ChỉNh Hình-Online

Chấn thương khủy tay

Khuỷu tay quần vợt là tình trạng viêm đau các gân ở khuỷu tay.
Dr. Là một vận động viên quần vợt, Nicolas Gumpert đã chuyên về điều trị khuỷu tay quần vợt và đưa ra kinh nghiệm cũng như các lựa chọn trị liệu của mình trên .
Đặc biệt, khuỷu tay tennis kéo dài vài tháng, rất khó điều trị và cần có đủ kinh nghiệm.
Tôi rất vui được tư vấn cho bạn trong buổi tư vấn về khuỷu tay quần vợt của tôi.

Khuỷu tay tennis là gì?

Khuỷu tay quần vợt hoặc khuỷu tay quần vợt - còn được gọi là bệnh viêm da đầu gối (epicondylitis humeri lateralis / radialis) - là tình trạng đau rát của các gân bám bên ngoài khuỷu tay.

Việc lạm dụng thường xuyên các cơ ở cẳng tay, gây ra bởi các cử động đơn điệu mà không được giảm nhẹ, được xem là nguyên nhân chính.
Các cơ cẳng tay, chịu trách nhiệm chính để duỗi cổ tay và các ngón tay, gắn với khuỷu tay và cánh tay trên thông qua các gân tương ứng.
Hầu hết các khuỷu tay quần vợt đều lành lại với liệu pháp phù hợp; hạn chế hiếm khi là mãn tính.
Thông tin quan trọng về nguyên nhân, các lựa chọn điều trị và bài tập cũng như quá trình và tiên lượng của khuỷu tay quần vợt được thảo luận chi tiết hơn dưới đây.

Điều trị khuỷu tay tennis như thế nào?

Điều trị khuỷu tay quần vợt có thể được chia thành một bảo tồn và một phẫu thuật.

Theo nguyên tắc, liệu pháp bảo tồn được bắt đầu, ngoài việc bảo vệ và có thể làm bất động khớp khuỷu tay còn bao gồm việc làm mát thường xuyên. Thuốc giảm đau hoặc thuốc mỡ có chứa cortisone (băng), băng hoặc còng, điều trị vật lý trị liệu (tập luyện tăng cường, các bài tập kéo giãn, mát-xa, v.v.) và châm cứu cũng nằm trong số các biện pháp điều trị bảo tồn.

Các ống tiêm chứa hỗn hợp thuốc gây tê cục bộ và cortisone cũng có thể được tiêm cục bộ vào vùng khuỷu tay.

Thuốc giảm đau cũng có thể được dùng dưới dạng viên nén; ưu tiên dùng thuốc chống viêm không steroid (NSAID, ví dụ: diclofenac, ibuprofen), có tác dụng chống viêm bên cạnh thuốc giảm đau.

Nếu điều trị bảo tồn khuỷu tay quần vợt không thành công, bước tiếp theo có thể được thực hiện để điều trị phẫu thuật, theo đó sẽ có nhiều phương pháp khác nhau để giảm khuỷu tay tennis.
Một nỗ lực khác trong liệu pháp điều trị các bệnh mãn tính là tiêm độc tố botulinum (còn được gọi là botox) vào cơ để làm “tê liệt” nó trong 2-3 tháng để nó có thể hồi phục.

Bạn cũng nên đọc bài viết này:

Liệu pháp tennis khuỷu tay
Đây là thời gian viêm màng xương kéo dài

Cuộc hẹn với một chuyên gia đánh quần vợt?

Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!

Tôi là ai?
Tên tôi là dr. Nicolas Gumpert. Tôi là chuyên gia chỉnh hình và là người sáng lập .
Nhiều chương trình truyền hình và báo in thường xuyên đưa tin về công việc của tôi. Trên truyền hình nhân sự, bạn có thể thấy tôi phát trực tiếp 6 tuần một lần trên "Hallo Hessen".

Là một cựu vận động viên quần vợt thiên về hiệu suất, tôi đã sớm chuyên tâm vào việc điều trị bảo tồn khuỷu tay quần vợt mãn tính.
Trong vài năm gần đây, tôi đã chữa trị thành công cho vài nghìn cánh tay quần vợt.

Bạn có thể tìm thấy tôi trong:

Lumedis - bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của bạn
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Trực tiếp để sắp xếp cuộc hẹn trực tuyến
Thật không may, hiện tại chỉ có thể đặt lịch hẹn với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Tôi hy vọng cho sự hiểu biết của bạn!
Thông tin thêm về bản thân có thể được tìm thấy tại Dr. Nicolas Gumpert.

Băng / nẹp

Một khả năng của liệu pháp bảo tồn cho khuỷu tay quần vợt là đeo và đeo băng khuỷu tay quần vợt hoặc nẹp khuỷu tay quần vợt.
Điều trị bằng băng hoặc nẹp đóng vai trò rất quan trọng trong giai đoạn cấp tính, trong khi hai phương pháp hỗ trợ trở nên kém hiệu quả hơn trong giai đoạn mãn tính.

Nếu khuỷu tay tennis vẫn còn, điều này có thể cùng với làm mát, nghỉ ngơi, thuốc giảm đau, vật lý trị liệu và các bài tập kéo căng, giúp làm dịu các cơ bị ảnh hưởng và giúp chữa lành, nhưng cũng ngăn ngừa tái phát sau khi điều trị thành công và tình trạng căng cơ nặng kéo dài liên tục trên cơ cẳng tay.

Ví dụ như băng / nẹp không hạn chế tự do cử động như một lớp thạch cao paris, mà đảm bảo phạm vi cử động không hạn chế.

Mục đích của băng / nẹp như vậy là tác dụng của một áp lực cụ thể, tập trung vào điểm bám của gân trên khuỷu tay, có nghĩa là các cơ của cẳng tay được giảm bớt và cơn đau có thể được giảm bớt.

Những loại băng quấn như vậy có thể được mua không cần kê đơn ở các cửa hàng dụng cụ thể thao và y tế khác nhau, nhưng trước tiên bạn nên hỏi ý kiến của bác sĩ chăm sóc về loại băng / nẹp nào phù hợp nhất. Cũng nên cẩn thận để đảm bảo rằng kích thước và sự vừa vặn là chính xác, nếu không, thậm chí có thể gây ra những phàn nàn khó chịu hơn nữa do băng quá chặt và bị co thắt.

Bác sĩ có thể dễ dàng cho bạn biết liệu bạn được lợi nhiều hơn từ băng hoặc nẹp.
Băng, nẹp hoặc vòng bít được đeo trong bao lâu phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau.
Theo quy định, dụng cụ hỗ trợ chỉ nên được đeo khi tập thể dục (khi chơi thể thao, trên máy tính) để làm dịu gân. Nơi khuỷu tay không bị căng, không nên đeo băng hoặc những thứ tương tự, vì điều này làm gián đoạn quá trình lành vết thương do nén.

Để biết thêm thông tin về chủ đề này, hãy xem bài viết của chúng tôi: Băng bó khuỷu tay quần vợt

Khai thác

Gõ như một phần của khuỷu tay tennis cũng có thể được xem như một biện pháp hỗ trợ điều trị và hỗ trợ điều trị bảo tồn, tức là điều trị không phẫu thuật.

Có thể dán cả băng đàn hồi (ví dụ: băng Kinesio) và băng không đàn hồi (ví dụ: Leukoplast).
Băng kinesio đàn hồi được sử dụng để hỗ trợ chữa bệnh. Băng không co giãn giúp vận động viên ít bị đau hơn khi chơi thể thao.

Loại băng nào nên được sử dụng phụ thuộc hoàn toàn vào những gì chính xác đạt được với băng: băng không đàn hồi - tương tự như băng quấn hoặc băng quấn chặt - có chức năng khá "tỏa sáng", vì vậy chúng hạn chế phần nào phạm vi chuyển động của khuỷu tay hỗ trợ sự bình tĩnh.

Mặt khác, băng đàn hồi (băng Kinesio) hạn chế chuyển động ít hơn hoặc hoàn toàn không, ít nhất là hỗ trợ các chuyển động và thúc đẩy hoặckích hoạt lưu thông máu, các cơ bị căng thẳng kém và hệ thống thoát bạch huyết, do đó có thể giảm đau, thông mũi và viêm.

Các chuyên gia phải luôn dán hoặc dán băng vì băng dán không chính xác hoặc dán quá chặt cũng dẫn đến các khiếu nại khác, chẳng hạn như Rối loạn tuần hoàn.

Để biết thêm thông tin về chủ đề này, hãy xem bài viết của chúng tôi: Chạm vào khuỷu tay quần vợt

kéo dài

Các bài tập kéo giãn có thể được thực hiện trong khi khuỷu tay tennis cấp tính và giúp chữa lành, nhưng chúng cũng có thể được sử dụng thường xuyên trong cuộc sống hàng ngày sau khi khuỷu tay tennis đã được khắc phục để ngăn nó tái phát.

Ví dụ, có thể thực hiện bài tập sau 2-3 lần mỗi ngày: Cánh tay duỗi thẳng về phía trước một góc 90 ° so với cơ thể, khuỷu tay không được cong. Với lòng bàn tay hướng lên trên, bàn tay trong cổ tay sau đó uốn cong xuống dưới và giữ ở vị trí này trong khoảng 30 giây với sự trợ giúp của tay kia.

Bạn có thể tìm thêm thông tin quan trọng và nhiều bài tập hơn tại đây: Các bài tập kéo căng cho khuỷu tay tennis

Đau khi kéo dài - Tiếp tục?

Thường xảy ra hiện tượng đau nhức khi tập các động tác kéo giãn và tập với Theraband.
Khi bắt đầu trị liệu, cảm giác khó chịu ở khuỷu tay ngoài có thể dẫn đến kết thúc bài tập kéo giãn tương ứng.
Tuy nhiên, cơn đau không bao giờ được phát sinh trong khi phải tiến hành kéo căng hoặc kéo dài quá ngưỡng chịu đau. Bất cứ khi nào các bài tập kéo giãn có thể được thực hiện mà không gây đau đớn, có thể tăng thời gian lặp lại các bài tập trong ngày.
Tuy nhiên, điều này nên được thực hiện với sự tham khảo ý kiến của bác sĩ chăm sóc hoặc nhà vật lý trị liệu giám sát.

Hãy cũng đọc chủ đề của chúng tôi: Đau khuỷu tay quần vợt

Hình minh họa khuỷu tay quần vợt

Hình quần vợt khuỷu tay: bên dưới - cẳng tay phải, cơ của bên duỗi (mặt lưng)

Nói trục -
Bán kính Corpus
Ellschaft - Corpus ulnae
Trục cánh tay trên -
Corpus humeri
Dài nói bên
Máy ép tóc -
Giãn cơ
carpi radialis longus
Nói bên ngắn hơn
Máy ép tóc -
Giãn cơ
carpi radialis brevis
Máy rải ngón tay cái dài -
Cơ nhị đầu thụ phấn longus
Máy duỗi ngón tay cái ngắn -
M. Extensor pollicis brevis
Máy duỗi ngón tay cái dài -
M. Extensor pollicis longus
Khuỷu tay - Olecranon
Cơ bắp - M. anconeus
Bộ mở rộng tay bên khuỷu tay -
M. Extensor carpi ulnaris
Bộ mở rộng ngón tay -
Extensor digitorum cơ
Dụng cụ kéo dài ngón tay út -
Số hóa bộ mở rộng M. thu nhỏ
Dây đeo gân kéo dài -
Retinaculum musculorum Extensorum

Bạn có thể tìm thấy tổng quan về tất cả các hình ảnh Dr-Gumpert tại: minh họa y tế

Bài tập

Có thể thực hiện nhiều bài tập khác nhau để hỗ trợ chữa bệnh, thường được sử dụng như một phần của vật lý trị liệu.
Chúng bao gồm các bài tập tăng cường sức mạnh cho cơ tay trước và cơ tay cũng như các bài tập kéo giãn để ngăn chặn tình trạng căng cơ và rút ngắn cơ không chính xác.
Các bài tập kéo giãn nên được thực hiện bên cạnh liệu pháp giảm đau, nhưng các bài tập tăng cường chỉ nên được thực hiện trong giai đoạn không đau hoặc sau khi lành hẳn để ngăn ngừa tái phát khuỷu tay tennis.

Các bài tập với Theraband

Các bài tập với Theraband là một cách phổ biến để điều trị các triệu chứng khuỷu tay quần vợt. Bằng cách sử dụng Theraband, gân được kéo căng và căng ra. Với việc sử dụng đúng cách và thường xuyên, điều này có thể chữa lành bệnh và làm giảm đáng kể các triệu chứng.

Gậy tập dẻo từ Thera Band được nắm chặt bằng cả hai tay trong quá trình tập và sau đó xoay người về phía trước bằng tay của bên bị ảnh hưởng trong khi tay kia cầm gậy. Sau đó, bàn tay được di chuyển từ từ trở lại vị trí ban đầu.

Quan trọng: Không được đau trong khi tập. Trong điều trị, các bài tập là biện pháp hỗ trợ chữa bệnh và có xu hướng có hại trong giai đoạn cấp tính của tennis elbow!

Tiêm cortisone

Một lựa chọn trị liệu khác là sử dụng một ống tiêm vào vùng khớp khuỷu tay bị viêm, theo đó ống tiêm này bao gồm hỗn hợp thuốc gây tê cục bộ và cortisone.
Chất cortisone có tác dụng kháng viêm, gây tê giảm đau nhanh chóng và tạm thời.
Tiêm cortisone là một cách hiệu quả để chấm dứt bệnh, đặc biệt là trong giai đoạn đầu của khuỷu tay quần vợt. Trong các giai đoạn của khuỷu tay tennis mãn tính, việc tiêm cortisone cô lập không còn có tác dụng.
Các tác dụng phụ của việc tiêm cortisone tại chỗ thường có thể kiểm soát được và thường được đánh giá quá cao bởi những người bị ảnh hưởng. Rách gân - như thường được mô tả ở những nơi khác - tôi, với tư cách là một học viên của hàng ngàn cánh tay quần vợt, không thể xác nhận nếu sử dụng đúng cách. Tuy nhiên, việc sử dụng ống tiêm cortisone không phải là phương pháp được lựa chọn đầu tiên.

Đọc thêm nhiều thông tin về chủ đề tại: Tiêm cortisone

Phỏng vấn Mein-Allergie-Portal.com: Khuỷu tay quần vợt - cánh tay chuột: Làm gì khi không dung nạp thuốc giảm đau?

Về chủ đề này, Dr. Nicolas Gumpert đã thực hiện một cuộc phỏng vấn với mein-allergie-portal.com: "Khuỷu tay quần vợt - cánh tay chuột: Làm gì khi không dung nạp thuốc giảm đau?"

Liệu pháp sóng xung kích

Giống như bức xạ, liệu pháp sóng xung kích là một phần của lựa chọn liệu pháp không xâm lấn cho khuỷu tay quần vợt, tức là liệu pháp không xâm nhập, tức là không mở ra bề mặt cơ thể, như trường hợp phẫu thuật.

Thủ tục này được sử dụng bởi các bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình khác nhau để điều trị viêm gân mãn tính, kéo dài, nặng.

Nói một cách chính xác, sóng xung kích là sóng âm được tạo ra bằng điện từ trường được hướng đến phần bị ảnh hưởng của cơ thể và tạo áp lực ở đó do xung lực và truyền năng lượng. Áp lực này sẽ kích thích các mô tương ứng, lưu thông máu và chuyển hóa tế bào nên được kích thích và thúc đẩy các quá trình chữa lành phức tạp.

Các triệu chứng đau cũng có thể được giảm bớt thông qua việc sử dụng sóng xung kích, nhưng cơ chế hoạt động chính xác của tất cả các chi tiết của nó vẫn chưa được giải mã chính xác.

Liệu pháp sóng xung kích là một phương pháp dự trữ hiệu quả nếu các phương pháp trị liệu khác không thành công hoặc các phàn nàn kéo dài hơn 6 tháng.
Như với tất cả các phương pháp trị liệu, sự thành công của điều trị bằng sóng xung kích đặc biệt phụ thuộc vào trải nghiệm của người dùng.

Đọc thêm về chủ đề này trong bài viết của chúng tôi: Liệu pháp sóng xung kích cho khuỷu tay tennis

OP

Phẫu thuật khuỷu tay tennis thường chỉ được xem xét nếu sự thành công của một liệu pháp bảo tồn kiệt sức không thành công và không có cải thiện về các triệu chứng sau 6 tháng điều trị bảo tồn tốt.

Phẫu thuật có thể được thực hiện trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú hoặc nội trú, trước đây là quy trình tiêu chuẩn thực tế. Ngoài ra, phẫu thuật có thể được thực hiện dưới gây tê cục bộ, do đó chỉ gây mê cánh tay, nhưng cũng có thể gây mê toàn thân nếu muốn hoặc trong một số trường hợp nhất định.

Có ba lựa chọn phẫu thuật khác nhau:

hoạt động Hohmann, trong đó gân bị ảnh hưởng được tách ra khỏi khớp khuỷu tay
hoạt động Wilhelm, trong đó các dây thần kinh chịu trách nhiệm cung cấp nguồn nhạy cảm của khuỷu tay bị cắt đứt và xóa
và
phẫu thuật xâm lấn tối thiểu, trong đó một trong hai nội dung của phẫu thuật được thực hiện thông qua một vết rạch da rất nhỏ, chỉ rộng 1cm.

Phẫu thuật - ngoại trừ phương pháp xâm lấn tối thiểu, có thể được thực hiện trong 5-10 phút - thường mất từ 30-45 phút; sau khi phẫu thuật thành công, khuỷu tay được cố định ở cánh tay trên bó bột trong 5-14 ngày như một phần của quá trình điều trị tiếp theo đặt ra. Phương pháp xâm lấn tối thiểu thường không cần bất động.

Bạn có thể tìm thêm thông tin về chủ đề này trong chủ đề của chúng tôi: Hoạt động của khuỷu tay quần vợt

Các bài tập kéo giãn sau khi hoạt động

Trong quá trình phẫu thuật khuỷu tay quần vợt, gân bị ảnh hưởng và các cơ liên kết thường được tách ra khỏi xương nhô ra.
Sau khi bất động 1-2 tuần, nên vận động lại cánh tay.
Các bài tập kéo giãn cẩn thận cũng là một phần của quá trình điều trị theo dõi vật lý trị liệu sau khi phẫu thuật khuỷu tay tennis. Những điều này có thể ngăn chặn gân phát triển trở lại trên khuỷu tay và do đó ngăn chặn khuỷu tay quần vợt tái phát.
Cường độ của các bài tập có thể được xác định cùng với nhà vật lý trị liệu điều trị và cũng có thể được thực hiện độc lập tại nhà.

Bạn có thể tìm thêm thông tin quan trọng và nhiều bài tập hơn tại đây: Các bài tập kéo căng cho khuỷu tay tennis

Chiếu xạ

Chiếu xạ trong bối cảnh của khuỷu tay quần vợt được gọi là kích thích tia X.

Như tên cho thấy, tia X được sử dụng, được chiếu trực tiếp vào khu vực của khuỷu tay và là một phương pháp lâu đời để điều trị viêm tại các điểm bám của gân. Việc chiếu xạ cùi chỏ quần vợt, cũng giống như phẫu thuật, chỉ là một liệu pháp dự phòng có thể được sử dụng sau ít nhất 6 tháng điều trị bảo tồn không thành công.
Thông thường 6 ứng dụng được thực hiện, 2 trong số đó trong một tuần. Thường thì các triệu chứng đầu tiên sẽ xấu đi trong quá trình điều trị, đó không phải là một điều xấu, mà là biểu hiện của phản ứng tốt của việc điều trị. Kết quả cuối cùng, tức là giảm các triệu chứng, thường chỉ xảy ra 3-4 tháng sau đợt điều trị bức xạ cuối cùng.

vật lý trị liệu

Việc thực hiện vật lý trị liệu hoặc vật lý trị liệu là rất quan trọng trong điều trị khuỷu tay quần vợt, cả để tái tạo và ngăn ngừa khuỷu tay quần vợt mới.
Các lĩnh vực vật lý trị liệu bao gồm các bài tập tăng cường có mục tiêu tăng cường cơ bắp tay trước, các bài tập kéo giãn và mát-xa.

Trong giai đoạn rất cấp tính của bệnh, tức là khi tình trạng viêm vẫn còn rõ rệt nhất, không nên tiến hành vật lý trị liệu, đặc biệt là không thực hiện các bài tập kéo giãn và xoa bóp vì đôi khi có thể thúc đẩy và làm trầm trọng thêm tình trạng viêm.

Hơn nữa, các trường hợp kích hoạt được xác định là một phần của vật lý trị liệu, vì vậy bệnh nhân cũng được kiểm tra tư thế sai và thực hiện chỉnh sửa tư thế (ví dụ ở cột sống hoặc tại nơi làm việc).

Các biện pháp vật lý trị liệu khác cũng có thể:

liệu pháp điện
liệu pháp siêu âm
và nhà máy của
Băng gạc (băng kinesio)

là.

Thông tin thêm về chủ đề này có thể được tìm thấy trên trang web của chúng tôi: Vật lý trị liệu cho khuỷu tay tennis

vi lượng đồng căn

Vi lượng đồng căn cũng có thể được sử dụng để hỗ trợ khuỷu tay chơi tennis.
Các phương pháp vi lượng đồng căn sau được sử dụng cụ thể:

Apis (ong mật)
Cây kim sa (Bergwohlverleih)
Canxi photphoric (canxi hydro photphat)
Bryonia (bryony đỏ mọng)
Kali iodatum (kali iodua)

Bạn có thể tìm thêm nhiều thông tin về chủ đề này tại: Vi lượng đồng căn đối với khuỷu tay quần vợt

Nắn xương

Hơn nữa, một bác sĩ nắn xương có thể được tư vấn, người sẽ tự chẩn đoán các rối loạn chức năng gây ra vấn đề và không chỉ tập trung vào các cơ cẳng tay làm việc quá sức mà còn chú ý đến cột sống cổ / ngực, vai và xương sườn.
Nắn xương chỉ đóng một vai trò phụ trong điều trị khuỷu tay quần vợt.

thuốc mỡ

Việc sử dụng thuốc mỡ có thể là một phần của liệu pháp và chắc chắn bạn nên thử.
Theo nguyên tắc, các loại thuốc mỡ được bôi và xoa có chứa một số thành phần hoạt tính chủ yếu được sử dụng để chống lại các triệu chứng đau hoặc thậm chí được cho là có tác dụng chống viêm.
Được biết đến là thuốc mỡ như Voltaren Emulgel®, có chứa thành phần hoạt chất diclofenac, là một loại thuốc giảm đau thuộc nhóm thuốc chống viêm không steroid (NSAID).
Ngoài ra, có thể sử dụng các loại thuốc mỡ có chứa cortisone, cũng có tác dụng chống viêm.

Nhiệt hoặc lạnh có ảnh hưởng đến khuỷu tay quần vợt không?

Vì cùi chỏ quần vợt là một quá trình viêm, nên chườm lạnh là phương pháp được lựa chọn trong trường hợp này.
Lạnh làm giảm các triệu chứng viêm như đau, sưng, đỏ và quá nóng.
Nếu bạn chườm nóng lên vết viêm, thậm chí có thể đến mức cơn đau và tình trạng viêm trở nên trầm trọng hơn, được kích hoạt bởi lưu lượng máu tăng lên do nguyên nhân này gây ra (nhiệt dẫn đến sự giãn nở của các mạch máu, do đó máu có thể chảy vào nhiều hơn).
Có thể dùng gạc làm mát hoặc nước đá, nhưng nên tránh sử dụng quá lâu hoặc nhiều để tránh làm tổn thương da.

Băng dán

Liên quan đến việc cố định khớp khuỷu tay một cách nhất quán để điều trị bằng khuỷu tay quần vợt, có thể sử dụng bó bột cánh tay trên, nhưng nên ưu tiên bất động thông qua bảo vệ độc lập, băng, băng, v.v.

Do đó, đây không phải là phương pháp được lựa chọn và cũng không phải là lựa chọn trị liệu vĩnh viễn, nhưng nếu có thì bó bột chỉ nên bất động trong một thời gian ngắn.

Bất động với bó bột cánh tay trên bao gồm khuỷu tay khiến các cơ rút lại rất nhanh. Nếu quá trình huấn luyện tiếp theo để xây dựng lại được thực hiện không chính xác, việc thay mới không chính xác / quá tải có thể dễ dàng xảy ra, điều này có thể dẫn đến cùi chỏ quần vợt mới.

Thời lượng của một cùi chỏ quần vợt

Các triệu chứng của khuỷu tay quần vợt kéo dài bao lâu không thể luôn được công bố trên toàn diện, nó phụ thuộc vào một số yếu tố ảnh hưởng đến quá trình của bệnh.
Ngoài việc điều trị đúng, kèm theo, việc cố định và bảo vệ khuỷu tay một cách nhất quán là yếu tố quyết định cho việc chữa bệnh.

Tuy nhiên, khuỷu tay quần vợt thường là một phàn nàn dai dẳng có thể tồn tại trong vài tuần bất chấp việc điều trị. Sau đó nên điều trị triệu chứng bằng thuốc làm mát, thuốc giảm đau và nếu cần, tiêm cortisone và thuốc gây tê cục bộ.

Việc cố định có thể được thực hiện độc lập hoặc bằng băng, băng hoặc thậm chí bó bột.

Nếu các triệu chứng kéo dài hơn sáu tháng, người ta nói đến khuỷu tay tennis mãn tính, trong những trường hợp nhất định, có thể xem xét một thủ thuật điều trị phẫu thuật.

Thật không may, không thể định lượng thời gian chính xác của một cùi chỏ quần vợt. Khuỷu tay quần vợt đã tồn tại trong vài tuần thường có thể được chữa lành trong 2 tuần.
Khuỷu tay quần vợt mãn tính đôi khi cần vài tháng trước khi chúng hết đau và hoàn toàn đàn hồi trở lại.

Theo đó, thời gian nghỉ ốm rất khó đoán định. Một người nào đó làm việc trong văn phòng thường được hưởng lợi từ một tuần nhẹ nhõm. Đối với thợ thủ công, thời gian nghỉ ốm có thể kéo dài vài tuần.

Điều tương tự cũng áp dụng cho một hoạt động. Một nhân viên văn phòng có thể làm việc với công nghệ xâm lấn tối thiểu trong 14 ngày. Một người nào đó phải nâng nặng mỗi ngày làm việc có thể bỏ lỡ nhiều tuần trong một hoạt động mở.

Chữa lành khuỷu tay tennis mãn tính

Việc chữa lành khuỷu tay tennis mãn tính khó hơn nhiều so với khuỷu tay tennis cấp tính.

Nói chung, các biện pháp điều trị chắc chắn là xâm lấn và triệt để hơn, thường điều duy nhất giúp ích cho giai đoạn này là phẫu thuật cắt đứt gân bị ảnh hưởng (cắt bao gân) và loại bỏ các triệu chứng.

Ngoài phẫu thuật, một biện pháp khác là tiêm độc tố botulinum vào vùng cơ bị ảnh hưởng. Loại thuốc này, còn được gọi là "botox", làm tắt các dây thần kinh bên trong cơ, làm tê liệt cơ để nó có thể thư giãn và tái tạo trong hòa bình.

Ở giai đoạn mãn tính, nhiệt nên được sử dụng để đi kèm với các triệu chứng, ngược lại với giai đoạn viêm cấp tính, trong đó chỉ có lạnh mới làm giảm các triệu chứng.

Những triệu chứng này sẽ cho bạn biết rằng bạn bị khuỷu tay tennis

Các triệu chứng điển hình của khuỷu tay quần vợt là:

Đau bên ngoài khuỷu tay
Đau khi nắm vào khuỷu tay
Đau khi nâng cổ tay
Đau khi duỗi các ngón tay

Ngoài cơn đau rát, kéo điển hình ở bên ngoài khuỷu tay có thể lan sang cánh tay trên, có thể xảy ra cả khi chịu áp lực và ngay cả khi nghỉ ngơi, còn có các triệu chứng đặc trưng khác liên quan đến khuỷu tay tennis.

Đau có thể phát sinh đặc biệt là khi duỗi thẳng khuỷu tay, cũng như các chuyển động xoay ở cẳng tay (ví dụ: khi vặn vít) và khi nâng vật nặng.

Ngoài cơn đau, trong một số trường hợp có thể bị suy giảm độ nhạy cảm. Rối loạn cảm giác là cảm giác tê thường giới hạn ở vùng khuỷu tay, nhưng trong một số trường hợp cũng có thể ảnh hưởng đến cẳng tay.

Trong trường hợp viêm nặng, hiếm khi quan sát được các dấu hiệu viêm bên ngoài, chẳng hạn như khớp khuỷu tay đỏ, sưng và quá nóng.
Tuy nhiên, trường hợp này hiếm khi xảy ra với khuỷu tay quần vợt, thay vào đó, các triệu chứng như vậy chỉ ra tình trạng viêm khớp (viêm khớp) hoặc bao hoạt dịch (viêm bao hoạt dịch).

Bài viết sau đây cũng rất khuyến khích: Các triệu chứng của khuỷu tay quần vợt

Đau đớn

Điển hình của khuỷu tay quần vợt hoặc khuỷu tay quần vợt, một mặt, cơn đau có thể được kích hoạt bởi áp lực lên bên ngoài khuỷu tay - nơi gắn các gân của cơ bắp tay trước - và mặt khác, cơn đau chỉ tăng lên do cử động của các cơ bắp tay bị ảnh hưởng . Đau do tì đè là do tình trạng viêm cục bộ gây kích ứng mô và da ở khu vực khuỷu tay.

Đau do cử động chủ yếu gây ra khi duỗi các ngón tay và duỗi cổ tay (đặc biệt là chống lại sức đề kháng).

Đôi khi, bạn có thể bị đau khi nắm tay lại hoặc vặn cẳng tay.

Để biết thêm thông tin về chủ đề này, hãy xem bài viết của chúng tôi: Đau khuỷu tay quần vợt

Các triệu chứng khu trú cụ thể

Các triệu chứng ở cẳng tay

Với tennis elbow, các triệu chứng kèm theo chủ yếu ở vùng cẳng tay. Cơn đau chủ yếu tập trung ở bên ngoài khuỷu tay, có thể được kích hoạt bởi áp lực. Ngoài ra, cơn đau xuất hiện khi duỗi ngón tay và cổ tay, thường xảy ra khi khép nắm tay và xoay cẳng tay.

Ban đầu, cơn đau thường chỉ có thể cảm nhận được ở vùng có gân bám vào khuỷu tay, nhưng khi bệnh tiến triển hoặc khi các cơ bị căng tăng lên, sau đó nó có thể lan tỏa rõ ra cẳng tay.

Các triệu chứng ở cánh tay trên

Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng viêm ở khuỷu tay quần vợt, cơn đau cũng có thể lan ra ngoài khuỷu tay.

Trong một số trường hợp nghiêm trọng, cơn đau có thể lan đến bắp tay, ngay cả khi vận động, cử động nhất định hoặc đôi khi ngay cả khi nghỉ ngơi.

Tuy nhiên, thường xuyên hơn, người ta phát hiện thấy một bức xạ đau ở cánh tay trên và cẳng tay trong khuỷu tay của người chơi gôn, nơi không phải là các phần bám của gân ở khuỷu tay bên ngoài bị viêm, mà là ở bên trong.

Ở đây nó có thể xảy ra rằng toàn bộ cánh tay bị đau.

Các triệu chứng ở vai

Nếu ngoài cơn đau ở khuỷu tay, bạn còn bị đau hoặc hạn chế cử động đau ở vai, thì đây đôi khi có thể là dấu hiệu cho thấy bạn có tải trọng không chính xác, không đúng tư thế hoặc cử động không chính xác ở vùng trên của cơ thể.

Trong một số trường hợp, khuỷu tay quần vợt bị viêm nghiêm trọng thậm chí có thể gây đau lan xuống vai; ngược lại, vai bị đau cũng có thể dẫn đến tư thế sai và căng cơ tay không chính xác, do đó có thể gây ra khuỷu tay quần vợt khi quá tải.

Các triệu chứng chung

Tê

Theo quy định, khuỷu tay quần vợt hoặc khuỷu tay quần vợt không kèm theo cảm giác tê hoặc cái gọi là rối loạn nhạy cảm (ví dụ: cảm giác ngứa ran). Chỉ khi bệnh rất rõ rệt thì da mới hơi tê ở mặt ngoài khuỷu tay hoặc mặt ngoài cẳng tay xuống cổ tay.

Nguyên nhân được cho là do quá trình viêm ở khuỷu tay gây ra sự kích thích đồng thời của các dây thần kinh da chạy dọc theo đó. Mặt khác, nếu bàn tay hoặc từng ngón tay bị tê hoàn toàn kèm theo cảm giác ngứa ran, thì nên xem xét các bệnh khác, có thể nghiêm trọng hơn (ví dụ như thoát vị đĩa đệm, hội chứng ống cổ tay, hội chứng sulcus ulnaris, v.v.).

Run rẩy

Nếu chấn động xảy ra lần đầu tiên trong bối cảnh của khuỷu tay quần vợt và chấn động chỉ giới hạn ở bên bị ảnh hưởng bởi chứng viêm, thì không cần phải lo lắng lần đầu tiên, vì chấn động trong trường hợp này rất có thể là do khuỷu tay quần vợt.

Do các cơ được sử dụng quá nhiều và cảm giác đau căng thẳng, đặc biệt là cơ cẳng tay nhanh chóng bị mệt mỏi và dễ bị lạm dụng hơn. Sự kiệt sức của cơ bắp này sau đó có thể dẫn đến run ở bàn tay, cánh tay hoặc ngón tay. Điều này có thể so sánh với tình trạng run sau khi căng cơ mạnh trong quá trình luyện tập, ví dụ: Tập luyện sức bền.

Bài viết sau có thể bạn cũng quan tâm: Bắt tay

Bác sĩ nào điều trị khuỷu tay tennis?

Nếu các triệu chứng của khuỷu tay quần vợt xuất hiện, trước tiên, bác sĩ gia đình nên được tư vấn, bác sĩ gia đình có thể đưa ra chẩn đoán nghi ngờ ban đầu dựa trên một cuộc trò chuyện và kiểm tra khuỷu tay.

Thường thì bác sĩ gia đình sẽ bắt đầu liệu pháp thích hợp để ban đầu không cần bác sĩ tư vấn thêm.

Nếu liệu pháp không đạt hiệu quả tốt và các triệu chứng vẫn tiếp diễn, cùi chỏ quần vợt sẽ trở thành mãn tính. Ngay cả khi bác sĩ đa khoa không thể đưa ra chẩn đoán một cách chắc chắn tuyệt đối, thường phải có giấy giới thiệu đến bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình giỏi nhất. Bác sĩ kiểm tra lại một lần nữa, có thể bổ sung bằng hình ảnh và có thể đưa ra các phương pháp trị liệu khác.

nguyên nhân

Nguyên nhân chính của tennis elbow là do sử dụng quá mức cơ cẳng tay, cơ quan chịu trách nhiệm kéo duỗi các ngón tay và cổ tay.

Việc sử dụng quá mức có thể được kích hoạt bởi nhiều yếu tố khác nhau. Một mặt, căng thẳng thường xuyên, liên tục không chính xác trong cuộc sống hàng ngày, trong công việc (ví dụ: vặn vít, mài) và giải trí (ví dụ: thể thao) có thể dẫn đến căng thẳng quá mức, cũng như căng thẳng một bên ở phần trên cơ thể (ví dụ: khi sử dụng chuột / bàn phím tại nơi làm việc, khi leo núi, v.v.).

Kỹ thuật không chính xác trong các môn thể thao va chạm như quần vợt hoặc chơi gôn cũng có thể dẫn đến tăng căng cơ ở cẳng tay, cũng như một số tư thế cánh tay trong khi ngủ (nằm nghiêng, nằm đầu trên khuỷu tay).

Phải phân biệt các điểm bám của gân gây đau trên khuỷu tay trong bối cảnh của các bệnh khác như đau cơ xơ hóa.

Đây là một bệnh mãn tính, không thể chữa khỏi, trong đó các cơ, khớp và các điểm bám của gân trong cơ, khớp và gân bám xen kẽ nhau có thể nhiều lần gây đau từng cơn.

chẩn đoán

Để có thể chẩn đoán cùi chỏ quần vợt, trước tiên bác sĩ chăm sóc bắt đầu khám tiền sử, tức là lấy bệnh sử, theo đó trọng tâm là các triệu chứng đau đặc trưng.

Sau đó, khuỷu tay được kiểm tra, theo đó có thể nhận thấy đau do áp lực bên ngoài, cũng như đỏ, sưng, quá nóng hoặc thậm chí tư thế giảm đau thường có thể được nhận thấy.

Chẩn đoán thường đã có thể được thực hiện ngay bây giờ, nếu vẫn còn nghi ngờ, các xét nghiệm lâm sàng tiếp theo có thể được thực hiện: một mặt, xét nghiệm phân, trong đó bệnh nhân phải nâng ghế với một cánh tay mở rộng và cánh tay quay vào trong; mặt khác, bài kiểm tra Thomson, trong đó bàn tay được nắm lại trong một nắm đấm và cổ tay phải được uốn cong về phía sau để chống lại lực cản (các bài kiểm tra khác: thử nghiệm Bowden, thử nghiệm Mill, thử nghiệm Cozen).

Ngoài ra, xét nghiệm máu có thể xác nhận các dấu hiệu viêm (CRP, tốc độ máu lắng, bạch cầu tăng). Cuối cùng, các phương pháp hình ảnh khác nhau cũng có thể được sử dụng để giải quyết những bất ổn trong chẩn đoán: có thể sử dụng siêu âm kiểm tra khuỷu tay, chụp X-quang cánh tay và / hoặc chụp cắt lớp cộng hưởng từ (MRI).

Vui lòng xem bài viết của chúng tôi để biết thêm thông tin: Chẩn đoán khuỷu tay quần vợt

MRI cho khuỷu tay quần vợt

Theo quy định, khuỷu tay quần vợt có thể được chẩn đoán chỉ thông qua tiền sử bệnh, tức là thông qua cuộc trò chuyện giữa bác sĩ và bệnh nhân và khám sức khỏe sau đó, tức là kiểm tra khuỷu tay của bác sĩ điều trị.

Nếu kết quả khám không hoàn toàn rõ ràng, bác sĩ có thể sử dụng hình ảnh để giúp đỡ, theo đó, ngoài chụp X-quang và kiểm tra siêu âm, chụp cộng hưởng từ (MRI khuỷu tay) cũng được sử dụng. Với sự trợ giúp của MRI của khuỷu tay, các cấu trúc mềm có thể được hiển thị đặc biệt tốt, bao gồm các gân và cơ trên khuỷu tay bị ảnh hưởng. Sau đó có thể xác định mức độ viêm và loại trừ các biến chứng có thể xảy ra như rách cơ / gân.

Đọc thêm nhiều thông tin về chủ đề tại: MRI khuỷu tay

Những lưu ý dành riêng cho người chơi quần vợt

Tham khảo để sửa kỹ thuật đánh, nếu cần thông qua các bài học huấn luyện (đổi mới).
đào tạo chậm xây dựng
các bài tập khởi động và kéo giãn / kéo căng phù hợp
Cũng xin lưu ý chủ đề của chúng tôi: Các bài tập kéo căng khuỷu tay tennis
Cuối cùng thay đổi câu lạc bộ, chẳng hạn bằng cách sử dụng một câu lạc bộ linh hoạt hơn, không quá nặng.
Head Prestige Tour và Babolat Pure Drive đặc biệt căng thẳng.
Tôi thực sự khuyên những người chơi quần vợt thiên về hiệu suất hoặc những người chơi có sở thích nên điều chỉnh cách lên dây (ví dụ: sang cách căng dây hấp thụ rung động trước (kỹ thuật đánh dây và căng dây cho cánh tay quần vợt đặc biệt)) kết hợp với các bài học huấn luyện từ bác sĩ thể thao / bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình cũng là một huấn luyện viên quần vợt. Phải thừa nhận là khó tìm ;-(

dự báo

Hầu hết các trường hợp, cùi chỏ quần vợt đều có tiên lượng tốt. Nhiều bệnh nhân có thể được điều trị bảo tồn khỏi bệnh, i. phẫu thuật là không cần thiết trong hầu hết các trường hợp. Tuy nhiên, bệnh có thể xuất hiện trong một thời gian dài và trong một số trường hợp nhất định, chỉ có thể chữa lành bằng một cuộc phẫu thuật. Trong một số trường hợp hiếm hoi, ngay cả phẫu thuật cũng không thể giảm đau vĩnh viễn.

Tiên lượng của khuỷu tay quần vợt về cơ bản bị ảnh hưởng bởi tình trạng viêm của gân cơ duỗi chung (tức là "thị lực kéo dài").
Tiên lượng là không thuận lợi nếu có một vết rách ở gân cơ duỗi chung (trên khuỷu tay quần vợt). Tuy nhiên, về nguyên tắc, các gân bị rách cũng có thể lành lại với điều trị theo dõi tối ưu.

Làm thế nào tôi có thể ngăn ngừa tái phát sau khi đánh tennis khuỷu tay?

Để ngăn ngừa hoặc ngăn chặn sự xuất hiện của một cùi chỏ quần vợt mới, cần tuân thủ một số quy tắc ứng xử trong cuộc sống hàng ngày.

Một mặt, cần chú ý tránh căng cơ một bên cánh tay, cũng như các cử động đơn điệu, quá mức của cơ cẳng tay. Việc luyện tập cân bằng và đồng đều các cơ bắp tay và cẳng tay là điều quan trọng để tránh tải sai, tư thế xấu và căng quá mức. Bài tập tăng cường cơ bắp tay và cẳng tay có thể hữu ích để tránh mệt mỏi quá nhanh và căng quá mức.

Khởi động đầy đủ các cơ là điều cần thiết, cũng như các bài tập kéo giãn thông thường nên thực hiện 2-3 lần một ngày.

Vì bạn có thể tìm thấy các chuyển động của cánh tay gây ra trong cuộc sống (công việc) hàng ngày, nên đảm bảo rằng các biện pháp phòng ngừa được thực hiện ở mọi khu vực: phải sử dụng đúng dụng cụ cho thợ thủ công ở nhà hoặc tại nơi làm việc, việc vặn vít bằng tay có thể vất vả, ví dụ: có thể được thực hiện bằng tuốc nơ vít không dây, cũng như công việc mài bằng máy mài.

Tư thế ngồi và cánh tay đúng cũng cần được đảm bảo ở nơi làm việc với PC.

Tóm lược

Khuỷu tay tennis là tình trạng viêm khu trú ở vùng cơ duỗi của cẳng tay và bàn tay.
Từ quan điểm y tế, nó được gọi là viêm màng đệm (humeri radialis).
Khuỷu tay quần vợt một mặt thuộc về bệnh lý gân chèn (= bệnh của gân, vỏ bọc gân và dây chằng), mặt khác là bệnh myotendinosis (bệnh của đơn vị cơ = myo và gân = gân). Kết quả là, viêm thượng đòn (humeri radialis) là một bệnh của gân và dây chằng với sự tham gia của các cơ lân cận.

Tendopathies (= viêm gân) có thể gây ra những thay đổi đau đớn ở gân ở khu vực có nguồn gốc cơ, cơ, dây chằng hoặc cơ bám. Bệnh gân do đó có thể xảy ra ở hầu hết mọi nơi trên cơ thể.
Trong trường hợp khuỷu tay quần vợt / khuỷu tay quần vợt, cơn đau đặc trưng xảy ra do hoạt động quá mức của các cơ, trong một số trường hợp, điều này hạn chế đáng kể khả năng sử dụng của cánh tay bị ảnh hưởng. Tennis elbow xảy ra như nhau ở nam và nữ, phổ biến nhất là ở độ tuổi trung niên.

Khuỷu tay quần vợt có thể được điều trị bằng cả phẫu thuật và bảo tồn.
Do các lựa chọn điều trị bảo tồn rất tốt hiện nay, các hoạt động trên khuỷu tay quần vợt hầu như không cần thiết.
Thông thường, người ta cố gắng điều trị bệnh cảnh lâm sàng của khuỷu tay quần vợt một cách bảo tồn. Điều này bao gồm các phương pháp điều trị như:

Bất động (phương pháp này ngày càng bị bỏ rơi)
kích thích cơ điện
Tiêm cortisone
Băng thuốc mỡ
và
Liệu pháp sóng xung kích.

Nếu các biện pháp bảo tồn không hiệu quả, phẫu thuật có thể là cần thiết. Ở đây, các cơ cần thiết để kéo căng cánh tay (= "cơ kéo dài cẳng tay") sẽ được nới lỏng bằng cách tạo rãnh hoặc thậm chí cắt hoàn toàn phần bám của gân.
Dr. Nicolas Gumpert tập trung vào việc điều trị khuỷu tay tennis. Các tính năng chính của kế hoạch từng bước của anh ấy có thể được tìm thấy dưới: Khuỷu tay tennis trị liệu từng bước