NộI Y

Bệnh thận

Thận nằm ở hai bên cột sống và là một trong những cơ quan được cung cấp máu tốt nhất. Nhiệm vụ trung tâm của nó là lọc máu và do đó sản xuất nước tiểu, ngoài ra còn điều hòa huyết áp và sản xuất một số hormone là một trong những nhiệm vụ của thận.
Các bệnh về thận biểu hiện bằng các cơn đau ở vùng hạ sườn, các vấn đề về tiểu tiện hoặc tụt huyết áp. Trong phần sau, bạn sẽ tìm thấy lời giải thích ngắn gọn về các bệnh quan trọng nhất của thận cũng như tham khảo bài viết chính của bệnh tương ứng với thông tin chi tiết.

Phân loại

Dưới đây bạn sẽ tìm thấy các bệnh thận phổ biến nhất được chia thành:

Viêm thận
Bệnh thận cấu trúc
Bệnh thận chức năng
Các bệnh thận khác

Viêm thận

Viêm tiểu thể thận / viêm cầu thận

Các tiểu thể thận (Cầu thận) là đơn vị chức năng nhỏ nhất của thận và tạo thành hệ thống lọc của thận. Viêm các tiểu thể thận có thể do nhiều nguyên nhân. Chúng có thể xảy ra sau khi nhiễm các mầm bệnh nhất định (sau lây nhiễm) hoặc trong bối cảnh của các bệnh miễn dịch (tự động) khác nhau. Chúng thường phát sinh do các phức hợp kháng thể được lắng đọng trong các tiểu thể thận. Các triệu chứng của viêm tiểu thể thận dựa trên kết quả là khiếm khuyết trong hệ thống lọc. Điều này cho phép máu và protein thường bị giữ lại bởi bộ lọc đi vào nước tiểu. Nếu công suất lọc giảm, phù nề có thể xảy ra do sự tích tụ của chất lỏng. Suy thận mãn tính có thể xảy ra ở giai đoạn cuối.

Để biết thêm thông tin, hãy xem Viêm cầu thận.

Viêm vùng chậu

Viêm thận là một trong những bệnh thận phổ biến nhất. Bể thận là trạm cuối cùng trong thận trước khi dịch lọc (nước tiểu chính) đi vào niệu quản, qua đó nó được đưa vào bàng quang. Nhiễm trùng đường tiết niệu tăng dần có thể đi theo con đường ngược lại và đến bể thận qua bàng quang ("viêm bàng quang") và niệu quản và gây viêm ở đó. Các triệu chứng thường bao gồm đau mạn sườn dữ dội ở vùng thận và tiểu buốt. Viêm thận là một bệnh cảnh lâm sàng tương đối nghiêm trọng, nhưng nó thường có thể được điều trị tốt bằng kháng sinh và khỏi bệnh trong 1-2 tuần.

Để biết chi tiết, hãy xem Viêm vùng chậu.

Viêm tuyến thượng thận

Các tuyến thượng thận nằm ngay cạnh thận, nhưng được coi là cơ quan độc lập. Nhiệm vụ chính của chúng là sản xuất các loại hormone khác nhau. Viêm tuyến thượng thận thường xảy ra như một phản ứng tự miễn dịch, có nghĩa là hệ thống miễn dịch tấn công các cấu trúc của chính cơ thể. Viêm có thể dẫn đến suy tuyến thượng thận, trong đó việc sản xuất hormone của tuyến thượng thận bị hạn chế nghiêm trọng đến mức không thể duy trì sự cân bằng hormone lành mạnh. Việc thiếu hormone tuyến thượng thận (bao gồm cortisol, aldosterone và hormone sinh dục) dẫn đến các triệu chứng như buồn nôn, sụt cân, giảm huyết áp hoặc hạ đường huyết.

Để biết chi tiết, hãy xem Viêm tuyến thượng thận.

Bệnh thận cấu trúc

Sỏi thận

Bệnh sỏi thận phổ biến trong dân chúng, khoảng 5% người lớn mắc bệnh này, đôi khi không hề hay biết. Sỏi bao gồm các thành phần nước tiểu khác nhau, chủ yếu là sỏi canxi hoặc axit uric. Nếu các thành phần này trong nước tiểu quá cao, chúng không thể được thận bài tiết đầy đủ nữa và hình thành sỏi trong thận hoặc đường tiết niệu. Nếu sỏi xuất hiện riêng lẻ và ở những vị trí thuận lợi như bể thận, chúng có thể không có triệu chứng và thường không được chú ý. Nếu sỏi thận đi qua các cơn co thắt, điều này có thể dẫn đến cơn đau dữ dội, giống như sóng, được gọi là cơn đau quặn thận. Các vấn đề về tiểu tiện cũng có thể xảy ra. Có nhiều phương pháp phẫu thuật khác nhau để loại bỏ sỏi thận.

Để biết chi tiết, hãy xem Sỏi thận.

Nang thận

Nang thận là những khoang chứa đầy chất lỏng trong mô thận, chủ yếu xảy ra khi tuổi càng cao. Ở dân số trên 60 tuổi, 1/5 bị ảnh hưởng. Các nang thận riêng lẻ thường không gây ra triệu chứng. Các u nang rất lớn có thể gây ra vấn đề và phải được "làm trống" bằng một vết thủng. Nang thận hiếm khi có thể gây ra các phản ứng viêm nên cần được điều trị bằng thuốc kháng sinh. Điều quan trọng là phải phân biệt giữa nang thận và thận nang. Bệnh thứ hai là một bệnh di truyền độc lập, trong đó hầu như toàn bộ mô thận bị nhiễm u nang (bệnh thận đa nang). Các triệu chứng như huyết áp cao hoặc suy thận tương ứng nghiêm trọng hơn.

Để biết chi tiết, hãy xem Nang thận.

Ung thư thận / ung thư biểu mô tế bào thận

Ung thư thận thường là một cái gọi là. Ung thư biểu mô tế bào thận. Bệnh ung thư này tương đối hiếm gặp và chủ yếu xảy ra ở tuổi già, đỉnh điểm của bệnh là khoảng 60 - 80 tuổi. Các triệu chứng của ung thư thận có thể bao gồm nước tiểu có máu, đau hạ sườn và giảm cân. Do bệnh ung thư này không đáp ứng tốt với hóa trị, nên phương pháp điều trị được lựa chọn là phẫu thuật cắt bỏ triệt để toàn bộ thận bị ảnh hưởng, bao gồm tuyến thượng thận và tuyến thượng thận.

Để biết chi tiết, hãy xem Ung thư thận.

Thận vôi hóa

Nếu nhiều canxi lắng đọng trong thận, hình ảnh lâm sàng của thận bị vôi hóa sẽ phát triển. Lý do cho lời nói dối này, như đã được nghi ngờ, là do rối loạn chuyển hóa canxi. Trong trường hợp này, kiểm tra siêu âm là một thủ tục chẩn đoán nhanh chóng và không gây đau đớn.

Bạn có quan tâm đến chủ đề này? Đọc thêm về điều này trong bài viết tiếp theo của chúng tôi: Thận vôi hóa - Nguyên nhân, Chẩn đoán & Điều trị

Bệnh thận chức năng

Bệnh thận tiểu đường

Trong bệnh thận do tiểu đường (y tế bệnh thận tiểu đường) đó là sự mất chức năng của thận, xảy ra do bệnh đái tháo đường. Lượng đường trong máu tăng cao vĩnh viễn có thể kết hợp với huyết áp thường tăng tương đương, làm hỏng các mạch thận nhỏ và hệ thống lọc của thận. Ban đầu, ví dụ, các phân tử lớn hơn như protein, thường được bộ lọc giữ trong cơ thể, đi vào nước tiểu. Theo thời gian, các mô thận chết đi và có thể bị suy thận mãn tính. Bệnh thận do tiểu đường là nguyên nhân phổ biến nhất của việc điều trị lọc máu ở Đức.

Để biết chi tiết, hãy xem Bệnh thận tiểu đường.

Suy thận cấp tính

Suy thận cấp là một bệnh cảnh lâm sàng nghiêm trọng thường phải điều trị nội trú đường ruột. Tuy nhiên, thông thường, nó không xuất hiện như một bệnh cảnh lâm sàng độc lập, mà trong bối cảnh các bệnh lý sâu hơn, ví dụ như suy đa cơ quan, nhiễm độc máu (nhiễm trùng huyết) hoặc bỏng. Nó được đặc trưng bởi thực tế là chức năng thận giảm mạnh và lượng nước tiểu giảm xuống dưới 500ml / ngày (bình thường 1,5-2 lít). Sau đó, bệnh nhân tích trữ chất lỏng ở dạng phù nề, ví dụ như ở chân hoặc phổi, sau đó có thể dẫn đến khó thở. Trong điều trị suy thận cấp, việc điều trị nguyên nhân cơ bản đóng một vai trò quan trọng. Thuốc lợi tiểu (thuốc loại bỏ nước) có thể được sử dụng để cố gắng tăng chức năng thận. Lọc máu là cần thiết trong những trường hợp nặng.

Để biết chi tiết, hãy xem Suy thận cấp.

Suy thận / suy thận mãn tính

Suy thận là tình trạng mất chức năng của thận, đồng thời suy thận cấp tính cũng là một dạng của suy thận. Trong suy thận mãn tính, xảy ra, chẳng hạn như một phần của bệnh tiểu đường hoặc các bệnh khác, các giai đoạn khác nhau được phân chia dựa trên hiệu suất lọc của thận, thường sẽ giảm trong quá trình bệnh. Ngoài sự tích tụ chất lỏng dư thừa trong cơ thể, việc thiếu đào thải một số chất là một vấn đề cụ thể. Ví dụ, nồng độ urê trong máu tăng khi hiệu suất lọc của thận giảm. Urê với số lượng độc hại có thể gây ra nhiều loại tổn thương khác nhau trong cơ thể, ví dụ như ở não, tim hoặc da. Điều trị suy thận rất phức tạp và bao gồm các cách tiếp cận như chế độ ăn uống, điều chỉnh lượng uống, thuốc lợi tiểu và ở giai đoạn cuối là lọc máu. Ngoài ra, điều quan trọng cần lưu ý là liều lượng thuốc giảm đau trong các bệnh về thận phải phù hợp với các chức năng còn lại. Điều tương tự cũng áp dụng cho các nhóm thuốc khác như thuốc kháng sinh hoặc thuốc kìm tế bào.

Để biết chi tiết, hãy xem Suy thận.

Hẹp động mạch thận

"Bệnh hẹp" là sự thu hẹp, trong trường hợp này là động mạch thận. Thận có liên quan đến việc điều hòa huyết áp. Nếu quá ít máu đi vào thận do động mạch thận bị hẹp, thận sẽ nhầm "đo" huyết áp thấp và kích hoạt các cơ chế khác nhau để tăng huyết áp nói chung. Tuy nhiên, vì điều này không thực sự giảm ở phần còn lại của cơ thể, mà chỉ ở thận, huyết áp cao xảy ra trong cơ thể. Nguyên nhân phổ biến của hẹp động mạch thận là bệnh mạch máu như xơ cứng động mạch, đặc biệt xảy ra ở những người hút thuốc lớn tuổi. Về mặt điều trị, động mạch thận có thể được mở rộng trở lại thông qua can thiệp, nhưng các loại thuốc hạ huyết áp khác nhau cũng được sử dụng.

Để biết chi tiết, hãy xem Hẹp động mạch thận.