Chóng mặt khi đứng lên

Định nghĩa

Đứng dậy đột ngột từ tư thế ngồi hoặc nằm có thể khiến bạn cảm thấy chóng mặt hoặc choáng váng. Nguyên nhân là do lưu lượng máu lên não bị giảm trong thời gian ngắn do máu chảy vào các tĩnh mạch chân và dẫn đến giảm huyết áp. Có nhiều loại chóng mặt khác nhau, bao gồm chóng mặt và chóng mặt.

Có những dạng chóng mặt nào?

Chóng mặt có thể được chia thành nhiều dạng. Đây là những điều phổ biến nhất:

• Tấn công chóng mặt
• Gian lận liên tục
• Chóng mặt kèm theo khiếm thính
• Chóng mặt
• Chóng mặt tư thế
• Buồn ngủ

Máu chảy vào tĩnh mạch chân và dẫn đến huyết áp thấp ở một mức độ nhất định thường xảy ra khi thay đổi tư thế. Tuy nhiên, điều này sẽ kích hoạt một phản ứng trong cơ thể gây ra sự gia tăng hoạt động của hệ thần kinh tự chủ, chính xác hơn là hệ thần kinh giao cảm.

Điều này đảm bảo rằng việc giảm huyết áp được kiềm chế. Ngoài ra, nhịp tim tăng lên để các cơ quan tiếp tục được cung cấp máu đầy đủ. Tuy nhiên, nếu cơ thể không đáp ứng đủ, huyết áp thấp có thể gây ra các triệu chứng. Các triệu chứng sẽ là chóng mặt, ù tai hoặc chuyển sang màu đen ở trước mắt. Nếu điều này xảy ra, nó được gọi là rối loạn điều hòa thế đứng.

Đọc thêm về chủ đề: Chóng mặt do huyết áp thấp nhu la Các triệu chứng của huyết áp thấp

Kèm theo triệu chứng chóng mặt khi đứng lên

Hầu như ai cũng biết và đã từng trải qua: việc đứng dậy quá đột ngột từ tư thế nằm hoặc ngồi khiến bạn chóng mặt. Chóng mặt thường đi kèm với hiện tượng đen mắt hoặc nhấp nháy mắt.

Những triệu chứng này là điển hình của những gì được gọi là "chóng mặt tư thế đứng", gây ra bởi sự giảm huyết áp đột ngột khi thay đổi tư thế. Khi đứng dậy nhanh chóng, máu sẽ chìm xuống chân và không thể vận chuyển từ đó trở lại tim đủ nhanh để chống lại trọng lực. Kết quả là huyết áp giảm nhanh chóng và não nhận được quá ít oxy trong một thời gian ngắn.

Để bù đắp cho sự sụt giảm huyết áp, tim đập nhanh hơn và những người bị ảnh hưởng bị đánh trống ngực. Nó cũng kích hoạt hệ thống thần kinh giao cảm. Hệ thống giao cảm đặt cơ thể vào trạng thái tỉnh táo và bằng cách thu hẹp các mạch máu, đảm bảo rằng huyết áp tăng trở lại. Các dấu hiệu suy giảm tuần hoàn điển hình khác là đổ mồ hôi và ù tai.
Trong một số trường hợp hiếm hoi, huyết áp giảm rất mạnh cũng có thể dẫn đến các cơn ngất xỉu ngắn (ngất).

Cũng đọc:

• Các triệu chứng của huyết áp thấp
• Đua tim

Nguyên nhân gây chóng mặt khi đứng lên

Chóng mặt khi đứng lên có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau, nhưng các tình huống xảy ra cũng rất quan trọng cần xem xét. Trong phần sau, bạn sẽ tìm thấy danh sách các tình huống khác nhau và các lý do phổ biến nhất liên quan đến chóng mặt.

• Chóng mặt khi khom lưng
• Chóng mặt một bên
• Chóng mặt nhắm mắt
• Chóng mặt trên giường
• Chóng mặt khi đứng lên khi mang thai

Chóng mặt khi khom lưng

Có thể có nhiều nguyên nhân dẫn đến chóng mặt khi cúi xuống. Vì lý do này, điều quan trọng là phải xem chính xác chóng mặt biểu hiện như thế nào và khi nào nó xảy ra.

Nếu triệu chứng chóng mặt không nhận thấy khi cúi xuống nhưng khi đi lên thì nguyên nhân có thể là ở hệ tim mạch. Chính xác hơn là tình trạng rối loạn điều hòa huyết áp, trong đó có biểu hiện chóng mặt khi đứng hoặc đứng từ tư thế nằm hoặc khom người sang tư thế thẳng do tụt huyết áp.
Sự giảm huyết áp này đặc biệt cảm thấy ở vùng đầu, tức là ở não, sau đó được coi là chóng mặt. Về mặt kỹ thuật, đây được gọi là phản ứng chỉnh hình. Mặt khác, nếu chóng mặt thực sự xảy ra khi khom lưng, thì có thể là một chứng lành tính (nhẹ) Chóng mặt do tư thế.

Các kênh bán nguyệt của tai trong đóng một vai trò quan trọng trong hoạt động bình thường của cảm giác thăng bằng. Trong đó, khi đầu di chuyển, một chất lỏng được tăng tốc, sau đó tạo thành một màng với các tinh thể cực nhỏ (Otoliths) đã được kích hoạt.

Nếu các phần của các tinh thể này lỏng lẻo, chúng có thể làm tắc nghẽn ống tủy bán nguyệt và gây chóng mặt lành tính. Điển hình cho điều này là các cơn chóng mặt ngắn và dữ dội, xảy ra đặc biệt khi xoay người khi nằm, cũng như khi ngồi xuống, nhìn lên và cử động đầu nhanh nói chung. Bạn cũng có thể cảm thấy chóng mặt khi nằm xuống.

Các cuộc tấn công thường kéo dài khoảng 20 đến 45 giây và biểu hiện như chóng mặt; song song với đó có thể bị buồn nôn và nôn. Tuy nhiên, các triệu chứng khác như nhìn đôi, ù tai và suy giảm thính lực không xảy ra. Chóng mặt tư thế lành tính được chẩn đoán bởi bác sĩ bằng cách sử dụng một mẫu tư thế. Trong trường hợp này, đầu của bệnh nhân nhanh chóng quay sang một bên, làm cho chóng mặt có thể tái phát.

May mắn thay, nếu là chóng mặt tư thế lành tính, chóng mặt khi đứng lên có thể được điều trị rất tốt và nhanh chóng. Với mục đích này, bác sĩ thực hiện một thao tác định vị đặc biệt, bằng cách đó tinh thể tách rời được giải phóng và ống bán nguyệt trở lại tự do.

Đọc thêm về chủ đề này:

• Chóng mặt khi khom lưng

Chóng mặt ở bên trái hoặc bên phải

Chóng mặt có thể có nhiều nguyên nhân. Để có thể chẩn đoán chính xác, điều quan trọng là phải tìm hiểu kỹ các triệu chứng chóng mặt.
Điều quan trọng cần lưu ý là nếu chóng mặt chỉ xảy ra ở một bên hoặc nếu chóng mặt quay về một hướng nhất định. Chẩn đoán nghi ngờ là lành tính (nhẹKết quả là chóng mặt tư thế, trong bất kỳ trường hợp nào đang đứng trong phòng với chóng mặt.

Chóng mặt do tư thế lành tính có nguyên nhân từ các ống hình bán nguyệt của tai trong, tạo thành cơ quan cân bằng. Chúng chứa các tinh thể cực nhỏ (Otoliths), được gắn vào một màng. Nếu một số tinh thể này bị thổi bay ra ngoài, nó có thể làm tắc nghẽn một ống kinh bán nguyệt và do đó gây ra chóng mặt tư thế lành tính. Điều này xảy ra chủ yếu với các cử động đầu nhanh và thay đổi vị trí (ví dụ như đứng lên) và có thể kèm theo buồn nôn. Các cơn chóng mặt thường kéo dài khoảng 30 giây. Điều trị nhanh chóng và không biến chứng bằng cách bác sĩ thực hiện một thao tác định vị đặc biệt.

Chóng mặt nhắm mắt

Có nhiều tiêu chí khác nhau để phân loại chóng mặt khi đứng lên. Một cơn chóng mặt đại khái có thể được chuyển thành một hệ thống (Chỉ đạo) và một không hệ thống (vô hướng) Chóng mặt. ´
Loại thứ hai thường do các vấn đề về tuần hoàn hoặc tác dụng phụ của thuốc, trong khi loại thứ nhất thường là do các bệnh của cơ quan cân bằng ở tai trong hoặc các đường dẫn đến và trong não.
Chóng mặt có hệ thống có thể biểu hiện dưới nhiều hình thức khác nhau. Chúng bao gồm cả chóng mặt, cảm giác như đang lái băng chuyền, cũng như chóng mặt, chẳng hạn như khi chèo thuyền, hoặc chóng mặt, trong đó người liên quan có cảm giác đang lái thang máy. Một đặc điểm của chóng mặt có hệ thống là nó xảy ra không thay đổi khi nhắm mắt.
Nguyên nhân phổ biến nhất của chóng mặt hệ thống là chóng mặt tư thế lành tính. Các hình ảnh lâm sàng khác có thể gây ra chóng mặt có hệ thống là bệnh Menière và viêm dây thần kinh tiền đình. Mặt khác, các bệnh về não, chẳng hạn như rối loạn tuần hoàn, rất hiếm khi là nguyên nhân gây chóng mặt khi nhắm mắt.

Đọc thêm về chủ đề: Chóng mặt liên quan đến mắt

Chóng mặt trên giường

Đặc trưng cho hình ảnh lâm sàng của lành tính (nhẹChóng mặt tư thế kịch phát là chóng mặt xảy ra khi đầu di chuyển nhanh hơn hoặc ít hơn. Điều này có thể gây chóng mặt khi đứng dậy từ tư thế khom lưng, khi đứng lên từ tư thế nằm hoặc đơn giản là trở mình trên giường. Điều này dẫn đến các cơn chóng mặt kéo dài từ 20 đến 45 giây và có thể kèm theo buồn nôn hoặc thậm chí nôn mửa. Người có liên quan cũng có thể gọi tên một hướng nhất định mà chóng mặt quay đầu.

Nguyên nhân của chóng mặt tư thế lành tính nằm ở sự tắc nghẽn của một trong các ống bán nguyệt của tai trong. Những vòm đầy chất lỏng này là một phần thiết yếu tạo nên cảm giác thăng bằng của chúng ta. Chúng chứa các màng trên đó các tinh thể (Otoliths) chịu trách nhiệm. Nếu một trong những tinh thể này bị vỡ ra, nó có thể làm tắc một ống kinh bán nguyệt và gây ra các triệu chứng chóng mặt. Việc điều trị thường có thể được tiến hành nhanh chóng và dễ dàng bởi bác sĩ chuyên khoa.

Đọc thêm về chủ đề: Chóng mặt vào buổi sáng

Chóng mặt khi đứng lên khi mang thai

Mang thai có thể gây ra rất nhiều căng thẳng cho cơ thể. Ngoài cơ thể của chính trẻ, của trẻ bây giờ cũng phải được cung cấp chất dinh dưỡng và oxy.
Điều này có nghĩa là lưu lượng máu phải thích nghi với lượng tuần hoàn ngày càng lớn. Chóng mặt khi đứng lên có thể xảy ra do huyết áp dao động kèm theo tụt huyết áp, từ đó có thể dẫn đến chóng mặt. Đặc biệt nếu bạn đứng dậy rất nhanh và đột ngột. Bản thân điều này hiếm khi nguy hiểm nhưng có thể gây ngã và do đó không nên xem nhẹ.

Ví dụ, tập thể dục thường xuyên có thể giúp ngăn ngừa ít nhất một phần nào đó việc giảm huyết áp. Tuy nhiên, bạn không nên tập thể dục thể thao quá sức; Điều đặc biệt quan trọng là phải lập kế hoạch nghỉ ngơi đầy đủ. Tắm xen kẽ và tắm Kneipp với nước lạnh cũng có thể hữu ích, vì chúng kích thích huyết áp. Ngoài ra, hãy đảm bảo rằng bạn luôn uống và ăn đủ chất để ngăn ngừa hạ đường huyết. Ngoài ra, hãy tiến hành các hoạt động thường ngày của bạn một cách bình tĩnh hơn bình thường một chút; tránh ra khỏi giường hoặc ngồi dậy quá nhanh.

Đọc thêm về chủ đề: Chóng mặt khi mang thai

Các nguyên nhân khác gây chóng mặt khi đứng lên

Theo quy luật, chóng mặt khi đứng lên là vô căn, tức là nó xảy ra mà không rõ nguyên nhân. Nó chủ yếu ảnh hưởng đến phụ nữ trẻ và những người gầy, chân tay gầy và dài. Tuy nhiên, chóng mặt khi ngủ dậy cũng có thể do nhiều bệnh lý tiềm ẩn khác nhau.

• Suy van tĩnh mạch
• Bệnh tiểu đường
• Giảm lượng máu lưu thông (giảm thể tích máu)
• Tác dụng phụ của thuốc
• Rối loạn điều hòa tư thế đứng
• Bệnh tim mạch

Suy van tĩnh mạch

Các van tĩnh mạch trong tĩnh mạch, đảm bảo máu chảy ngược về tim chống lại trọng lực, có thể bị hỏng do giãn tĩnh mạch hoặc huyết khối hết hạn.
Kết quả của tổn thương này, chúng không còn có thể chống lại sự chìm của máu vào các tĩnh mạch chân theo cách tương ứng và việc đưa máu trở lại tim không còn hiệu quả.

Cũng đọc: Suy tĩnh mạch

Đái tháo đường

Bệnh đái tháo đường cũng có thể do tổn thương dây thần kinh (Bệnh thần kinh) gây chóng mặt, vì tổn thương dây thần kinh khiến phản ứng của cơ thể đối với sự chìm của máu không còn tác dụng.

Đọc thêm về mối liên hệ giữa bệnh tiểu đường và chóng mặt: Đái tháo đường

Những loại thuốc nào có thể gây chóng mặt?

Nó thường xảy ra với các loại thuốc như viên nước (thuốc lợi tiểu), thuốc hạ huyết áp (Thuốc hạ huyết áp) và thuốc giãn mạch (Thuốc giãn mạch) chóng mặt như một tác dụng phụ.

Rối loạn điều hòa tư thế đứng

Hai hình ảnh lâm sàng quan trọng nhất liên quan đến chóng mặt khi đứng lên là chóng mặt tư thế lành tính và cái gọi là rối loạn điều hòa tư thế đứng.

Sau đó là kết quả của việc đứng dậy quá nhanh từ tư thế nằm hoặc ngồi. Kết quả là gần nửa lít máu chìm vào các tĩnh mạch của chân. Thông thường, điều này được bù đắp bằng sự thu hẹp các mạch máu và nhịp tim tăng lên.
Tuy nhiên, trong rối loạn điều hòa tư thế đứng, có một rối loạn điều hòa huyết áp, do đó não không được cung cấp đầy đủ máu trong một thời gian ngắn. Điều này sau đó biểu hiện dưới dạng chóng mặt.

Mặt khác, chóng mặt do tư thế lành tính có nguyên nhân từ các ống bán nguyệt chứa đầy chất lỏng của tai trong. Chúng được trang bị các màng mà trên đó các tinh thể cực nhỏ (Otoliths) ngồi. Nếu các phần của những tinh thể này bị tách ra, chúng có thể làm tắc nghẽn các ống tủy bán nguyệt và do đó gây ra các triệu chứng chóng mặt, chính xác hơn là chóng mặt. Sau đó, điều này thường xảy ra theo kiểu co giật với các cử động đầu đột ngột, ví dụ như khi trở mình trên giường và kéo dài trong khoảng 30 giây. Nó có thể kèm theo buồn nôn và nôn.

Thiếu sắt

Đôi khi chóng mặt khi đứng lên cũng có thể do thiếu sắt. Những người bị ảnh hưởng thường cảm thấy mệt mỏi, kiệt sức và đau đầu. Điển hình là phụ nữ trẻ bị ảnh hưởng.

Đặc biệt nếu chóng mặt xảy ra rất thường xuyên sau khi ngủ dậy, bác sĩ nên làm rõ liệu có bị thiếu sắt hay không. Sắt cần thiết cho việc vận chuyển oxy trong hồng cầu. Sự thiếu hụt sẽ khiến số lượng hồng cầu trong cơ thể giảm xuống và không còn đủ oxy. Điều này dẫn đến việc cung cấp oxy cho não không đủ, điều này đặc biệt dễ nhận thấy khi bạn ngủ dậy nhanh chóng với tình trạng tụt huyết áp.

Bạn cũng có thể tìm hiểu thêm tại: Thiếu sắt

Trị liệu chóng mặt khi đứng lên

Thông thường, không cần xem xét liệu pháp nào nếu huyết áp quá thấp. Bạn có thể chống lại nó bằng các biện pháp đơn giản và do đó cũng có thể có tác dụng tích cực đối với chứng chóng mặt khi ngủ dậy. Bạn có thể dễ dàng tự làm những việc sau:

• từ từ và cẩn thận đứng thẳng lên từ tư thế ngồi hoặc nằm
• hydrat hóa đầy đủ
• Tắm xen kẽ
• Mang vớ nén
• tập thể dục đủ
• tăng lượng muối để tăng huyết áp

Để biết thêm thông tin, hãy xem: Các biện pháp khắc phục chóng mặt tại nhà

Chỉ trong những trường hợp nghiêm trọng, bác sĩ mới nên kê đơn điều trị bằng thuốc. Thuốc làm co mạch máu được xem xét ở đây (Thuốc co mạch) hoặc kích hoạt hệ thống thần kinh tự chủ, tức là hệ thần kinh giao cảm (thần kinh giao cảm).

Nếu chóng mặt dẫn đến bất tỉnh (ngất) khi đứng dậy, cần đưa chân lên ngay lập tức. Sau đó, nó được khuyến khích để tham khảo ý kiến ​​bác sĩ. Nếu cần thiết, bác sĩ có thể kê đơn một loại thuốc sau đó có thể được dùng nếu các triệu chứng tái phát, để ngăn chặn tình trạng mất ý thức mới (ngất). Theo quy luật, nó được gọi là chất giao cảm, có tác dụng kích thích hệ thần kinh thực vật.

Đọc thêm về điều này dưới: Chóng mặt và các biện pháp điều trị có thể có,

Bạn có thể làm gì khi bị chóng mặt khi ngủ dậy?

Cách điều trị chứng chóng mặt khi đứng dậy phụ thuộc rất nhiều vào nguyên nhân của nó.
Vậy lam gi Các bài tập khác nhau cho cảm giác thăng bằng có thể cải thiện một phần triệu chứng chóng mặt. Tuy nhiên, nếu bạn bị huyết áp thấp, tập thể dục có thể cải thiện các triệu chứng của bạn hoặc ít nhất là học cách đối phó với huyết áp thấp của bạn.
Vì rất nhiều nguyên nhân gây chóng mặt xảy ra thường xuyên rất khó hoặc không thể tự điều trị nên câu hỏi đầu tiên thường đặt ra là khi nào nên đi khám. Một số dấu hiệu và triệu chứng bạn nên tìm lời khuyên từ bác sĩ.

Điều này bao gồm, ví dụ, nếu cơn chóng mặt xảy ra rất đột ngột và không có lý do rõ ràng. Đặc biệt nếu hiện tượng này diễn ra thường xuyên hoặc tình trạng chóng mặt kéo dài thì đây là một cảnh báo nghiêm trọng.
Nếu chóng mặt không chỉ xảy ra khi đứng lên mà còn khi cử động đầu đột ngột, điều này cho thấy chóng mặt tư thế lành tính. Điều này có thể dễ dàng được điều trị bởi bác sĩ. Ngay cả khi các triệu chứng như nhức đầu, đau tai, ù tai, buồn ngủ và sốt kèm theo chóng mặt, bạn chắc chắn nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ.
Các triệu chứng chóng mặt dai dẳng xảy ra cùng lúc với viêm tai giữa, cảm cúm, ban đỏ hoặc một bệnh truyền nhiễm khác cũng rất dễ nhận thấy.

Tiên lượng trong trường hợp mờ dần khi đứng lên

Chóng mặt khi đứng lên và huyết áp thấp thường vô hại, nhưng có thể làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng huyết áp thấp là có lợi, vì nó không gây căng thẳng nhiều cho mạch máu và bệnh nhân không bị các bệnh tim mạch thường xuyên.

Nếu chóng mặt khi đứng lên là do bệnh lý có từ trước, thì tiên lượng được xác định bởi bệnh lý cơ bản.

Chẩn đoán chóng mặt khi đứng lên

Khi bắt đầu, cuộc thảo luận giữa bác sĩ và bệnh nhân và khám sức khỏe tổng quát có tầm quan trọng quyết định.
Tại đây, bác sĩ có thể thảo luận xem liệu có nguyên nhân hữu cơ nào gây ra các triệu chứng hay không, liệu có tác dụng phụ của thuốc hay chóng mặt khi đứng lên có phải là vô căn hay không. Khám sức khỏe có thể cung cấp những dấu hiệu ban đầu về một căn bệnh tiềm ẩn hiện có.

Bác sĩ cũng có thể làm các xét nghiệm nhất định.

• Thử nghiệm Schellong: đo huyết áp và mạch nhiều lần. Lúc đầu, các phép đo được thực hiện trong vòng 10 phút khi nằm, sau đó các phép đo được thực hiện khi đứng.
• Kiểm tra bàn nghiêng: Tại đây, bệnh nhân được buộc vào bàn có thể di chuyển được. Đầu tiên, bệnh nhân giữ nguyên tư thế nằm trong 20 phút. Huyết áp và mạch liên tục được theo dõi. Sau đó, bàn được nghiêng để bệnh nhân thẳng đứng.

Trong các xét nghiệm này, huyết áp tâm thu (giá trị đầu tiên) có thể giảm tới 20 mm Hg sau khi đứng lên, huyết áp tâm trương (giá trị thứ hai) lên đến 10 mm Hg. Ngoài ra, mạch nói chung phải tăng nhẹ.

Trong quá trình tiếp theo, có thể hữu ích khi đo huyết áp trong 24 giờ để ghi lại quá trình hàng ngày của huyết áp. Máy đo huyết áp được sử dụng có thể dễ dàng mang theo bên mình trong ngày và không bị hạn chế. Ngoài ra, các hoạt động đã hoàn thành nên được ghi lại trong một cuốn nhật ký nhỏ để có thể thiết lập mối liên hệ giữa huyết áp và việc làm.

Thời gian chóng mặt khi đứng

Trong hầu hết các trường hợp, cơn chóng mặt bắt đầu sau khi ngủ dậy là một phản ứng hoàn toàn vô hại của cơ thể đối với sự thay đổi vị trí và không phải là nguyên nhân để báo động. Các triệu chứng thường biến mất trong thời gian ngắn và không kéo dài hơn vài giây đến vài phút.

Nếu tình trạng chóng mặt kéo dài hoặc diễn ra thường xuyên, bạn nên đi khám.