NộI Y

Lá lách to

Giới thiệu - lá lách to là gì?

Với một lá lách to (lách to), như tên cho thấy, kích thước của lá lách thay đổi. Sự gia tăng kích thước có thể do nhiều loại bệnh gây ra. Lá lách to là kết quả của một bệnh hiện có hoặc một triệu chứng chứ không phải là một bệnh cảnh lâm sàng độc lập.

Các bệnh có lá lách to:

bệnh bạch cầu

Bệnh bạch cầu là bệnh của tế bào máu, đặc biệt là bạch cầu, là một phần quan trọng của hệ thống miễn dịch. Ngoài nhiều triệu chứng khác, bệnh bạch cầu có thể dẫn đến lá lách to. Điều này xảy ra khi cơ quan bị nhiễm các tế bào máu bị bệnh. Trong bệnh bạch cầu, do nguy cơ các tế bào bạch cầu lan rộng, lá lách được kiểm tra cùng với các cơ quan khác; điều này có thể được thực hiện bằng cách kiểm tra sờ nắn, siêu âm hoặc CT / MRI.

Tìm hiểu thêm về các chủ đề sau tại đây:

ung thư máu
Làm thế nào để bạn nhận ra bệnh bạch cầu?

Sốt tuyến Pfeiffer

Trong trường hợp sốt tuyến hoặc tăng bạch cầu đơn nhân của Pfeiffer, cũng có thể xảy ra hiện tượng lách to (lách to). Yếu tố kích hoạt ở đây là sự gia tăng phản ứng miễn dịch với virus, trong trường hợp này là virus Ebstein-Barr. Giống như các hạch bạch huyết, lá lách cũng là một trong những cơ quan bạch huyết tham gia vào cuộc chiến chống lại hoặc bảo vệ miễn dịch. Nhiễm vi rút Ebstein-Barr thường gây ra phản ứng đặc biệt mạnh của lá lách, biểu hiện bên ngoài là sự phình to của cơ quan.

Bạn có thể tìm hiểu thêm về chủ đề tại đây:

Bạn có thể nhận ra bệnh sốt tuyến của Pfeiffer qua các triệu chứng sau
Điều trị virus Ebstein-Barr

Tăng áp cửa

Tăng áp lực tĩnh mạch cửa cũng có thể làm cho lá lách to ra. Trong trường hợp huyết áp cao trong mạch gan hoặc tĩnh mạch cửa, làm giảm lưu lượng máu qua cơ quan. Việc thoát nước bị rối loạn dẫn đến tắc nghẽn máu. Sự tắc nghẽn sau đó cũng ảnh hưởng đến các mạch khác, đặc biệt là thượng nguồn, chẳng hạn như lá lách. Mặc dù lá lách chủ yếu không liên quan gì đến những khó khăn trong việc thoát nước, nhưng sự tồn đọng của máu sẽ dẫn đến sự phình to của cơ quan này.

Tìm hiểu thêm về chủ đề: Gan to

Bệnh bảo quản

Các bệnh tích trữ cũng có thể là nguyên nhân dẫn đến lá lách to. Chúng bao gồm bệnh amyloidosis và bệnh mucopolysaccharidosis, trong số những bệnh khác.

Trong bệnh amyloidosis, protein không thể bị phân hủy đúng cách. Kết quả là, chúng được lắng đọng trong các cơ quan khác nhau, bao gồm lá lách hoặc gan, và dẫn đến sự gia tăng thể tích ở đó.

Mucopolysaccharidosis là một thuật ngữ chung để chỉ một số lượng lớn các bệnh liên quan đến dự trữ glycosaminoglycans. Những chất này cũng không thể bị phá vỡ và tích tụ trong tế bào. Trong số những thứ khác, lá lách có thể bị ảnh hưởng.

Bệnh tự miễn

Các bệnh tự miễn có thể đi kèm với lá lách to. Lá lách to được kích hoạt bởi phản ứng bất thường từ hệ thống miễn dịch, bao gồm cả lá lách. Có vô số bệnh tự miễn, bao gồm bệnh collagenose hoặc bệnh từ môi trường thấp khớp, đôi khi có thể dẫn đến lá lách to. Những bệnh tự miễn nào thực sự liên quan đến sự hiện diện của lá lách to phải được làm rõ trên cơ sở các triệu chứng khác.

Cắt dán

Thuật ngữ collagenosis là một thuật ngữ ô chỉ cho các bệnh mô liên kết chủ yếu có tính chất viêm mãn tính. Các collagenose là một trong những bệnh tự miễn dịch và đôi khi có thể là nguyên nhân dẫn đến việc lách to. Nguyên nhân của sự to ra của lá lách là một phản ứng miễn dịch của cơ thể bị rối loạn như một phần của bệnh.

Các ảnh ghép bao gồm:

Bệnh ban đỏ
hội chứng Sjogren
Bệnh xơ cứng bì
Viêm da cơ
Viêm đa cơ

Kích thước của một lá lách từ mở rộng là bao nhiêu?

Lá lách cao khoảng 4 cm, dài 11 cm và rộng 7 cm. Nó nằm được bảo vệ dưới vòm bên trái và thường không thể sờ thấy được. Các trường hợp ngoại lệ là những người rất mảnh mai, đôi khi có thể sờ thấy lá lách mà không bị to ra. Những người được đào tạo bài bản cũng có thể là một ngoại lệ. Với bạn, lá lách đôi khi có thể rất lớn như một biến thể bình thường. Theo quy luật, nếu lá lách tăng kích thước thêm vài cm, nó được gọi là lá lách to. Các phép đo có thể được xác định dễ dàng bằng cách kiểm tra siêu âm. Nếu lá lách có thể được sờ thấy 8 cm dưới vòm bên trái khi khám sức khỏe vùng bụng trên, thì đó là một dạng cực kỳ của lách to.

chẩn đoán

Việc chẩn đoán lá lách to thường được thực hiện thông qua kiểm tra xúc giác và siêu âm và / hoặc kiểm tra CT sau đó. Trong nhiều trường hợp, khám sức khỏe có thể tiết lộ độ phóng đại. Để làm điều này, bác sĩ sẽ sờ thấy dưới vòm bên trái. Ở những người khỏe mạnh, lá lách thường không thể sờ thấy. Những người rất gầy có thể là một ngoại lệ cho điều này. Với họ, lá lách đôi khi có thể được sờ thấy mà không bị to ra. Hình ảnh thể hiện bằng thiết bị siêu âm hoặc hình ảnh với CT sau đó thường sau khi kiểm tra sờ nắn - chúng cho phép xác định chính xác hơn các kích thước hoặc sự gia tăng kích thước của lá lách.

Đọc thêm về chủ đề tại đây: Lá lách bị sưng

Bạn thấy gì trong siêu âm?

Cả cấu trúc mô và kích thước của lá lách đều có thể được đánh giá bằng siêu âm. Bác sĩ có thể sử dụng các phép đo để kiểm tra xem lá lách có lớn hơn bình thường hay không. Thông thường người tập làm các hình ảnh mặt cắt khác nhau ở đây. z B. một lần theo chiều dài, sau đó theo chiều ngang và đo chiều dài hoặc chiều rộng của cơ quan bằng chương trình siêu âm. Trên cơ sở các phép đo, bác sĩ có thể cung cấp thông tin về sự gia tăng kích thước của cơ quan.

Bạn có thể biết liệu bạn có bị phì đại lá lách hay không từ giá trị máu của bạn?

Lá lách to cũng có thể gây ra những thay đổi về giá trị máu. Điều này là do chứng cường dương (đau lá lách), tức là lá lách hoạt động quá mức (lá lách lọc "quá nhiều" các thành phần ra khỏi máu), thường xuất hiện khi lá lách to ra.

Những thay đổi chủ yếu ảnh hưởng đến các tế bào máu đỏ và trắng. Sau đó, chúng xuất hiện với số lượng thấp hơn trong xét nghiệm máu. Số lượng tiểu cầu trong máu, được gọi là tiểu cầu dưới lá lách to, cũng có thể giảm. Xét nghiệm máu là một xét nghiệm thông thường thường được thực hiện mỗi khi lá lách to.

Bạn có thể tự mình cảm thấy lá lách không?

Nếu lá lách to ra ngoài một kích thước nhất định, nó có thể được sờ thấy. Tuy nhiên, là một cư sĩ, có thể khó tự cảm thấy lá lách. Nếu cần thiết, bác sĩ chăm sóc có thể cung cấp hướng dẫn. Nếu họ nghi ngờ tình trạng phì đại, những người không phải là chuyên gia y tế nên hỏi ý kiến bác sĩ. Với các cử động tay đã được huấn luyện và các quy trình chụp ảnh, anh ta có thể đánh giá tốt hơn tình trạng lá lách to ra và cũng loại trừ các nguyên nhân khác có thể dẫn đến khối u ở bụng trên.

Tôi nhận ra lá lách to ra bởi những triệu chứng này!

Đôi khi, lá lách to ra gây khó chịu ở vùng bụng trên bên trái. Cảm giác no nhanh chóng xuất hiện cũng có thể xảy ra nếu dạ dày bị co thắt do kích thước của lá lách. Với độ phóng đại cao, nó cũng có thể gây đau. Tuy nhiên, thường xuyên hơn nhiều, những người bị ảnh hưởng phải chịu các triệu chứng khác của bệnh cơ bản. Ngay cả khi các triệu chứng nêu trên không xảy ra, thì sự hiện diện của lá lách to là có thể xảy ra và tốt nhất nên kiểm tra bằng siêu âm.

Tôi thông báo cho bạn ở đây về chủ đề: Đau lá lách

Đau đớn

Đau có thể xảy ra trong bối cảnh lá lách to ở vùng bụng trên. Nếu các triệu chứng rất nghiêm trọng, luôn phải nghĩ đến nhồi máu lách. Đó là một đột quỵ của lá lách có thể xảy ra khi các mạch cung cấp bị tắc nghẽn, ví dụ như trong bối cảnh bệnh bạch cầu.
Tìm hiểu thêm chủ đề: Đau bụng trên và cảm giác nóng rát vùng bụng trên

buồn nôn

Buồn nôn là một triệu chứng có thể liên quan đến lá lách to. Có lẽ, cảm giác buồn nôn là do dạ dày bị thiếu không gian do lá lách giãn nở. Hơn nữa, có thể có cảm giác no, cảm giác no nhanh chóng xuất hiện khi ăn và / hoặc đau dạ dày.

Tìm hiểu thêm về các chủ đề:

Đau bụng và buồn nôn
Đau bụng ở vùng bụng trên

Điều trị và trị liệu

Phương pháp điều trị cho lá lách to phụ thuộc vào nguyên nhân của nó. Vì có một số bệnh có thể kích hoạt lá lách to nên có nhiều biện pháp điều trị khác nhau.

Sốt tuyến Pfeiffer thường chỉ được điều trị triệu chứng, tức là bằng thuốc giảm đau. Đôi khi, các loại thuốc được cho là để chống lại virus cũng được sử dụng.
Tìm hiểu thêm chủ đề: Điều trị bệnh sốt tuyến Pfeiffer

Phương pháp điều trị bệnh bạch cầu thường là hóa trị. Khi có các bệnh tự miễn dịch như B. viêm khớp, các loại thuốc tác động lên hệ thống miễn dịch, được gọi là thuốc ức chế miễn dịch, thường được sử dụng.

Nếu lá lách phì đại không thể điều trị bằng cách khác, thì việc cắt bỏ lá lách cũng có thể được xem xét. Việc cắt bỏ lá lách, tức là loại bỏ lá lách, được xem xét trên hết nếu lá lách to cũng đi kèm với tình trạng hoạt động quá mức nghiêm trọng của cơ quan. Việc làm quá sức dẫn đến phá vỡ các tế bào còn sử dụng được. Trong những trường hợp như vậy, cắt bỏ lá lách có thể hữu ích.

Thời lượng và dự báo

Thời gian và tiên lượng của phì đại lá lách phụ thuộc vào bệnh cơ bản. Theo đó, họ không thể được đưa ra một thời hạn chăn. Một số biến chứng nhất định của lá lách to, chẳng hạn như lá lách bị vỡ, cũng có thể ảnh hưởng đến tiên lượng. Đó là một lá lách bị vỡ, đe dọa tính mạng. Vỡ lá lách tương đối hiếm trong các bệnh về máu như bệnh bạch cầu. Tuy nhiên, do những rủi ro hoặc nguy hiểm chết người liên quan đến sự xuất hiện của nó, nó có thể được kết hợp với một tiên lượng xấu.

Tìm hiểu thêm về chủ đề tại đây: Làm thế nào để nhận biết lá lách bị vỡ?

Khi nào lá lách và gan to ra?

Các bác sĩ cũng nói đến gan lách to khi thể tích của cả hai cơ quan đều tăng cùng một lúc. Các bệnh truyền nhiễm như sốt tuyến Pfeiffer, virus cytomegalovirus hoặc sốt rét là những nguyên nhân có thể xảy ra. Hơn nữa, các khối u có thể là nguyên nhân gây ra sự mở rộng. Các bệnh về gan hoặc cái gọi là bệnh dự trữ như bệnh amyloidosis cũng có thể là nguyên nhân khởi phát. Hơn nữa, các bệnh về hệ bạch huyết hoặc các bệnh về máu có thể dẫn đến gan và lá lách to. Để tìm ra nguyên nhân gây ra chứng gan lách to, các bước chẩn đoán tiếp theo thường được yêu cầu, có tính đến các triệu chứng khác. Chúng bao gồm, ví dụ, lấy máu, khám sức khỏe hoặc xét nghiệm hình ảnh.

Đọc thêm về phì đại gan tại đây

Bạn có thể tập thể thao với lá lách to không?

Nếu lá lách to ra, không nên áp dụng một số môn thể thao như bóng đá, bóng ném, bóng rổ hoặc võ thuật. Lý do cấm là nguy cơ vỡ lá lách, khi cơ quan này tăng kích thước, nó có thể bị rách nhanh hơn. Đặc biệt, trong các môn thể thao tiếp xúc, có nhiều nguy cơ bị biến chứng như vậy. Nếu lá lách to ra, tốt nhất nên tập thể dục thể thao sau khi tham khảo ý kiến của bác sĩ chăm sóc. Họ cũng có thể cung cấp hỗ trợ tư vấn trong việc tìm kiếm một môn thể thao phù hợp, ít rủi ro hơn.