NộI Y

Viêm rốn ở người lớn

Giới thiệu

Nhiễm trùng nút bụng ở người lớn rất hiếm.
Chúng xảy ra chủ yếu ở trẻ sơ sinh do vi khuẩn lây truyền trong khi sinh. Nhiễm trùng chủ yếu xảy ra ở các nước đang phát triển do vệ sinh kém và nó góp phần vào tỷ lệ tử vong trẻ sơ sinh cao. Viêm rốn có thể có những biến chứng nghiêm trọng do mầm bệnh có thể xâm nhập vào máu qua rốn, gây nhiễm trùng huyết (nhiễm trùng huyết) có thể đến.

Nguyên nhân nhiễm trùng rốn

Ngược lại với trẻ sơ sinh, viêm rốn rất hiếm gặp ở thanh thiếu niên và người lớn. Khi nó xảy ra, nó thường được gây ra bởi những chiếc khuyên rốn. Có nguy cơ nhiễm trùng, đặc biệt là trong giai đoạn đầu sau khi vết đốt, khi vết thương chưa lành.
Để tránh bị viêm rốn khi xỏ khuyên, cần chú ý vệ sinh đầy đủ khi xỏ, giữ sạch vùng sau khi xỏ và băng kín ban đầu.
Nếu bị viêm, lỗ xỏ phải được loại bỏ để nó có thể lành lại.

Tình trạng viêm trong trường hợp xỏ khuyên rốn cũng có thể phát sinh liên quan đến dị ứng tiếp xúc hiện có. Ngoài việc xỏ khuyên, phản ứng dị ứng cũng có thể gây ra bởi khóa thắt lưng hoặc nút quần, chẳng hạn. Dị ứng tiếp xúc thường xuyên là dị ứng niken.

Cũng là một dạng đặc biệt của bệnh vẩy nến (Bệnh vẩy nến thể ngược) có thể gây viêm rốn ở người lớn. Bệnh vảy nến là một bệnh da mãn tính. Điển hình của bệnh vẩy nến thể ngược là nó xuất hiện ở vùng da có nếp gấp, nơi tạo nên rốn, cạnh nách và bẹn, một vị trí ưa thích. Da trên rốn ửng đỏ ngược lại trong trường hợp bệnh vẩy nến và có thể nhận thấy một chút tập luyện nhẹ. Tuy nhiên, điều này không nhất thiết phải có.

Đọc thêm về chủ đề tại đây: Viêm lỗ khuyên rốn

Viêm rốn sau phẫu thuật

Đặc biệt là trong nội soi - những ca mổ trong đó những vết rạch nhỏ được tạo bằng máy ảnh và một số dụng cụ y tế nhất định ở bụng - một vết rạch nhỏ thường được tạo ra gần rốn.
Nếu vết thương không lành sau khi mổ và bị viêm, rốn có thể bị nhiễm trùng. Do đó, điều quan trọng là phải chăm sóc vết thương tốt sau khi phẫu thuật. Bệnh nhân tiểu đường đặc biệt dễ bị viêm vết thương vì họ có hệ thống miễn dịch suy giảm.

Bạn cũng có thể quan tâm đến chủ đề này: Rối loạn chữa lành vết thương

Viêm rốn do nhiễm nấm

Như đã mô tả ở trên, rốn cũng là môi trường tốt cho nấm. Chúng phát triển ưu tiên ở các nếp da ấm và ẩm.
Các loại nấm gây bệnh phổ biến nhất là dermatophytes (nấm sợi). Chúng gây ra vảy đỏ ở rìa. Ngoài ra, thường bị ngứa.

Vệ sinh kỹ lưỡng là rất quan trọng để chống lại nhiễm nấm, cũng như giữ cho vùng bị ảnh hưởng khô ráo. Nếu hình ảnh lâm sàng rõ ràng, bác sĩ cũng có thể kê đơn thuốc chống nấm, được gọi là thuốc chống co thắt.

Tìm hiểu thêm về chủ đề tại đây: Nấm da

Hình gây nhiễm trùng rốn

Hình Viêm rốn: các giai đoạn viêm (giữa) và nguyên nhân có thể (A - F)

Viêm rốn -
Viêm miệng

Vòng rốn -
Thắt rốn
Nếp gấp giữa rốn -
Plica mortis mediana
Rốn đỏ
Sưng và
làm nóng
Xả mủ
hoặc tiết ra máu

Nguyên nhân
Viêm rốn:
A - sự nhiễm trùng
tàn tích nhỏ của dây rốn
(Thời kỳ - sinh đến bốn tuần)
B. - Xỏ rốn -
điểm vào có thể
cho vi khuẩn
C. - Bệnh da mãn tính
như bệnh vẩy nến inversa
(một dạng bệnh vẩy nến)
D. - Dị ứng tiếp xúc -
z B. Dị ứng niken
(Nút quần, xuyên thấu)
E. - Thai kỳ -
Căng cơ thành bụng
Sự phát triển và chuyển động của trẻ em
F. - Sau khi nội soi ổ bụng
(Nội soi ổ bụng) -
khả năng lắng của vi khuẩn

Bạn có thể tìm thấy tổng quan về tất cả các hình ảnh Dr-Gumpert tại: minh họa y tế

Các triệu chứng của viêm rốn

Đặc trưng là vùng da quanh rốn ửng đỏ, nóng rát, sưng tấy và rách một phần.
Ngoài sưng đỏ, tiết dịch cũng là một trong những đặc điểm điển hình của viêm rốn. Dịch tiết có mùi khó chịu và có mủ. Dịch tiết đôi khi có thể lẫn máu và rốn có thể lồi ra ngoài do tình trạng viêm nhiễm. Dấu hiệu cho thấy vết viêm đang lan rộng là mụn nước và xuất huyết nhỏ ở vùng da, quanh rốn.

Đọc thêm về chủ đề:

Có mủ trong / ngoài rốn
Nút bụng đang chảy máu - điều gì có thể ẩn sau nó?

Rốn có mùi

Rốn có mùi hôi có thể do vệ sinh kém. Đặc biệt với rốn sâu, xơ vải từ quần áo, bụi bẩn hoặc vảy da có thể tích tụ dễ dàng hơn. Vi khuẩn cũng định cư ở đó.
Rốn đặc biệt dễ bị nhiễm vi trùng vì nó tương đối ấm và ẩm. Điều này tạo ra môi trường hoàn hảo cho một số loại vi khuẩn. Nhưng đây cũng có thể là môi trường tốt cho nấm. Những thứ này cũng có thể dẫn đến rốn có mùi.
Không nhất thiết phải có vi khuẩn ở rốn, nhưng có thể dẫn đến nhiễm trùng rốn. Sau đó, ngoài mùi khó chịu còn kèm theo đau.

Bạn cũng có thể tìm hiểu thêm tại: Nút bụng bốc mùi - điều gì đằng sau nó?

Đau do viêm rốn

Phản ứng viêm thường kèm theo đau.
Độ nhạy cảm với cơn đau thường tương quan với cường độ của tình trạng viêm. Đặc biệt, chạm vào và cử động có thể gây đau đớn. Ngoài những cơn đau, tình trạng viêm nhiễm còn khiến các vùng bị viêm tấy đỏ và sưng tấy. Khi bị nấm, cơn đau thường ít rõ rệt hơn.

Lỗ rò trên rốn

Fistulas là các kênh hình ống kết nối hai khoang cơ thể hoặc một khoang cơ thể với bề mặt da. Chúng xảy ra như một phần của bệnh hoặc được sản xuất nhân tạo trong quá trình hoạt động. Có thể nhìn thấy lối vào ống tủy trên bề mặt da. Fistulas xảy ra đặc biệt với bệnh Chron, một bệnh viêm ruột. Các lỗ rò thường liên quan đến các quá trình viêm.

Nếu viêm rốn xảy ra kết hợp với lỗ rò, điều này chắc chắn phải được bác sĩ thăm khám. Khi đó cần làm rõ nguyên nhân và điều trị lỗ rò. Thật không may, lỗ rò rất khó điều trị và quá trình chữa lành mất nhiều thời gian.

Thông tin thêm về chủ đề này:

Lỗ rò trên rốn
Các triệu chứng và cách điều trị lỗ rò khí quản

Viêm rốn ở người lớn có mủ

Với một ổ áp xe, một ổ mủ hình thành. Nó kèm theo đỏ và sưng tấy vùng bị ảnh hưởng. Hơn nữa, khu vực này có cảm giác ấm hơn vùng da xung quanh. Áp xe trên rốn cũng có liên quan đến đau. Cảm ứng và cử động đặc biệt đau. Nguyên nhân của áp xe là vi khuẩn. Điều này đặc biệt phổ biến ở đây Staphylococcus aureus.

Nếu nghi ngờ bị áp xe, bạn nên đi khám. Bởi vì áp xe luôn phải được mở ra để điều trị để mủ chảy ra và các mô bị ảnh hưởng có thể lành lại. Khi đó việc chăm sóc vết thương sạch sẽ là cần thiết để tránh tái nhiễm trùng. Trong một số trường hợp, việc dùng thuốc kháng sinh cũng rất quan trọng.

Bạn cũng có thể quan tâm đến chủ đề này: Áp xe trên bụng

Trị liệu viêm rốn

Nó thường giúp cho nhiều không khí đến được vùng rốn bị viêm. Mục đích là để làm khô khu vực này, vì vi khuẩn gây bệnh thích môi trường ẩm ướt, sẽ bị lấy đi khỏi chúng.
Hơn nữa, khu vực này nên được khử trùng và làm sạch bằng nước ấm hoặc dung dịch hoa cúc. Nếu tình trạng nhiễm trùng dai dẳng, có thể cần điều trị kháng sinh đặc hiệu cho mầm bệnh, nhằm mục đích đặc biệt chống lại vi khuẩn gây bệnh. Ngoài ra, thuốc mỡ khử trùng (khử vi trùng) được sử dụng tại chỗ. Nếu viêm rốn lan rộng thì dùng kháng sinh, tác dụng lên toàn bộ cơ thể. Tuy nhiên, ở giai đoạn đầu, thường chỉ sử dụng thuốc mỡ kháng sinh và sát trùng tại chỗ là đủ.
Nếu hình thành áp xe xảy ra như một phần của viêm rốn, nó phải được phẫu thuật cắt bỏ. Nếu có dị ứng tiếp xúc, hợp lý phải tránh chất kích hoạt để có thể cải thiện.

Thuốc mỡ nào giúp điều trị viêm rốn ở người lớn?

Có một số lượng lớn chất khử trùng, tức là thuốc giảm vi trùng, thuốc mỡ để điều trị nhiễm trùng rốn.

Một ví dụ là thuốc mỡ Betaisodona®. Betaisadona chứa iốt kháng khuẩn và được sử dụng rộng rãi.
Nếu rốn còn ướt, có thể dùng thuốc mỡ kẽm. Thuốc mỡ kẽm loại bỏ nước khỏi vết thương và có thể dẫn đến mất nước. Ngoài ra, thuốc mỡ kẽm có khả năng chống viêm.
Nếu da rất khô, có thể sử dụng Bepanthen®.
Trong một số trường hợp, nhiễm trùng rốn do nấm gây ra. Sau đó, một loại thuốc mỡ đặc biệt phải được sử dụng, có tác dụng chống lại nấm.Những loại thuốc mỡ này được gọi là thuốc chống nấm.

Thuốc mỡ kẽm cho nhiễm trùng rốn

Thuốc mỡ kẽm có tác dụng khử trùng nhẹ và được sử dụng cho tình trạng viêm da nông để vết viêm không lan rộng thêm.
Chúng cũng có thể được sử dụng để điều trị viêm rốn. Nó cũng được sử dụng cho các bề mặt ngứa và rỉ nước, vì nó có tác dụng làm khô ngoài việc chống viêm. Tuy nhiên, không nên bôi thuốc mỡ kẽm lên vết thương hở.

Biện pháp khắc phục tại nhà cho nhiễm trùng rốn ở người lớn

Có nhiều phương pháp điều trị nhiễm trùng rốn tại nhà có thể được sử dụng độc lập. Tuy nhiên, nếu có biểu hiện viêm rõ rệt, việc sử dụng chúng nên được thảo luận với bác sĩ.

Một cách để kháng viêm là rửa rốn bằng nước muối. Muối có tác dụng chống viêm và loại bỏ nước trên da.
Dầu dừa hoặc dầu cây trà cũng có thể được áp dụng cho rốn. Hai loại dầu cũng có tác dụng kháng khuẩn. Các phương pháp này có thể được sử dụng nhiều lần trong ngày.

Có thể chườm ấm trên rốn để giảm đau và xoa dịu. Nên vò kỹ chúng trước để nước không đọng lại ở rốn.

Một hỗn hợp làm từ nghệ và nước cũng có thể được áp dụng cho rốn bị viêm. Sau một thời gian tiếp xúc, hồ phải được rửa sạch lại. Nghệ có tác dụng chống viêm. Nó cũng có thể làm giảm ngứa. Tắm chống viêm với hoa cúc La Mã hoặc calendula cũng có thể được sử dụng. Sau mỗi lần sử dụng, rốn nên được lau khô cẩn thận.

Vi lượng đồng căn đối với nhiễm trùng rốn

Gel lô hội có thể được sử dụng để chống nhiễm trùng rốn. Điều này được áp dụng cho rốn. Sau một phần tư giờ, gel lô hội được rửa sạch một lần nữa.
Một phương thuốc vi lượng đồng căn được sử dụng cho chứng viêm và áp xe là Hepar sulfuris.

Tìm hiểu thêm tại: Vi lượng đồng căn đối với chứng viêm da

Biến chứng của viêm rốn

Một trong những biến chứng quan trọng nhất của viêm rốn là nhiễm độc máu (nhiễm trùng huyết). Các dấu hiệu ngộ độc máu có thể bao gồm sốt cao, nhịp tim tăng và nhịp thở tăng.
Ngoài tình trạng nhiễm độc máu còn có thể bị viêm phúc mạc, rất nguy hiểm. Hơn nữa, các mô xung quanh có thể chết đi do nhiễm trùng. Điều này xảy ra ở một mức độ đặc biệt khi viêm rốn được gọi là viêm cân hoại tử. Hiếm khi là một biến chứng, có thể xảy ra hình thành áp xe trong gan hoặc lan đến thành tim (viêm nội tâm mạc).

Sự khác biệt với viêm rốn ở trẻ sơ sinh

Ở người lớn, viêm rốn thường vô hại hơn nhiều. Thông thường, viêm rốn biểu hiện trong những ngày đầu tiên của cuộc đời trẻ sơ sinh. Viêm rốn là khá phổ biến ở người lớn.

So với người lớn, trẻ sơ sinh dễ bị nhiễm trùng hơn rất nhiều vì hệ miễn dịch của trẻ còn rất yếu và chưa tiếp xúc với nhiều vi khuẩn, đồng nghĩa với việc hệ miễn dịch của trẻ chưa thể phản ứng kịp với các tác nhân gây bệnh. Da của trẻ sơ sinh không tiếp xúc với vi khuẩn cho đến khi chúng được sinh ra, vì chúng được rửa xung quanh bằng nước ối, hoàn toàn không có vi khuẩn. Do hệ miễn dịch yếu hơn nên trẻ sơ sinh và trẻ em cũng dễ gặp các biến chứng như nhiễm độc máu hơn người lớn.

Đọc thêm về chủ đề này tại:

Viêm rốn ở trẻ
Viêm rốn ở trẻ em

Viêm rốn khi mang thai

Ở một số người lớn, viêm rốn cũng có thể xảy ra khi mang thai.
Trong trường hợp này, mầm bệnh có thể xâm nhập qua các vết rách nhỏ trên da và dẫn đến nhiễm trùng. Da bị rách là do trẻ ngày càng lớn, trong đó da bụng ngày càng căng. Đến một lúc nào đó da không còn chịu được lực căng này nữa nên xuất hiện những vết rách nhỏ, nhưng hầu hết chúng nhỏ đến mức bạn không thể tự nhìn thấy được.

Bạn cũng có thể quan tâm đến chủ đề này: Nhiễm trùng trong thai kỳ

Chẩn đoán viêm rốn

Nhiễm trùng rốn thường được chẩn đoán bằng hình ảnh, vì nó thường được biểu hiện bằng bộ ba điển hình là mẩn đỏ, sưng tấy và tiết dịch.
Để xác định mầm bệnh, bác sĩ chăm sóc lấy một miếng gạc từ rốn để cấy vi khuẩn trong phòng thí nghiệm. Việc xác định chính xác mầm bệnh là rất quan trọng để có thể tiến hành liệu pháp nhắm mục tiêu bằng kháng sinh nếu tình trạng nhiễm trùng dai dẳng.
Ngoài ra, máu thường được lấy ra để kiểm tra xem mức độ viêm đã tăng lên chưa và có bất kỳ dấu hiệu nhiễm độc máu nào không. Nếu tình trạng viêm được nghi ngờ là đã lan rộng, siêu âm vùng bụng có thể được thực hiện để loại trừ áp xe gan.