Thuốc kháng sinh cho bệnh viêm phổi

Giới thiệu

Viêm phổi (med. viêm phổi) do nhiễm trùng do vi khuẩn. Các tác nhân gây bệnh lây truyền qua ho hoặc hắt hơi và gây viêm đường hô hấp dưới. Các tác nhân phổ biến nhất bao gồm phế cầu ở người lớn, vi khuẩn thuộc giống Haemophilus influenzae týp b và Staphylococcus aureus ở trẻ nhỏ.

Viêm phổi do vi khuẩn thường được điều trị bằng thuốc kháng sinh. Trong hầu hết các trường hợp, điều trị bằng thuốc dẫn đến cải thiện nhanh chóng các triệu chứng và chữa lành bệnh. Điều quan trọng là phải hiểu rằng thuốc kháng sinh chỉ giúp giảm viêm do vi khuẩn. Trong trường hợp viêm phổi do các nguyên nhân khác (ví dụ: vi rút, ký sinh trùng hoặc nấm), thuốc kháng sinh không hiệu quả.

Những loại kháng sinh được sử dụng

Trong trường hợp viêm phổi, thuốc kháng sinh từ nhóm beta-lactam, chẳng hạn như aminopenicillin, được sử dụng. Đây là những chế phẩm ngăn cản sự tổng hợp thành tế bào và do đó sự nhân lên của mầm bệnh gây viêm phổi. Đại diện nổi tiếng nhất từ ​​nhóm này là penicillin. Nhiều người bị dị ứng với penicilin, đó là lý do tại sao fluoroquinolon (ví dụ: moxifloxacin hoặc levofloxacin) hoặc macrolid (ví dụ: erythromycin) có thể được kê đơn làm lựa chọn thay thế.
Đối với viêm phổi nhẹ, thuốc được dùng dưới dạng viên nén trong ít nhất 5 đến 7 ngày.

Trong trường hợp viêm phổi nặng, nên dùng một chất ức chế beta-lactamase (ví dụ: ampicillin / sulbactam) ngoài các aminopenicillin. Nó được tiêm tĩnh mạch thông qua truyền dịch. Ở những bệnh nhân bị viêm phổi tiến triển đã gây ra các biến chứng như sốc nhiễm trùng, piperacillin / tazobactam (Pip / Taz) kết hợp với macrolide là thuốc được lựa chọn. Thuốc này cũng chỉ được tiêm tĩnh mạch trong bệnh viện.

Tìm hiểu thêm về chủ đề tại đây: Kháng sinh nhóm beta-lactam.

Làm thế nào để bạn quyết định loại kháng sinh nào để sử dụng?

Khi bắt đầu điều trị viêm phổi, bác sĩ phải lựa chọn một loại kháng sinh phù hợp, bởi vì không phải chế phẩm nào cũng có tác dụng với mọi vi khuẩn. Bác sĩ giả định một số loại vi trùng thường dẫn đến viêm phổi và chọn thuốc cho phù hợp.

Bệnh sử cũng cho phép rút ra các kết luận có thể về loại nhiễm trùng (ví dụ như đi du lịch đến các nước có tỷ lệ vi trùng đa kháng cao, thở máy trước đây, cư dân của các viện dưỡng lão).
Việc lựa chọn loại kháng sinh thích hợp cũng phụ thuộc vào việc bạn có bị dị ứng hoặc không dung nạp với một số loại thuốc hay không. Các phương pháp điều trị kháng sinh trước đây, khả năng dung nạp và khả năng kháng thuốc của chúng cũng có ảnh hưởng đến việc lựa chọn kháng sinh.

Đối với bệnh viêm phổi không biến chứng, bác sĩ kê đơn một loại thuốc kháng sinh hiệu quả rộng rãi có tác dụng chống lại các tác nhân gây bệnh thông thường của bệnh viêm phổi. Liệu pháp kháng sinh thường phải được bắt đầu mà không biết chính xác mầm bệnh, vì điều này nhằm ngăn chặn sự tiến triển nhanh chóng của bệnh.
Trong trường hợp bệnh nặng phải điều trị nội trú, mầm bệnh được phát hiện và xác định tại phòng xét nghiệm (chẩn đoán đờm, cấy máu). Điều này cho phép lựa chọn một loại kháng sinh có hiệu quả đặc biệt chống lại mầm bệnh này.

Đọc thêm về chủ đề tại đây: Chẩn đoán viêm phổi.

Thuốc kháng sinh nào là tốt nhất?

Trong trường hợp viêm phổi, thuốc được lựa chọn là thuốc kháng sinh từ nhóm aminopenicillin (ví dụ: amoxicillin). Tuy nhiên, loại kháng sinh nào hiệu quả nhất đối với bệnh viêm phổi còn phụ thuộc vào độ tuổi và các bệnh đi kèm của bệnh nhân, mức tiêu thụ nicotin và rượu của người đó cũng như mức độ nghiêm trọng và nguyên nhân của nhiễm trùng.

Loại thuốc phù hợp nhất được đánh giá cho từng trường hợp và được quyết định bởi bác sĩ.

Thời gian sử dụng kháng sinh

Thông thường, thuốc kháng sinh phải được thực hiện trong trường hợp viêm phổi nhiễm trùng, với thời gian điều trị thường là bảy ngày. Thuốc có thể được uống dưới dạng viên nén. Thời gian dùng kháng sinh được khuyến nghị không bao giờ được cắt giảm, vì điều này thúc đẩy sự phát triển của vi khuẩn kháng thuốc.

Điều trị bằng đường uống là đủ cho bệnh nhẹ, ngược lại đối với bệnh viêm phổi nặng, kháng sinh phải được tiêm tĩnh mạch. Để thực hiện, bệnh nhân được tiếp cận tĩnh mạch ngoại vi và truyền thuốc vào cơ thể. Thuốc kháng sinh thường được dùng từ năm đến bảy ngày và bệnh nhân phải ở lại bệnh viện trong thời gian đó.

Tìm hiểu thêm về chủ đề tại đây: Điều trị bằng thuốc kháng sinh.

Khi nào bạn có thể mong đợi một sự cải thiện?

Viêm phổi được điều trị thường khỏi hoàn toàn sau ba tuần. Nếu không có cải thiện, liệu pháp điều trị bằng thuốc có thể phải được thay đổi và có thể cần phải điều trị tích cực hơn tại bệnh viện.

Điểm CRB-65 được sử dụng để xác định xem bệnh nhân có cần nhập viện vì viêm phổi hay không. Đây là một chỉ số lâm sàng ước tính mức độ nghiêm trọng của bệnh viêm phổi. Nếu bệnh nhân suy giảm ý thức, nhịp thở tăng, huyết áp giảm hoặc bệnh nhân trên 65 tuổi thì sẽ nhập viện và điều trị thêm tại bệnh viện.

Tìm hiểu thêm về chủ đề tại đây: Bệnh viêm phổi kéo dài bao lâu?

Bạn sẽ làm gì nếu thuốc kháng sinh không có tác dụng?

Khi bị viêm phổi, các bác sĩ kê đơn thuốc kháng sinh phổ rộng tương đối rộng rãi vì tình trạng nhiễm trùng phải được điều trị nhanh chóng để ngăn ngừa biến chứng. Các triệu chứng sẽ nhanh chóng cải thiện khi điều trị bằng thuốc.
Nếu vẫn không cải thiện sau vài ngày, việc điều trị bằng kháng sinh có thể không có tác dụng. Trong những trường hợp này, bệnh nhân có thể phải nhập viện như một bệnh nhân nội trú. Ở đó, có thể chẩn đoán chính xác mầm bệnh và nếu cần, có thể dùng các loại kháng sinh khác có tác dụng đặc biệt với vi trùng.

Các lý do khác khiến thuốc kháng sinh không có tác dụng trong bệnh viêm phổi cũng có thể là do nhiễm trùng do vi rút hoặc ký sinh trùng gây ra. Tùy thuộc vào mầm bệnh, sau đó phải sử dụng các hoạt chất khác.
Ngay cả với những chủng vi khuẩn kháng thuốc, kháng sinh thông thường không còn tác dụng. Các tác nhân gây bệnh này đã phát triển do sử dụng kháng sinh thường xuyên và phải được điều trị bằng liệu pháp kháng sinh tích cực hơn (với kháng sinh dự trữ đặc biệt).

Thông tin thêm về chủ đề này Kháng kháng sinh đến đây.

Bạn vẫn bị lây nếu bạn uống thuốc kháng sinh?

Thuốc kháng sinh tiêu diệt vi khuẩn trong cơ thể hoặc ngăn chúng sinh sôi. Điều này sẽ cải thiện các triệu chứng và chữa lành nhiễm trùng. Tuy nhiên, vi khuẩn sống vẫn tồn tại trong phổi trong suốt thời gian hấp thụ và bệnh nhân có khả năng lây nhiễm.

Cũng đọc chủ đề: Bệnh viêm phổi lây nhiễm như thế nào?

Bạn có thể điều trị viêm phổi mà không cần kháng sinh?

Phương pháp điều trị viêm phổi phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng. Về nguyên tắc, mọi bệnh viêm phổi đều được điều trị bằng thuốc, vì nếu thiếu thuốc điều trị có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng. Điều trị mà không dùng kháng sinh là không bình thường vì lý do này. Do đó, một phương pháp điều trị không dùng thuốc chỉ nên mang tính hỗ trợ và ngoài việc nghỉ ngơi thể chất, còn bao gồm cả liệu pháp thở và uống đủ nước.

Các chế phẩm long đờm và giảm ho (med. Thuốc tiêu mỡ và thuốc chống ho) và thuốc giảm đau có thể được dùng để giảm các triệu chứng.

Một số biện pháp khắc phục tại nhà có tác dụng kháng khuẩn và chống viêm cũng có thể được sử dụng để hỗ trợ điều trị. Hãy cũng đọc bài viết của chúng tôi: Các biện pháp khắc phục tại nhà cho bệnh viêm phổi