Axit azelaic

Định nghĩa

Axit azelaic là một chất hóa học thuộc nhóm gọi là axit cacboxylic. Các thuật ngữ đồng nghĩa khác được sử dụng để chỉ axit azelaic là axit nonadic hoặc axit 1,7-heptadicarboxylic. Sau đây là mô tả chi tiết về thành phần hóa học của axit azelaic.

Muối azelat được gọi là azelat. Axit azelaic là chất rắn kết tinh, màu trắng. Chất hóa học chủ yếu được sử dụng như một thành phần dược phẩm tích cực trong điều trị mụn trứng cá và bệnh trứng cá đỏ. Thuốc cần phải có toa bác sĩ, vì vậy các loại kem và thuốc mỡ có chứa axit azelaic không được bán tự do.

Tìm hiểu thêm về các hình ảnh lâm sàng: Mụn trứng cá - Điều này hoạt động tốt nhất và bệnh rosacea

Trong cách pha chế thông thường, 20% kem và 15% gel có sẵn. Ứng dụng do đó mang tính thời sự. Axit azelaic được tạo ra trong công nghiệp thông qua quá trình oxy hóa dầu thầu dầu và thuốc tím. Điều này tạo ra bột rắn màu trắng Kem và Xức dầu được xử lý. Tuy nhiên, không có mục đích sử dụng bên trong ở dạng viên nén hoặc viên nang, ví dụ.Khi bôi tại chỗ, thành phần hoạt tính hầu như không được hấp thụ vào hệ thống máu qua da, tức là nó được hấp thụ, do đó thực tế không có tác dụng phụ ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể. Các Chu kỳ bán rã của thuốc là khoảng 12 giờ. Đây là khoảng thời gian mà sau đó nồng độ của thuốc giảm xuống còn một nửa. Vì vậy, nó là một thành phần hoạt tính khá dài.

Chỉ định

Có hai chỉ định chính để điều trị bằng kem và thuốc mỡ có chứa axit azelaic. Dấu hiệu quan trọng đầu tiên phải kể đến là mức độ nhẹ đến trung bình mụn. Chỉ định thứ hai để điều trị bằng axit azelaic là Bệnh trứng cá đỏ.
Cả hai bệnh đều Rối loạn dacó thể khá giống nhau về hình dáng của chúng. Tuy nhiên, nguyên nhân cơ bản là rất khác nhau.

Trong khi mụn trứng cá là một tên chung cho các bệnh của Tuyến bã nhờn và Nang tóc là, bệnh rosacea là một bệnh da phức tạp, nguyên nhân gây ra bệnh vẫn chưa được hiểu rõ.

Sự tham gia của các mạch, hệ thống thần kinh và miễn dịch và một thành phần vi khuẩn được thảo luận. Bề ngoài, mụn thường rất ấn tượng Mụn đầu đen và Papules nhu la Mụn mủ của khuôn mặt và các vùng cơ thể khác.
Bệnh rosacea, tuy nhiên, biểu hiện qua Đỏ của mặt giữa và Tăng trưởng mũi (mũi củ), đặc biệt ảnh hưởng đến nam giới.

Axit azelaic chỉ được chấp thuận để sử dụng bên ngoài cho cả hai bệnh. Trong “sử dụng ngoài nhãn” (ngoài mục đích sử dụng đã được phê duyệt), axit azelaic cũng được sử dụng để ngăn ngừa mụn sau khi điều trị mụn thành công. Liệu pháp này thường kéo dài hàng tuần, hàng tháng, với điều kiện không gây tác dụng phụ và dung nạp tốt, có thể sử dụng lâu hơn.

hiệu ứng

Axit azelaic có một số cơ chế hoạt động có lợi trong việc điều trị bệnh trứng cá đỏ và mụn trứng cá. Trong thành phần của nó, nó tương tự như các axit béo và giúp điều đó Rối loạn hình thành bình thường hóa da. Đây là một thành phần bệnh quan trọng của mụn trứng cá.
Rối loạn quá trình cornification Tăng sừng được gọi là, phát sinh từ sự phát triển quá mức của cái gọi là Tế bào sừng, là các tế bào da. Sự phát triển này bị ức chế bởi axit azelaic.

Tăng sừng dẫn đến sự phát triển của bệnh khó chịu Mụn đầu đen và lỗ chân lông bị tắc. Axit azelaic thúc đẩy điều này Lột bỏ vảy da từ đó giúp giảm mụn đầu đen và thông thoáng lỗ chân lông. Axit azelaic cũng có tác dụng chống viêm bằng cách giảm nồng độ axit béo tự do. Điều này ảnh hưởng Đỏ của da. Cơ chế này giúp chống lại mẩn đỏ của bệnh rosacea.

Một tác dụng rất quan trọng khác của axit azelaic là tác dụng kháng khuẩn. Cái gọi là Propionibacterium acnes bị ức chế bởi axit azelaic. Điều này có liên quan đáng kể đến sự phát triển của bệnh mụn trứng cá. Một lượng rất nhỏ axit azelaic được hấp thụ vào máu của cơ thể qua da.
Ở đó, axit azelaic cũng làm giảm số lượng axit béo tự do và do đó hoạt động chống viêm. Tuy nhiên, hiệu quả là rất nhỏ, vì axit azelaic thực sự hoạt động hoàn toàn tại chỗ, tức là tại nơi áp dụng.

Phản ứng phụ

Cũng như các loại thuốc khác, có những tác dụng phụ với axit azelaic cần được xem xét. Các tác dụng phụ của liệu pháp với axit azelaic phụ thuộc vào thời gian điều trị, liều lượng và tần suất sử dụng. Chúng rất khác nhau giữa các cá nhân.

Tuy nhiên, nói chung, các loại kem và thuốc mỡ có axit azelaic được dung nạp tốt, vì vậy các tác dụng phụ thường xảy ra khi bắt đầu điều trị và chỉ mang tính chất tạm thời. Phổ biến nhất là các tình trạng da tại chỗ như đỏ da, khô da và giữ nước. Ngoài ra, trên vùng da bôi thuốc có thể có cảm giác bỏng, ngứa hoặc rát nhẹ.

Đau nhẹ cũng có thể. Ít thường xuyên hơn là khó chịu về thần kinh, bong tróc da và đổi màu da. Axit azelaic tương tác với các tế bào hắc tố của da theo cách phụ thuộc vào liều lượng, do đó da trở nên sáng hơn một chút khi sử dụng lâu dài. Viêm da tiếp xúc là một tác dụng phụ hiếm gặp của liệu pháp axit azelaic. Viêm da tiếp xúc là một phản ứng dị ứng của da với một chất nào đó mà nó tiếp xúc.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Viêm da tiếp xúc

Các tác dụng phụ hiếm gặp khác là phản ứng dị ứng nói chung và quá mẫn với thuốc. Chúng có thể tự biểu hiện, ví dụ, trong một cuộc tấn công hen suyễn. Có thể hiếm khi xảy ra chàm, loét, phồng rộp da và quá nóng tại vị trí bôi thuốc. Tuy nhiên, tất cả các tác dụng phụ này phụ thuộc vào liều lượng của axit azelaic và khu vực áp dụng, cũng như cá nhân sử dụng thành phần hoạt tính. Axit azelaic không được tiếp xúc với màng nhầy hoặc mắt vì nó gây kích ứng ở đó. Trong trường hợp tiếp xúc, các màng nhầy bị ảnh hưởng phải được rửa sạch ngay lập tức. Nếu tình trạng kích ứng vẫn tiếp diễn, nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ da liễu. Axit azelaic chỉ nên được sử dụng trong thai kỳ sau khi tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ da liễu và chỉ định nghiêm ngặt. Đối với việc nuôi con bằng sữa mẹ cũng vậy. Trẻ em không nên tiếp xúc với hoạt chất trong mọi trường hợp.

Trong trường hợp có phàn nàn, bác sĩ da liễu điều trị nên tham khảo ý kiến ​​để có thể đánh giá liệu đó chỉ là tình trạng không dung nạp thuốc tạm thời và nhẹ, ví dụ như dị ứng thuốc.

Axit azelaic trong điều trị mụn trứng cá

Axit azelaic đã được sử dụng trong khoảng 20 năm điều trị mụn tại chỗ đã sử dụng. Không có chống chỉ định chính để điều trị bệnh mụn trứng cá bằng axit azelaic. Để hiểu rõ hơn về liệu pháp này, bạn nên biết một số thông tin về sự phát triển và các triệu chứng của mụn trứng cá. Mụn trứng cá là một thuật ngữ chung cho Rối loạn tuyến bã nhờn và nang lông của daban đầu dẫn đến sự hình thành mụn đầu đen, được gọi là mụn đầu đen. Càng về sau, các triệu chứng khác trên da như sẩn, mụn mủ, mẩn đỏ xuất hiện. Đây là bệnh ngoài da phổ biến nhất trên toàn thế giới.

Có một số yếu tố khác nhau dẫn đến sự phát triển của mụn trứng cá. Một số trong số họ, chẳng hạn như một khuynh hướng di truyền hoặc cái đó Khói, không thể bị ảnh hưởng bởi liệu pháp điều trị bằng axit azelaic.
Tuy nhiên, các cơ chế phát triển khác bị ảnh hưởng bởi cơ chế hoạt động của axit azelaic, do đó các triệu chứng được giảm bớt. Có ba điều quan trọng Cơ chế hoạt động chính của axit azelaic, có trong Cơ chế bệnh sinh (Bệnh xuất hiện) của mụn trứng cá can thiệp. Axit azelaic hoạt động chống gây mụn. Điều này có nghĩa là nó làm giảm sự hình thành của mụn đầu đen và cũng ngăn ngừa chúng trong khoảng thời gian sạch bệnh.

Điều này đạt được ở chỗ, axit azelaic một mặt ức chế hoạt động của tế bào sừng của da, mặt khác làm giảm số lượng axit béo tự do trong da. Trong trường hợp mụn trứng cá, nó là Hoạt động của tế bào sừng tăng lênđể mụn đầu đen hình thành và làm bít lỗ chân lông trên da. Các axit béo cũng tăng lên trong mụn trứng cá và là một kích thích gây viêm cho da.

Một phương thức hoạt động quan trọng khác của axit azelaic là tác dụng kháng khuẩn của nó. Nó có tác dụng ức chế vi khuẩn Propionibacterium acnes. Vi khuẩn này có liên quan đáng kể đến bệnh, đặc biệt là trong giai đoạn sau của mụn trứng cá. Axit azelaic có tác dụng ức chế vi khuẩn. Tác dụng chống viêm cũng làm giảm hoạt động và kích ứng của vi khuẩn trên da. Thực tế này có thể được mô tả là hiệu ứng para-kháng sinh bởi vì nó không chỉ trực tiếp chống lại vi khuẩn, mà còn chống lại khả năng gây viêm trong bối cảnh vi khuẩn xâm nhập. Cơ chế hoạt động quan trọng cuối cùng là tác dụng chống viêm của axit azelaic. Điều này dẫn đến việc ức chế các axit béo tự do và giúp làm dịu da và giảm bớt các triệu chứng.

Kem và thuốc mỡ có chứa axit azelaic được khuyến khích sử dụng cho mụn trứng cá từ trung bình đến nặng kết hợp với các thành phần hoạt tính khác như kháng sinh, retinoids và kháng nguyên nội tiết tố. Tuy nhiên, chỉ điều trị bằng axit azelaic không đủ cho mụn trứng cá từ trung bình đến nặng, vì sự thành công mong đợi của liệu pháp sẽ quá yếu. Sử dụng có thể được khuyến khích cho mụn trứng cá nhẹ. Cần lưu ý rằng axit azelaic ngăn ngừa tăng tiết bã nhờn, tức là các sản xuất bã nhờn quá mức của da trong bối cảnh mụn trứng cá, không bị ảnh hưởng.

Liệu pháp axit azelaic nên được thực hiện trong ít nhất 12 tuần. Kem hoặc thuốc mỡ phải được áp dụng 2 lần một ngày. Các tác dụng phụ như phản ứng da cục bộ với cảm giác mẩn đỏ, kích ứng, ngứa và những thứ tương tự, thường chỉ là các triệu chứng tạm thời và giảm dần ở hầu hết bệnh nhân trong vòng 4 tuần. Rất hiếm khi nó xảy ra phản ứng dị ứng. Không có chống chỉ định đối với việc sử dụng axit azelaic vì nó thường được dung nạp rất tốt ở những bệnh nhân bị mụn trứng cá. Chỉ nên tiếp xúc với niêm mạc và mắt, vì điều này có thể gây kích ứng.

Dạng bào chế dưới dạng thuốc mỡ

Có một số loại kem và thuốc mỡ có chứa axit azelaic. Tên thương mại phổ biến cho thuốc mỡ chứa azelain là Skinoren®. Có hai sáng tác phổ biến và thường được sử dụng ở Đức. Một mặt có 20% kem và 15% gel. Cả hai đều được chấp thuận và được sử dụng ngoài da cho mụn trứng cá hoặc bệnh rosacea chỉ theo toa. Khi thoa, bạn nên đảm bảo rằng các vùng da bị ảnh hưởng được làm ẩm bằng kem hoặc thuốc mỡ mà không bị gián đoạn. Thuốc mỡ hoặc gel được áp dụng hai lần một ngày. Thời gian áp dụng thường ít nhất 12 tuần. Các triệu chứng có thể được cải thiện sau bốn tuần.

Nếu không có cải thiện sau bốn tuần, nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ chăm sóc. Bác sĩ cũng nên được tư vấn trong trường hợp phản ứng dị ứng. Các triệu chứng kích ứng tạm thời (xem phần tác dụng phụ) thường tự biến mất sau bốn tuần, khi da đã quen với việc thoa kem. Kem, gel và thuốc mỡ không được tiếp xúc với màng nhầy. Do đó, bạn nên rửa tay thật sạch sau khi thoa các chất này. Trong trường hợp tiếp xúc với màng nhầy hoặc mắt, rửa ngay bằng nước.

Nếu vẫn tiếp tục bị kích ứng, phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ, đặc biệt nếu có kích ứng mắt. Trước khi bôi thuốc mỡ hoặc gel, các vùng da bị ảnh hưởng nên được làm sạch bằng một ít nước hoặc chất tẩy rửa da nhẹ và để khô. Sau khi thoa, da phải được thông thoáng, vì vậy một không có nắp và băng không thấm nước hoặc không khí đầu tư.