Sinh thiết cổ tử cung

Giới thiệu

Sinh thiết mô tả việc loại bỏ mô khỏi một cơ quan để kiểm tra các tế bào. Nó được tiến hành nếu nghi ngờ tế bào bị thoái hóa hoặc có bệnh đặc biệt.

Nếu một bác sĩ phụ khoa nhận thấy những thay đổi đáng ngờ trong những lần khám trước, anh ta sẽ yêu cầu sinh thiết cổ tử cung để làm rõ. Mô thường được loại bỏ dưới gây tê cục bộ và sau đó được kiểm tra dưới kính hiển vi.

Các chỉ dẫn

Sinh thiết thường được sử dụng để làm rõ những thay đổi đáng ngờ trong tử cung. Điều này có thể trở nên đáng chú ý thông qua một phát hiện xúc giác đáng chú ý, chẳng hạn như một cục cứng khi khám phụ khoa. Nhưng những thay đổi cũng có thể được nhận thấy trong bối cảnh hình ảnh (siêu âm, X-quang).

Sinh thiết là cần thiết để kiểm tra các tế bào trong khu vực bất thường về mặt kính hiển vi và phân tử - đây là cách duy nhất để tìm xem thay đổi là lành tính hay ác tính. Ngoài ra, bạn có thể xem nó là loại khối u nào và nó đã tiến triển đến đâu. Điều này rất quan trọng đối với liệu pháp, vì nó thay đổi tùy theo giai đoạn và phải được điều chỉnh cho phù hợp.

Tìm hiểu thêm về chủ đề tại đây: Các triệu chứng của bệnh ung thư cổ tử cung.

Sự chuẩn bị

Trước hết, bác sĩ điều trị cho bạn nên giải thích sự cần thiết của thủ thuật. Bạn cũng nên được thông báo về những rủi ro và biến chứng có thể xảy ra. Tùy thuộc vào việc bạn quyết định thực hiện thủ thuật trong thời gian ngắn hay gây tê cục bộ, có những điều khác nhau mà bạn cần lưu ý.

Trong trường hợp gây mê, bạn không nên ăn hoặc uống bất cứ thứ gì trước sáu giờ. Nếu sinh thiết được thực hiện dưới gây tê tại chỗ, bạn có thể ăn uống bình thường. Ngoài ra, bác sĩ cũng nên giải thích cho bạn những gì phải làm và những gì cần chú ý sau đó. Việc điều trị sẽ được thực hiện trên cơ sở ngoại trú hay bạn sẽ được nhập viện như một bệnh nhân nội trú cũng cần được làm rõ trước khi làm thủ tục.

Bạn cũng có thể quan tâm đến các bài viết này: Thuốc gây tê cục bộ

Bạn có cần gây mê không?

Gây mê thường không cần thiết cho thủ thuật. Sinh thiết thường được thực hiện dưới gây tê cục bộ. Mô cần kiểm tra trước đó được gây tê cục bộ để không cảm thấy đau. Nếu bạn đặc biệt lo sợ về thủ thuật hoặc nếu bác sĩ đề nghị gây mê vì một số lý do nhất định, nó vẫn có thể được thực hiện. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng gây mê có nhiều tác dụng phụ hơn gây tê tại chỗ.

Bạn có thể tìm thêm thông tin về chủ đề này tại: Thuốc mê.

Trình tự

Nếu kiểm tra được thực hiện dưới gây mê, nó phải được bắt đầu trước khi làm thủ thuật. Điều này được chuẩn bị và thực hiện bởi bác sĩ gây mê. Nếu sinh thiết được thực hiện dưới gây tê cục bộ, thuốc gây tê cục bộ phải được tiêm ngay trước đó vào khu vực cần kiểm tra để nó có hiệu lực.

Sau các biện pháp này, bộ phận sinh dục được rửa sạch và che phủ vô trùng. Các dụng cụ đặc biệt sau đó được đưa vào âm đạo để bác sĩ phẫu thuật có cái nhìn rõ hơn. Với sự hỗ trợ của máy soi cổ tử cung, có thể nhìn thấy màng nhầy của âm đạo, cổ tử cung và cổ tử cung. Soi cổ tử cung là một loại kính hiển vi đặc biệt được sử dụng để khám phụ khoa. Sau đó, bác sĩ phẫu thuật loại bỏ một mảnh mô bằng kẹp đặc biệt, cũng được đưa vào qua âm đạo. Ngoài ra, có thể thực hiện mài mòn (nạo tử cung). Màng nhầy của cổ tử cung được cạo bằng nạo.

Điều đó thật đau đớn như thế nào?

Việc loại bỏ mô không gây ra bất kỳ đau đớn nào, vì mô được gây tê cục bộ đầu tiên. Thuốc gây tê cục bộ được sử dụng cho điều này, dẫn đến một khối thần kinh. Điều này có nghĩa là bất kỳ kích thích nào không thể được truyền đi nữa và bệnh nhân không còn cảm thấy gì nữa. Nếu gây mê được thực hiện, bệnh nhân vẫn được an thần và sẽ không nhận thấy thủ thuật hoặc cơn đau liên quan.

Thời gian điều tra

Thời gian kiểm tra thay đổi tùy thuộc vào việc gây tê hoặc gây tê cục bộ được thực hiện. Quá trình khởi mê và xả thuốc mê mất khoảng một giờ. Gây tê cục bộ mất khoảng năm phút. Thời gian tự kiểm tra - tức là đánh giá niêm mạc cổ tử cung và loại bỏ mô - mất khoảng 15 phút.
Thời gian rửa và vô trùng vùng kín cũng cần được tính đến. Đó là khoảng 15 phút.

Do đó, có thể nói rằng thời gian của một cuộc kiểm tra dưới gây mê là khoảng một tiếng rưỡi và thời gian của một cuộc kiểm tra dưới gây tê tại chỗ là khoảng 35 phút.

Những rủi ro

Sinh thiết là một xét nghiệm xâm lấn tối thiểu. Điều này có nghĩa là mô chỉ bị thương nhẹ khi khám nghiệm. Vì lý do này, sinh thiết là một xét nghiệm ít rủi ro, tuy nhiên, các biến chứng hoặc rủi ro có thể phát sinh. Ví dụ, có thể có chảy máu tại vị trí loại bỏ mô. Khu vực này cũng có thể bị nhiễm trùng và không còn lành lặn. Các mô, dây thần kinh và mạch máu xung quanh cũng có thể bị thương. Ngoài ra, trong một số trường hợp hiếm hoi, các tế bào khối u có thể được chuyển sang. Điều này có thể thúc đẩy sự phát triển của di căn.

Tìm hiểu tất cả về chủ đề tại đây: Sinh thiết.

Chảy máu thứ phát

Sau khi kiểm tra, vị trí lấy mẫu mô có thể bị chảy máu trở lại. Điều này có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau. Khu vực này có thể đã bị nhiễm trùng sau khi sinh thiết và có thể không lành lại. Rối loạn chữa lành vết thương xảy ra, cũng có thể dẫn đến chảy máu. Ngoài ra, hiện tượng chảy máu lại không phải là hiếm khi thay đổi khối u, vì chúng được mạch máu tốt hơn - tức là chứa nhiều mạch máu hơn mô khỏe mạnh. Ngoài những nguyên nhân đã nêu, cũng có thể do bạn bị đi ngoài ra máu không gây ra triệu chứng gì trong cuộc sống hàng ngày. Vết thương thường chỉ chảy máu lâu hơn những người khác một chút.

Bạn đau bao nhiêu sau đó?

Theo nguyên tắc, bạn sẽ hầu như không cảm thấy đau sau đó, vì thường chỉ lấy các mẫu nhỏ. Tuy nhiên, nếu các biến chứng xảy ra trong quá trình khám, cơn đau rất có thể xảy ra sau đó. Tuy nhiên, trong trường hợp này, bạn nên được thông báo về việc sử dụng thuốc giảm đau.

Đánh giá

Mô được loại bỏ sẽ được gửi đến khoa bệnh lý, nơi nó được kiểm tra phù hợp. Các nhà giải phẫu bệnh xem xét các tế bào và chú ý đến kích thước của tế bào, nhân tế bào và đánh giá mức độ biệt hóa của tế bào. Trong trường hợp bất thường ác tính, các tế bào hầu như không biệt hóa và người ta không còn có thể nhận ra tế bào nào có liên quan. Ngoài ra, các vết bẩn đặc biệt được thực hiện để người ta có thể đánh giá nó thuộc loại tế bào nào và nó đang nhân lên bao nhiêu.

Nếu có sự thay đổi về khối lượng, có thể tiến hành các xét nghiệm sinh học phân tử. Ở đây, bạn có thể thấy đột biến nào trong thông tin di truyền đã góp phần vào sự phát triển của khối u. Tuy nhiên, rất nhiều nghiên cứu vẫn đang diễn ra về chủ đề này và nhiều đột biến vẫn chưa được biết đến.

Mất bao lâu để có kết quả?

Bao lâu thì có kết quả phụ thuộc vào viện bệnh lý đánh giá mô. Nếu bạn muốn nhận được ước tính chính xác về thời gian cho việc này, bạn có thể hỏi bác sĩ.

Chi phí

Chi phí khám bệnh có thể khác nhau. Chúng phụ thuộc vào loại kiểm tra, tức là nó được thực hiện dưới gây mê hay gây tê cục bộ. Tuy nhiên, do có chỉ định khám bệnh nên các chi phí đều do BHYT chi trả.

Các lựa chọn thay thế là gì?

Không có sự thay thế thực sự nào cho sinh thiết. Chỉ kiểm tra mô học, tức là mô học, cung cấp thông tin về loại tế bào và mức độ chúng nhân lên. Điều này đặc biệt quan trọng trong việc xác định xem khối u là lành tính hay ác tính. Phương pháp điều trị cũng khác nhau, tùy thuộc vào mức độ tiến triển của khối u.

Hình ảnh, chẳng hạn như chụp CT hoặc siêu âm vùng bụng, cũng có thể được thực hiện. Tất cả những gì họ có thể làm là chỉ ra liệu có bất kỳ sự thay đổi đáng ngờ nào không và nó lớn đến mức nào. Thật không may, họ không cung cấp bất kỳ thông tin nào về loại tế bào đang nhân lên.

Cũng đọc bài viết: CT bụng.