ThuốC

Valium®

Từ đồng nghĩa

Diazepam

Định nghĩa

Diazepam thường được biết đến nhiều hơn với một trong những tên thương mại của nó: Valium®. Nó thuộc về nhóm benzodiazepin, lần lượt thuộc về thuốc hướng thần, tức là chúng ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương (CNS).
Diazepam, trong số những thứ khác, được sử dụng để điều trị rối loạn lo âu, tiền mê (trước khi phẫu thuật) và làm gián đoạn cơn co giật trong bệnh động kinh.

hiệu ứng

Valium® là một Benzodiazepine. Nó hoạt động:

giải lo âu (giảm lo lắng)
chống co giật (thư giãn)
thư giãn cơ (thư giãn cơ)
thuốc an thần để thôi miên (làm ẩm)

Valium hoạt động trên nhóm các thụ thể GABA trong não, các thụ thể này nằm trên bề mặt của các tế bào thần kinh. Tại đây, nó dẫn đến sự suy giảm tế bào thần kinh.

Thời gian bán thải của Valium® lên đến 48 giờ. Vì vậy, ngày nay, đặc biệt khi sử dụng cho những bệnh nhân không nằm điều trị tại bệnh viện, các hoạt chất cùng nhóm được sử dụng thường xuyên hơn nhưng thời gian bán hủy ngắn hơn. Vấn đề chính với thời gian bán hủy dài là phần nhô ra. Điều này có nghĩa là máy tính bảng sẽ tồn tại trong một thời gian dài. Ví dụ, nếu nó được thực hiện vào buổi chiều hoặc buổi tối của ngày hôm trước, những người bị ảnh hưởng thường thấy rõ ràng là mệt mỏi và buồn ngủ vào sáng hôm sau.

Diazepam được sử dụng cho các trường hợp hưng phấn và lo lắng, hội chứng cai rượu và các cơn động kinh cấp tính. Nó cũng được sử dụng để điều trị chứng mất ngủ, theo đó benzodiazepine, có nguy cơ nhô ra thấp hơn, được ưa thích hơn do thời gian bán hủy dài của chúng.

sự chỉ dẫn

Benzodiazepines nói chung cũng thường xuyên Chất làm yên, được gọi là thuốc an thần. Trong số những thứ khác, họ đã quen với Trị liệu rối loạn lo âu đã sử dụng. Chúng cũng được sử dụng tại rối loạn giấc ngủ, trong đó các benzodiazepin tác dụng ngắn như Triazolam Được sử dụng vì Valium® (Diazepam) có thời gian bán hủy quá dài so với chỉ định này và có thể dẫn đến hiện tượng thừa, tức là mệt mỏi vào ngày hôm sau.
Hơn nữa, Valium® Thường được dùng để tiền mê, tức là trước khi phẫu thuật, vì vậy ở đây người ta sử dụng các thành phần làm giảm lo âu và an thần của nó.
Cũng như Chống co giật (Tiếng Hy Lạp / Latinh chống co giật) Valium® được sử dụng, nhưng không phải là thuốc tiêu chuẩn. Điều đó phụ thuộc vào cái mạnh Tiềm năng phụ thuộc cùng nhau mà các benzodiazepin thường giữ. Ở đây có nhiều khả năng là cấp tính Co giật được sử dụng để phá vỡ các cơ co thắt, đưa bệnh nhân thoát khỏi cơn nguy kịch ngay lập tức.

dược lý học

Kết quả là Valium® - trái ngược với hầu hết các benzodiazepin khác - khi nó bị phân hủy, nó được chuyển thành các chất không mất tác dụng do chuyển đổi này, nó có tác dụng tương đối thời gian bán hủy dài khoảng 40 giờ. Điều này làm cho nó trở thành một trong những thuốc benzodiazepine tác dụng lâu dài. Ví dụ, tác động ngắn hạn Triazolam hoặc là Midazolam, về số lượng hiệu quả trung bình và dài hạn trong số những người khác Oxazepam và Lorazepam (Tên thương mại: Tavor®).

Sự phụ thuộc

Benzodiazepines dạy tiềm năng phụ thuộc mạnh mẽ trên. Do đó, theo quy luật, chúng không được kéo dài hơn khoảng thời gian 3-6 tuần quản lý.
Các triệu chứng cai nghiện trong trường hợp nghiện, trong số những thứ khác, có thể khiến bản thân cảm thấy như Sự lo ngại, Quá mẫn và ảo giác.

Bạn có thể mua Valium® mà không cần toa bác sĩ không?

Valium® là một trong những loại thuốc hướng thần. Nó chứa các thành phần hoạt chất diazepam. Đây là một loại thuốc từ nhóm thuốc benzodiazepine. Không thể mua Valium® mà không có đơn thuốc. Điều này chủ yếu là do hoạt chất có tác dụng mạnh và có thể gây hậu quả nguy hiểm cho người bệnh khi chưa được hướng dẫn sử dụng. Ví dụ, không được tham gia tích cực vào giao thông đường bộ sau khi đã uống thuốc. Dùng với liều lượng cao hơn, nó có thể dẫn đến buồn ngủ rõ rệt và rối loạn nhịp thở.

Việc kết hợp với các chất gây trầm cảm như rượu hoặc thuốc ngủ bị nghiêm cấm do nguy cơ tương tác đe dọa tính mạng. Sử dụng lâu dài dẫn đến sự phát triển của sự phụ thuộc.

Valium® và rượu - chúng có tương thích không?

Không - Vì nhóm benzodiazepin có tác dụng trầm cảm mạnh phát sinh thông qua các thụ thể GABA trong não nên việc kết hợp với rượu bị chống chỉ định. Điều này liên quan đến thực tế là rượu và benzodiazepine hoạt động trên cùng một loại thụ thể trong não, một loại phụ của thụ thể GABA. Sự liên kết của các sản phẩm phân hủy rượu hoặc các chất hoạt tính như diazepam với các thụ thể này dẫn đến gia tăng dòng ion vào tế bào thần kinh liên quan. Điều này làm cho tế bào trở nên kém hoạt động hơn và hệ thống thần kinh trung ương bị suy giảm. Vì rượu và diazepam có tác dụng rất giống nhau, nên có sự gia tăng đáng kể tác dụng của cả hai chất khi dùng cùng một lúc.

Nó có thể dẫn đến rối loạn hô hấp đến ngừng hô hấp và trạng thái hôn mê. Quá liều benzodiazepin và rượu có thể gây tử vong. Số lượng quá liều rất khác nhau ở mỗi người. Việc kết hợp benzodiazepine và thuốc ngủ hoặc các chất gây trầm cảm khác cũng bị chống chỉ định.

rút tiền

Benzodiazepines là một loại thuốc rất hiệu quả, đặc biệt để điều trị chứng lo âu hoặc kích động cấp tính. Tuy nhiên, nhược điểm của nhóm hoạt chất này là khả năng gây lệ thuộc cao.

Sự phụ thuộc có thể phát triển sau một thời gian ngắn và ngay cả với liều lượng bình thường. Do đó, nhiều bệnh nhân bị nghiện benzodiazepine mà không hề hay biết. Bản chất nghiện là tâm lý và thể chất. Vì vậy, rút tiền có các triệu chứng cai nghiện về thể chất và tâm lý.

Do nguy cơ phát triển chứng nghiện cao, việc uống Valium® và đồng nói chung nên được giới hạn trong một vài tuần. Tuy nhiên, trong thực tế, điều này thường không xảy ra. Nếu có sự phát triển của sự phụ thuộc, nó phải được thảo luận với người bị ảnh hưởng về cách tiến hành. Theo quy định, nên tìm cách cai nghiện nếu bệnh tiềm ẩn cho phép. Nguyên tắc ở đây là không ngừng dùng thuốc hoàn toàn qua đêm mà phải giảm dần thuốc từ từ, tức là tiếp tục giảm liều. Tùy thuộc vào mức độ của liều lượng, bạn có thể giảm tương đối nhanh chóng khi bắt đầu. Ví dụ, liều được giảm trong khoảng thời gian hàng tuần.

Tuy nhiên, đặc biệt là về cuối, những người bị ảnh hưởng đôi khi có các triệu chứng cai nghiện rõ rệt, do đó việc giảm ở đây sẽ diễn ra rất chậm.

Mục đích là ngừng thuốc vĩnh viễn và hoàn toàn. Các triệu chứng rút tiền bao gồm Lo lắng, bồn chồn, thay đổi tâm trạng, ác mộng, rối loạn giấc ngủ, đổ mồ hôi, kém ăn, buồn nôn, rối loạn thị giác như mắt nhấp nháy hoặc nhìn mờ, thay đổi khứu giác và vị giác, mẫn cảm với ánh sáng và tiếng ồn, ù tai, run (run tay), đánh trống ngực và tăng huyết áp. Các triệu chứng cai nghiện nghiêm trọng bao gồm Ảo giác, sợ hãi hoặc tin rằng mình sẽ bị theo dõi, co giật và mê sảng.

Phản ứng phụ

Đến tác dụng phụ phổ biến Valium® bao gồm buồn ngủ ban ngày nghiêm trọng, thời gian phản ứng kéo dài (nguy hiểm trong Giao thông đường bộ!), Chóng mặt, rối loạn dáng đi, yếu cơ, rối loạn tập trung, đau đầu, lú lẫn và xuất hiện khoảng trống trí nhớ tạm thời.

Tác dụng phụ ít gặp hơn là những phàn nàn về đường tiêu hóa (buồn nôn, tiêu chảy, táo bón, nôn mửa), thiếu lượng nước tiểu (bí tiểu), đau ngực, huyết áp thấp và mạch thấp, tâm trạng trầm cảm, mất ham muốn tình dục (giảm ham muốn tình dục), rối loạn chu kỳ kinh nguyệt ở phụ nữ, tăng cảm giác thèm ăn, khô miệng , phản ứng dị ứng trên da (mẩn đỏ, ngứa), rối loạn thị giác, tâm trạng trầm cảm và ảo giác.

Thẳng ở người già một phản ứng được gọi là nghịch lý có thể xảy ra khi dùng Valium®. Thuốc không làm bệnh nhân bình tĩnh hơn mà còn bồn chồn, phấn khích và lo lắng.

Với liều lượng quá cao Valium® có thể dẫn đến khó thở, đặc biệt khi kết hợp với rượu, thuốc ngủ hoặc các chất gây trầm cảm khác. Trong các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, việc sử dụng diazepam có thể làm tăng các trị số ở gan, cần được theo dõi. Nếu các giá trị gan tăng đáng kể, có thể cần phải ngừng thuốc.

Tìm hiểu thêm về nó: Tác dụng phụ của Valium®

Cơ chế hoạt động

Valium® (Diazepam) hoạt động trên một thụ thể im óc. Thụ thể này nằm trên các tế bào thần kinh và điều chỉnh dòng chảy qua khớp nối của nó với một kênh Các ion clorua vào phòng giam.
Các kênh như vậy là cần thiết vì tế bào khá không thấm nước với bất kỳ loại ion nào. Chỉ khi có sự hiện diện của máy bơm, kênh và cơ quan tiếp nhận (thường được liên kết với các kênh) các ion có thể đi từ bên trong tế bào ra bên ngoài hoặc từ bên ngoài vào bên trong tế bào. Nếu không đúng như vậy và các ion có thể tự do chọn gradient của chúng (do đó từ nơi tập trung cao hơn đến nơi tập trung thấp hơn của bạn), tế bào sẽ co lại hoặc vỡ ra do dòng nước thẩm thấu (cân bằng) tiếp theo và do đó không thể hoạt động được.
Các cơ quan tiếp nhận Valium® (Diazepam) được gọi là Thụ thể GABA được chỉ định. GABA (Axit gamma-aminobutyric) là một Chất dẫn truyền thần kinh. Anh ấy là phối tử cho thụ thể này. Điều này có nghĩa là khi GABA liên kết, thụ thể thực hiện một Thay đổi về hình dạng qua và kênh thuộc về phức hợp thụ thể trong vài mili giây thấm các ion clorua. Vì nồng độ clorua bên ngoài tế bào cao hơn nhiều so với bên trong, các ion clorua chảy vào bên trong tế bào trong giai đoạn ngắn này của kênh mở. Các ion clorua chỉ đơn giản là mang điện âm. Vì vậy, tế bào nhận được một tiềm năng tiêu cực hơn thông qua dòng chảy của nó.
Nếu bạn nghiên cứu sâu hơn một chút về sinh lý học của tế bào, bạn sẽ thấy như một quy luật rằng tế bào luôn trở nên hoạt động hơn khi tiềm năng của nó trở nên tích cực hơn. Các tiềm năng nghỉ ngơi bình thường một ô nằm trong phạm vi giữa -60 và -80 mV (Milivolt). Khi các ion âm chảy ra hoặc các ion dương chảy vào, điện thế của tế bào tiến tới 0 (Khử cực). Nếu nó đã đạt đến một ngưỡng nhất định, một điện thế hoạt động xuất hiện và tế bào được kích thích, tức là hoạt động. Nhưng ngược lại với dòng điện tích âm, như trong trường hợp của thụ thể GABA. Các ion clorua chảy vào, vì vậy điện thế của tế bào càng âm hơn. Tế bào được siêu phân cực. Điều này làm cho nó thậm chí còn ít bị kích thích hơn, vì vậy sẽ cần nhiều “nỗ lực” hơn để đưa nó vào trạng thái hoạt động.
Bây giờ tác dụng của Valium®? Nó liên kết với thụ thể GABA và thay đổi cấu trúc của nó theo cách mà nó trở nên nhạy cảm hơn với sự liên kết của phối tử GABA của nó. Dòng clorua siêu phân cực xảy ra nhanh chóng và dễ dàng hơn và tế bào trở nên ít bị kích thích hơn.