Nha Khoa-Online

Cắt bỏ đỉnh

Từ đồng nghĩa theo nghĩa rộng hơn

Cắt bỏ khối u, cắt cụt đỉnh

Định nghĩa

Cắt bỏ đầu chân răng được áp dụng trong trường hợp viêm đầu chân răng rõ rệt. Theo thuật ngữ viêm chóp chân răng (thuật ngữ chuyên môn: apical Viêm nha chu) trong thuật ngữ nha khoa là tình trạng viêm ở vùng đầu của răng.
Với phẫu thuật cắt đầu, chóp của răng bị ảnh hưởng sẽ được loại bỏ bằng cách cắt cụt. (Cắt bỏ xương, cắt bỏ túi thừa). Tên của biện pháp điều trị này mô tả trong nha khoa việc tách và loại bỏ chân răng bị tấn công bởi các quá trình viêm với việc chuẩn bị và trám bít ống tủy sau đó và đóng răng bị ảnh hưởng, tức là điều trị chân răng.

Cần cắt bỏ apicectomy

Trong trường hợp sâu răng nặng hơn, tủy răng bị viêm dẫn đến tử vong sau đó. Nội dung của khoang tủy bị nhiễm trùng được nha sĩ loại bỏ và khử trùng khoang sâu, chuẩn bị và trám bít lại bằng vật liệu trám bít chân răng. Vì ống tủy có nhiều nhánh nhỏ ở đầu chân răng nên không phải tất cả chúng đều có thể chạm tới được bằng vật liệu trám.

Đây là nơi vi khuẩn có thể ẩn náu dẫn đến tình trạng viêm nhiễm và tiêu xương quanh chóp chân răng. Ổ mủ có thể không đau trong một thời gian dài, nhưng nó tiếp tục to ra. Nếu cơ thể bị suy yếu do các bệnh khác, vi khuẩn từ tiêu điểm này có thể phá vỡ mô hạt bao quanh tiêu điểm mủ và tràn ngập toàn bộ sinh vật. Do đó, các tiêu điểm như vậy phải được loại bỏ. Điều này có thể được thực hiện bằng cách nhổ bỏ răng (nhổ răng) hoặc cắt bỏ đầu chân răng, viết tắt là WSR.

Bạn cũng có thể quan tâm đến các chủ đề này:

Quy trình điều trị tủy răng
Nhổ răng

Chỉ định cắt bỏ đầu rễ

Tiêu điểm đã được chứng minh bằng bức xạ ở đầu rễ.
Răng có chóp chân răng cong mà không thể trám hoàn toàn.
Thay thế cho việc nhổ răng để bảo tồn răng.
Loại bỏ các dụng cụ ống tủy bị hỏng.
Các nang liền kề.
Gãy ở đầu rễ.
Khi một bản sửa đổi, tức là trám lại chân răng không dẫn đến thành công.
Hoặc là. nếu đau kéo dài sau lần điều trị tận gốc thứ 2.

Đọc thêm về điều này dưới đây.

Đau sau khi trám răng
Điều chỉnh phương pháp điều trị tủy răng

chẩn đoán

Vì quá trình viêm phần lớn không gây đau đớn, nên chỉ qua chụp X-quang, bạn có thể chắc chắn rằng phản ứng viêm đã hình thành trong xương do sự lây lan của vi khuẩn. Trong một số trường hợp, mủ tự thoát ra ngoài và tạo thành một lỗ rò trên răng, qua đó các chất bên trong sẽ thoát ra ngoài.

Đọc thêm về chủ đề: X-quang răng

Phương pháp hoạt động

Dưới gây tê tại chỗ, màng nhầy được cắt cùng với màng xương (Màng xương) mở ra trên đầu chân răng có liên quan và xương mở ra cho đến khi đầu chân răng lộ ra. Sau đó, ngọn rễ được cắt bỏ và toàn bộ tiêu điểm với mô hạt được xóa sạch.

Ống tủy có thể được lấp đầy ngay trước khi phẫu thuật hoặc có thể được thực hiện trong quá trình can thiệp phẫu thuật. Khoang vết thương được băng vệ sinh, làm sạch, làm khô ống tủy và sau khi đưa vật liệu trám vào, ống tủy được đóng lại bằng một chốt nhô ra trên lỗ ống tủy.
Ghim được cố định trong ống tủy bằng cách kéo nó để không vi trùng có thể thoát ra khỏi ống tủy. Sau đó, nó được cắt ngang với gốc.

Một phương pháp khác là đóng ống tủy từ bên phẫu thuật (Làm đầy chân răng ngược dòng). Trong cả hai trường hợp, khoang xương sau đó được rửa sạch bằng dung dịch nước muối sinh lý hoặc hydrogen peroxide, và đóng nắp niêm mạc bằng vài chỉ khâu. Khi rạch, phải cẩn thận để vết khâu nằm dưới xương và không nằm trên khoang vết thương. Nếu quá trình lành thương diễn ra bình thường, xương mới sẽ hình thành trở lại trong vòng một năm và lấp đầy khoang vết thương.

Đọc thêm về chủ đề: Quy trình cắt bỏ đầu rễ

Gây tê toàn thân hay tại chỗ?

Hai hình thức gây mê có thể được sử dụng để cắt bỏ apxe. Hầu hết các phương pháp điều trị được thực hiện bằng gây tê cục bộ, nhưng cũng có thể gây mê toàn thân, điều này đặc biệt phổ biến ở các phòng khám dành cho bệnh nhân lo lắng hoặc bệnh nhân khuyết tật.

Nhưng hình thức nào có thể được ưu tiên? Nói chung, gây mê toàn thân mang nhiều rủi ro hơn đáng kể so với gây tê tại chỗ, vì thuốc hoạt động khắp cơ thể chứ không chỉ ở khu vực được phẫu thuật.

Gây mê toàn thân được thực hiện bởi một bác sĩ gây mê riêng, người theo dõi bệnh nhân trong quá trình phẫu thuật. Dịch vụ này không được bảo hiểm y tế chi trả, vì tiêu chuẩn là gây tê cục bộ và phải hoàn toàn riêng tư. Hơn nữa, việc nhập viện nội trú thường là cần thiết sau khi gây mê toàn thân; bệnh nhân không rời phòng khám cho đến ngày hôm sau.

Với phương pháp gây tê tại chỗ, chỉ gây tê vùng phẫu thuật và bệnh nhân tỉnh. Hình thức gây mê ít gây ra tác dụng phụ, rủi ro và biến chứng hơn nhiều so với gây mê toàn thân và được bảo hiểm y tế chi trả hoàn toàn. Trạng thái gây mê không còn rõ rệt vài giờ sau khi cắt bỏ chóp chân răng và bệnh nhân đã hoàn toàn khỏe mạnh trở lại.

Với gây mê toàn thân, bệnh nhân phải mất vài giờ để tỉnh lại và thường bị mê man cả ngày. Nhìn chung, có thể nói phương pháp gây tê tại chỗ là phương pháp gây mê thông thường cho phẫu thuật cắt bỏ apxe.

Đọc thêm về chủ đề:

Gây tê cục bộ tại nha sĩ
Gây mê toàn thân tại nha sĩ

Ưu nhược điểm của gây mê toàn thân

lợi thế
Gây mê toàn thân được chỉ định đặc biệt cho những bệnh nhân lo lắng và người khuyết tật, những người sẽ cản trở hình thức trị liệu thông thường do những hạn chế của họ.
Với gây mê toàn thân, bệnh nhân không nhận thức được việc cắt bỏ chóp chân răng do sự tắc nghẽn ý thức và do đó không thể bị ảnh hưởng bởi những trải nghiệm tiêu cực.
bất lợi
Tuy nhiên, gây mê toàn thân nói chung là cần thiết, vì thuốc hoạt động khắp cơ thể chứ không chỉ tại chỗ.Nguy cơ biến chứng do gây mê toàn thân phụ thuộc vào sức khỏe chung và các bệnh toàn thân.
Hơn nữa, nhập viện nội trú thường cần thiết sau khi gây mê toàn thân; bệnh nhân thường không rời phòng khám cho đến ngày hôm sau.
Gây mê toàn thân không được bảo hiểm y tế chi trả và là một dịch vụ tư nhân được tính phí khoảng ba trăm euro. Khi tỉnh dậy, bệnh nhân buồn ngủ và mất khả năng hoạt động.
Các biến chứng như buồn nôn và nôn có thể xảy ra với xác suất trung bình là 10%. Các biến chứng nghiêm trọng là rất hiếm và có 0,009% xác suất gây mê toàn thân có thể gây tử vong. Vì vậy, bệnh nhân nên cân nhắc trước xem thời gian và tiền bạc đầu tư cũng như rủi ro có đáng không để thích gây mê toàn thân hơn gây tê tại chỗ.

Tác dụng phụ của cắt bỏ apicectomy

Như với bất kỳ phẫu thuật nào, chảy máu có thể xảy ra.
Có thể mở xoang hàm trên ở vùng sau. Tổn thương các sợi thần kinh cũng có thể xảy ra, mặc dù điều này có thể hồi phục, mặc dù chỉ sau một thời gian dài. Với chân răng ngắn, việc cắt bỏ chóp có thể làm lỏng răng, lúc này được cung cấp với chân răng ngắn. Tình trạng viêm sau khi cắt bỏ chóp cũng có thể xảy ra. Điều này thường đi kèm với sự hình thành của mủ.

Đọc thêm về chủ đề: Viêm sau khi cắt bỏ apxe

Đau sau khi cắt bỏ apicectomy

Sau bất kỳ thủ thuật phẫu thuật nào, bạn có thể bị đau vì mỗi vết cắt lại tạo ra vết thương mới và kích ứng.
Cơ thể cố gắng bắt đầu đóng vết thương và gửi tín hiệu đau trong quá trình này. Vì vậy, bác sĩ khuyên bạn nên dùng thuốc giảm đau ngay sau khi làm thủ thuật. Các triệu chứng thuyên giảm hoàn toàn sau một vài ngày, miễn là không có biến chứng như nhiễm trùng vết thương. Trong trường hợp này, cảm giác khó chịu có thể kéo dài vô thời hạn, nếu nó không biến mất, nhổ răng là cách duy nhất.

Thêm về điều này: Đau sau khi cắt bỏ apicectomy

Hình thành mủ sau khi cắt bỏ đầu rễ

Nếu mủ chảy ra từ vết thương được khâu lại sau khi cắt bỏ đầu rễ, thì sẽ có hiện tượng viêm lớn, cũng có thể dẫn đến sưng tấy và áp xe. Áp xe mô tả một tập hợp mủ trong một khoang được bao bọc.
Sự phát triển này có thể dẫn đến các triệu chứng nghiêm trọng và cần được bác sĩ theo dõi. Rất có thể xảy ra trường hợp được kê đơn thuốc kháng sinh và nha sĩ phải làm cho mủ chảy ra qua một vết rạch nhẹ. Bệnh nhân thường phàn nàn về "má lớn".
Tình trạng sưng tấy lan tỏa trên nướu hoặc vùng cắt chóp là hoàn toàn bình thường trong quá trình lành thương. Bất kỳ vết sưng nào kéo dài hơn 2-3 tuần mà không giảm bớt khi hạ nhiệt hoặc kèm theo cơn đau dữ dội thì nên đến bác sĩ hoặc nha sĩ.

Bạn có thể tìm hiểu thêm tại: hàm dày

Chảy máu thứ phát

Chảy máu sau phẫu thuật là một biến chứng có thể xảy ra sau khi cắt bỏ túi thừa. Sự xuất hiện của chảy máu thứ phát có thể có nhiều lý do khác nhau. Thông thường đó là do hành vi cẩu thả của người có liên quan, người tập thể dục quá sớm và do đó làm việc quá sức. Huyết áp và mạch tăng vọt và vùng bị thương được cung cấp nhiều máu hơn, dẫn đến chảy máu thứ phát.

Do đó, nghỉ ngơi là điều cần thiết để tái tạo và đóng vết thương mà không có biến chứng. Hơn nữa, thuốc làm loãng máu và đường may không đủ chặt cũng có thể dẫn đến chảy máu. Bệnh nhân dùng “thuốc làm loãng máu” thuộc nhóm nguy cơ có nhiều khả năng bị chảy máu thứ phát. Làm mát vĩnh viễn không đúng cách cũng khiến cơ thể phát tín hiệu hạ thân nhiệt và tăng huyết áp và lưu lượng máu, có thể dẫn đến chảy máu.

Hình thành áp xe sau khi cắt bỏ apxe

Áp xe là biến chứng thay thế của một ca cắt bỏ apxe cạnh đường rò thất bại.
Các vi khuẩn còn lại trở nên hoạt động và sinh sôi. Chúng tạo ra mủ và trong trường hợp này không phải là một ống dẫn để thoát ra ngoài mà là một tập hợp mủ được bao bọc. Điều này dẫn đến sưng, đau dữ dội và hạn chế chức năng của hàm. Nếu ổ áp xe không được rạch sớm để mủ chảy ra, sẽ có nguy cơ nhiễm trùng huyết cấp tính nguy hiểm đến tính mạng (nhiễm độc máu). Nếu răng gây ra không còn chỗ bám do hình thành áp xe, nó sẽ được loại bỏ trong hầu hết các trường hợp.

Cũng đọc:

Áp xe trên răng
Áp xe trong hàm

Hình thành một lỗ rò sau khi cắt bỏ apicectomy

Sự hình thành một ống dẫn trứng có lỗ rò là một biến chứng có thể xảy ra sau khi phẫu thuật cắt bỏ tử cung. Ống rò là một đường dẫn lưu tập trung các ổ viêm, hình thành theo hướng ít cản trở nhất trong hoặc ngoài khoang miệng và không ngừng tiết ra mủ. Là một biến chứng sau khi phẫu thuật cắt bỏ apxe, một ống dẫn có lỗ rò chỉ ra rằng không phải tất cả các tế bào viêm của viêm mãn tính đã được loại bỏ hoặc tình trạng viêm kéo dài ra ngoài cửa sổ phẫu thuật đã được chọn để làm sạch đỉnh.

Phẫu thuật cắt bỏ phúc mạc lần thứ hai, trong đó một phần lớn hơn bị cắt bỏ, hiện được coi là một liệu pháp khả thi. Ngoài ra, ống rò được phẫu thuật cắt bỏ để loại bỏ tất cả các tế bào vi khuẩn. Nếu phương pháp điều trị này không thành công, cần phải xem xét chiếc răng có còn giá trị bảo tồn hay không và nếu các triệu chứng vẫn tồn tại, nó phải được loại bỏ. Tuy nhiên, nhổ bỏ luôn là biện pháp cuối cùng, vì mọi cách đều được cố gắng cứu chiếc răng.

Tìm hiểu thêm về chủ đề: Lỗ rò trên nướu răng

sưng tấy

Sau khi thực hiện phẫu thuật cắt bỏ apxe, sẽ mất một thời gian để vết thương lành lại. Sưng sau một ca phẫu thuật là một tác dụng phụ thường gặp sau một ca phẫu thuật như vậy. Cơn đau xảy ra sau khi gây tê có thể được điều trị tốt bằng thuốc giảm đau, nhưng làm mát từ bên ngoài bằng túi đá cũng có lợi vì nó chống sưng.
Điều này không hóa ra là quá lớn. Đá không bao giờ được tiếp xúc trực tiếp với vết thương mà phải được bọc trong một miếng vải và giữ ở bên ngoài má.

Vết sưng có thể từ nhẹ đến trung bình, chính xác là bao nhiêu, nhưng không thể đoán trước được. Nếu bệnh nhân cũng đang dùng thuốc làm loãng máu, thì khả năng cao sẽ hình thành vết bầm tím. Tình trạng sưng cũng phụ thuộc vào mức độ căng thẳng của quy trình. Nó thường đạt đỉnh vào ngày thứ hai sau khi phẫu thuật và lẽ ra phải giảm xuống tối đa là bảy ngày sau khi phẫu thuật.

Thông tin thêm về chủ đề này: Sưng sau khi cắt bỏ apicectomy

Rủi ro

Vì cắt bỏ chóp chân răng là một thủ thuật phẫu thuật, bệnh nhân phải được nha sĩ thông báo về những rủi ro có thể xảy ra trước khi bắt đầu điều trị thực sự.
Các tác dụng phụ thường gặp nhất xảy ra trong quá trình cắt bỏ chóp chân răng phụ thuộc vào vị trí răng cần điều trị và tình trạng ban đầu của chóp chân răng được điều trị.

Một rủi ro đặc biệt ở vùng sau hàm trên là nguy cơ mà quy trình phẫu thuật có thể dẫn đến cái gọi là mở xoang hàm trên. Điều này dẫn đến việc tạo ra kết nối không mong muốn giữa xoang miệng và xoang hàm trên (một trong những xoang cạnh mũi). Thực tế này là do xương hàm dưới đi vào mối quan hệ gần gũi, láng giềng với các dây thần kinh và mạch máu.
Các dây thần kinh hàm dưới "lớn" đặc biệt có nguy cơ (Dây thần kinh phế nang và Thần kinh ngôn ngữ). Nếu một hoặc cả hai nhánh thần kinh này bị kích thích hoặc bị thương, thường có thể mất nhạy cảm tạm thời. Khả năng cảm nhận các vị khác nhau đôi khi cũng có thể bị hạn chế. Đa số các trường hợp tự giảm cảm giác và / hoặc vị giác sau một thời gian, nhưng cũng có bệnh nhân mất ê buốt vĩnh viễn kể từ khi phẫu thuật cắt bỏ chóp chân răng ở hàm dưới.

Ngoài những rủi ro cụ thể, phụ thuộc chặt chẽ vào vị trí của răng được điều trị, có những nguy hiểm chung khác trong trường hợp phẫu thuật cắt bỏ túi lệ.
Như với bất kỳ phẫu thuật nào, việc cắt bỏ đầu rễ có thể dẫn đến rối loạn lành vết thương và / hoặc nhiễm trùng ở vùng phẫu thuật. Ngoài ra, khi sử dụng gây mê toàn thân, các rủi ro thông thường sẽ được áp dụng, bao gồm cả suy tim mạch nói riêng.

Đọc thêm về chủ đề:

Rối loạn chữa lành vết thương trên răng
Những rủi ro của gây mê toàn thân

dự báo

Tiên lượng cho một ca phẫu thuật cắt bỏ tử cung là khả quan. Theo các nghiên cứu, việc cắt bỏ đầu chân răng có tỷ lệ thành công hơn 90% nếu được thực hiện một hình thức điều trị thích hợp. Với việc cắt bỏ chóp, một chiếc răng có thể được gắn lại hoàn toàn vào cung răng và được đưa vào kế hoạch phục hình răng. Các kỹ thuật mới của việc cắt bỏ chân răng mang lại những phương pháp điều trị răng bằng phương pháp xâm lấn tối thiểu có hiệu quả cao và hiện là một thủ thuật thường quy.

Việc điều trị giúp răng không còn triệu chứng và do đó có thể bảo tồn lâu dài. Mặc dù vậy, phẫu thuật cắt bỏ apxe không thể cứu được tất cả các răng đã điều trị tủy không thành công. Răng bị nứt dọc hoặc miếng trám bít chân răng không thể xâm nhập vào bên ngoài răng chỉ là một vài ví dụ về những trường hợp răng chỉ có thể nhổ.

Thời lượng

Thời gian của một ca cắt bỏ ngọn chân răng không thể tính bằng phút hay giờ. Điều này phụ thuộc vào tình trạng của bệnh nhân, mức độ khó khăn của thủ thuật, kinh nghiệm và kỹ năng của bác sĩ chăm sóc hoặc các biến chứng có thể phát sinh trong quá trình điều trị.

Theo quy định, bạn có thể đặt mục tiêu giá trị 15-30 phút cho mỗi lần cắt bỏ đỉnh. Sau thủ thuật, bạn nên nghỉ ngơi ít nhất từ hai đến ba ngày để vết thương có cơ hội lành lại. Bạn không nên chơi bất kỳ môn thể thao nào trong tuần đầu tiên. Bản thân quy trình này thường diễn ra dưới sự gây tê tại chỗ, do đó bạn chỉ nên ăn lại thức ăn và chất lỏng mềm khi thuốc tê giảm bớt (khoảng 2 giờ) để không gây thương tích cho bản thân.

Sau khi thực hiện phẫu thuật cắt bỏ apxe, cơ thể bắt đầu đóng vết thương, trong hầu hết các trường hợp, có thể mất đến 2 tuần. Sau khi kéo chỉ khâu khoảng 7 ngày vết thương lành hẳn. Nướu vẫn có thể cần đến một tháng sau khi đóng lại trước khi trở lại bình thường. Nếu các biến chứng phát sinh, chẳng hạn như nhiễm trùng vết thương do vi khuẩn, việc chữa lành và đóng vết thương có thể bị chậm lại.

Thông thường, những người bị ảnh hưởng được nghỉ ốm trong 2-3 ngày sau khi phẫu thuật cắt bỏ đầu rễ. Tình trạng mất khả năng lao động thường đi kèm với nghỉ ốm, được xác định tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của can thiệp. Ca mổ càng phức tạp, tốn nhiều thời gian thì thời gian nghỉ ốm, mất khả năng lao động càng kéo dài. Thời gian tái tạo tăng theo mức độ can thiệp.

chi phí

Chi phí cắt bỏ gốc (Cắt bỏ khối u, cắt cụt đỉnh) thường được bảo hiểm đầy đủ bởi cả bảo hiểm sức khỏe tư nhân và luật định. Vì lý do này, bệnh nhân thường không phải trả bất kỳ khoản tiền vượt quá nào. Nhưng cũng có một số ngoại lệ nhất định đối với quy tắc này, không may là thường xảy ra trong nha khoa. Trong trường hợp toàn bộ phương pháp điều trị hoặc từng bước điều trị riêng lẻ, bệnh nhân có thể phải trả chi phí.

Nói chung, bảo hiểm sức khỏe chỉ bao trả cho biến thể tiết kiệm chi phí nhất của bất kỳ phương pháp điều trị nha khoa nào đảm bảo sự thành công của liệu pháp. Các quy trình chất lượng cao hơn và / hoặc sự lựa chọn vật liệu tốt hơn có thể khiến bệnh nhân phải trả thêm tiền nếu cần.
Trong trường hợp cắt bỏ đầu nhọn, cái gọi là cắt đầu ngược dòng (Cắt cụt ngọn) Với sự chuẩn bị vi phẫu của ống tủy, theo nhiều nghiên cứu, cơ hội thành công cao hơn nhiều so với các phương pháp đã được thiết lập tốt.

Kể từ giữa năm 2012, phương pháp trị liệu này, hoặc chuẩn bị vi phẫu và đóng ống tủy, đã không được các công ty bảo hiểm y tế theo luật định chi trả đầy đủ. Các chi phí chính xác và nếu có, không thể đưa ra khoản đồng thanh toán cho việc cắt bỏ đầu rễ theo điều kiện chung. Điều này là do thực tế giá phẫu thuật cắt apxe chủ yếu phụ thuộc vào nỗ lực điều trị, vật liệu sử dụng và vật liệu trám răng sau đó (bởi vì điều này không phải lúc nào cũng được bảo hiểm y tế chi trả) phụ thuộc.

Về cơ bản, với phẫu thuật cắt bỏ apxe, cũng như hầu hết các phương pháp điều trị nha khoa, bệnh nhân có thể lựa chọn giữa các thủ thuật khác nhau ít tốn kém hoặc như đã đề cập, bệnh nhân không phải chịu bất kỳ chi phí nào.
Những phần không được tính trong các quyền lợi bảo hiểm y tế lý tưởng có thể được bảo hiểm nha khoa bổ sung chi trả toàn bộ. Bảng giá gần đúng của các chi phí phải trả có thể được dựa trên các quy tắc kế toán nha khoa hiện hành (Biểu phí cho nha sĩ) đặt cùng nhau.

Tuy nhiên, vì các yếu tố bổ sung được tính trong hóa đơn nha khoa tư nhân, nên không thể đưa ra thông tin chính xác về giá thực tế. Khối lượng công việc có mức độ liên quan cao trong hình thức thanh toán này, vì vậy tỷ lệ cao hơn có thể được tính cho những bệnh nhân, ví dụ, chảy nhiều nước bọt, chân răng khấp khểnh hoặc dễ bị chảy máu nhiều. Đối với phẫu thuật cắt bỏ tử cung ngược dòng tốn nhiều thời gian (Cắt bỏ khối u, cắt cụt đỉnh) Với việc sử dụng các thiết bị hỗ trợ phóng đại quang học, kính hiển vi hoặc kính lúp, chi phí phát sinh khoảng 50 đến 100 euro.

Cắt bỏ apicectomy thường có thể được thực hiện không đau khi gây tê cục bộ.
Tuy nhiên, trên hết, những bệnh nhân sợ điều trị nha khoa nghiêm trọng thường muốn điều trị bằng thuốc an thần trên diện rộng hơn (ví dụ bằng khí cười) hoặc gây mê. Trong những trường hợp này, các chi phí bổ sung (tương đối cao) phát sinh cho bệnh nhân được đề cập, những chi phí này không được bảo hiểm y tế chi trả hoặc chỉ trong những trường hợp ngoại lệ.

Cắt bỏ đỉnh của răng hàm

Cắt bỏ chóp chân răng ở vùng răng hàm có thể là một thách thức lớn đối với nha sĩ điều trị hoặc bác sĩ phẫu thuật răng miệng.
Biện pháp phẫu thuật này một mặt tỏ ra khó khăn, nhất là đối với trường hợp răng hàm có chân răng mọc lệch lạc, mặt khác, khả năng mở xoang hàm trên phải dự kiến ở vùng răng hàm trên.

Cắt bỏ gốc trong thai kỳ

Về nguyên tắc, không nên thực hiện các can thiệp nha khoa trong thời kỳ mang thai nếu có thể, vì luôn có rủi ro cho bà mẹ tương lai và thai nhi. Ba tháng đầu, giai đoạn từ khi bắt đầu mang thai đến tháng thứ ba, là nguy hiểm và không ổn định nhất, vì các biện pháp can thiệp cũng có thể dẫn đến tử vong ở trẻ sơ sinh.

Tam cá nguyệt thứ hai, từ tháng thứ ba đến tháng thứ sáu, là giai đoạn ổn định nhất của thai kỳ và là khoảng thời gian duy nhất khi điều trị nha khoa được thực hiện. Điều này bao gồm các can thiệp nhỏ, nhưng không có phẫu thuật cắt bỏ. Có thể gây tê tại chỗ trong thời kỳ mang thai vì một số loại thuốc gây mê có tỷ lệ liên kết protein cao, có nghĩa là tác nhân này không thể tiếp cận thai nhi, nhưng can thiệp phẫu thuật sẽ có nguy cơ.

Đối với bà mẹ tương lai, mặc dù đã được gây tê tại chỗ, nhưng căng thẳng vẫn được truyền sang trẻ và có thể gây chuyển dạ sớm hoặc làm trẻ bị thương. Do đó, bạn nên đợi cho đến khi quá trình sinh nở kết thúc để không gây nguy hiểm cho mẹ hoặc con.

Thuốc kháng sinh nào hiệu quả nhất?

Đối với phẫu thuật cắt bỏ apxe miệng, amoxicillin thường được kê đơn, được chứng minh là có tác dụng tốt nhất trong việc chống lại vi khuẩn trong khoang miệng.
Nếu có dị ứng với penicilin thì dùng clindamycin cũng có tác dụng tích cực. Việc điều trị trở nên khó khăn trong trường hợp kháng cả hai loại kháng sinh, do phải sử dụng các nhóm kháng sinh thay thế không hoạt động tối ưu trong khoang miệng.

Vi lượng đồng căn để cắt bỏ rễ

Với việc cắt bỏ đầu rễ, vi lượng đồng căn có thể giúp tái tạo hệ thống miễn dịch nhanh chóng và giảm bớt các triệu chứng đau. Là hình thức trị liệu duy nhất, nó không quản lý để chữa lành vết viêm dưới chân răng, nhưng nó có thể hỗ trợ quá trình chữa bệnh sau khi cắt bỏ đầu chân răng và tăng cường sức khỏe chung.
Các chế phẩm Arnica được khuyến khích. Tuy nhiên, việc dùng thuốc nhỏ giọt cần phải có sự tư vấn của bác sĩ nha khoa điều trị.

Hút thuốc sau khi cắt bỏ tử cung

Đối với những người hút thuốc, nên ngừng tiêu thụ nicotin ít nhất hai tuần sau khi cắt bỏ đầu rễ. Hút thuốc có thể có ảnh hưởng tiêu cực rất lớn đến việc chữa lành vết thương và sự tiếp cận của các mép vết thương. Rối loạn chữa lành vết thương phát sinh do các chất bẩn và độc hại xâm nhập vào khoang miệng và do đó đến vết thương do hút thuốc.

“Chất bẩn” bám vào vết thương mới lành và có thể gây viêm nhiễm. Ngoài ra, việc nạp nicotine vào cơ thể sẽ làm tuần hoàn máu kém đi. Hậu quả có thể xảy ra của việc tiêu thụ thuốc lá sau khi cắt bỏ đầu rễ là chậm lành vết thương, rối loạn tuần hoàn và phát triển các quá trình viêm trong khu vực phẫu thuật. Ngoài ra, sau khi cắt bỏ đầu rễ, hút thuốc có thể dẫn đến các vấn đề tuần hoàn cấp tính, chóng mặt, buồn nôn và thậm chí là nôn mửa.

Nhưng hút thuốc không chỉ có hại sau khi phẫu thuật, nó còn có thể liên quan đến việc cắt bỏ đầu rễ xảy ra trước. Việc lưu thông máu kém hơn khiến người hút thuốc dễ bị viêm nhiễm do vi khuẩn.
Bởi vì các mạch máu bị thu hẹp, tình trạng viêm như vậy thường được nhận biết muộn hơn nhiều, vì không có khả năng chảy máu nướu răng.

Tình trạng viêm đã ở giai đoạn sau, có thể dẫn đến tổn thương vĩnh viễn. Tính nhạy cảm với sâu răng cũng tăng lên. Tóm lại, đây đều là những bước đầu tiên tấn công răng và có thể dẫn đến viêm chân răng, có thể dẫn đến việc trám bít chân răng, cắt bỏ chóp chân răng hoặc thậm chí phải nhổ răng.

Đọc thêm về chủ đề: Cắt bỏ miệng và hút thuốc

Khi nào bạn có thể uống rượu trở lại?

Sau khi cắt bỏ đầu rễ, nên tránh uống rượu vào cùng ngày cũng như một ngày sau vì nó gây ra Làm chậm quá trình chữa lành vết thương và có thể ảnh hưởng. Rượu làm giãn mạch và Giảm đông máuđiều này rất quan trọng cho quá trình chữa lành vết thương. Nếu uống kháng sinh, không nên uống rượu trong suốt thời gian uống.

Khi nào tôi có thể ăn lại?

Thực phẩm vẫn có thể được tiêu thụ trong ngày điều trị sau khi phẫu thuật cắt bỏ đầu rễ.
Ngay sau khi hết tê tại chỗ và bệnh nhân có thể cảm thấy một chút gì đó trong tất cả các mô mềm trở lại, anh ta được phép ăn uống. Nếu thuốc mê vẫn còn, người bệnh có thể cắn mô mềm hoặc tự bỏng khi uống đồ uống nóng mà không nhận ra.

Nếu thuốc tê tại chỗ không còn tác dụng, bệnh nhân nên cố gắng nhai kỹ bên không phẫu thuật, tốt nhất là thức ăn mềm, ấm. Hơn nữa, các sản phẩm từ sữa phải được tránh trong vài ngày đầu sau khi mổ do nguy cơ nhiễm vi khuẩn axit lactic. Cà phê, nicotine và rượu cũng phản tác dụng trong những ngày ngay sau thủ thuật, vì tiêu thụ chúng có thể gây ra các biến chứng trong quá trình lành vết thương.

Các lựa chọn thay thế cho cắt bỏ đỉnh

Điều trị tủy răng bị nhầm lẫn không phải là một phương pháp thay thế cho việc cắt bỏ chóp. Nó thường diễn ra trước việc cắt bỏ chóp.

Với phương pháp cắt bỏ đầu rễ, như tên cho thấy, chỉ vùng của đầu rễ được sử dụng. Hệ thống ống tủy không được bao gồm trong điều trị này.
Chúng phải được làm sạch kỹ lưỡng và lấp đầy hoàn toàn kín.
Việc cắt bỏ chân răng không thể thay thế một phương pháp điều trị như vậy, vì vậy, việc trám bít ống tủy được thực hiện tốt là điều kiện tiên quyết để có được một ca nhổ răng tốt.

Không có sự thay thế thực sự nào cho việc cắt bỏ apicectomy. Nếu điều trị tủy răng không mang lại thành công như mong muốn, thì việc cắt bỏ là bước bảo tồn răng cuối cùng. Không có phương pháp nào khác để cứu chiếc răng mặc dù đã bị phá hủy nghiêm trọng. Nếu việc trám bít ống tủy không chặt chẽ hoặc việc cắt bỏ không mang lại hiệu quả như mong muốn thì có thể lặp lại các biện pháp can thiệp này.

Trong trường hợp không thành công, bước tiếp theo là nhổ răng. Sau đó, cấy ghép implant hoặc cầu răng được tạo ra, nhưng chiếc răng tự nhiên đã bị mất, người ta cố gắng ngăn chặn bằng phẫu thuật cắt bỏ. Kết quả thẩm mỹ của răng nhân tạo sẽ không bao giờ gần bằng răng tự nhiên.

Đọc thêm về chủ đề: Các giải pháp thay thế cho cắt bỏ apicectomy

Tóm lược

Cắt bỏ đầu chân răng luôn được chỉ định nếu điều trị gốc thông thường không dẫn đến mục tiêu mong muốn và tụ mủ đã hình thành ở đầu chân răng. Nó là một thay thế tốt cho nhổ răng vì nó đảm bảo rằng răng được bảo tồn.