Điều trị gãy xương cổ chân
Giới thiệu
Trị liệu cấp tính Gãy cổ chân phụ thuộc nhiều vào mức độ đứt gãy và sự liên quan của các cấu trúc xung quanh. Sau đây, liệu pháp được hiển thị phụ thuộc vào phân loại sự cố nêu trên.
Liệu pháp bảo tồn
Các Điều trị gãy xương cổ chân có thể được bảo tồn cũng như phẫu thuật.
Cách điều trị gãy xương cổ chân hoạt động phụ thuộc vào phương pháp nào trong số năm Xương cổ chân gãy, vết gãy hình thành như thế nào và mức độ nghiêm trọng của vết gãy.
Đây là cách bạn đối xử với Xương cổ chân II, III, IV thường bảo thủ trong trường hợp thân cây bị gãy.
Nếu các xương liên quan đến gãy xương bị dịch chuyển sang nhau hoặc lệch khỏi nhau, đây là "nghỉ phức tạp" (cũng thế "trật khớp gãy xương") Và nó thường phải được điều trị bằng phẫu thuật, vì các bộ phận xương được trả lại vị trí khỏe mạnh của chúng (=Giảm) và phải được sửa ở đó (xem quy trình hoạt động).
Tuy nhiên, nếu vết gãy không biến chứng, nó có thể được điều trị bảo tồn.
Tại một Mệt mỏi gãy xương (Ví dụ: gãy xương xảy ra khi xương bị quá tải vĩnh viễn) Các phương pháp điều trị bảo tồn hầu hết được sử dụng.
Chúng thường trông như thế này:
Đầu tiên, bàn chân bị thương được sử dụng để sáu đến tám Nhiều tuần đi giày đúc hoặc giày đặc biệt, phải có đế cứng. Các khớp bị bất động. Sau đó, một khởi động chắc chắn là đủ để ổn định.
Băng bó có thể được sử dụng cho những trường hợp gãy xương nhẹ Băng vừa đủ. Ngoài ra, bàn chân phải được thả lỏng và chỉ khi cần thiết mới có thể thích nghi với cơn đau.
Bệnh nhân có thể được đi nạng để giảm căng thẳng. Vì bàn chân thường bị sưng sau khi bị gãy xương, nên các biện pháp bổ sung được thực hiện để làm cho nó hết sưng. Điều đó bao gồm Mát mẻ và Nâng của bàn chân bị ảnh hưởng. Ngoài ra, việc áp dụng một Dẫn lưu bạch huyết tương ứng.
Vết gãy phải được chữa lành chậm nhất sau ba tháng. Nên tránh các môn thể thao và các tải trọng lớn khác cho đến giai đoạn này. Sau đó hoặc ngay cả trong quá trình chữa bệnh, vật lý trị liệu có thể diễn ra để các cơ không bị yếu đi hoặc ngắn lại. Cái gọi là liệu pháp từ trường hoặc siêu âm có thể được thực hiện cho những trường hợp gãy xương kém lành; tuy nhiên, những điều này thường không được bảo hiểm y tế theo luật định.
Các phương pháp điều trị hoạt động
Vít cố định
Chỉ điều này thường không đủ để ổn định gãy xương cổ chân. Điều này liên quan đến việc chèn vít vào xương có liên quan để gắn các mảnh xương bị gãy vào xương bên cạnh.
Đai căng
Đây là 2 sợi dây được thắt lại với nhau để giữ 2 mảnh xương lại với nhau. Điều này là cần thiết khi các cơ khác nhau bám vào các mảnh xương này và kéo phần xương bị ảnh hưởng ra xa nhau, khiến việc chữa lành không thể thực hiện được.
Dây Krischner
Các dây Kirschner rất giống với những chiếc đinh. Tuy nhiên, chúng mỏng hơn, hơi dẻo và không có sợi. Chúng phục vụ để ổn định các vết gãy không ổn định. Ngoài ra, sự ra đời của các dây Kirschner trong gãy cổ chân rất nhẹ nhàng trên mô.
Bộ định hình bên ngoài
Đây là phương pháp điều trị tạm thời cho gãy xương cổ chân cho đến khi các mô mềm liên quan đã ổn định và có thể tiến hành điều trị phẫu thuật. Nó là sự cố định bằng khung từ bên ngoài. Điều này nhằm mục đích giữ break ở vị trí mong muốn, nhưng không ổn định về mặt chuyển động.
Đọc thêm tại đây Bộ định hình bên ngoài.
Cuộc hẹn với Dr.?
Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!
Tôi là ai?
Tên tôi là dr. Nicolas Gumpert. Tôi là chuyên gia chỉnh hình và là người sáng lập .
Nhiều chương trình truyền hình và báo in thường xuyên đưa tin về công việc của tôi. Trên truyền hình nhân sự, bạn có thể thấy tôi phát trực tiếp 6 tuần một lần trên "Hallo Hessen".
Nhưng bây giờ đã đủ ;-)
Các vận động viên (người chạy bộ, chơi bóng đá, v.v.) đặc biệt thường bị ảnh hưởng bởi các bệnh về bàn chân. Trong một số trường hợp, ban đầu không thể xác định được nguyên nhân gây ra chứng khó chịu ở chân.
Vì vậy, việc điều trị bàn chân (ví dụ như viêm gân Achilles, gai gót chân, v.v.) đòi hỏi nhiều kinh nghiệm.
Tôi tập trung vào nhiều loại bệnh về chân.
Mục tiêu của mọi phương pháp điều trị là điều trị không cần phẫu thuật với hiệu suất phục hồi hoàn toàn.
Liệu pháp nào đạt được kết quả tốt nhất về lâu dài chỉ có thể được xác định sau khi xem tất cả thông tin (Khám, chụp X-quang, siêu âm, MRI, v.v.) được đánh giá.
Bạn có thể tìm thấy tôi trong:
- Lumedis - bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của bạn
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Trực tiếp để sắp xếp cuộc hẹn trực tuyến
Thật không may, hiện tại chỉ có thể đặt lịch hẹn với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Tôi hy vọng cho sự hiểu biết của bạn!
Thông tin thêm về bản thân có thể được tìm thấy tại Dr. Nicolas Gumpert
Sự tham gia của mô mềm
Nếu cần thiết, các gãy xương kín được đưa trở lại vị trí bình thường (định vị lại). Nếu nó là một vết gãy kín không ổn định, Gãy cổ chân thông qua cái gọi là Dây Kirschner đã sửa. Điều này có thể được thực hiện qua da và không cần phẫu thuật mở. Tuy nhiên, gãy xương không thể giảm từ bên ngoài phải luôn được phẫu thuật đưa về vị trí bình thường và có thể cố định. Cả hai vết gãy hở và đóng đều nên được định vị lại và cố định.
Tuy nhiên, đây là một Thuốc kháng sinh- Dự phòng là rất quan trọng để tránh nhiễm trùng do gãy hở cổ chân. Do mô mềm bị ảnh hưởng nghiêm trọng trong gãy xương hở, nên ban đầu chỉ nên thực hiện giảm nhẹ và chống nhiễm trùng. Sau khi làm dịu các mô mềm liên quan, liệu pháp cuối cùng sẽ được thực hiện.
Điều này thường bao gồm Giảm và Sự cố định bằng bộ cố định bên ngoài (cố định bên ngoài) hoặc Dây Kirschner. Liên quan đến mô mềm có thể là một cấp cứu lâm sàng nếu nó là một hội chứng khoang. Điều này phải được loại trừ hoặc điều trị trong vòng 6 giờ bằng cách đo áp lực trong khoang để tránh tổn thương thần kinh vĩnh viễn. Nếu nghi ngờ, tất cả chín ngăn nên được giải phóng thông qua một đường rạch ở giữa (từ bên trong bàn chân) và hai đường ở lưng (từ phía sau). Trong hầu hết các trường hợp, dây Kirschner được lấy ra sau phẫu thuật 6 tuần, nhưng chúng cũng có thể được để lại trong xương.
ổn định
Là một đơn Xương cổ chân gãy, việc cố định thường không cần thiết, vì vết gãy thường ổn định. Nếu hội chứng khoang bị loại trừ, Gãy cổ chân nếu cần thiết được định vị lại và sau đó có thể thông thường bằng băng quấn hoặc một loại phù hợp riêng inlay được điều trị. Thời gian của liệu pháp này thường là 6 tuần. Tăng căng thẳng liên quan đến đau có thể xảy ra, đặc biệt là ở gót chân. Ngoại lệ cho điều này là một vết gãy của 1. Cổ chân Liệu pháp bao gồm bó bột cẳng chân với một miếng chèn thích hợp trong khoảng từ 3 đến 4 tuần. Tiếp theo là quá trình chuyển đổi chậm sang tập thể dục đầy đủ cho đến tuần thứ 6 đến tuần thứ 8. Nếu hai hoặc nhiều xương cổ chân nằm cạnh nhau bị gãy, đó là một Gãy xương nối tiếp. Chúng không ổn định một phần và sau đó phải được giảm bớt và sửa chữa như mô tả ở trên.
Ở đây, tải phụ thuộc vào đau và chậm. Các Dây Kirschner được loại bỏ khoảng 6 tuần sau phẫu thuật. Giảm gãy xương trật khớp và nếu cần thiết Dây Kirschner đã sửa. Sau khi các mô mềm bình tĩnh lại, quá trình tổng hợp xương ổn định thường là cần thiết. Điều này được thực hiện với các tấm hoặc vít và do đó ổn định khúc xương dài hạn. Quá trình tạo xương cuối cùng được theo sau bởi một đợt điều trị bó bột ở cẳng chân kéo dài ít nhất 6 tuần. Tải trọng diễn ra từ từ, thích nghi với cơn đau và thông qua gót chân.
bản địa hóa
Sau đó Gãy cổ chân gãy xương nền thường là gãy trật khớp và được điều trị như vậy cho đến khi được chứng minh khác. Giảm gãy xương ổn định, giảm gãy xương không ổn định và cố định. Việc điều trị được thực hiện như mô tả ở trên bằng cách bó bột ở cẳng chân và tập thể dục chậm. Gãy trục cũng thường không bị trật khớp. Chúng cũng được giảm bớt và nếu cần thiết, sẽ được sửa. Nếu gãy xương cổ chân là gãy xương chung, nó thường được cố định vào các xương cổ chân lân cận với sự trợ giúp của dây Kirschner.
Gãy xương dưới sụn thường bị lệch và không ổn định nên không giữ được vị trí mong muốn sau khi giảm. Do đó, việc cố định là bằng cách giới thiệu trục Dây Kirschner cần thiết. Chúng sẽ được loại bỏ sau 4 đến 6 tuần hoặc hoàn toàn chìm vào xương và có thể ở đó suốt đời. Liệu pháp tiếp theo được thực hiện như trên bằng cách bôi một lớp vữa paris và từ từ tăng tải trọng. Các vết gãy nhỏ hơn trong khoang khớp được xử lý bằng băng dán mái ngói. Các ngón chân lân cận được bao gồm để đảm bảo sự ổn định. Hình thức liên kết này được gọi là Ghi âm bạn thân. Nếu mảnh vỡ quá lớn, có thể dẫn đến sự mất ổn định. Trong trường hợp này, chỉ định tạo xương bằng dây hoặc vít Kirschner. Sau đó là một lớp thạch cao và bất động trong khoảng 6 tuần.
