Phụ Khoa Và Obstetrics-

Ung thư nội mạc tử cung

Định nghĩa - Ung thư nội mạc tử cung là gì?

Ung thư nội mạc tử cung, y học gọi là ung thư nội mạc tử cung, là tình trạng thoái hóa các tế bào của niêm mạc tử cung.
Đây là loại u phổ biến nhất của cơ quan sinh dục nữ và là loại u phổ biến thứ 4 ở phụ nữ. Ung thư nội mạc tử cung chủ yếu xảy ra ở độ tuổi từ 60 đến 70. Mỗi năm có khoảng 15 trên 100.000 phụ nữ ở Đức bị ốm.

Khám phụ khoa định kỳ rất quan trọng để phát hiện và điều trị sớm khối u như vậy.
Không nên nhầm lẫn ung thư nội mạc tử cung với ung thư cổ tử cung, chúng khác nhau về chẩn đoán và điều trị.

Cũng đọc: Ung thư tử cung

nguyên nhân

Nguyên nhân chính xác của ung thư nội mạc tử cung vẫn chưa được làm rõ. Nghi ngờ có sự tác động lẫn nhau của các yếu tố nguy cơ khác nhau.
Chúng bao gồm lượng estrogen cao. Estrogen chăm sóc cấu trúc của niêm mạc tử cung. Trong thời kỳ mãn kinh, có thể dư thừa estrogen và điều này có thể dẫn đến sự thoái hóa của các tế bào.

Đọc thêm về chủ đề này tại: oestrogen

Các yếu tố nguy cơ khác là béo phì, tiểu đường hoặc có khuynh hướng di truyền dẫn đến ung thư niêm mạc tử cung. Ngoài ra huyết áp cao, khởi phát muộn của thời kỳ mãn kinh (thời kỳ mãn kinh) hoặc không có con làm tăng nguy cơ mắc loại ung thư này.
Ngay cả trong hoặc sau khi điều trị ung thư vú bằng thuốc Tamoxifen, vẫn có tăng nguy cơ phát triển ung thư niêm mạc tử cung.

chẩn đoán

Hầu hết phụ nữ trình bày với bác sĩ phụ khoa vì chảy máu âm đạo. Để chẩn đoán, một cuộc kiểm tra âm đạo được thực hiện để đánh giá màng nhầy. Siêu âm qua ngã âm đạo (qua âm đạo của người phụ nữ) cũng có thể cung cấp thông tin về những thay đổi của niêm mạc tử cung.

Để chẩn đoán đáng tin cậy, nội soi được thực hiện với một nạo. Các mẫu tế bào thu được ở đây có thể được kiểm tra dưới kính hiển vi.

Nếu chẩn đoán là đáng tin cậy, bạn nên tiếp tục tìm kiếm các di căn hiện có. Vì mục đích này, nên chụp X-quang phổi, siêu âm vùng bụng và nếu cần, nên tiến hành chụp MRI hoặc CT.

Các triệu chứng đồng thời

Ung thư nội mạc tử cung biểu hiện ở giai đoạn đầu là xuất huyết âm đạo. Những hiện tượng này xảy ra ngoài chu kỳ kinh nguyệt ở phụ nữ trước khi mãn kinh.
Cũng có thể có máu hoặc mủ chảy ra từ âm đạo.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Chảy máu sau khi mãn kinh

Ở giai đoạn sau của bệnh có thể bị đau ở vùng bụng dưới hoặc lưng. Tuy nhiên, hầu hết thời gian, ung thư nội mạc tử cung được phát hiện ở giai đoạn đầu.

Điều trị / liệu pháp

Lựa chọn điều trị ung thư nội mạc tử cung bao gồm phẫu thuật triệt để. Toàn bộ tử cung, bao gồm cả buồng trứng và các hạch bạch huyết của khung chậu, được cắt bỏ. Tùy thuộc vào giai đoạn phát hiện khối u, có thể tiến hành xạ trị sau ca mổ để tiêu diệt khối u cuối cùng còn sót lại.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Cắt bỏ tử cung

Trong giai đoạn nặng với di căn xa, hóa trị cũng có thể được thực hiện.

Nếu không lựa chọn phẫu thuật hoặc xạ trị, có thể tiến hành liệu pháp hormone với thai kỳ (hormone hoàng thể) ở dạng viên. Điều này không giúp chữa khỏi, nhưng có thể làm chậm sự tiến triển của bệnh và sự phát triển của khối u.

Thời lượng và dự báo

Với chẩn đoán sớm và bắt đầu điều trị, tiên lượng tốt. Nếu khối u ở giai đoạn cuối khi chẩn đoán được thực hiện hoặc nếu nó đã di căn đến các cơ quan khác, tiên lượng xấu hơn đáng kể.

Tỷ lệ sống sót sau năm năm đối với ung thư nội mạc tử cung là 80%, vì vậy sau 5 năm 80% phụ nữ mắc bệnh vẫn còn sống. Tiên lượng chủ yếu phụ thuộc vào giai đoạn mà bệnh được phát hiện, nhưng cũng phụ thuộc vào sức khỏe chung của bệnh nhân.