Vi trùng bệnh viện đa kháng

Định nghĩa

Vi trùng đa kháng là vi khuẩn hoặc vi rút đã phát triển đề kháng với nhiều hoặc gần như tất cả các loại thuốc kháng sinh hoặc kháng vi rút. Do đó họ không nhạy cảm với những loại thuốc này.

Vi trùng đa kháng thuốc là tác nhân thường xuyên gây ra các bệnh nhiễm trùng mắc phải trong thời gian nằm viện (nhiễm trùng bệnh viện).

Các đại diện quan trọng của vi trùng bệnh viện đa kháng là: MRSA, VRE, 3-MRGN và 4-MRGN.

Nguy cơ lây nhiễm cao như thế nào?

Các Nguy cơ lây nhiễm có một mầm bệnh viện đặc biệt là sau đó caokhi bệnh nhân đã có dấu hiệu nhiễm trùng đang có. Các bệnh nhiễm trùng bệnh viện phổ biến nhất là Nhiễm trùng vết thương, viêm phổi và nhiễm trùng đường tiết niệu.

Tác nhân gây bệnh chính xác chỉ có thể được xác định bằng bôi nhọ được thành lập. Miễn là Vi trùng có thể phát hiện là, bệnh nhân cũng vậy dễ lây lan. Nếu nhiễm trùng được phát hiện, nguy cơ nhiễm trùng có thể được giảm thiểu thông qua các biện pháp như Cách ly trong phòng đơn, khử trùng tay và mặc Áo choàng bảo hộ và Bảo vệ miệng được giảm.

Ngay cả khi không có nhiễm trùng rõ ràng, có thể có nguy cơ lây nhiễm. Vi trùng bệnh viện, như MRSA, cũng có thể góp phần người khỏe mạnh tần suất xảy ra, không có đến than phiền tương ứng. Đây được gọi là thuộc địa hóa. Không có triệu chứng, nhưng với tư cách là người mang mầm bệnh, bạn có thể lây nhiễm cho người khác, điều này đặc biệt nguy hiểm đối với những người có hệ miễn dịch kém. Sự xâm nhập vào thuộc địa có thể dẫn đến nhiễm trùng thông qua các hoạt động, theo đó các tác nhân gây bệnh có thể xâm nhập vào máu hoặc thông qua sự suy yếu của hệ thống miễn dịch.

Các dấu hiệu của nhiễm trùng bệnh viện là gì?

Vi trùng bệnh viện đa kháng thuốc có thể gây ra nhiều lời phàn nàn. Các dấu hiệu nhiễm trùng hoặc các triệu chứng phụ thuộc vào mầm bệnh được đề cập:

• các bệnh nhiễm trùng bệnh viện phổ biến nhất là Nhiễm trùng vết thương. Chúng chủ yếu được kích hoạt bởi MRSA hoặc là Pseudomonas aeruginosa. Điều này làm chậm quá trình lành vết thương, đặc biệt là sau khi phẫu thuật.
• Nhiễm trùng đường tiết niệu biểu hiện chủ yếu thông qua các vấn đề và đau khi đi tiểu
• là một bệnh nhiễm trùng bệnh viện thông thường khác Viêm phổi. Dấu hiệu của bệnh này là sốt, ho có đờm màu vàng xanh và đau khi thở.
• các Nhiễm độc máu (nhiễm trùng huyết) là một căn bệnh đáng sợ cũng có thể do vi trùng bệnh viện gây ra.

Không phải ai có vi trùng đa kháng cũng có những phàn nàn. Một phân biệt một ở đây thuộc địa hóatrong đó người đó mang mầm bệnh và có thể truyền chúng cho người khác, nhưng không có bất kỳ dấu hiệu nào của bản thân bị bệnh và nhiễm trùng trong đó các dấu hiệu đó xảy ra.

Tuy nhiên, khi sinh sống với các mầm bệnh đa kháng cũng có nguy cơ lây nhiễm cao hơn. Ví dụ, nếu hệ thống miễn dịch của người đó bị suy yếu hoặc nếu họ trải qua một cuộc phẫu thuật, vi trùng có thể sử dụng điều này và nhiễm trùng xảy ra.

nguyên nhân

Các phát triển có vi trùng đa kháng nguyên nhân khác nhau:

• Sẽ là một Liệu pháp kháng sinh ngừng sớmn, vì vậy hãy không phải tất cả các mầm bệnh đều bị giết. Những người sống sót, những người đã có khả năng kháng thuốc nhất định thông qua đột biến, giờ đây có thể nhân lên mà không cần cạnh tranh và tạo thành một chủng kháng thuốc.
• Một yếu tố khác là thường sử dụng kháng sinh không cần thiếtví dụ. đối với các bệnh nhiễm trùng do vi rút hoặc sử dụng thuốc kháng sinh mạnh cho các bệnh nhiễm trùng tầm thường. Thuốc kháng sinh không giúp chống lại vi rút, nhưng bằng cách này, vi khuẩn tiếp xúc với thuốc, có thể phát triển kháng thuốc và sau đó nổi lên thành tác nhân gây bệnh.
• Việc sử dụng kháng sinh trong ngành công nghiệp thực phẩm cũng góp phần phát triển sức đề kháng. Thuốc kháng sinh được thêm vào thức ăn gia súc và sau đó con người ăn chúng với số lượng nhỏ khi ăn thịt. Vi khuẩn được lựa chọn một lần nữa theo sức đề kháng của chúng và một dòng kháng thuốc có thể được hình thành.

Vi trùng đa kháng thuốc có thể lây truyền và nhân lên nhanh chóng trong bệnh viện do sự tiếp xúc thường xuyên giữa các bệnh nhân khác nhau và nhân viên điều dưỡng.

Đọc thêm về chủ đề tại đây: Kháng kháng sinh

Số người chết ở Đức vì vi trùng bệnh viện

Mỗi năm bị mắc kẹt ở Đức khoảng 500.000 bệnh nhân với vi trùng bệnh viện. Một số mầm bệnh này đa kháng và do đó khó điều trị bằng kháng sinh. Số lượng Những cái chết ở Đức thông qua vi trùng bệnh viện là khoảng. 15.000 mỗi năm.
Trên toàn châu Âu, theo một nghiên cứu, con số là 91.000 ca tử vong và khoảng 2,6 triệu ca nhiễm trùng mỗi năm.

Các bệnh nhiễm trùng phổ biến nhất là nhiễm trùng vết thương, nhiễm trùng đường tiết niệu, viêm phổi và nhiễm độc máu (nhiễm trùng huyết). Xấp xỉ một phần ba nhiễm trùng này được coi là tránh đượcví dụ. thông qua các biện pháp vệ sinh nghiêm ngặt hơn.

MRSA là gì?

MRSA có nghĩa là Staphylococcus aureus kháng methicillin hoặc Staphylococcus aureus đa kháng.
Loại vi trùng này được phát hiện năm 1961 và hiện được coi là mầm bệnh đa kháng cổ điển. Nó là một biến thể của Staphylococcus aureus, một đại diện của staphylococci, là vi khuẩn. Staphylococcus aureus xuất hiện hầu như ở khắp mọi nơi trong tự nhiên và ở người, chủ yếu là trên da và niêm mạc miệng, mũi và họng.

Theo quy định, Staphylococcus aureus không gây ra bất kỳ triệu chứng nào ở người.
Nếu hệ thống miễn dịch yếu hoặc các yếu tố khác tạo điều kiện cho vi khuẩn lây lan, các triệu chứng của bệnh có thể xảy ra, chẳng hạn như Viêm da, bệnh cơ, viêm phổi, nhiễm trùng vết thương, cho đến nhiễm độc máu (nhiễm trùng huyết).

Nếu tình trạng kháng với một số loại kháng sinh khác nhau (MRSA) phát triển, rất khó để loại bỏ mầm bệnh. Do đó, MRSA cũng có thể trở thành một vấn đề đối với người khác hoặc bệnh nhân khi nó được truyền sang người khác, đặc biệt là nếu có suy giảm miễn dịch.

Đọc thêm về chủ đề tại đây: MRSA và Staphylococcus aureus.

VRE là gì?

VRE có nghĩa Cầu khuẩn ruột kháng vancomycin. Nó chủ yếu là một biến thể của vi khuẩn Enterococcus faecium với Sức cản hướng tới thuốc kháng sinh Vancomycin.

Vancomycin được gọi là Dự trữ kháng sinh đã sử dụng. Điều đó có nghĩa là nó chỉ được sử dụng cho các mầm bệnh có khả năng kháng các loại kháng sinh khác như MRSA, hoặc trong trường hợp nhiễm trùng nặng mà tác dụng của thuốc kháng sinh phải chắc chắn, ví dụ: Viêm màng não (viêm màng não). Sử dụng cho các bệnh nhiễm trùng đơn giản sẽ dẫn đến sự phát triển nhanh hơn của vi khuẩn kháng vancomycin và do đó không được xem xét.

Enterococcus faecium có ở người Một phần của hệ vi khuẩn đường ruột khỏe mạnh và khi nó thoát ra khỏi ruột, các triệu chứng như Nhiễm trùng đường tiết niệu hoặc nhiễm độc máu (nhiễm trùng huyết).

Các cầu khuẩn ruột kháng vancomycin đặc biệt quan trọng suy giảm miễn dịch Bệnh nhân nhiễm trùng. Vì VRE thường không chỉ kháng vancomycin mà còn kháng với các loại kháng sinh khác, nên đây là một loại vi trùng có vấn đề khó loại trừ.

Con đường lây truyền của vi trùng bệnh viện là gì?

Con đường lây truyền vi trùng bệnh viện phổ biến nhất là qua tiếp xúc trực tiếp với da với một người bị ô nhiễm. Điều này có thể được thực hiện trực tiếp từ bệnh nhân đến bệnh nhân xảy ra hoặc thông qua đó Nhân viên điều dưỡng và nhiêu bác sĩ, phát thức ăn và thay băng trong các hoạt động như lấy máu. Vì hầu hết sự lây truyền xảy ra qua bàn tay, nên khử trùng tay thường xuyên là một biện pháp phòng ngừa quan trọng.

Một cách lây truyền khác là Tiếp xúc với các vật thể và bề mặtđã bị nhiễm mầm bệnh trước đó. Các đối tượng thường được sử dụng bởi một số người khác nhau, chẳng hạn như tay nắm cửa hoặc bảng, bị ảnh hưởng đặc biệt. Biện pháp phòng ngừa chống lại sự lây truyền vi trùng theo cách này là khử trùng thường xuyên các đồ vật và bề mặt này.

Sự truyền qua không khí được gọi là Nhiễm trùng giọttrong đó, ví dụ: bởi Hắt hơi hoặc hocó mầm bệnh trên bề mặt hoặc trực tiếp trên người khác. Biện pháp phòng ngừa chống lại con đường lây truyền này là đeo khẩu trang.

Thời gian ủ bệnh với mầm bệnh là bao lâu?

Các thời gian ủ bệnh vi trùng bệnh viện, sử dụng ví dụ về MRSA, là xấp xỉ. 4 đến 10 ngày. Thời kỳ ủ bệnh là khoảng thời gian từ khi nhiễm mầm bệnh đến khi xuất hiện các triệu chứng đầu tiên.

3-MRGN và 4-MRGN

MRGN viết tắt của các mầm bệnh gram âm đa kháng. Nó là một thuật ngữ chung cho một số vi khuẩn khác nhau cũng được tìm thấy ở những người khỏe mạnh trong cơ thể. ví dụ cho điều này là Pseudomonas aeruginosa hoặc là E coli.

Điểm chung của những vi khuẩn này là kháng nhiều loại kháng sinh, do đó rất khó để tìm ra loại thuốc phù hợp để loại bỏ chúng trong trường hợp bị nhiễm trùng.

Sự phân biệt được thực hiện giữa 3-MRGN và 4-MRGN, điều này đề cập đến Đề kháng với các loại kháng sinh khác nhau:

• 3-MRGN đề kháng với ba nhóm kháng sinh
• 4-MRGN đề kháng với bốn nhóm kháng sinh. Do đó chúng càng khó điều trị hơn.

Vì tình trạng kháng thuốc đặc biệt xảy ra ở những khu vực sử dụng nhiều kháng sinh, nên những mầm bệnh này là một vấn đề lớn, đặc biệt là ở các bệnh viện.

Như với MRSA, sự phân biệt giữa MRGN và một sự nhiễm trùng và một thuộc địa hóa. Khi thuộc địa, vi khuẩn không gây ra bất kỳ triệu chứng nào của bệnh, nhưng chúng có thể lây truyền. Khi đó, phẫu thuật hoặc suy giảm miễn dịch có thể dẫn đến nhiễm trùng.

Vi trùng bệnh viện sau một ca phẫu thuật

Ngay cả với người khỏe mạnhai là một Hoạt động tiêu chuẩn chẳng hạn như cắt ruột thừa hoặc phẫu thuật đầu gối có thể dẫn đến vi trùng bệnh viện gây ra vấn đề. Các mầm bệnh xâm nhập vào máu của bệnh nhân qua vết thương do can thiệp và do đó ẩn náu trong vết thương. Nó đến với một sự nhiễm trùng và do đó đến một Chậm lành vết thương. Tùy theo mầm bệnh, tình trạng nhiễm trùng phải điều trị bằng kháng sinh. Tuy nhiên, điều này có thể khó khăn vì một số vi trùng bệnh viện Đề kháng với nhiều loại kháng sinh đã phát triển. Điều này có nghĩa là quá trình chữa lành vết thương có thể bị trì hoãn hơn nữa.

Nhiễm trùng vết thương sau phẫu thuật là một trong những nhiễm trùng bệnh viện phổ biến nhất (nhiễm trùng bệnh viện).

Vi trùng có thể có trong bệnh nhân trước khi làm thủ thuật, nhưng chưa gây ra bất kỳ triệu chứng nào (thuộc địa hóa), hoặc chúng chỉ được mắc phải trong bệnh viện do ví dụ: Tiếp xúc với các bệnh nhân khác hoặc nhân viên điều dưỡng.

Một biện pháp quan trọng chống nhiễm trùng vết thương sau khi phẫu thuật các biện pháp vệ sinh nghiêm ngặt.

Tiêu chảy do vi trùng bệnh viện

Tiêu chảy ở bệnh viện không phải là hiếm và thường do vi rút như norovirus gây ra. Norovirus gây viêm đường tiêu hóa với buồn nôn, nôn mửa và tiêu chảy và có thể lây truyền nhanh chóng, đặc biệt là trong bệnh viện.

Nó cũng có thể phát triển sau khi điều trị bằng kháng sinh Bệnh tiêu chảy đến. Vi khuẩn chịu trách nhiệm cho việc này Clostridium difficile, một bệnh viện thường xuyên. Hệ vi khuẩn đường ruột tự nhiên bị tiêu diệt một phần bởi thuốc kháng sinh và Clostridium difficile có thể sinh sôi mà không bị cản trở. Nó tạo thành chất độc (chất độc) và do đó tấn công niêm mạc ruột. Điều này có thể có những ảnh hưởng khác nhau tùy thuộc vào bệnh nhân, từ tiêu chảy nhẹ, trong những trường hợp nhất định đe dọa tính mạng, megacolon độc hại.