Giả đĩa đệm

Từ đồng nghĩa

Đĩa đệm nhân tạo, thay đĩa đệm, thay đĩa đệm nhân tạo, chỉnh hình đĩa đệm, phục hình đĩa đệm cột sống cổ, phục hình đĩa đệm thắt lưng, cấy ghép đĩa đệm

Định nghĩa

A Giả đĩa đệm là một thay thế đĩa đệm nhân tạo bằng kim loại và nhựa. A đĩa nhân tạo được sử dụng như một sự thay thế cho một Đĩa đệm đã sử dụng. Mục đích là để giảm liên quan đến đĩa (có tính nhảy múa) Đau lưng để loại bỏ trong khi duy trì tính di động tự nhiên của cột sống. Một giải pháp thay thế cho điều này là làm cứng cột sống (Hợp nhất cột sống) phương pháp phẫu thuật được lựa chọn trong cột sống liên quan trong vài thập kỷ qua.

Đĩa giả hình

Hình ảnh chụp X-quang cột sống cổ một bên sau khi cấy ghép đĩa đệm thành công. Lý do của cuộc phẫu thuật là một đĩa đệm thoát vị của cột sống cổ không thể được điều trị bảo tồn đầy đủ.

Phục hình đĩa đệm không phải lúc nào cũng là giải pháp điều trị tốt nhất, đặc biệt khi cột sống thay đổi do hao mòn, cứng lại của đoạn bị ảnh hưởng (y học gọi là hợp nhất cột sống) thường là phương pháp điều trị được lựa chọn.

Trong quá trình hoạt động của phục hình đĩa đệm, đĩa đệm bị thoái hóa sẽ được loại bỏ hoàn toàn và thay vào đó là phục hình đĩa đệm được đặt vào giữa các thân đốt sống. Ở đó nó được neo theo thiết kế bộ phận giả của nó với phần mở rộng bằng kim loại. Do cấu tạo đặc biệt, đĩa đệm giả có thể bám theo các chuyển động của cột sống. Phục hình đĩa đệm dùng được cho cột sống cổ và thắt lưng. Cả hai lần hoạt động đều được thực hiện từ phía trước, không phải từ phía sau.

Hẹn với bác sĩ chuyên khoa lưng?

Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!

Tôi là ai?
Tên tôi là dr. Nicolas Gumpert. Tôi là chuyên gia chỉnh hình và là người sáng lập .
Nhiều chương trình truyền hình và báo in thường xuyên đưa tin về công việc của tôi. Trên truyền hình nhân sự, bạn có thể thấy tôi phát trực tiếp 6 tuần một lần trên "Hallo Hessen".
Nhưng bây giờ đã đủ ;-)

Gai cột sống rất khó điều trị. Một mặt nó chịu tải trọng cơ học cao, mặt khác nó có tính cơ động lớn.

Do đó, việc điều trị cột sống (ví dụ như thoát vị đĩa đệm, hội chứng chèn ép, hẹp ống sống, v.v.) đòi hỏi nhiều kinh nghiệm.
Tôi tập trung vào nhiều loại bệnh về cột sống.
Mục đích của bất kỳ phương pháp điều trị nào là điều trị mà không cần phẫu thuật.

Liệu pháp nào đạt được kết quả tốt nhất về lâu dài chỉ có thể được xác định sau khi xem tất cả thông tin (Khám, chụp X-quang, siêu âm, MRI, v.v.) được đánh giá.

Bạn có thể tìm thấy tôi trong:

• Lumedis - bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của bạn
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Trực tiếp để sắp xếp cuộc hẹn trực tuyến
Thật không may, hiện tại chỉ có thể đặt lịch hẹn với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Tôi hy vọng cho sự hiểu biết của bạn!
Thông tin thêm về bản thân có thể được tìm thấy tại Dr. Nicolas Gumpert

Giới thiệu

Khả năng cài đặt một Giả đĩa đệm thể hiện một bước tiến lớn trong phẫu thuật cột sống.

Bộ phận giả đĩa đệm chỉ được cấy với số lượng lớn trong một vài năm. Hiện tại có khoảng. 11.000 bộ phận giả đĩa được cấy, xu hướng tăng rõ ràng. Trong khi đó, chỉ riêng ở Đức có khoảng 180.000 Bộ phận giả đầu gối và Tay giả hông cấy hàng năm. Kinh nghiệm về bộ phận giả đĩa đệm do đó vẫn còn tương đối gần đây. Phần lớn tiên lượng lâu dài của giả đĩa đệm vẫn chưa được biết. Tuy nhiên, những kết quả ngắn hạn đến trung hạn đầu tiên sau khi cấy ghép phục hình đĩa đệm là rất đáng khích lệ, đó là lý do tại sao số lượng ca cấy ghép sẽ tăng đáng kể trong tương lai.

Cấu trúc của một bộ phận giả đĩa đệm

Một bộ phận giả đĩa bao gồm hai Coban-crom-molypden Đĩa kim loại. Bề mặt kim loại được phủ một lớp titan hoặc hydroxyapatite. Cấu trúc bề mặt thô ráp và lớp phủ của các tấm kim loại cho phép chân giả phát triển tốt vào các thân đốt sống lân cận. Để đảm bảo sự ổn định ngay lập tức sau khi cấy ghép, bộ phận giả đĩa đệm có các phần mở rộng kim loại phụ thuộc vào loại, nhờ đó bộ phận giả đĩa đệm được gắn vào các thân đốt sống lân cận (Chính ổn định) và sự dịch chuyển được ngăn chặn cho đến khi xương phát triển cuối cùng.

Đối với các chuyển động của Xương sống Để có thể tham gia, một bộ phận giả đĩa đệm có một lõi nhựa giữa các tấm kim loại (Polyetylen) hoặc kim loại. Khi cúi người sang một bên và gập người ra sau, các chuyển động của cột sống diễn ra thông qua các trục của lõi đĩa đệm này.

Chỉ định phục hình đĩa đệm

Trước bất kỳ biện pháp hoạt động nào, trừ khi đó là trường hợp khẩn cấp, đầy đủ các điều trị bảo tồn đĩa đệm thoát vị được khai thác.

Thời gian tối ưu cho việc cấy ghép phục hình đĩa đệm cũng có thể bị bỏ lỡ nếu do thoái hóa đĩa đệm (Giảm chiều cao, mất nước trong đĩa đệm) đã phát triển sự mất ổn định cột sống lớn hơn và sự thoái hóa sau đó của các cấu trúc thân đốt sống khác (ví dụ như các khớp đốt sống nhỏ).

Cần phải phân biệt giữa chỉ định cấy đĩa đệm cột sống cổ và thắt lưng.

Chỉ định cổ điển cho việc cấy ghép bộ phận giả đĩa đệm là đau lưng một đoạn liên quan đến đĩa đệm do hậu quả của sự mòn đĩa đệm (Bệnh mất tinh thần). Monosegmental có nghĩa là chỉ một đĩa đệm bị bệnh và cần được thay thế.Liên quan đến đĩa đệm có nghĩa là chính đĩa đệm là nguyên nhân gây ra đau lưng chứ không phải một Bệnh thoát vị đĩa đệm hoặc các thay đổi cột sống khác do hao mòn là nguyên nhân.

Trong khi đó, 2-3 đoạn đĩa đệm sẽ được thay thế cùng một lúc nếu các đĩa đệm lân cận cũng bị bệnh và phần của chúng trong Đau lưng có. Việc chẩn đoán tốt là rất quan trọng trong vấn đề này, bởi vì không phải mọi sự hao mòn của đĩa đệm đều cần phải điều trị. Chỉ những đĩa đệm đáng bị bệnh mới được thay thế.

Cũng vậy Hội chứng sau cắt bỏ nhân, Trong trường hợp đau lưng dai dẳng, liên quan đến đĩa đệm, sau khi cắt bỏ đĩa đệm thoát vị trước đó, một chỉ định để cấy ghép một bộ phận giả đĩa đệm có thể đại diện.

Trong khi đĩa đệm thoát vị cấp tính ở cột sống thắt lưng là chống chỉ định cấy ghép đĩa đệm giả và được loại bỏ vi thể theo cách cổ điển (Cắt bỏ vi mô), Thoát vị đĩa đệm cột sống cổ ngày càng được điều trị bằng phương pháp phục hình đĩa đệm. Loại bỏ đĩa đệm thoát vị một mình không thể thực hiện được ở vùng cột sống cổ vì Đĩa Herniated từ phía sau, như thường thấy với cột sống thắt lưng, về mặt kỹ thuật rất khó và nguy hiểm do điều kiện giải phẫu. Cho đến nay, các đĩa đệm thoát vị ở cột sống cổ được phẫu thuật từ phía trước, đĩa đệm bị ảnh hưởng và đĩa đệm thoát vị được loại bỏ và hợp nhất các thân đốt sống lân cận, tức là cột sống bị cứng lại ở phần này.

Chống chỉ định

Cấy ghép đĩa đệm không phải là thuốc chữa bách bệnh để loại bỏ chứng đau lưng.
Ngược lại, Hầu hết các bệnh thoái hóa cột sống đều chống chỉ định cấy ghép đĩa đệm.

Lý do rất đơn giản: việc cấy ghép đĩa đệm chỉ giúp loại bỏ tình trạng đau lưng do chính đĩa đệm bị bệnh gây ra. Vì đây là yêu cầu đối với một Cấy ghép bộ phận giả đĩa đệm, rằng không được có các bệnh liên quan đến mòn cột sống khác là nguyên nhân hoặc góp phần vào Đau lưng có thể là. Trong những trường hợp này, các thủ tục phẫu thuật khác được sử dụng. Nếu không, ca phẫu thuật không chính xác nhỏ và rẻ tiền sẽ không thể thành công và nỗi đau tồn tại trước ca phẫu thuật sẽ hầu như không thay đổi hoặc thậm chí còn tồi tệ hơn sau đó.

Đến Chống chỉ định thuộc về:

• Nhọn Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng (hoạt động không cân xứng)
• Loãng xương (nguy cơ đĩa đệm xẹp vào các thân đốt sống lân cận)
• Tuổi già (thường là sự hao mòn bổ sung của các cấu trúc thân đốt sống khác, chất lượng xương thường kém)
• Trượt thân đốt sống (thoái hóa đốt sống (nguyên nhân gây đau không được điều trị))
• Mòn các khớp đốt sống (thoái hóa đốt sống (nguyên nhân gây đau không được điều trị))
• Hẹp ống sống (hẹp ống sống (nguyên nhân gây đau không được điều trị))

Ưu điểm của phục hình đĩa đệm

Quy trình phẫu thuật cổ điển cho chứng đau lưng do đĩa đệm (không bị thoát vị đĩa đệm!), cũng như thoát vị đĩa đệm cấp tính Cột sống cổ, cho đến gần đây là hoạt động làm cứng cột sống bằng cách loại bỏ đĩa đệm và hợp nhất các thân đốt sống với nhau. Đó là một quá trình được thiết lập với kết quả hoạt động tốt.

Một nhược điểm lớn của phương pháp phẫu thuật này, đặc biệt là ở vùng cột sống thắt lưng, là so với Cấy ghép bộ phận giả đĩa đệm chấn thương lớn do hoạt động được thực hiện trên lưng thông qua các cơ và dây chằng của cột sống. Điều này dẫn đến thời gian phục hồi lâu hơn so với cấy ghép phục hình đĩa đệm (sự phục hồi) cho bệnh nhân.

Là lợi thế lớn nhất của Giả đĩa đệm nhưng sẽ bảo tồn tự nhiên Di động cột sống đã xem. Vì nguyên nhân sau: Do hoạt động cột sống bị căng cứng khiến quá trình truyền lực tự nhiên lên cột sống bị rối loạn và đặc biệt là các đĩa đệm tiếp giáp với cột sống bị căng cứng bị quá tải. Hậu quả có thể là đau lưng tái phát do đĩa đệm bị mòn sớm (Theo dõi thoái hóa). Các nghiên cứu về cột sống cổ cho thấy rằng các đĩa đệm ở vùng lân cận của Hợp nhất đốt sống tiếp xúc với mức trung bình nhiều hơn 73% so với bình thường.

Do sự chuyển động của bộ phận giả đĩa đệm, tất cả các phần của cột sống tự nhiên sẽ bị căng thẳng và sự thoái hóa sau đó của các đoạn lân cận sẽ không xảy ra. Các nghiên cứu dài hạn về điều này vẫn còn thiếu.

Tuy nhiên, khả năng di chuyển của các bộ phận giả đĩa đệm ít nhất được đưa ra và sau ít nhất 1 năm trung bình là 8 ° đối với đoạn L5 / S1 và 10 ° đối với đoạn L4 / 5. Mức độ linh hoạt này có thể được duy trì trong những năm qua vẫn chưa chắc chắn.

Thoát vị đĩa đệm cột sống cổ

1. Đĩa đệm
2. Thân đốt sống
3. Tủy sống
4. Bệnh thoát vị đĩa đệm

Chuẩn bị hoạt động

Điều quan trọng nhất để chuẩn bị cho hoạt động của phục hình đĩa đệm là đúng Chỉ định.
Ngoài việc khám sức khỏe, điều này chủ yếu yêu cầu các thủ tục kiểm tra hình ảnh.

tia X

Bệnh đĩa đệm có thể được chẩn đoán trên phim chụp X quang đơn giản. Các Đĩa đệm anh ấy ở trên một tia X Mặc dù không thể nhận biết được, nhưng khoảng cách thân đĩa đệm giảm giữa hai thân đốt sống lân cận cho thấy đĩa đệm đốt sống bị giảm chiều cao và do đó bị bệnh (Chondrosis). Sự bất thường ở tấm phủ và tấm nền cũng như sự chèn ép của xương ở các thân đốt sống lân cận cho thấy các thân đốt sống có liên quan đến quá trình bệnh (U xương).

X-quang cũng cung cấp các dấu hiệu của tình trạng giảm Mật độ xương hoặc vì sự mất ổn định giữa các thân đốt sống. Di lệch thân đốt sống có thể được nhìn thấy ở phần sau trên hình ảnh X quang bên. Tuy nhiên, đôi khi, các bản ghi chức năng tia X (bản ghi tia X với độ uốn cong về phía trước và phía sau tối đa) cũng cần thiết để chứng minh sự dịch chuyển thân đốt sống và do đó là sự mất ổn định. Một sự bất ổn nghiêm trọng hoặc loãng xương Như đã đề cập, chống chỉ định cấy ghép một bộ phận giả đĩa đệm.

MRI (chụp cộng hưởng từ) cột sống cổ và thắt lưng

Các Chụp cộng hưởng từ cột sống cổ hoặc cột sống thắt lưng đã trở thành một phần không thể thiếu trong quá trình chẩn đoán các bệnh lý về cột sống. Ngược lại với chụp X-quang, bản thân đĩa đệm, cũng như tất cả các cấu trúc quan trọng khác của cột sống, có thể được đánh giá. Bệnh của các khớp thân đốt sống (spondylarthrosis) được công nhận cũng như chứng hẹp ống sống (bệnh hẹp ống sống). Cả hai bệnh đều chống chỉ định cấy ghép đĩa đệm.

Các MRI cột sống thắt lưng / cột sống cổ (Chụp cộng hưởng từ) do đó là phương pháp chẩn đoán hình ảnh tốt nhất để chẩn đoán các bệnh lý cột sống. Tuy nhiên, điều mà MRI (chụp cộng hưởng từ) không thể đạt được là thiết lập mối quan hệ giữa những phát hiện về hình ảnh (ví dụ như đĩa đệm bị bệnh) và những phàn nàn của bệnh nhân.
Điều này có nghĩa là đĩa đệm bị bệnh có thể là lý do gây ra đau lưng, nhưng không nhất thiết phải như vậy. Ngược lại, hầu hết các bệnh nhân bị thay đổi đĩa đệm do hao mòn đều không có triệu chứng.

Đọc thêm về các chủ đề này tại:

• MRI cột sống cổ
• MRI cột sống thắt lưng

Một phương pháp kiểm tra khác có thể được sử dụng để chẩn đoán một cách đáng tin cậy bệnh đĩa đệm như một nguyên nhân gây đau Đĩa đệm.

Đĩa đệm

A Đĩa đệm là một thủ thuật phẫu thuật nhỏ chỉ được thực hiện dưới sự gây tê tại chỗ của bệnh nhân. Đây là một thủ tục chẩn đoán cần sự hợp tác của bệnh nhân.
Một phương tiện tương phản được tiêm vào đĩa đệm bằng một cây kim mỏng và sau đó sẽ chụp ảnh X-quang. Bằng cách này, mô đĩa đệm có thể được lập bản đồ chính xác và có thể nhìn thấy tổn thương. Tuy nhiên, trên tất cả, mũi tiêm phục vụ để xác định chẩn đoán trong trường hợp nghi ngờ đau lưng có nguyên nhân.

Việc tiêm Chất tương phản dẫn đến một Tăng áp suất trong không gian đĩa, dẫn đến một kích thích đau. Trong khi tiêm, bệnh nhân nên cảm nhận chính xác cơn đau mà mình quen thuộc và bày tỏ điều này với bác sĩ.
Nếu đây là trường hợp người ta nói về một kiểm tra căng thẳng tích cực. Nếu không có cơn đau nào gây ra, xét nghiệm căng thẳng là âm tính và nguyên nhân của Đau lưng lúc đầu vẫn chưa rõ ràng. Sau đó sẽ bỏ qua việc cấy ghép phục hình đĩa đệm.