ChỉNh Hình-Online

Hallux Hardus

Từ đồng nghĩa theo nghĩa rộng hơn

Hallux không mở rộng
Giới hạn Hallux
Viêm khớp xương cổ chân của ngón chân cái
Cứng khớp cổ chân của ngón chân cái

Định nghĩa

Sau đó Hallux Hardus là một bệnh liên quan đến mòn của khớp cổ chân của ngón chân cái (chứng khớp). Hậu quả là khả năng vận động bị hạn chế và đau đớn. Nếu không được điều trị, điều này dẫn đến sự cứng lại của Khớp cổ chân. Đôi khi, các giai đoạn tiền của bệnh này còn được gọi là Giới hạn Hallux được chỉ định.

Phân bố giới tính và tần suất

Của một Hallux Hardus chủ yếu là nam giới bị ảnh hưởng. Sau đó Hallux sơ cấp cứng thường xảy ra đơn phương. Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi và thường khởi phát ở lứa tuổi thanh thiếu niên.

nguyên nhân gốc rễ

Viêm khớp cổ chân của ngón chân cái và do đó sự phát triển của Hallux Rigidus phát triển chậm trong nhiều năm. Các hoạt động thể thao bình thường thường không thuận lợi cho sự phát triển của bệnh viêm xương khớp. Tuy nhiên, chấn thương có thể dẫn đến tổn thương sụn và do đó dẫn đến viêm xương khớp. Bệnh Hallux Rigidus ở hầu hết mọi người có thể do sụn kém bẩm sinh. Các nguyên nhân khác có thể là do biến dạng khớp xương cổ chân của ngón chân cái, ví dụ: hallux valgus - lệch ngón chân cái và rối loạn chuyển hóa như bệnh gút.

Các triệu chứng của hội chứng cứng nhắc

Sự hao mòn do hao mòn gây ra dẫn đến hạn chế đau đớn cho cử động của khớp xương chày của ngón chân cái. Lăn bị hạn chế đáng kể và khả năng phục hồi trong khoảng cách đi bộ dài hơn bị giảm đáng kể.
Trong giai đoạn đầu của bệnh, ngón chân cái thường vẫn đủ linh hoạt (đế), nhưng khả năng kéo dài quan trọng hơn nhiều (mu bàn chân) để quá trình lăn càng ngày càng giảm cho đến khi, trong trường hợp xấu nhất, ngón chân cái bị cứng khớp cơ bản ở tư thế gập. Việc kéo căng quá mức ở khớp cuối vẫn dẫn đến khả năng cuộn thấp.

Do sự di chuyển đau đớn khi bệnh tiến triển, kiểu dáng đi cũng thay đổi.Có dáng đi nhẹ nhàng, và đôi khi khập khiễng ở bên bị bệnh. Thường có thể thấy hiện tượng lăn qua mép ngoài của bàn chân, đôi khi có thể quay toàn bộ bàn chân trong. Chân đứng không còn có thể được chứng minh một cách dễ dàng, leo cầu thang và lên dốc rất đau.
Khi nhìn vào bàn chân, khớp xương cổ chân dày lên thường dễ nhận thấy. Khớp bị mềm khi có áp lực, một phần đỏ và quá nóng. Vận động bị hạn chế một cách đau đớn và có thể cảm thấy cọ xát khi di chuyển.

Bạn cũng có thể tìm thêm về chủ đề này dưới Các triệu chứng của chứng cứng nhắc Hallux

Đau trong cứng nhắc Hallux

Đau Hallux Hardus là một dấu hiệu của quá tải và phá hủy khớp. Thông thường, chúng thường được biểu hiện dưới dạng một cơn đau nhói ở khu vực bóng của ngón chân cái. Đặc biệt là với những người chạy bộ, cơn đau ban đầu có thể chỉ xuất hiện sau khi vận động hoặc trong khi chạy bộ chẳng hạn.
Nếu trong quá trình bệnh, toàn bộ vùng bàn chân trước bị sưng tấy, căng phồng và lệch lạc thì cơn đau thường xuất hiện khắp nơi.
Điều quan trọng là phải luôn làm rõ các khớp khác. Đau ở ngón chân cái cũng có thể do khớp gối hoặc hông bị lệch. Đặc biệt khi tất cả các khớp này đều bị đau thì bạn nên đi khám để biết chính xác nguyên nhân và ảnh hưởng từ đâu.

Đau Hallux Rigidus có thể trầm trọng hơn do một số yếu tố. Ngoài sự căng thẳng, thời tiết lạnh hoặc giày dép chật cũng có thể làm tăng cơn đau. Nếu bệnh tiến triển nặng, bất kỳ tải trọng nào trên bàn chân, kể cả đứng hoặc đi bộ bình thường, đều được coi là đau.
Vì cơn đau có thể xảy ra nhiều hơn và thường xuyên hơn trong quá trình bệnh, điều quan trọng là bạn phải có biện pháp chống lại cơn đau càng sớm càng tốt. Ngoài các liệu pháp điều trị bảo tồn và phẫu thuật, tại đây có thể sử dụng thuốc giảm đau để giảm cơn đau mà còn cả tình trạng viêm nhiễm. Cây vuốt quỷ và tiêm axit hyaluronic vào khớp bị ảnh hưởng cũng được cho là có tác dụng giảm đau.

Thường thì cơn đau gây ra một vòng luẩn quẩn. Cơn đau khiến khớp thậm chí cử động ít hơn. Trong khi điều này làm giảm bớt cơn đau, nó cũng dẫn đến tình trạng căng cứng thêm và gia tăng tư thế xấu. Vì vậy, nếu không còn có thể cử động bình thường do cơn đau, nên khẩn trương xem xét liệu pháp giảm đau tốt hơn hoặc phẫu thuật.
Trong thời gian dài, tư thế không chính xác có thể dẫn đến hậu quả là tổn thương các khớp khác hoặc ví dụ như bên ngoài bàn chân, vì khu vực này thường bị căng thẳng hơn để giảm áp lực lên ngón chân cái.

Nếu cơn đau bị bỏ qua quá lâu, một số vấn đề thứ cấp có thể phát sinh. Tuy nhiên, các hình thức trị liệu khác nhau, muộn nhất là phẫu thuật, thường là một cách tốt để giảm đau về lâu dài.

Đọc thêm về chủ đề: Đau trong cứng nhắc Hallux

Liệu pháp của hội chứng cứng nhắc

Khi điều trị chứng cứng nhắc hội trường, cần phân biệt giữa liệu pháp bảo tồn và phẫu thuật.

Thông tin thêm có thể được tìm thấy tại đây: Liệu pháp Hallux Hardus

Liệu pháp bảo tồn

Nếu một bệnh tiềm ẩn, ví dụ: viêm xương khớp dựa trên bệnh gout, điều này nên được điều trị trước.
Ban đầu và trong giai đoạn đầu của bệnh thoái hóa khớp, khả năng vận động của khớp cổ chân của ngón chân cái có thể được cải thiện hoặc duy trì trong một thời gian nhất định thông qua liệu pháp thủ công độc lập với lực kéo và dịch chuyển của phalanx xa (trình diễn của nhà vật lý trị liệu)

Cung cấp giày cho Hallux Hardus

Do cơn đau cứng lại, đặc biệt dễ nhận thấy khi bàn chân trước cuộn, khớp ngón chân cái phải được giải tỏa.
Tương ứng, chèn cứng, ví dụ: làm bằng kim loại, được làm để đo lường. Một quả bóng lăn dưới giày (phía trước) cũng có thể giúp giảm bớt lực lăn để tránh khớp xương ức của ngón chân cái. Muốn vậy, bản thân đế giày phải được làm cứng. Ngoài ra, có thể kê đơn chèn lò xo Rigidus.

Đọc thêm về chủ đề:

Xử lý độ cứng Hallux bằng một miếng đệm lò xo
Lót trong ống cứng Hallux

Trị liệu bằng các biện pháp tự nhiên

Các biện pháp tự nhiên, đặc biệt là móng vuốt của quỷ nên được đề cập ở đây. Móng vuốt của quỷ có thể được sử dụng một mình cho những cơn đau nhẹ và hỗ trợ các liệu pháp hiện có đối với những cơn đau nặng hơn. Cây vuốt quỷ được cho là có tác dụng giảm các triệu chứng viêm xương khớp ngón chân cái.
Liệu pháp điều trị chứng cứng nhắc hội chứng có thể được hỗ trợ bởi các loại thuốc vi lượng đồng căn. Các loại thuốc vi lượng đồng căn khác nhau có thể làm giảm bớt các triệu chứng trong liệu pháp điều trị viêm xương khớp.

Bạn có thể tìm hiểu thêm về chủ đề này tại: Bệnh xương khớp và vi lượng đồng căn

Liệu pháp với axit hyaluronic

Axit hyaluronic là một thành phần tự nhiên của sụn, đặc biệt chịu trách nhiệm về đặc tính đàn hồi của nó. Tùy thuộc vào mức độ thoái hóa khớp, tiêm axit hyaluronic vào khớp xương thủy tinh của ngón chân cái có thể cải thiện tình trạng đau và vận động.

Tìm hiểu thêm về điều này theo chủ đề của chúng tôi: axit hyaluronic

Xử lý đế cho cứng cáp Hallux

Lót được sử dụng theo nhiều cách khác nhau trong liệu pháp Hallux Rigidus. Một mặt, chúng là một phần của liệu pháp bảo tồn đã sử dụng. Chủ yếu là về Để giảm thiểu căng thẳng cho bàn chân hoặc là Giảm đau.
Lót có thể làm giảm các vấn đề phát sinh trong quá trình tập luyện, đặc biệt là đối với người chạy. Nhìn chung, các khoản tiền gửi trong giai đoạn đầu nhằm mục đích mặc của khớp. Có những tấm lót đặc biệt cho việc này, chẳng hạn Đế carbon cần thiết. Với đế cứng và lớp đệm đặc biệt ở khu vực bóng của bàn chân, chúng làm giảm căng thẳng trên Khớp ngón chân cái hành vi.

Ngoài ra còn có những đôi giày Hallux Rigidus đặc biệt, trong đó phần đế đã được tích hợp chắc chắn vào giày. Vừa là giày rất rộng ở phía trước, giúp các ngón chân có nhiều khoảng trống để cử động, có thể làm giảm sức căng trên khớp cổ chân.
Cũng trong Liệu pháp nẹp hầu hết được sử dụng như một chất bổ sung. Tuy nhiên, điều này thường là về Lót chân mềmđược thiết kế để giảm bớt căng thẳng cho các khớp ngón chân lân cận.
Theo quy định, liệu pháp chèn, như một phần của điều trị bảo tồn với Liệu pháp giảm đau và vật lý trị liệu có thể được thêm. Theo nguyên tắc, miếng lót có thể giúp hoãn điều trị phẫu thuật. Do giảm căng thẳng trên khớp bị ảnh hưởng, sự xuất hiện của Phản ứng viêm bị ngăn chặn hoặc ít nhất là ít hơn.
Điều này không chỉ gây ra ít đau hơn, mà còn Mòn và rách sụn trở nên ít hơn.

Tuy nhiên, phẫu thuật thường là cần thiết về lâu dài. Như với tất cả các loại lót trong y tế, điều quan trọng là phải có đế hoặc giày điều chỉnh chính xác trở thành. Lót không chỉ giúp giảm các vấn đề ở vùng ngón chân cái. Ngay cả các khớp lân cận, như đầu gối- hoặc là khớp hông được tha bằng cách cải thiện vị trí trục.
Mặt khác, tiền gửi cũng được thực hiện sau một ca phẫu thuật được quy định để bù cho vị trí chân bị thay đổi, chúng thường chỉ được sử dụng trên bàn chân không hoạt động. Ngoài việc cải thiện vị trí trục và tư thế chân, miếng lót trên bàn chân hoạt động dẫn đến Giảm đau sau khi hoạt động. Bàn chân còn lại thường nhận được một lực chèn để làm hài hòa lại các trục của hai bàn chân.

Đọc thêm thông tin chi tiết về chủ đề này tại: Lót cho Hallux Hardus

Cuộc hẹn với Dr.?

Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!

Tôi là ai?
Tên tôi là dr. Nicolas Gumpert. Tôi là chuyên gia chỉnh hình và là người sáng lập .
Nhiều chương trình truyền hình và báo in thường xuyên đưa tin về công việc của tôi. Trên truyền hình nhân sự, bạn có thể thấy tôi phát trực tiếp 6 tuần một lần trên "Hallo Hessen".
Nhưng bây giờ đã đủ ;-)

Các vận động viên (người chạy bộ, chơi bóng đá, v.v.) đặc biệt thường bị ảnh hưởng bởi các bệnh về bàn chân. Trong một số trường hợp, ban đầu không thể xác định được nguyên nhân gây ra chứng khó chịu ở chân.
Vì vậy, việc điều trị bàn chân (ví dụ như viêm gân Achilles, gai gót chân, v.v.) đòi hỏi nhiều kinh nghiệm.
Tôi tập trung vào nhiều loại bệnh về chân.
Mục tiêu của mọi phương pháp điều trị là điều trị không cần phẫu thuật với hiệu suất phục hồi hoàn toàn.

Liệu pháp nào đạt được kết quả tốt nhất về lâu dài chỉ có thể được xác định sau khi xem tất cả thông tin (Khám, chụp X-quang, siêu âm, MRI, v.v.) được đánh giá.

Bạn có thể tìm thấy tôi trong:

Lumedis - bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của bạn
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Trực tiếp để sắp xếp cuộc hẹn trực tuyến
Thật không may, hiện tại chỉ có thể đặt lịch hẹn với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Tôi hy vọng cho sự hiểu biết của bạn!
Thông tin thêm về bản thân có thể được tìm thấy tại Dr. Nicolas Gumpert

Nẹp trong khung cứng

Trong trường hợp của cứng nhắc Hallux, ban đầu một thanh nẹp có tác dụng cố định. Điều này sẽ làm giảm cơn đau và giảm phản ứng viêm. Bằng cách loại bỏ các kích thích phát sinh từ việc cử động khớp, sự tiến triển của bệnh sẽ chậm lại.
Tuy nhiên, nẹp hoặc trát bàn chân chỉ là biện pháp điều trị cấp tính, có thể dùng để chữa lành đợt viêm cấp tính của khớp.

Loại cố định này cũng có thể được sử dụng sau khi phẫu thuật. Tùy thuộc vào quy trình phẫu thuật, cẳng chân cũng có thể được bao gồm. Thanh nẹp bảo vệ bóng của bàn chân và cải thiện tư thế của bàn chân, tương tự như miếng chèn.
Về nguyên tắc, thanh nẹp cũng thích hợp cho việc di chuyển hàng ngày, nhưng việc đeo nó vào trong giày thì hơi khó. Theo đó, việc sử dụng lót hoặc giày chỉnh hình được khuyến khích để điều trị lâu dài. Trong giai đoạn đầu, đeo nẹp trong nhà và trong thời gian giới hạn có thể giúp giảm các triệu chứng.

Tuy nhiên, một nhược điểm của nẹp so với lót là nó không được tạo ra để đo cho vừa chính xác. Nẹp có thể ổn định ngón chân cái và giảm bóng của bàn chân, nhưng nẹp không thể có tác dụng tích cực khác đối với các khớp khác và vị trí trục.

Đọc thêm về chủ đề này tại đây: Thanh nẹp Hallux Hardus.

Hoạt động của hội trường cứng

Một số lượng lớn các quy trình có sẵn để vận hành các cứng nhắc hội trường. Các quy trình tương ứng phải được điều chỉnh cho phù hợp với tình trạng của bệnh nhân, giai đoạn của bệnh và tất nhiên để đạt được kết quả mong muốn. Một ca phẫu thuật chỉ được xem xét trong giai đoạn sau, trong khi giai đoạn đầu được xử lý một cách thận trọng. Ở giai đoạn giữa của bệnh, chắc chắn nên phẫu thuật để bảo tồn khớp.

Bạn có thể tham khảo thêm thông tin tại đây: Phẫu thuật Hallux Hardus

Cắt cheilectomy cho hội chứng cứng

Một thủ tục được đưa ra câu hỏi là cái gọi là phẫu thuật cắt ngực. Viên nang khớp được mở ra. Sau khi loại bỏ một phần màng khớp, sụn được kiểm tra. Ở vùng sụn khớp, phần nhô ra (Ostephytes) được loại bỏ và sụn được làm mịn tổng thể trong khu vực của khớp. Sau khi tưới nhiều, vết thương sau đó được đóng lại.
Với phương pháp này, các bộ phận khớp liên quan và dây chằng, gân vẫn còn nguyên vẹn. Do mức độ xâm lấn thấp, vẫn có thể thực hiện các thao tác sau này với các phương pháp khác.
Về phương pháp thực hiện, biến thể này có thể so sánh với phương pháp làm trơn thường được sử dụng ở khớp gối như một phần của phản xạ đầu gối. Sau khi hoạt động, các bài tập vận động và tải trọng với sự hỗ trợ của một chiếc tất dày nên được bắt đầu càng sớm càng tốt.

L.Tìm hiểu thêm về phương pháp phẫu thuật này tại: Cắt cheilectomy cho hội chứng cứng

Cắt xương cho hội chứng cứng

Một phương pháp khác để phục hồi khả năng vận động của khớp ngón chân cái là phẫu thuật cắt xương đốt ngón chân cái. Một cái chêm được cắt ra khỏi xương cổ chân từ phía trên. Lớp xương hướng vào lòng bàn chân ban đầu còn nguyên vẹn sau đó bị nứt nhẹ đóng vết rạch hình nêm.
Với phương pháp phẫu thuật này, kết quả sau đó được ổn định bằng kẹp hoặc vít. Sau ca mổ, phải đi giày cứng trong 6 tuần để ổn định bàn chân cho đến khi xương liền lại với nhau.
Kỹ thuật này có thể được sử dụng trên các xương khác nhau của bàn chân, nhưng luôn có tác dụng là bằng cách cắt bỏ một cái nêm hoặc một đĩa đệm, vị trí của đầu khớp được thay đổi theo cách có thể di chuyển nhiều hơn và giảm thiểu tải sai.

Arthrodesis trong hallux hardus

Arthrodesis là một phương pháp khác được sử dụng, đặc biệt cho những bệnh nhân muốn có mức độ ổn định cao khi bị căng thẳng. Arthrodesis làm cứng khớp bị ảnh hưởng. Mục đích của toàn bộ là kết nối chắc chắn xương ngón chân cái và cổ chân thông qua cấu trúc xương.
Khu vực khớp ban đầu, bao gồm sụn và bề mặt khớp, được thay thế bởi sự hóa lỏng này. Trong quá trình phẫu thuật, khớp được tháo ra và các bề mặt xương được kết nối với nhau. Cấu trúc này trước tiên phải được ổn định bằng đinh hoặc vít cho đến khi phần xương tạo thành có thể tự đối phó với nhiệm vụ này.
Cũng có những sửa đổi đối với kỹ thuật này, tùy thuộc vào các triệu chứng chính xác. Ví dụ, trong cái gọi là lapidus arthrodesis, khớp giữa xương cổ chân và thân mình bị cứng lại. Ngoài các vít để ổn định, các tấm cũng được sử dụng.
Sau khi phẫu thuật, bàn chân nên được kê cao trong vài ngày. Sau đó, ngón chân cái không nên chịu tải trong khoảng 6 tuần để tạo cơ hội cho xương đạt được độ chắc khỏe nhất định.
Arthrodesis thay đổi quá trình lăn của bàn chân dưới tải trọng. Điều này đặc biệt hữu ích để ngăn ngừa cơn đau. Ngược lại với các thủ tục phục hình, không có nguy cơ bị lỏng lẻo sau này. 90% bệnh nhân cho biết họ hài lòng với kết quả sau phẫu thuật.

Chân giả khớp ngón chân cái trong ống cứng hallux

Việc thay khớp cổ chân của ngón chân cái bằng khớp giả cũng có thể được thực hiện trong chứng cứng cổ chân. Các bộ phận giả chủ yếu phải có ưu điểm là khả năng vận động tự nhiên của khớp được bảo tồn hoặc phục hồi càng xa càng tốt. Điều này sẽ làm giảm các hạn chế sau khi hoạt động.
Tuy nhiên, ngay cả với những bộ phận giả này, không có hoạt động căng thẳng nào có thể được thực hiện. Ví dụ, bộ phận giả được lắp vào khớp gối và được điều chỉnh theo các đặc điểm giải phẫu.
Quy trình này hiện được coi là tiêu chuẩn ở nhiều nơi. Ngoài khả năng vận động, những lợi ích còn bao gồm việc nhanh chóng khỏi đau. Ngoài ra, nếu có vấn đề phát sinh với phục hình, quá trình lắp đặt rất nhẹ nhàng có nghĩa là có thể sử dụng một quy trình khác sau đó.
Ở đây, một đôi giày có đế ổn định nên được mang trong khoảng 6 tuần và tránh bị lăn. Tuy nhiên, sau 6 tuần, bộ phận giả phải được kết hợp tốt với xương để có thể tải được.

Xử lý sau của hallux cứng nhắc

Điều trị tiếp theo cho một ca phẫu thuật Hallux Rigidus khác nhau, như đã đề cập ở trên, tùy thuộc vào quy trình phẫu thuật. Ngoại trừ trường hợp cắt xương, trước tiên phải luôn mang giày có đế cứng để xương có cơ hội thiết lập kết nối ổn định.
Mục đích chính là ngăn ngừa ứng suất lăn trong khớp mới vận hành. Điều này có nghĩa là cho phép một tải trọng trên gót chân.

Mặc dù có giày, liệu pháp tập thể dục nên được bắt đầu càng sớm càng tốt sau khi phẫu thuật. Tất nhiên, điều này đặc biệt đúng nếu một bộ phận thay thế khớp đã được cấy ghép. Đặc biệt trong thời gian ngắn sau khi phẫu thuật, điều quan trọng là phải uống đủ thuốc giảm đau và kháng viêm để hỗ trợ chữa bệnh và ngăn ngừa sự phát triển của các cơn đau mãn tính.
Vì mục đích này, ví dụ: Ibuprofen hoặc diclofenac.
Những tác dụng này có thể được hỗ trợ bằng cách nâng cao, làm mát và dẫn lưu bạch huyết, đặc biệt là trong vài ngày đầu sau khi phẫu thuật. Với sự trợ giúp của các bài tập vận động, việc chạy và khả năng vận động có thể được cải thiện rất tốt. Tuy nhiên, không nên mong đợi phạm vi chuyển động của một khớp khỏe mạnh.