GiảI PhẫU-VựNg

beta-HCG

Định nghĩa

Human chorionic gonadotropin (HCG) là một loại hormone được sản xuất trong nhau thai và đóng một vai trò quan trọng trong việc duy trì thai kỳ. Hormone bao gồm hai tiểu đơn vị, alpha và beta, theo đó chỉ có tiểu đơn vị beta là đặc trưng, trong khi tiểu đơn vị alpha cũng xuất hiện trong các hormone khác.

chức năng

Chu kỳ của phụ nữ có thể được chia thành hai giai đoạn nội tiết tố:

Trong giai đoạn tăng sinh, nửa đầu của chu kỳ, mức độ cao của estrogen (Xem thêm: Estrogen) làm cho niêm mạc tử cung phát triển.
Mặt khác, sau khi rụng trứng, có một mức độ cao của progesterone trong nửa sau của chu kỳ, giúp chuẩn bị màng nhầy cho việc cấy tế bào trứng đã thụ tinh. Progesterone cũng đảm bảo lưu lượng máu đến niêm mạc tử cung chức năng. Nếu mức progesterone giảm xuống vào cuối chu kỳ, các mạch động mạch cung cấp máu cho màng nhầy đóng lại và kinh nguyệt xảy ra.

Chu kỳ này phải bị gián đoạn khi một tế bào trứng đã thụ tinh (phôi bào) được cấy vào. Vì mục đích này, một số tế bào của phôi nang, nguyên bào hợp bào, phát triển thành phần của nhau thai của đứa trẻ, tạo ra gonadotropin màng đệm của con người. Giống như hormone tạo hoàng thể (LH) của tuyến yên, HCG có tác dụng kích thích hoàng thể trong buồng trứng và duy trì sản xuất estrogen và progesterone.

Trong trường hợp mang thai, hoàng thể không thoái triển cho đến tuần thứ 12 - lúc này nhau thai chỉ có khả năng tự sản xuất đủ progesterone để duy trì thai kỳ.
Hơn nữa, mức độ cao của estrogen và progesterone dẫn đến việc chuyển đổi niêm mạc tử cung thành decidua giàu chất dinh dưỡng ban đầu nuôi dưỡng phôi thai. Phản hồi tiêu cực cũng ngăn cản việc giải phóng các hormone kích thích tuyến yên để không xảy ra hiện tượng rụng trứng nữa.

Giá trị trong thai kỳ

Trong những tuần đầu tiên của thai kỳ, nồng độ HCG trong máu tăng mạnh cho đến khi đạt cực đại vào khoảng tuần thứ 8 của thai kỳ. Sau đó, nồng độ lại giảm xuống chỉ còn dưới 20% giá trị tối đa, đạt được vào khoảng tuần thứ 28 của thai kỳ. Nồng độ thấp hơn đáng kể trước và sau khi mang thai.

chế độ ăn

Bác sĩ người Anh Albert Simeons đã kiểm tra những phụ nữ mang thai có chế độ ăn kiêng siêu ít calo tuân theo. Anh lưu ý rằng khi kết hợp chế độ ăn với tiêm hCG bệnh nhân có nhiều khả năng giảm mỡ hơn so với mô cơ. Dựa trên quan sát này, ông đã khuyến nghị một chế độ ăn uống hạn chế với việc tiêm hCG. Kể từ đó, phương pháp này đã trở lại phổ biến và được quảng cáo là phương pháp được các diễn viên Hollywood lựa chọn.
Chưa bao giờ được chứng minh rằng việc hấp thụ các hormone thai kỳ hỗ trợ giảm cân và hCG không được chấp thuận cho mục đích này. Nếu chế độ ăn kiêng 500 kilocalo được khuyến nghị tuân thủ nghiêm ngặt (để so sánh: nhu cầu calo hàng ngày của một người lớn là khoảng 2000 kcal), thì bất kỳ sự giảm cân nào cũng có thể là do sự cân bằng năng lượng tiêu cực của cơ thể thông qua chế độ ăn uống.
Tuy nhiên, nó đã được chứng minh rằng những chế độ ăn kiêng như vậy không dẫn đến thành công lâu dài (hiệu ứng yo-yo) và Nguy cơ suy dinh dưỡng trong chế độ ăn kiêng cấp tiến như vậy là rất lớn - với những hậu quả đôi khi đe dọa tính mạng như rối loạn nhịp tim. Ngoài ra, tính an toàn của việc tiêm hCG vẫn chưa được nghiên cứu đầy đủ. Việc mua hCG trên Internet vẫn có nguy cơ mua phải các chế phẩm có chất lượng dược phẩm kém, có thể chứa các chất độc hại khác. Vì lý do này, theo quan điểm y tế, chế độ ăn kiêng dựa trên hCG không được khuyến khích.

Dấu hiệu khối u

Gonadotropin màng đệm ở người được sử dụng chẩn đoán như một chất chỉ điểm khối u, đặc biệt là một số khối u ác tính Khối u của tuyến sinh dục (Tinh hoàn và buồng trứng) và nhau thai sản xuất ra hormone. Trong trường hợp hiếm hơn, điều này cũng áp dụng cho các khối u ở các mô khác như tuyến vú, gan, phổi hoặc ruột.
Tuy nhiên, giống như hầu hết các chất chỉ điểm khối u, HCG được sử dụng không phải là chẩn đoán cho sự hiện diện của một căn bệnh ác tínhnhưng đúng hơn như một sự theo dõi hoặc các thông số tiên lượng trong trường hợp các bệnh khối u đã được chẩn đoán. Ví dụ, trong trường hợp khối u tế bào mầm di căn của tinh hoàn, nồng độ hCG là một đặc điểm xác định tiên lượng tốt, trung gian hay xấu. Nồng độ huyết thanh cao hơn có liên quan đến tiên lượng kém hơn.

thử thai

Hầu hết tất cả các xét nghiệm mang thai đều đo nồng độ hCG trong nước tiểu hoặc máu. Một tuần sau khi thụ tinh, có thể có một mức đủ trong máu để có thể xác định mang thai thông qua xét nghiệm - tức là trước khi kỳ kinh nguyệt ngừng lại. Chậm nhất là sau 2 tuần, nồng độ trong nước tiểu cao đến mức có thể phát hiện ra nội tiết tố bằng cách sử dụng que thử thai có sẵn.
Thử nghiệm hoạt động với sự trợ giúp của các kháng thể đánh dấu màu liên kết đặc biệt với hCG. Một thử nghiệm dương tính thường cho thấy hai sọc màu hồng, trong khi một thử nghiệm âm tính chỉ hiển thị một.
Việc tuyên bố kết quả xét nghiệm âm tính chỉ có giới hạn tại thời điểm này - cũng có thể mất từ 5 đến 6 tuần trước khi hormone này có thể được phát hiện trong nước tiểu. Nồng độ hCG cao nhất trong nước tiểu buổi sáng, vì vậy buổi sáng là thời điểm thích hợp nhất để thử thai.
Một kết quả dương tính giả (tức là xét nghiệm dương tính nếu không có thai) có thể được kích hoạt, ví dụ, bởi một khối u tế bào mầm sản xuất hCG. Vì vậy, luôn phải tiến hành lấy mẫu máu và siêu âm sau khi xét nghiệm. (Xem thêm: Siêu âm trong thai kỳ) tương ứng.