Đau ngực
Chung
Khung sườn bao gồm:
- 12 đốt sống ngực
- 12 cặp xương sườn và
- xương ức
Nó phục vụ để bảo vệ các cơ quan nằm trong đó: phổi, tim, tuyến ức và các mạch máu lớn và mạch máu phổi.
Đau ngực có thể do nhiều nguyên nhân, bao gồm cả tình trạng vô hại và nghiêm trọng.
Bạn có thể đọc về các nguyên nhân khác gây đau ngực trong bài viết của chúng tôi Đau ngực!
nguyên nhân
Các bệnh về cơ quan nội tạng như phổi và tim phải được loại trừ là nguyên nhân gây ra đau ngực, do đó cần phải khám chi tiết và mô tả chính xác cơn đau.
Ví dụ, trong trường hợp đau tim, cơn đau thường được mô tả là cảm giác căng và áp lực và lan tỏa vào cánh tay trái.
Nếu cơn đau mạnh hơn khi gắng sức và kết hợp với khó thở, đây có thể là dấu hiệu của rối loạn tuần hoàn ở tim.
Ngược lại, trong trường hợp đau ngực do các bệnh về phổi, cơn đau thường phụ thuộc vào hơi thở.
Vui lòng đọc thêm: Đau phổi
Đau ngực cũng có thể xuất phát từ chính lồng ngực và các cơ liên quan, dây thần kinh hoặc mô liên kết.
Đọc thêm về chủ đề: Đau ở vùng tim
Xương sườn bầm tím hoặc gãy
Tại Xương sườn bầm tím hoặc thậm chí Gãy xương sườn cơn đau có nhiều khả năng hời hợt, nhưng tăng cường khi chạm vào vùng bị thương. Đau ở đó hơi thở phụ thuộc và đâm.
Tại Gãy xương sườn nó cũng có thể là với các chuyển động tiếng ồn mài đến và sự đổ vỡ có thể được cảm nhận.
Bệnh zona
Nguyên nhân Bệnh zona Chúng tôi Virus herpes zoster, Cái nào dọc theo sau đó Dây thần kinh đi lang thang và ở đó điển hình, bỏng rộp nguyên nhân. Tình trạng viêm tấn công các dây thần kinh vùng da tương ứng kết thúc. Các dây thần kinh trong ngực chạy dọc theo Cạnh dưới của xương sườn gây ra dạng "hình vành đai" điển hình trong trường hợp nhiễm cả hai mặt. Bệnh này thường xảy ra ở người cao tuổi và người suy giảm miễn dịch trên.
Căng thẳng
Đau từ Cơ bắp sẽ như có chọn lọc và đâm đến nhàm chán mô tả. Bạn được nhìn nhận ở một nơi rất cụ thể.
Trong khi đó, nỗi đau đến từ mô liên kết hơn khuếch tán và diện tích lớn hơn. Các Chất lượng đau được sử dụng như một áp bức và bức xúc mô tả. Đau như vậy có thể là kết quả sớm hơn Thương tích, vết sẹo hoặc là Tư thế xấu cũng vậy Căng thẳng có khả năng lãnh đạo.
Tắc nghẽn đốt sống
A Tắc nghẽn đốt sống có thể mà không có bất kỳ nguyên nhân rõ ràng hoặc thông qua Nhanh và chuyển động quay giật và dẫn đến cơn đau khởi phát đột ngột và khả năng vận động bị hạn chế. Các Đau đớn là phổ biến rất mạnh và do đó có thể ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày, nhưng tắc nghẽn đốt sống nói chung không nguy hiểm và thường biến mất sau vài ngày mà không cần điều trị gì.
Khối sườn
Chặn xương sườn có thể do tư thế không đúng, căng cơ lưng / ngực hoặc do mang túi nặng ở một bên.
Điều này dẫn đến cứng khớp giữa xương sườn và đốt sống ngực, do đó chúng được biểu hiện bằng những cơn đau dữ dội trong một số cử động nhất định.
Bạn có thể đọc cách tự giải một khối xương sườn trong bài viết sau: Cách giải một khối xương sườn một cách chính xác
Đau tâm lý
Các Đau ngực kết nối với căng thẳng tinh thần. Trong những tình huống căng thẳng, nhịp thở thường bị kìm hãm theo phản xạ hoặc ít nhất là nhịp thở cũng giảm.
Khi tiếp xúc thường xuyên, nó cũng có thể tăng Căng thẳng bên trong Khu lồng sườn đến cái gì Đau đớn có thể kích hoạt.
Chứng sợ tim cũng đóng một vai trò quan trọng trong đau ngực. Nhiều người vô cùng lo sợ rằng họ mắc các bệnh về tim mạch mà không phải ở đó. Bác sĩ nói về chứng sợ tim ở đây.
viêm cột sống dính khớp
Dưới viêm cột sống dính khớp bạn hiểu một bệnh viêm mãn tính Với Đau đớn và làm cứng từ Khớp cột sống. Trong quá trình của bệnh nó đến những thay đổi điển hình sau đó Xương sốngtheo đó độ cong về phía sau của cột sống ngực tăng lên và điều này có thể dẫn đến đau ở vùng lồng ngực.
Hội chứng tietze
Các Hội chứng tietze là một bệnh hiếm gặp với không rõ nguyên nhân. Cơn đau có nhiều khả năng có chọn lọc đến quá trình chuyển đổi sụn giữa xương ức và xương sườn thứ nhất đến thứ tư hoặc là Đầu xương ức. Có không có dấu hiệu cho một viêm và bệnh sẽ lành trong vòng vài tháng.
Hội chứng Tietze chỉ cần được điều trị nếu mức độ đau đớn phù hợp. Trong hầu hết các trường hợp, thuốc chống viêm từ nhóm NSAID sẽ làm được.
Đọc thêm về điều này theo chủ đề của chúng tôi: Hội chứng tietze
Chẩn đoán
Vì đau ngực có thể do nhiều nguyên nhân, nên việc thăm khám tiền sử cẩn thận là rất quan trọng. Điều quan trọng là:
- vị trí chính xác
- Bức xạ / mở rộng
- Chất lượng của cơn đau
- biết mức độ nghiêm trọng của cơn đau.
Tùy thuộc vào chẩn đoán nghi ngờ, có thể cần kiểm tra thêm:
- EKG
- tiếng vang
- Chụp X-quang ngực (chụp X-quang ngực)
- nếu cần, chụp CT hoặc MRI phổi.
Khung sườn hình
I - XII xương sườn 1-12 -
Costa I-XII
Xương ức 1 - 3 -
xương ức
- Xử lý xương ức -
Manubrium sterni - Thân xương ức -
Corpus sterni - Phần mở rộng thanh kiếm -
Quá trình xiphoid - Xương sườn - Costa
- Sụn sườn -
Cartilago costalis - Xương đòn - Xương quai xanh
- Quy trình mỏ quạ -
Quy trình coracoid - Góc phân vai - Acromion
- Vòm costal -
Arcus costalis
Bạn có thể tìm thấy tổng quan về tất cả các hình ảnh Dr-Gumpert tại: minh họa y tế
trị liệu
Các trị liệu cơn đau ngực hướng đến đến sau đó nguyên nhân gốc rễ. Các dự báo tốt nhất có Đau đớnđiều đó thông qua bộ xương hoặc là Cơ bắp được kích hoạt.
Đây thường là những đau ngực vô hại và có thể đi qua liệu pháp bảo tồn làm sao vật lý trị liệu thường được chữa khỏi hoàn toàn.
Điều này là đủ Thuốc giảm đau quan trọng để không bị sai tư thế, vì đôi khi việc chữa bệnh có thể mất hàng tháng.
Đau ngực của bạn xảy ra ở đâu?
Vị trí - giữa
Đau ngực có thể phát sinh vì nhiều lý do và sẽ rất hữu ích nếu bạn cố gắng xác định vị trí của cơn đau chính.
Ví dụ, nếu cơn đau dữ dội xảy ra ở trung tâm sau xương ức, nghi ngờ đầu tiên thường là một cơn đau tim. Trong trường hợp này, cơn đau không phụ thuộc vào vị trí hoặc nhịp thở và có thể lan ra các vùng khác của cơ thể, ví dụ như cánh tay trái, hàm dưới, lưng hoặc bụng trên.
Đau ngực trung ương cũng có thể là một dấu hiệu của bệnh trào ngược. Trong bệnh này, dịch vị có tính axit trào ngược lên thực quản gây kích ứng màng nhầy. Trên hết, nếu các triệu chứng xuất hiện sau khi uống rượu và nicotin, hoặc nếu chúng trở nên tồi tệ hơn khi nằm xuống, thì nghi ngờ là rõ ràng.
Khi ho nhiều, cũng có thể bị đau ở giữa ngực. Nếu cơn đau xuất hiện nhiều hơn vào ban đêm hoặc khi bệnh nhân tỉnh táo, hoặc ngay sau khi ăn, đó có thể là viêm loét dạ dày.
Nếu nôn mửa xảy ra cùng lúc với cơn đau ngực, có thể có một số bệnh cảnh lâm sàng cần điều trị với các tỷ lệ khác nhau.
Một căn bệnh vô hại hơn ở đây là cái gọi là hội chứng Mallory-Weiss. Màng nhầy của thực quản bị rách bề ngoài, ví dụ sau khi nôn mửa dữ dội, do bệnh trào ngược hoặc do uống nhiều rượu lâu dài. Nếu nghi ngờ điều này, cần tiến hành nội soi dạ dày để loại trừ khả năng chảy máu trong thực quản hoặc dạ dày.
Một vấn đề nghiêm trọng hơn nhiều với các triệu chứng tương tự là rách thực quản. Người liên quan thường bị nôn rất nặng trước đó, dẫn đến áp lực trong thực quản tăng mạnh khiến thực quản không thể chịu đựng được. Đau dữ dội và khó thở.
Một bệnh cảnh lâm sàng đe dọa tính mạng khác cũng dễ nhận thấy qua cơn đau dữ dội, đột ngột ở giữa ngực: bóc tách động mạch chủ. Máu đi qua vết rách giữa các lớp của thành động mạch chủ, có thể dẫn đến phình thành, hình thành huyết khối hoặc vết rách trong động mạch chủ.
Trong hai tình huống cuối cùng được liệt kê, có nguy cơ sốc cấp tính và cần nhập viện.
Để biết thêm thông tin, hãy đọc tiếp: Đốt sau xương ức.
Quyền bản địa hóa
Khi xảy ra ở bên phải Đau ngực Các bệnh khác nhau được xem xét.
Nếu bạn có thể chỉ định cơn đau cho ngực bên ngoài và nếu nó xảy ra độc lập với nhịp thở, ví dụ như bệnh zona hoặc căng cơ. Đau ngực hai bên còn xảy ra khi các dây thần kinh liên sườn bị kích thích.
Nếu cơn đau ở bên trong nhiều hơn, nó có thể là biểu hiện của bệnh viêm phổi hoặc viêm phổi, nhiều trường hợp còn có biểu hiện ho, kiệt sức, đau phụ thuộc vào nhịp thở hoặc thậm chí sốt.
Nếu ngoài đau ngực, khó thở đột ngột xảy ra thì có thể là tràn khí màng phổi (phổi xẹp một phần hoặc hoàn toàn) hoặc thuyên tắc phổi (một hoặc nhiều mạch trong phổi bị đóng lại bởi một nút bịt và phần tiếp theo của phổi không còn có thể tham gia vào quá trình thở) hành động.
Cả hai trường hợp đều là tình huống khẩn cấp cần được xử lý nhanh chóng.
Bản địa hóa - liên kết
Nếu bạn thấy đau ngực bên trái thì thường nghĩ đến bệnh tim. Ví dụ, một cơn đau tim thường gây ra đau trung tâm hơn, nhưng hầu như có thể gây đau ở bên trái của ngực. Các triệu chứng rất giống với một cơn đau tim được kích hoạt bởi một cơn đau thắt ngực. Ở đây cũng có cảm giác bị đè ép hoặc đau sau xương ức hoặc đau ngực bên trái. Một lần nữa, nó có thể
- Bồn chồn
- Đổ mồ hôi hoặc
- buồn nôn
đến, những triệu chứng này cũng có thể nói lên cơn đau tim.
A Viêm màng ngoài tim, vì vậy một Viêm màng ngoài timS, đặc biệt có thể gây đau thở do màng ngoài tim cọ xát vào bên trong lồng ngực. Nếu cơn đau tăng lên trong một thời gian dài, đó cũng có thể là một khối u.
Các triệu chứng của một khối u hoặc một Tràn khí màng phổi, Thuyên tắc phổi, nhiễm trùng phổi, Kích ứng cơ hoặc là làm phiền hoặc là Bệnh zona trong trường hợp đau ngực bên phải, tất nhiên không cố định một bên. Những bệnh này có thể xuất hiện ở bên phải cũng như bên trái.
Đau ngực và ho
Ho thể hiện một phản ứng bảo vệ và phòng thủ của cơ thể. Khi thở ra mạnh, chất lỏng hoặc dị vật có thể được đưa lên trên từ đường thở và phổi. Điều này xảy ra theo phản xạ, chẳng hạn như khi nuốt hoặc hít thở không khí lạnh, nhưng nó cũng có thể được kiểm soát một cách có chủ ý.
Ho có thể là dấu hiệu của một bệnh cấp tính hoặc mãn tính.
Điều quan trọng là phải tìm ra nguyên nhân, đặc biệt nếu, ngoài ho, có các biểu hiện khác như sốt, khó thở, ho ra máu, sụt cân, đau ngực dữ dội hoặc ho kéo dài hơn 3 tuần. Thuốc, dị ứng hoặc tiêu thụ nicotin cũng có thể dẫn đến ho.
Nhiễm trùng đường hô hấp trên, nuốt hoặc hít phải các hạt lạ, hen suyễn, nhưng mất bù tim cũng có thể gây ra cơn ho cấp tính, theo đó viêm phế quản, bệnh phổi tắc nghẽn (COPD) hoặc khối u có thể là nguyên nhân gây ra các bệnh mãn tính.
Bạn cũng có thể quan tâm: Nứt ngực, nứt xương ức
Đau ngực và đau lưng
Mặt sau của Lồng sườn, phần lưng trên, cũng có thể bị đau vì nhiều lý do.
Cũng giống như đau ngực bên hoặc trung tâm có thể được kích hoạt bởi kích thích thần kinh, căng cơ, viêm phổi hoặc bệnh zona, điều này cũng có thể xảy ra ở lưng, tùy thuộc vào vị trí.
Đá mạnh hơn Đau giữa hai bả vai Bóc tách động mạch chủ hoặc nhồi máu cơ tim cũng có thể là nguyên nhân ở đây. Các bệnh nội tạng như khối u tuyến tụy hoặc Viêm vùng chậu có thể một Đau lưng nguyên nhân.
Cụ thể đối với mặt sau, còn có một Thoát vị đĩa đệm của cột sống ngực trong câu hỏi, điều này phổ biến hơn ở Ngang lưng- hoặc là Cột sống cổ xảy ra.
Nếu bạn nghi ngờ thoát vị đĩa đệm cột sống ngực là nguyên nhân gây ra cơn đau ngực của mình, chúng tôi đề xuất chủ đề của chúng tôi: Các triệu chứng của thoát vị đĩa đệm cột sống ngực
Các bệnh về xương của cột sống như gãy đốt sống, loãng xương hoặc ống sống hẹp khiến bản thân cảm thấy đau đớn.
Cột sống cũng có thể bị ảnh hưởng bởi các bệnh viêm nhiễm, chẳng hạn như bệnh Scheuermann hoặc bệnh Bechterew. Viêm màng não có thể vượt ra ngoài chứng cứng cổ và ảnh hưởng đến lưng.
