Bartholinitis

Từ đồng nghĩa theo nghĩa rộng hơn

Viêm tuyến Bartholin
Tiếng Anh: bartholinitis

Định nghĩa

Bartholinitis là tình trạng viêm một bên của tuyến Bartholin (Glandula tiền đình chính) của labia majora.
Các tuyến Bartholin chịu trách nhiệm tiết dịch tiết vào âm đạo, làm ẩm lối vào âm đạo và làm ẩm khi quan hệ tình dục. Nếu sự bài tiết của tuyến Bartholin bị ngăn cản bởi sự tắc nghẽn của lối ra tuyến, chất tiết sẽ tích tụ và hình thành u nang Bartholinitis. U nang có thể có kích thước bằng một quả bóng tennis.

Giới thiệu

Viêm tuyến Bartholinitis là một chứng viêm do vi khuẩn gây đau đớn chủ yếu ở tuyến Bartholin (Glandulae vestibularis majores) hoặc các khóa học thực thi của họ.
Những tuyến này biểu thị các tuyến nhỏ ở một phần ba phía sau của môi âm hộ lớn, các ống dẫn trong đó mở ra tiền đình âm đạo ở bên trong môi âm hộ.
Công việc của họ là tạo ra dịch tiết làm ẩm âm đạo khi quan hệ tình dục. Viêm tuyến Bartholinitis thường dẫn đến tắc nghẽn một trong các ống dẫn của nó, có nghĩa là chất tiết không còn có thể chảy ra một cách hiệu quả. Kết quả là gây ra tình trạng tồn đọng dịch tiết và làm viêm lộ tuyến.

Vi khuẩn đường ruột (E coli) chịu trách nhiệm, trong một số trường hợp hiếm hoi cũng có gonococci (Bệnh lậu, bệnh lậu) hoặc tụ cầu. Nếu tình trạng viêm lan sang mô xung quanh, hình thành áp xe sẽ xảy ra ( Được gọi là Bartholin empyema) và trong trường hợp không điều trị được u nang mãn tính. Về mặt điều trị, áp xe có thể được tách ra và khâu lại. Ngoài ra, tắm hông, chườm và thuốc kháng sinh có tác dụng hỗ trợ.

Dịch tễ học

Chỉ bị ảnh hưởng Đàn bàđang ở độ tuổi trưởng thành về giới tính, nhưng chủ yếu ở độ tuổi 20 và 30 tuổi.

Bartholinitis có lây không?

Viêm tuyến Bartholinitis hiếm khi lây lan, vì nó chủ yếu là vi khuẩn vô hại gây ra tình trạng viêm.
Miễn là áp xe đóng lại thì không có mầm bệnh nào có thể lây truyền cho bạn tình. Tuy nhiên, nên tránh giao hợp trong vài ngày để cải thiện vệ sinh vùng kín và quá trình chữa bệnh.

Tuy nhiên, nếu gonococci hoặc nhiễm trùng chlamydia là nguyên nhân gây ra viêm tuyến mang tai, điều trị bằng thuốc nên được bắt đầu vì cấp bách và nên tránh giao hợp trong thời gian này. Vì cả gonococci và chlamydia đều rất dễ lây lan và lây truyền qua quan hệ tình dục, bạn tình nên được điều trị bằng thuốc trong những trường hợp này. Điều này có thể dẫn đến các biến chứng của bệnh và nhiễm trùng lặp đi lặp lại ("Hiệu ứng bóng bàn") giữa các đối tác.

nguyên nhân gốc rễ

Các nguyên nhân phổ biến nhất của viêm tuyến vú là do vi khuẩn. Chúng xâm nhập vào tuyến Bartholin qua lối vào âm đạo và có thể gây viêm ở đó. Tình trạng viêm này có thể dẫn đến lối vào của tuyến Bartholin bị tắc nghẽn và dịch tiết tích tụ trong tuyến Bartholin và hình thành các u nang.
Tất cả các loại vi khuẩn xâm nhập vào cơ thể đều có thể gây ra bệnh viêm tuyến sữa. Cơ thể con người có vi khuẩn ở một số vùng trên cơ thể, vi khuẩn có ở đó nhưng không làm bạn bị bệnh. Ví dụ, nếu những vi khuẩn này đến những nơi - trong trường hợp này là tuyến Bartholin - nơi chúng không thuộc về do vệ sinh kém, chúng có thể gây bệnh ở đó. Các mầm bệnh như vậy sẽ là Escherichia coli (E coli - ở ruột) và Staphylococcus areus (trên da và đường hô hấp). Tương tự như vậy, mầm bệnh có thể được truyền qua đường giao thông, đến tuyến Bartholin và gây ra bệnh viêm tuyến Bartholinitis. Ví dụ, một trong những vi khuẩn như vậy là Neisseria gonorrhoeae (Đồng nghĩa: gonococci; Nguyên nhân của bệnh lậu).
Vệ sinh quá mức cũng có thể dẫn đến viêm tuyến sữa.Sử dụng liên tục các vật liệu chăm sóc không có độ pH trung tính ở vùng sinh dục có thể làm xáo trộn hoặc thậm chí phá hủy môi trường axit của âm đạo. Và nếu vi khuẩn xâm nhập vào tuyến Bartholin cùng lúc, nó cũng có thể gây ra viêm tuyến Bartholinitis.

Các triệu chứng

Các dấu hiệu điển hình của tình trạng viêm luôn là: sưng, đỏ, quá nóng và đau. Những đặc tính này có tính quyết định đối với mọi chứng viêm trong cơ thể và chúng được sử dụng để đặc trưng cho chứng viêm cho đến ngày nay. Những triệu chứng này cũng xảy ra khi viêm tuyến Bartholin, được gọi là viêm tuyến mang tai. Ngay cả khi những dấu hiệu này thường rõ ràng, mức độ của chúng rất khác nhau.

Cũng đọc về chủ đề này: Sưng ở lối vào âm đạo

Viêm tuyến Bartholinitis ban đầu bắt đầu bằng tình trạng viêm nhẹ, kèm theo đau nhẹ ở vùng âm đạo. Tình trạng viêm càng mạnh thì cơn đau càng dữ dội hơn, song song với đó là sự phát triển của u nang tuyến Bartholin. Nếu tình trạng viêm rất rõ rệt (u nang tuyến Bartholinitis), việc ngồi hoặc đi bộ có thể gây đau.

Không hiếm phụ nữ chỉ nhận thấy tình trạng viêm nhiễm trong khi quan hệ tình dục trước khi nó tự lành hoặc có thể tiến triển ngày càng nặng trong một thời gian ngắn và các triệu chứng ngày càng nghiêm trọng. Tùy thuộc vào việc chỉ một hoặc cả hai tuyến bị ảnh hưởng, bạn có thể cảm thấy đau ở cả hai bên hoặc chỉ ở phía sau môi âm hộ bị ảnh hưởng và xung quanh lối vào âm đạo. Nếu cả hai môi âm hộ bị ảnh hưởng bởi tình trạng viêm nhiễm, cơn đau cũng xuất hiện ở cả hai bên môi âm hộ và xung quanh cửa âm đạo.

Như đã đề cập đối với các dấu hiệu điển hình của viêm, tuyến bị viêm và tấy đỏ và các mô xung quanh, sưng tấy là cổ điển. Tình trạng sưng tấy xảy ra với mức độ lớn hơn khi ống tuyến bị tắc nghẽn bởi các chất kết dính, mủ bên trong tuyến không thể thoát ra ngoài, trào ngược lên và gây áp lực lên các mô xung quanh. Sự co thắt gây thêm căng thẳng cho các mô xung quanh và mọi va chạm nhỏ đều dẫn đến đau. Về mặt sinh lý, tuyến Bartholin chỉ có kích thước bằng hạt đậu nhưng có thể phát triển to bằng quả bóng bàn do bị viêm nhiễm và ứ nước.

Nếu mủ không chảy theo bất kỳ hướng nào, có thể phát triển một ổ áp xe thô, đàn hồi, có thể to bằng quả trứng gà mái và thường phải được bác sĩ dùng dao mổ để rạch. Sự tích tụ mủ này ở phần cuối của tuyến được gọi là phù thũng theo thuật ngữ chuyên môn.

Không nên nhầm lẫn viêm tuyến Bartholini với nhiễm trùng đường tiết niệu gây khó chịu ở vùng trước âm đạo. Trong một số trường hợp rất hiếm, nếu vi khuẩn hoặc các sản phẩm chuyển hóa của chúng xâm nhập vào máu trong bệnh viêm tuyến mang tai do vi khuẩn, thì cũng có thể xảy ra sốt và các triệu chứng giống như cúm. Với những triệu chứng này, các chẩn đoán khác phải luôn được xem xét và loại trừ, chẳng hạn như nhiễm trùng đường tiết niệu nói trên với viêm bể thận hoặc viêm nang lông ở vùng lông mu (= nhọt), vì những hình ảnh lâm sàng này đều có thể gây ra những phàn nàn tương tự.

Đọc thêm về chủ đề:

• Các triệu chứng viêm tuyến Bartholinitis
• Đau môi / âm vật

chẩn đoán

Có một U nang Bartholin một cụ thể Kích thước và màu đỏ thường chỉ nhìn vào u nang. Có thể dùng tay sờ nắn nhưng không thực hiện được vì quá đau.
Các tiếtchảy ra khỏi u nang Bartholin được chuyển đến Mầm bệnh trong phòng thí nghiệm (Tạo môi trường nuôi cấy vi khuẩn) đã kiểm tra. Bởi vì chỉ bằng cách này, liệu pháp mới có thể được căn chỉnh cho phù hợp.

sự đối xử

Trong giai đoạn đầu của viêm tuyến Bartholinitis, điều trị tại chỗ bằng kem bôi âm đạo, viên đặt âm đạo và tắm hông với một số chất phụ gia (Chất khử trùng) u nang có thể giảm dần.
Một phương pháp điều trị khác sẽ là thuốc kháng sinh. Việc điều trị bằng kháng sinh nào được sử dụng tùy thuộc vào loại vi khuẩn và cũng phải làm cho u nhỏ đi. Việc sử dụng thuốc kháng sinh cũng nên ngăn chặn tình trạng viêm lan rộng. Nếu kem và thuốc kháng sinh không còn đủ, phương pháp phẫu thuật (Marsupialization) được áp dụng. Dưới gây mê, vết mổ (Vết mổ) u nang tuyến Bartholin khiến mủ chảy ra ngoài và sau đó thành u được khâu thông với vùng xung quanh. Điều này sẽ giữ cho nó mở và cho phép u nang khô. Sau một thời gian nhất định, vết khâu sẽ được kéo lại và vết thương sẽ đóng lại.
Nếu môi trường âm đạo có tính axit bị mất cân bằng, các noãn axit lactic (Lactobacilli; Vagiflor) số dư cần được khôi phục.

Đọc thêm về chủ đề: Điều trị viêm tuyến bartholinitis

Bạn có thể hoặc bạn nên tự điều trị bệnh viêm tuyến Bartholini?

Có xu hướng tự điều trị các dạng nhẹ của bệnh viêm tuyến Bartholini mà không cần dùng thuốc kháng sinh hoặc đến gặp bác sĩ / bác sĩ phụ khoa. Tuy nhiên, nếu tình trạng viêm đã tiến triển và có các biến chứng của viêm tuyến Bartholinitis như phù thũng hoặc áp xe, thì bác sĩ hoặc bác sĩ phụ khoa phải được tư vấn ngay lập tức vì áp xe có thể xâm nhập vào máu. Điều này mở đường cho nhiễm trùng lan rộng khắp cơ thể và có thể gây ra hậu quả nghiêm trọng.

Trong giai đoạn đầu, bạn có thể thử các “phương pháp điều trị tại nhà” để tự điều trị chứng viêm nhằm ngăn chặn tình trạng viêm lan rộng ra toàn bộ tuyến. Trường hợp này xảy ra nếu các triệu chứng chỉ giới hạn ở việc đau nhẹ ở một phần ba phía sau của âm đạo, hơi đỏ lên có / không quá nóng ở khu vực này và sưng nhỏ ở khu vực tấy đỏ. Điều quan trọng là không bị sốt, mệt mỏi toàn thân hoặc sưng hạch bạch huyết ở vùng bẹn. Nếu các triệu chứng không thuyên giảm trong vòng 1-2 ngày với việc tự điều trị, hoặc thậm chí nặng hơn, bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ / bác sĩ phụ khoa. Trong những trường hợp này, tình trạng viêm đã lan rộng và có thể phải điều trị bằng thuốc kháng sinh hoặc các biện pháp khác.

Dấu hiệu quan trọng cho thấy tình trạng viêm đang lan rộng là vùng môi âm hộ bị đau nhiều hơn so với lúc đầu. Những điều này có thể gây ra vấn đề khi ngồi nói riêng. Ngoài ra, môi âm hộ sưng to bằng quả trứng gà mái, có thể đỏ và quá nóng. Sốt, mệt mỏi và sưng hạch bạch huyết cũng có thể xảy ra ở giai đoạn nặng và là những dấu hiệu cần được lưu ý nghiêm túc.

Đọc thêm về điều này dưới Các triệu chứng của bệnh viêm tuyến Bartholinitis

Biện pháp khắc phục tại nhà

Một mặt, có thể khuyến nghị khử trùng bồn tắm hông, ví dụ như bằng nước hoa cúc hoặc muối biển (10-50g / lít nước). Hoa cúc và muối biển cũng có tác dụng chống viêm và đồng thời có thể ức chế sự lây lan của vi khuẩn. Bạn nên cho khoảng 40-50 g hoa cúc vào nồi chứa nửa lít nước rồi đun sôi hỗn hợp này. Sau khi nước đã sôi, bắc nồi ra khỏi bếp và để nước ngập trong 10 phút. Sau đó lọc nước qua rây và đổ hỗn hợp thu được vào bồn tắm với nước ấm vừa ý.

Sau đó ngâm hông trong khoảng 10 phút. Điều quan trọng là đảm bảo rằng các khu vực bị viêm được bao quanh đầy đủ bởi nước. Nếu cần, bạn có thể cẩn thận chấm dung dịch vào các khu vực bị ảnh hưởng bằng khăn mềm. Có thể tiến hành tắm nhiều lần trong ngày. Đặc biệt cũng cần chú ý vệ sinh vùng kín trong giai đoạn cấp tính. Điều này bao gồm, ví dụ, sử dụng nước rửa mặt có độ pH trung tính để vệ sinh vùng kín thay vì xà phòng thông thường. Cũng cần chú ý không mặc đồ lót quá chật và tổng hợp. Ngoài ra, nó có thể giúp tránh quan hệ tình dục, vì một mặt nó còn gây kích ứng thêm các mô đã bị kích thích và mặt khác nó có thể vận chuyển thêm vi trùng vào vùng viêm. Làm mát cục bộ vùng quá nóng ở vùng viêm là một lựa chọn khác để điều trị viêm.

Tắm hông

Các biện pháp dự phòng có thể được thực hiện trong trường hợp môi âm hộ có cục u hoặc sưng không đau. Tiền thân của Bartholinitis) Phòng tắm thời thượng với Hoa cúc hoặc là Nước muối ứng dụng.
Mười phút mỗi ngày là đủ cho việc này. Nước muối (khoảng 200g / buổi) và hoa cúc có tác dụng chống viêm và khử trùng. Đối với các dạng viêm tuyến Bartholinitis nhẹ, cần vệ sinh vùng kín tốt, bôi thuốc mỡ chống viêm và tắm vùng hông với các chất khử trùng như dung dịch Betaisadona (Iốt polyvidon); Chinosol (dung dịch quinolinol) hoặc Serasept (dung dịch polihexanide).
Nếu được sử dụng thường xuyên, chúng có thể tránh được phẫu thuật. Tuy nhiên, nếu các triệu chứng trở nên trầm trọng hơn hoặc sốt tăng lên, cần phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ là vấn đề cấp thiết và điều trị viêm tuyến vú bằng phẫu thuật.

Điều trị bằng thuốc mỡ

Trong giai đoạn đầu của bệnh viêm tuyến mang tai, chỉ có các ống dẫn bị tắc và chưa tụ mủ, thuốc mỡ kháng sinh hoặc chống viêm cũng giúp ích cho việc vệ sinh vùng kín và tắm vùng hông tốt.
Một bác sĩ phụ khoa nên được tư vấn cho điều này.

Dầu cây chè

Dầu cây trà có tác dụng kháng khuẩn chống lại vi khuẩn / nấm và có thể có tác dụng chống viêm. Dầu cây trà hiện được sử dụng trong y học thay thế, trong số những thứ khác. Được sử dụng để điều trị nhiễm trùng da, mụn cóc, mụn trứng cá và mụn nhọt. Nó cũng được sử dụng để điều trị vết thương. Nó được sử dụng trong ngành công nghiệp mỹ phẩm. Mặc dù có tác dụng kháng khuẩn và chống viêm, nhưng vết chàm tiếp xúc thường được phát hiện trên da sau khi sử dụng tinh dầu trà. Đặc biệt là không pha loãng, dầu cây trà dường như có tác hại cho sức khỏe do hồ sơ tác dụng phụ. Đặc biệt, việc sử dụng trên màng nhầy ở bộ phận sinh dục được đánh giá là phản tác dụng. Do đó, dầu không được khuyến khích để điều trị viêm tuyến vú.

Đọc thêm về điều này dưới Dầu cây chè

Vi lượng đồng căn đối với bệnh viêm tuyến Bartholinitis

Ai trên Thuốc kháng sinh hoặc nếu bạn muốn tránh các loại thuốc mỡ và dung dịch chống viêm khác, bạn cũng có thể sử dụng các chất chống viêm vi lượng đồng căn.
Các thành phần hoạt tính điển hình được sử dụng trong điều trị vi lượng đồng căn là cho bệnh viêm tuyến lệ Lưu huỳnh Hepar C15 và Pyrogenicum C9. Với bệnh viêm tuyến vú mãn tính, bạn có thể Conium 15 và Staphisagria 15C sử dụng.
Đối với bệnh viêm tuyến Bartholinitis cấp tính, uống 5 viên hai lần một ngày trong thời gian 5 tháng. Trong bệnh viêm tuyến vú mãn tính, tức là nếu nhiễm trùng tái phát; uống 5 viên mỗi ngày trong thời gian 2 tháng. Nếu không có cải thiện mặc dù đã điều trị vi lượng đồng căn, tình trạng viêm phải được phẫu thuật sửa chữa.

Phân biệt với u nang

Không nên nhầm lẫn u nang với áp xe hoặc phù mủ do tích tụ mủ trong quá trình viêm cấp tính.

Áp xe là tình trạng tích tụ mủ trong tuyến Bartholin do nước đọng gây ra. Tuy nhiên, u nang chỉ đơn giản là mô tả một khoang chứa đầy chất lỏng; không có viêm ở đây. U nang là kết quả của tình trạng viêm lặp đi lặp lại của các tuyến Bartholin, đây là mối liên hệ với áp xe và viêm tuyến Bartholinitis. Do tình trạng viêm và kết dính liên tục, kiến ​​trúc bên trong u nang thay đổi. Các khoang hình thành, trong đó, sau khi tình trạng viêm giảm bớt, tuyến tiết bình thường vốn thường được sử dụng để làm ẩm âm đạo sẽ tụ lại. Không hiếm trường hợp ống dẫn bị thay đổi đến mức độ sau khi viêm tái phát đến mức không thể tiết ra dịch. Do quá trình bài tiết bị tồn đọng, u nang có thể phát triển to bằng quả trứng gà.

Ngược lại với áp xe là dấu hiệu của viêm cấp tính, u nang không có dấu hiệu viêm cổ điển, vì nó không phải là biểu hiện của viêm. Có thể sờ thấy u nang như một khối chất lỏng tích tụ hình cầu, đầy đặn trong môi âm hộ. Trong phần lớn các trường hợp, u nang tuyến Bartholin không có màu đỏ hoặc đau. Ngoài sự tích tụ chất lỏng có thể sờ thấy được, vấn đề của u nang là nó có thể là ổ chứa vi khuẩn cảm thấy rất thoải mái trong u nang. Vi trùng điển hình là các tác nhân gây bệnh viêm bàng quang như vi khuẩn coli hoặc vi khuẩn hình que. Bình thường, việc bài tiết ra ngoài ngăn không cho vi khuẩn xâm nhập vào tuyến hoặc rửa sạch nó ra ngoài. Nếu sự thoát nước này bị thiếu và vi khuẩn có thể sinh sôi mà không bị xáo trộn trong u nang, một chu kỳ với tình trạng viêm tái phát của tuyến Bartholin có thể phát sinh, tạo ra các u nang mới trong đó vi khuẩn xâm nhập, dẫn đến nhiễm trùng thậm chí còn mạnh hơn.

Để làm gián đoạn chu kỳ này, u nang tuyến Bartholin thường được mở ra, làm rỗng hoặc thậm chí cắt bỏ hoàn toàn trong trường hợp bị viêm nhiều lần. Nếu có thể, phẫu thuật nhỏ này được thực hiện tại thời điểm u nang chưa bị viêm, vì các biện pháp can thiệp vào mô bị viêm có nguy cơ biến chứng cao hơn như rối loạn chữa lành vết thương hoặc viêm tái tạo. Tuy nhiên, những u nang nhỏ không hạn chế hoặc không làm phiền phụ nữ bị ảnh hưởng hoặc hầu như không bị viêm có thể tự khỏi mà không cần điều trị. Tắm bồn và vệ sinh trong nhà vệ sinh cũng có thể làm giảm nguy cơ vi khuẩn xâm nhập vào âm đạo và đi lên tuyến.

Đọc thêm về chủ đề này: U nang Bartholin

Khi nào bạn cần phẫu thuật?

Nếu các biện pháp điều trị tại nhà không còn hiệu quả và liệu pháp kháng sinh do bác sĩ / bác sĩ phụ khoa khởi xướng không mang lại hiệu quả cải thiện đầy đủ, thì phẫu thuật đại diện cho một lựa chọn điều trị khác. Một cuộc phẫu thuật luôn là cần thiết nếu tình trạng viêm nhiễm, chủ yếu là tiết mủ tích tụ do đóng ống thoát và một cái gọi là khí phế thủng đã phát triển mà không tự nhiên mở ra (Vỡ tự phát). Nó cũng có thể xảy ra rằng tình trạng viêm lan ra các mô xung quanh và trở thành bao bọc. Sau đó, người ta nói về một áp xe. Việc chữa lành u nang của bệnh viêm tuyến Bartholinitis với sự hình thành của u nang lưu giữ thường cần điều trị bằng phẫu thuật.

Đọc thêm về điều này dưới Nang lưu giữ

Áp xe ở vùng sinh dục

Áp xe ở vùng sinh dục có thể là một biến chứng nghiêm trọng của viêm tuyến sinh dục. Áp xe là một khoang chứa đầy dịch mủ (hỗn hợp vi khuẩn, tế bào viêm và dịch mô). Do bao xung quanh, thuốc kháng sinh không còn có thể tiếp cận đầy đủ trọng tâm của chứng viêm và hoạt động hiệu quả.
Ngoài ra, áp xe có thể xâm nhập vào máu và tình trạng viêm có thể lan sang các vùng khác của cơ thể.

Áp xe hầu như luôn phải được phẫu thuật tách để mủ có thể thoát ra ngoài. Áp-xe vùng sinh dục thường có biểu hiện sưng tấy nổi bật với màu đỏ, nóng rát và đau dữ dội. Đồng thời, sốt và cảm giác ốm yếu cũng như sưng hạch bạch huyết thường xảy ra.

Các yếu tố nguy cơ có lợi cho sự hình thành áp xe bao gồm Hút thuốc, vệ sinh cá nhân cẩu thả, đái tháo đường, rối loạn tuần hoàn và hệ miễn dịch kém.

Đọc thêm về điều này dưới Áp xe ở vùng sinh dục - điều gì giúp ích?

Trong khi mang thai

Trong khi mang thai, bạn luôn phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ nếu nghi ngờ bị viêm tuyến Bartholini. Hầu hết thời gian, thuốc kháng sinh được sử dụng chủ yếu trực tiếp. Áp xe cũng phải được tách ra trong thai kỳ và hơn hết là ngăn ngừa các biến chứng thai kỳ. Các tác động lên đứa trẻ đôi khi khá khó xảy ra và hiếm khi hoặc không bao giờ quan sát thấy.