ChẩN Đoán

Đánh giá gan bằng MRI

Giới thiệu

Trong quá trình chụp cộng hưởng từ (MRI), bệnh nhân được đẩy vào một ống có gắn các cuộn dây từ tính. Với sự trợ giúp của điện, từ trường bắt đầu hình thành, sau đó sử dụng các quy trình tính toán phức tạp để tạo ra hình ảnh.

sự chỉ dẫn

Chụp MRI của gan được thực hiện bất cứ khi nào các xét nghiệm hình ảnh khác không thể cung cấp đại diện chính xác của gan. Nói chung, có thể nói rằng đại diện của Mô mềm và làm phiền, Gân vv với MRI tốt hơn có thể được biểu diễn như v.d. bên trong Chụp cắt lớp vi tính.

A Hình ảnh tia X có sự xuất hiện của gan vô nghĩabởi vì chủ yếu chỉ khúc xương có thể được hiển thị với X-quang bình thường.

Đặc biệt là khi nó không rõ ràng Khó chịu ở bụng trên bên phải nên ở một CT hoặc MRI có thể được coi là chẩn đoán thêm. Đặc biệt là khi Giá trị gan tăng trong máu và không tìm được nguyên nhân, nên xem xét chụp MRI gan.

Chụp MRI gan cũng nên được thực hiện bất cứ khi nào Siêu âm một cấu trúc không rõ ràng của mô gan đã được nhìn thấy và không thể chỉ định. Việc kiểm tra MRI mất nhiều thời gian so với các thủ tục hình ảnh khác. Chụp MRI gan sẽ mất khoảng 15-30 phút. Kiểm tra MRI trở nên khó khăn nếu bệnh nhân sợ hãi, đặc biệt là Claustrophobia đau khổ. Nhưng cũng là một MRI cho chứng sợ ống thở có khả năng.

Kiểm tra MRI không nhất thiết phải thực hiện khi bụng đói. Ví dụ, nếu phải kiểm tra ruột hoặc dạ dày, thì phải đảm bảo rằng bệnh nhân được nhịn ăn. Nếu không thì điều này không nhất thiết phải quan trọng. Trong trường hợp kiểm tra gan bằng MRI, bệnh nhân phải không tỉnh táo nó có thể để tránh trùng lặp không khí tương ứng nhưng được đề nghị trở nên. Tuy nhiên, trong trường hợp này, bạn không nên ăn gì trước đó 4 giờ là đủ.

MRI tỉnh táo

Kiểm tra MRI có hoặc không có chất cản quang?

Chụp cộng hưởng từ có thể được thực hiện có hoặc không có trước Quản lý phương tiện tương phản được thực hiện. Nhiều mô thường trông giống nhau hoặc giống nhau trong hình ảnh MRI. Để có thể phân biệt giữa chúng tốt hơn, có thể hữu ích trước khi kiểm tra MRI qua tĩnh mạch để áp dụng một phương tiện tương phản cho bệnh nhân. Chất này tràn vào cơ thể trong vòng vài giây và "Màu sắc" một số cơ quan trong một tín hiệu khác, tín hiệu này sau đó khác với mô không “nhuộm màu” trong hình ảnh MRT thu được.

Có một số bản ghi gần như chỉ được thực hiện với phương tiện tương phản. Chúng bao gồm v.d. Bản ghi của hệ thống thần kinh trung ương và des Óc.

Trong trường hợp chụp MRI gan, có thể xem xét việc áp dụng phương tiện tương phản có cần thiết hay không. Cần lưu ý cụ thể là phương tiện tương phản cũng không thường xuyên phản ứng dị ứng có thể dẫn đầu. Vì lý do này, điều rất quan trọng là phải hỏi về dị ứng đã biết trước khi kiểm tra MRI. Trong trường hợp của một Kiểm tra MRI Trước tiên, gan cũng có thể chụp một hoặc nhiều hình ảnh mà không có chất cản quang và xem liệu chế độ xem có đủ hay không. Nếu không đúng như vậy, phương tiện tương phản cũng có thể được áp dụng sau đó.

Tương phản phương pháp quản lý của Primovist

Primovist là một phương tiện tương phản chủ yếu được sử dụng để kiểm tra MRI gan. Nó bao gồm Gadolinium và chủ yếu được sử dụng trong chẩn đoán Di căn gan hoặc des Ung thư gan đã sử dụng.

Khi sử dụng Primovist, điều quan trọng là không chỉ các bất thường thực tế trong gan được thể hiện tốt hơn, bởi vì mô tương ứng được “nhuộm màu” và tách khỏi phần còn lại của mô, mà nó còn cho phép đưa ra các tuyên bố về việc nó là lành tính hay lành tính. khối ác tính.

Thời gian kiểm tra MRI

Thời gian thay đổi rất nhiều tùy thuộc vào bộ phận cơ quan được kiểm tra. Tuy nhiên, về nguyên tắc, người ta có thể nói rằng kiểm tra MRI thường mất nhiều thời gian hơn kiểm tra CT hoặc chụp X-quang. Ví dụ, nếu một Cột sống trên MRI Nếu thiết bị được xem kỹ hơn, bệnh nhân phải có một khoảng thời gian lên đến 30 phút tính toán.

Bác sĩ X quang giám sát chất lượng hình ảnh trong quá trình phơi sáng. Nếu có phần hình ảnh không chính xác hoặc bị mờ, một số trình tự ghi âm nhất định có thể được lặp lại tương ứng, dẫn đến việc mở rộng chẩn đoán tổng thể. Toàn bộ Do đó, rất khó để đưa ra một thời gian chính xác.

Những cái rất phổ biến Kiểm tra MRI của vai ví dụ. thường không mất nhiều thời gian trong khi việc đại diện vùng bụng có thể mất đến 30 phút.

Nếu hình ảnh gốc được chụp lần đầu (tức là việc kiểm tra được thực hiện mà không có chất cản quang) và sau đó chất cản quang được tiêm vào tĩnh mạch, thì tổng thời gian kiểm tra MRI cũng bị trì hoãn.

Trong quá trình kiểm tra MRI của gan nên, nếu tất cả các phần được hiển thị có và không có chất tương phản, cũng với độ dài khoảng 15 đến 30 phút tính toán. Nếu bệnh nhân kỵ khí, nên xem xét liều thấp Thuốc an thần (ví dụ. Tavor cho).

Chi phí MRI

Tùy thuộc vào những gì được yêu cầu cho MRI, chi phí cũng khác nhau.

Khám MRT là một trong những công cụ khám đắt tiền hơn trong y học, ngoài chi phí phát triển và mua lại rất cao, điều này còn do chi phí bảo dưỡng và sửa chữa cao.

Trái ngược với kiểm tra X-quang hoặc CT, kiểm tra MRT là vô hại, nhưng chi phí, thời gian và sự cần thiết phải được tính đến khi thiết lập chỉ định.

Chi phí chụp MRI vùng đầu cổ vào khoảng 370 EUR. Nếu việc sử dụng chất cản quang cũng cần thiết, chi phí sẽ tăng lên 445 EUR.

Kiểm tra cột sống với phương tiện tương phản sẽ có chi phí 430 EUR và kiểm tra các cơ quan ngực sẽ có giá 360 EUR nếu không có phương tiện cản quang và 440 EUR với phương tiện tương phản.

Khám vùng vai và chụp MRI cột sống cổ là những khám tốn kém nhất.Nếu không có chất cản quang, chi phí là 517 EUR do chi phí chất cản quang là gần 600 EUR.

Theo quy định, các chi phí được chi trả bởi bảo hiểm y tế theo luật định. Trong trường hợp nghi ngờ, phải nộp đơn yêu cầu hoàn trả cho bảo hiểm y tế theo luật định trước khi khám.

Đọc thêm về chủ đề này trong Chi phí khám MRI.

MRI túi mật

Kiểm tra MRI của mật luôn được thực hiện nếu đã thấy những bất thường trên siêu âm mà không thể chỉ định một cách đáng tin cậy. Thậm chí nếu Sỏi mật bên trong Túi mật và đặc biệt là trong Ống mật được thấy, chụp MRI sẽ cho thấy vị trí chính xác của sỏi mật.

Tăng giá trị mật trong Công thức máu và siêu âm không rõ ràng có thể dễ dàng yêu cầu chụp MRI túi mật như khi thực hiện Yêu cầu không gianđược tìm thấy ở vùng thành túi mật hoặc trong túi mật.

Thông thường, chụp MRI túi mật cũng được chỉ định nếu Tắc túi mật hoặc ống mật nó được lo sợ nhưng nguyên nhân không rõ ràng. Các khối u ác tính sau đó có thể được nhìn thấy rất rõ với sự trợ giúp của việc kiểm tra MRI.

Điều quan trọng cần lưu ý là có thể có sự chậm trễ và thời gian chờ đợi lâu có thể đến khi đưa ra quyết định chung là khám MRI. Đôi khi có thể lên đến 4 tuần trước khi có cuộc hẹn chụp MRI. Điều quan trọng là bác sĩ gia đình phải quyết định xem liệu có đủ thời gian hoặc cần tìm một cuộc hẹn nhanh hơn.

Sẽ quét MRI của Túi mật và hoặc đường mật phải được thực hiện với Độ dài 10-20 phút được mong đợi từ cuộc điều tra. Thông thường, các bản ghi gốc được thực hiện đầu tiên mà không có chất cản quang và sau đó các bản ghi được lặp lại với một lượng chất cản quang được giải phóng vào tĩnh mạch.

U máu

Tại một U máu nó là một sự tu sửa mạch máu. Điều này có thể xảy ra ở tất cả các khu vực nơi Mạch máu nói dối. U máu rất phổ biến ở vùng mặt. Nhưng chúng cũng có thể xảy ra trong gan. Theo quy định, đương sự không biết gì về họ vì họ không có triệu chứng làm.

Manh mối đầu tiên thường là kiểm tra siêu âm ngẫu nhiên vùng bụng, trong đó người ta thấy các vùng hình tròn, màu trắng ở vùng gan. Những thay đổi chắp vá này thường đã qua Chẩn đoán mắt được xếp vào loại u mạch máu. Nếu bạn không chắc chắn, cũng có thể thực hiện chụp MRI gan.

U máu quan trọng để được phân biệt với di căn gan. U máu là vô hại và cần thiết thường không điều trị. Việc quan sát kích thước và số lượng u mạch máu cũng rất quan trọng. A Bác sĩ gia đình khám siêu âm mỗi năm một lần thường là đủ. U máu ở những vùng dễ nhìn thấy có thể được phẫu thuật cắt bỏ vì lý do thẩm mỹ. Trong khu vực của các cơ quan nội tạng, chẳng hạn như gan, điều này không có ý nghĩa gì. Nếu u máu ở bề mặt gan, về nguyên tắc chúng có thể bị rách và chảy máu do lực cắt cơ học. Tuy nhiên, điều này hiếm đến mức loại bỏ dự phòng có xu hướng không có ý nghĩa quyền lực.

Quy trình MRI

Bệnh nhân được chụp MRI sẽ đi bộ với chuyển khoản từ bác sĩ gia đình có chụp MRI gan đến bác sĩ X quang đã được hẹn trước. Thường một thời gian chờ đợi Có thể mất đến 4 tuần trước khi chụp MRI.

Trước tiên, bệnh nhân phải có Bảng thông tin đọc qua và ký. Kiểm tra MRI là một điều tra an toàn, tuy nhiên, nó có thể cần thiết Phương tiện truyền thông tương phản để tiêm những gì về nguyên tắc phản ứng dị ứng có thể dẫn đầu. Cũng cần thông báo cho bác sĩ X quang liệu có cấy ghép kim loại trong cơ thể hay không. Ở Đức, một kỳ thi MRT được phép Người đeo máy tạo nhịp tim không vì có nguy cơ bị lỏng điện cực.

Sau đó bệnh nhân phải nằm xuống một chiếc ghế dài được đưa vào máy MRI tự động. Trước đó anh ta nhận được một cái khác truy cập tĩnh mạch đặt trong tĩnh mạch cánh tay trong trường hợp phải tiêm thuốc cản quang. Khi nó đi qua các cuộn dây điện rất ồn trong máy MRI, bệnh nhân nhận được một tai nghe đeo vào tai của bạn. Sử dụng tai nghe này, anh ta cũng có thể nhận được hướng dẫn từ phòng điều khiển, nơi trợ lý kỹ thuật y tế hoặc bác sĩ X quang sẽ thực hiện kiểm tra.

Thông qua một Nút trong tay bệnh nhân được không kết thúc kiểm tra trong trường hợp khẩn cấpnếu anh ấy không ổn. Quá trình khám có thể kéo dài đến 30 phút.

Đọc thêm về điều này dưới Quy trình chụp MRI.