NộI Y

Bacteremia - nó là gì?

Nhiễm khuẩn huyết là gì?

Nhiễm khuẩn huyết là khi vi khuẩn xâm nhập vào máu. Điều này khác với nhiễm trùng huyết (nhiễm độc máu), vì vi khuẩn có thể được phát hiện trong máu, nhưng bệnh nhân không gặp bất kỳ triệu chứng toàn thân nào của viêm (sốt cao, đau mình, tụt huyết áp, ho, v.v.).
Nhiễm khuẩn huyết xảy ra thường xuyên hơn những gì người ta có thể nghi ngờ: mầm bệnh xâm nhập vào máu với số lượng nhỏ, ví dụ như thông qua kiểm tra các vùng cơ thể bị vi khuẩn cư trú (ví dụ: điều trị nha khoa), nhưng thường bị hệ thống miễn dịch loại bỏ nhanh chóng. Chỉ khi mức độ nhiễm khuẩn huyết vượt quá khả năng phòng vệ của cơ thể, nhiễm khuẩn huyết mới có thể phát triển thành nhiễm trùng huyết nguy hiểm. Vì điều này có thể đe dọa đến tính mạng, không nên xem nhẹ nhiễm khuẩn huyết, nhưng cần tìm ra nguyên nhân của nó và loại bỏ điều này nếu có thể.

Điều trị nhiễm khuẩn huyết

Nếu hệ thống miễn dịch còn nguyên vẹn và số lượng mầm bệnh được phát hiện trong xét nghiệm máu không quá cao, thì liệu pháp nhiễm khuẩn huyết thường có thể được thực hiện.
Sau đó, bạn hạn chế lặp lại xét nghiệm máu sau một vài ngày để theo dõi quá trình số lượng mầm bệnh.
Mặt khác, nếu có thể cho rằng cơ thể sẽ không thể loại bỏ nguyên nhân gây nhiễm khuẩn huyết và tự loại bỏ mầm bệnh, thì cần phải giúp đỡ. Nếu nhiễm khuẩn huyết được kích hoạt, chẳng hạn như do vi khuẩn viêm van tim (viêm nội tâm mạc), thì trước tiên, liệu pháp kháng sinh phù hợp với mầm bệnh sẽ được bắt đầu. Nếu điều này không cho thấy hiệu quả khả quan, phẫu thuật thay van tim bị ảnh hưởng có thể phải được xem xét để loại bỏ vĩnh viễn nguồn nhiễm khuẩn huyết.

Các triệu chứng đi kèm là gì?

Theo định nghĩa, nhiễm khuẩn huyết không có bất kỳ triệu chứng thực thể nào. Nếu các triệu chứng phát triển trong quá trình nhiễm khuẩn huyết, chúng nên được coi là dấu hiệu cho thấy sự tiến triển của nhiễm khuẩn huyết thành nhiễm trùng huyết (nhiễm độc máu). Các dấu hiệu đầu tiên của sự phát triển như vậy thường là sốt và ớn lạnh. Ngay cả khi người ta không nói đến nhiễm trùng huyết trong trường hợp nhiễm trùng huyết kèm theo sốt vừa, các triệu chứng thực thể vẫn nên được hiểu như một tín hiệu báo động và được coi trọng, vì nhiễm trùng huyết không được điều trị kịp thời có thể gây ra hậu quả nghiêm trọng hoặc trong trường hợp xấu nhất là thậm chí tử vong.

sốt

Sốt xảy ra khi điểm thiết lập được lập trình cho nhiệt độ cơ thể ở trung tâm nhiệt độ của não được điều chỉnh như một phần của nhiễm trùng (ví dụ: nhiễm trùng huyết).
Nhiệt độ cơ thể tăng lên được cho là hạn chế sức sống của các mầm bệnh và do đó hỗ trợ việc loại bỏ chúng. Coi sốt là một cơ chế hợp lý và mong muốn của hệ thống phòng thủ của cơ thể, miễn là nó không trở nên quá mạnh. Nếu sốt xảy ra như một phần của nhiễm khuẩn huyết, cơ thể khó loại bỏ các mầm bệnh trong máu. Vì lý do này, bác sĩ chăm sóc phải được báo cáo ngay lập tức về cơn sốt đã phát triển và đo nhiệt độ thường xuyên để theo dõi nhiệt độ. Sau đó, bác sĩ có thể ước tính khả năng phát triển của nhiễm trùng huyết (nhiễm độc máu) và liệu các biện pháp điều trị tiếp theo có cần được bắt đầu hay không.

Bạn cũng có thể quan tâm đến chủ đề này: Nguyên nhân gây sốt

ớn lạnh

Để chống lại các tác nhân gây bệnh, nhiệt độ của cơ thể phải được tăng lên. Để làm được điều này, nhiệt phải được tạo ra, đạt được hiệu quả và nhanh chóng nhất thông qua sự gia tăng cơ run, ớn lạnh.
Theo quy luật, ớn lạnh chỉ xảy ra khi phát sốt, nếu sốt phát triển rất nhanh. Ớn lạnh là một tín hiệu báo động quan trọng cho sự phát triển của nhiễm trùng huyết (nhiễm độc máu) và cần được tư vấn y tế ngay lập tức.

Nhiễm độc máu - một biến chứng nguy hiểm

Nhiễm độc máu (nhiễm trùng huyết) là một biến chứng đáng sợ của nhiễm khuẩn huyết. Theo định nghĩa, nó khác với nhiễm khuẩn huyết ở chỗ xuất hiện các triệu chứng thể chất như sốt và ớn lạnh.
Nhiễm độc máu luôn có trước nhiễm khuẩn huyết, mặc dù trong một số trường hợp, nhiễm độc máu phát triển nhanh đến mức không thể phát hiện trước nhiễm khuẩn huyết. Tuy nhiên, không phải tất cả nhiễm khuẩn huyết đều kết thúc bằng nhiễm độc máu! Vì vậy, nếu bạn muốn bảo vệ mình khỏi nhiễm độc máu khi có nhiễm khuẩn huyết, bạn nên đo nhiệt độ cơ thể ít nhất một lần một ngày và thường đề phòng các triệu chứng giống như cúm. Việc kiểm tra máu cần được thực hiện nghiêm túc. Nhiễm khuẩn huyết có thể được điều trị bằng thuốc kháng sinh. Điều quan trọng là phải tuân theo các hướng dẫn điều trị y tế. Bằng cách này, nhiễm khuẩn huyết có thể được kiểm soát rất tốt trong hầu hết các trường hợp và sự phát triển của nhiễm độc máu.

Bạn có thể tìm hiểu thêm về các triệu chứng nhiễm độc máu tại đây: Các triệu chứng ngộ độc máu

Điều trị nhiễm khuẩn huyết

Nếu hệ thống miễn dịch còn nguyên vẹn và số lượng mầm bệnh được phát hiện trong xét nghiệm máu không quá cao, thì liệu pháp nhiễm khuẩn huyết thường có thể được thực hiện.
Sau đó, bạn hạn chế lặp lại xét nghiệm máu sau một vài ngày để theo dõi quá trình số lượng mầm bệnh. Mặt khác, nếu có thể cho rằng cơ thể sẽ không thể loại bỏ nguyên nhân gây nhiễm khuẩn huyết và tự loại bỏ mầm bệnh, thì cần phải giúp đỡ. Nếu nhiễm khuẩn huyết được kích hoạt, chẳng hạn như do vi khuẩn viêm van tim (viêm nội tâm mạc), thì trước tiên, liệu pháp kháng sinh phù hợp với mầm bệnh sẽ được bắt đầu. Nếu điều này không cho thấy hiệu quả khả quan, phẫu thuật thay van tim bị ảnh hưởng có thể phải được xem xét để loại bỏ vĩnh viễn nguồn nhiễm khuẩn huyết.

Thời lượng và dự báo

Không thể đưa ra tuyên bố chung về thời gian nhiễm khuẩn huyết do nhiều nguyên nhân có thể xảy ra, mầm bệnh và sự khác biệt của từng cá nhân trong hệ thống miễn dịch.
Có những trường hợp sau khi phát hiện nhiễm khuẩn huyết lần đầu tiên, dù không có biện pháp điều trị đặc biệt thì sau vài ngày xét nghiệm máu tiếp theo cũng không thể phát hiện thêm mầm bệnh. Mặt khác, nhiễm khuẩn huyết có thể tồn tại trong một thời gian rất dài, đặc biệt nếu nó dựa trên một bệnh mãn tính, ví dụ như viêm màng trong tim (viêm nội tâm mạc) hoặc bệnh viêm ruột mãn tính.Trong đại đa số các trường hợp, kiểm tra sức khỏe thường xuyên và điều trị thích hợp có thể ngăn ngừa sự phát triển của nhiễm trùng huyết.

Xét nghiệm máu

Trong trường hợp nhiễm khuẩn huyết, người ta tạo ra cái gọi là cấy máu. Với mục đích này, máu đầu tiên được lấy từ bệnh nhân và máu này được chuyển trực tiếp vào hai bình nuôi cấy có chứa môi trường dinh dưỡng.
Theo quy luật, một chai nuôi cấy hiếu khí (giàu oxy) và kỵ khí (không có oxy) được đổ đầy: Vì một số loại vi khuẩn thích môi trường giàu oxy và một số loại nghèo oxy, điều này cho phép toàn bộ phổ nguyên nhân có thể gây ra nhiễm khuẩn huyết được bao phủ. Sau đó, các chai nuôi cấy được ủ trong tủ ấm ở 37 ° C. trong khoảng thời gian vài ngày. Việc đánh giá xét nghiệm máu hiện nay hầu hết được thực hiện tự động và cung cấp danh sách các loại vi khuẩn có trong mẫu cũng như khả năng đề kháng hoặc nhạy cảm của chúng với các loại kháng sinh khác nhau. Thông tin này đặc biệt hữu ích cho việc lựa chọn một tác nhân thích hợp để điều trị nhiễm khuẩn huyết, nếu cần thiết.