Nhiễm trùng liên cầu là gì?

Thuật ngữ liên cầu dùng để chỉ một loại vi khuẩn cụ thể có chung một số đặc tính vi sinh và sinh hóa.
Điều này bao gồm, ví dụ, chúng có cùng màu trong một màu vi sinh nhất định (cái gọi là màu Gram) và tự sắp xếp theo cùng một cách trong kính hiển vi ánh sáng.
Ngoài ra, liên cầu vô cùng đa dạng và thậm chí thuộc họ vi khuẩn đa dạng nhất. Tùy thuộc vào vị trí và chủng vi khuẩn, một trường hợp nhiễm liên cầu hoàn toàn khác với nhiễm trùng khác và do đó phải được xem xét riêng lẻ.

Nguyên nhân của nhiễm trùng liên cầu

Liên cầu không nhất thiết phải xảy ra như một bệnh nhiễm trùng bên ngoài: Nhiều loại liên cầu đã có sẵn tự nhiên trên niêm mạc ruột, âm đạo, miệng và cổ họng.

Tuy nhiên, những loại liên cầu này cũng có thể gây nhiễm trùng nếu chúng xâm nhập từ màng nhầy vào máu hoặc nếu - liên quan đến các loại vi khuẩn khác trong hệ thực vật da tự nhiên - chúng sinh sôi quá nhiều và trở nên quá tải.
Trường hợp thứ hai có thể là trường hợp, ví dụ, khi các loại vi khuẩn khác chết do một số trường hợp nhất định, tạo cho liên cầu có nhiều cơ hội sinh sôi và điều kiện tốt hơn.
Một yếu tố nguy cơ khác đối với nhiễm liên cầu khuẩn là hệ thống miễn dịch kém. Do đó, trẻ sơ sinh cũng như người lớn tuổi đặc biệt có nguy cơ bị nhiễm trùng liên cầu. Nói theo thống kê, những người dùng thuốc ức chế miễn dịch (có nghĩa là, thuốc cố tình ức chế hệ thống miễn dịch) có nhiều khả năng bị ảnh hưởng bởi nhiễm trùng liên cầu.

Đọc thêm về chủ đề này tại:

• Phát ban do liên cầu
• Thuốc ức chế miễn dịch

Chẩn đoán nhiễm trùng liên cầu

Nếu nghi ngờ nhiễm trùng liên cầu là nguyên nhân gây ra các triệu chứng, bạn có thể lấy mẫu mô hoặc bề mặt bị nhiễm bệnh để làm bằng chứng. Tùy thuộc vào vị trí nhiễm trùng, máu, dịch thần kinh hoặc nước tiểu được lấy làm mẫu hoặc làm phết tế bào.

Sau đó có thể thử nuôi cấy mầm bệnh từ vật liệu này.
Điều này có nghĩa là nguyên liệu được đặt trên một môi trường dinh dưỡng cung cấp tất cả các điều kiện để vi khuẩn nghi ngờ hoặc các chủng vi khuẩn khác có thể phát triển tốt.
Sau đó, có thể kết luận về sự tăng trưởng của nó hiện nay.

Tuy nhiên, cần lưu ý rằng việc nuôi cấy này có thể được thực hiện đặc biệt tốt từ vật liệu lỏng.
Máu, nước tiểu hoặc một miếng gạc từ màng nhầy là những nguyên liệu ban đầu tốt để nuôi cấy chẩn đoán.
Ví dụ như việc trồng vật liệu da thì ít hứa hẹn hơn nhiều. Do đó, các bệnh ngoài da có thể do nhiễm trùng liên cầu khuẩn có nhiều khả năng được chẩn đoán bằng các triệu chứng hơn.

Đọc thêm chủ đề tại: Nhiễm trùng huyết do liên cầu

Các bài kiểm tra và kiểm tra nhanh này có

Nếu khu vực bị ảnh hưởng có thể dễ dàng tiếp cận bằng tay, có thể lấy vết bôi từ khu vực này.
Vật liệu từ vết bẩn này sau đó có thể được kiểm tra để tìm một số loại vi khuẩn liên cầu.

Điều này có ý nghĩa nếu bạn nghi ngờ một số bệnh nhiễm trùng liên cầu và muốn sử dụng một loại kháng sinh thích hợp để điều trị kịp thời hoặc để phòng ngừa cho phụ nữ mang thai.
Nếu không, trẻ sơ sinh có thể bị nhiễm liên cầu khuẩn khi sinh.

Tuy nhiên, xét nghiệm nhanh chỉ được sử dụng để xác định một dấu hiệu nhiễm trùng có thể xảy ra khác. Để chẩn đoán và bằng chứng thực tế về nhiễm trùng liên cầu, cần tiến hành nuôi cấy trong mọi trường hợp, đặc biệt là để có thể đánh giá tốt hơn hoặc chứng minh hiệu quả của bất kỳ loại kháng sinh nào đã được sử dụng.

Tại thời điểm này, các biên tập viên giới thiệu bài viết sau: Thử nghiệm nhanh Streptococcus

Tôi nhận ra bị nhiễm liên cầu khuẩn bằng những triệu chứng này

Các triệu chứng của nhiễm trùng liên cầu khuẩn phụ thuộc vào vị trí nhiễm trùng.
Trong hầu hết các trường hợp, nhiễm trùng liên cầu dẫn đến viêm, sau đó dễ nhận thấy dưới dạng các triệu chứng như sưng, tấy đỏ, quá nóng, đau và thậm chí có thể hình thành mủ ở khu vực liên quan.
Đây là trường hợp, chẳng hạn như viêm amidan, nhiễm trùng xoang, nhiễm trùng tai giữa hoặc bàng quang, tất cả đều có thể do liên cầu gây ra.
Sốt cũng có thể là một triệu chứng của nhóm bệnh này.

Tuy nhiên, có những nguyên nhân khác có thể gây ra tình trạng viêm này và hầu hết trường hợp nó gây ra các triệu chứng giống như nhiễm trùng liên cầu khuẩn.

Thường khó có thể phân biệt được nếu chỉ dựa vào các triệu chứng. Tuy nhiên, cũng có những bệnh chỉ do liên cầu khuẩn gây ra.

Chúng bao gồm, ví dụ, bệnh ban đỏ. Các triệu chứng chẳng hạn

• Sốt,
• Buồn nôn,
• viêm họng và amidan,
• Khó nuốt,
• và phát ban điển hình gồm các nốt đỏ nhỏ xuất hiện ở khu vực xung quanh miệng.

Diễn biến của bệnh

Quá trình nhiễm trùng liên cầu phần lớn phụ thuộc vào các yếu tố khác nhau như chủng vi khuẩn, vị trí và tình trạng miễn dịch của người đó.
Nhiễm trùng liên cầu trên amidan và ở vùng họng và cổ họng có thể có cả những đợt rất nhẹ và rất nặng, có hoặc không có biến chứng muộn.

Nhiễm trùng liên cầu thường có thể ở dạng mãn tính và tồn tại trong một thời gian dài, như trường hợp nhiễm trùng liên cầu ở âm đạo hoặc miệng.

Để có thể đánh giá diễn biến của nhiễm trùng liên cầu, nên cung cấp thông tin cụ thể về bệnh tương ứng.

Phát ban do nhiễm liên cầu khuẩn

Nhiễm trùng liên cầu cũng có thể tự cảm nhận qua những thay đổi trên da.
Như đã đề cập ở trên, bệnh ban đỏ, chẳng hạn, có biểu hiện phát ban điển hình, cái gọi là phát ban sốt đỏ tươi.
Điều này được đặc trưng bởi các chấm đỏ nhỏ, đóng gói chặt chẽ.
Phát ban có thể xuất hiện khắp cơ thể, nhưng nó thường để lại khu vực xung quanh miệng, có màu nhạt rõ rệt.

Liên quan đến bệnh ban đỏ, đôi khi bong da cũng xuất hiện trên da, ngón tay, ngón chân, lòng bàn tay và lòng bàn chân. Hiện tượng này có thể xảy ra trong khi nhiễm trùng vẫn còn triệu chứng hoặc đến hai tuần sau khi nhiễm trùng thực sự.

Cũng có những bệnh nhiễm trùng do liên cầu đặc biệt ảnh hưởng đến da và do đó chỉ biểu hiện ở đó.

• Điều này bao gồm viêm quầng, một chứng viêm da với các triệu chứng viêm tương ứng. Như đã mô tả ở trên, điều này bao gồm tấy đỏ, sưng tấy, quá nóng và đau ở vùng bị ảnh hưởng và trong một số trường hợp, nhiệt độ thêm sốt.
• Một bệnh nhiễm trùng da khác do liên cầu có thể là chốc lở contagiosa. Đây là một bệnh ngoài da dễ thấy do sự hình thành của các mụn nước và lớp vảy, đặc biệt xảy ra ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ.

Đọc thêm về chủ đề này tại:

• Hoa hồng (erysipelas)
• Chốc lở Contagiosa

Nhiễm trùng liên cầu trên cổ họng và amiđan

Nếu nhiễm trùng liên cầu ảnh hưởng đến vùng cổ họng, nó thường là tình trạng viêm bên trong cổ họng hoặc ở vùng cổ họng.
Các bệnh nhiễm trùng liên cầu điển hình ở khu vực này bao gồm viêm amidan và bệnh ban đỏ điển hình ở trẻ em.

Các triệu chứng của viêm amidan bao gồm khó nuốt, sưng amidan có mủ và sưng hạch bạch huyết ở vùng đầu cổ.

Virus cũng thường là nguyên nhân gây ra viêm amidan.
Do đó, cần phải phân biệt loại mầm bệnh nào hiện diện ở đây.
Trong trường hợp viêm amidan do liên cầu, nên dùng thuốc kháng sinh để điều trị.

Trong trường hợp viêm amidan tái phát hoặc dai dẳng thì việc cắt bỏ amidan có thể được coi là một biện pháp điều trị. Ban đỏ cũng cần được điều trị bằng thuốc kháng sinh để tránh các biến chứng nghiêm trọng đến tim, thận và khớp.
Các triệu chứng của bệnh ban đỏ là sốt, buồn nôn hoặc nôn mửa và các triệu chứng của bệnh viêm amidan đơn giản được mô tả ở trên.

Lưỡi đỏ, sần sùi và da nhợt nhạt xung quanh miệng cũng là những điển hình. Nếu nghi ngờ bệnh ban đỏ rất dễ lây lan, cần đến bác sĩ ngay lập tức và tránh tiếp xúc với người khác nếu có thể.

Đọc thêm chủ đề tại: Sốt ban đỏ và viêm amidan

Nhiễm trùng liên cầu trong âm đạo

Streptococci đã thuộc về hệ vi khuẩn âm đạo tự nhiên ở một mức độ nhất định. Tuy nhiên, nếu hệ vi sinh vật bị mất cân bằng sẽ dẫn đến nhiễm trùng và hậu quả là viêm âm đạo.

Một lý do khác dẫn đến nhiễm trùng liên cầu ở âm đạo có thể là do liên cầu đã xâm nhập vào âm đạo từ bên ngoài - ví dụ, bắt đầu từ trực tràng, nơi có một số chủng liên cầu khác ở nhà.
Nếu các loài liên cầu ngoại lai như vậy xâm nhập vào âm đạo từ bên ngoài, chúng có thể thay thế hệ thực vật tự nhiên trên màng nhầy thông qua sự phát triển của chính chúng và cũng gây ra nhiễm trùng.
Các triệu chứng của nhiễm trùng liên cầu ở âm đạo bao gồm ngứa, rát hoặc tiết dịch bất thường.

Các lựa chọn điều trị ở đây cũng là thuốc kháng sinh. Do nguy cơ nhiễm trùng lan dần lên đến tử cung và buồng trứng, nên việc điều trị nhiễm trùng càng kịp thời và hiệu quả càng tốt.

Thận trọng ở phụ nữ mang thai: Nếu âm đạo bị nhiễm liên cầu khuẩn nhóm B (hoặc liên cầu khuẩn B), vi khuẩn này có thể truyền sang trẻ sơ sinh khi sinh, gây viêm phổi (viêm phổi), Viêm màng não hoặc màng trong tim (viêm màng trong tim).

Do đó, có một chương trình phòng ngừa cho phụ nữ mang thai, dựa trên xét nghiệm nhanh các liên cầu khuẩn này hoặc dựa trên các yếu tố nguy cơ.
Bác sĩ phụ khoa điều trị sẽ có thể tư vấn chi tiết hơn về điều này.

Đọc thêm về chủ đề dưới: Bệnh viêm màng não

Nhiễm trùng liên cầu ở răng và nướu

Một số vi khuẩn sống tự nhiên trên niêm mạc miệng của chúng ta, bao gồm cả các chủng liên cầu.
Chúng thường không có hậu quả, nhưng trong một số trường hợp nhất định, chúng có thể gây bệnh.

Đầu tiên và quan trọng nhất, điều này bao gồm sâu răng: Điều này xảy ra khi răng đã bị tấn công nghiêm trọng và vĩnh viễn, chẳng hạn như thức ăn có đường và mảng bám cũng đã hình thành với vi khuẩn gây sâu răng.
Trong số những vi khuẩn này, cái gọi là Streptococcus mutans, một phân loài nhất định của liên cầu, là đại diện nổi bật nhất.

Nếu thức ăn tiếp tục cung cấp đường, lúc này vi khuẩn có thể xử lý nó thành một loại axit tấn công dần vào men răng.
Nếu những điều kiện tiên quyết này tồn tại trong một thời gian dài, sâu răng, tức là sâu răng, có thể xảy ra ở nhiều nơi. Hơn nữa, liên cầu khuẩn có thể xâm nhập vào máu thông qua chấn thương nướu răng, ví dụ như do đánh răng và gây ra các bệnh nghiêm trọng về tim.
Tuy nhiên, điều này cực kỳ hiếm khi xảy ra.

Đọc thêm về chủ đề dưới: Sâu răng

Liệu pháp và kháng sinh phù hợp nhất

Điều trị bằng kháng sinh hầu như luôn luôn cần thiết trong trường hợp nhiễm trùng do liên cầu.
Nếu không, nếu không được điều trị, nhiễm trùng có thể lây lan và gây ra đủ loại biến chứng nghiêm trọng và quan trọng nhất là có thể tránh được.

Việc lựa chọn kháng sinh phụ thuộc vào cơ địa và loại nhiễm trùng, thường cho phép rút ra nhiều kết luận về mầm bệnh.
Nhóm penicillin là một nhóm hoạt chất rất phổ biến được sử dụng trong nhiều loại bệnh nhiễm trùng do liên cầu.

Chúng bao gồm, ví dụ, các thành phần hoạt tính amoxicillin và piperacillin.

Tuy nhiên, penicilin thường là nguyên nhân gây dị ứng hoặc không dung nạp thuốc và sau đó phải được thay thế bằng các loại kháng sinh khác.

Sau đó bác sĩ điều trị phải quyết định loại kháng sinh nào là tốt nhất. Nếu cần, một mẫu mầm bệnh có thể được gửi đến phòng thí nghiệm vi sinh, nơi mầm bệnh được kiểm tra độ nhạy cảm với một số loại kháng sinh, sau đó có thể được coi là thuốc kháng sinh khả thi.

Đọc thêm về chủ đề này tại:

• Amoxicillin

Thời lượng và dự báo

Với việc điều trị kịp thời và đầy đủ, tiên lượng của nhiễm liên cầu là cực kỳ tốt.

Tuy nhiên, không có tuyên bố chung nào về thời gian bị nhiễm trùng liên cầu:
Điều quan trọng cơ bản ở đây là loại vi khuẩn liên cầu, vị trí nhiễm trùng và hệ thống miễn dịch của người bị ảnh hưởng.
Tuy nhiên, với bệnh ban đỏ nói riêng, cần lưu ý rằng nếu không được điều trị, bệnh có thể dẫn đến các biến chứng muộn gây tổn thương tim và thận về lâu dài.

Do đó, việc sử dụng một loại kháng sinh thích hợp giúp cải thiện rất nhiều tiên lượng của bệnh nhiễm trùng này và do đó cần được xem xét khẩn cấp.

Làm thế nào dễ lây lan như vậy?

Không có tuyên bố toàn diện nào có thể được đưa ra về nguy cơ lây nhiễm của tất cả các loại nhiễm trùng liên cầu.
Ví dụ, trong khi bệnh ban đỏ là một bệnh nhiễm trùng rất dễ lây lan, thì nguy cơ nhiễm bệnh sâu răng được biết là khá thấp.

Điều này là do thuật ngữ liên cầu là một nhóm vi khuẩn có các đặc tính rất khác nhau.
Do đó, cần phải tìm hiểu về loại nhiễm trùng liên cầu hiện có và tiến hành phù hợp.