nhờn

Ung thư biểu mô tuyến bã nhờn không thể được điều trị bảo tồn hoặc chỉ bằng thuốc. Do sự hung hãn của khối u, phương pháp điều trị được lựa chọn là phẫu thuật cắt bỏ trên diện rộng.
Nếu các hạch bạch huyết bị ảnh hưởng, chúng cũng được loại bỏ và các mô còn lại cũng được chiếu xạ ở đây.
Nếu hốc mắt cũng bị ảnh hưởng trong trường hợp ung thư biểu mô tuyến bã nhờn (ở mắt) tiến triển, điều này cũng được loại bỏ toàn bộ. Sau này có thể dùng mắt thủy tinh nếu bệnh nhân muốn.
Sau khi phẫu thuật cắt bỏ khối u, xạ trị thường được tiến hành. Vì khối u có xu hướng phát triển trở lại tại vị trí đã cắt bỏ, nên việc kiểm soát lâm sàng thường xuyên là cần thiết để có thể hành động sớm trong trường hợp nghi ngờ.
Đọc thêm về chủ đề dưới: Ảnh hưởng của xạ trị và hành vi khi xạ trị
Ở những bệnh nhân không thể hoạt động được Do tình trạng chung không tốt nên họ không thể phẫu thuật được, bức xạ cũng có thể được sử dụng như liệu pháp chính, duy nhất. Tuy nhiên, điều này sau đó đại diện cho một hình thức điều trị giảm nhẹ; mục tiêu không còn là chữa khỏi bệnh mà là giảm bớt các triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống.
Đọc thêm về chủ đề: Khối u - phương pháp điều trị chung và liệu pháp giảm nhẹ

Tiên lượng cho bệnh ung thư bã nhờn

Có tới 40% trường hợp, khối u tái phát ở vị trí xa trong vòng vài năm đầu sau phẫu thuật. Với nội địa hóa mắt (trên mắt), nguy cơ thấp hơn ở mức 20%.
Ung thư biểu mô tuyến bã nhờn là một khối u phát triển cực kỳ mạnh, có thể nhanh chóng hình thành di căn (khối u con gái) với kích thước ngày càng tăng. Do đó kích thước khối u tăng lên cũng là một thông số tiên lượng không thuận lợi.
Các yếu tố bất lợi khác là sự xâm nhập của khối u vào các mạch máu và sự xuất hiện của khối u ở nhiều nơi trong cơ thể. Hơn nữa, một sự khác biệt nhỏ của các tế bào trong xét nghiệm mô được coi là không thuận lợi. Điều này đánh giá độ lệch của các tế bào so với các tế bào của mô ban đầu.

Ung thư biểu mô tuyến bã nhờn có di căn không?

Trong khoảng một phần tư các trường hợp, di căn phát triển trong quá trình bệnh, có thể được phát hiện bằng phương pháp chụp cắt lớp vi tính như một phần của chẩn đoán sự lây lan của khối u. Chúng hầu như luôn luôn lan đến các hạch bạch huyết ở đầu và cổ qua các đường dẫn lưu bạch huyết.
Đôi khi di căn cũng được tìm thấy ở tuyến mang tai. Di căn qua máu đến các cơ quan như gan, phổi hoặc não hiếm khi xảy ra và chỉ rất muộn.
Nếu có di căn, tình hình nói chung là không thể chữa khỏi và liệu pháp giảm nhẹ bằng xạ trị và hóa trị được đưa ra.
Đọc thêm về chủ đề: Di căn và liệu pháp giảm nhẹ