Thuốc tê ngắn là gì?

Gây mê ngắn là một hình thức gây mê toàn thân.
Nó chỉ khác với gây mê thông thường ở thời gian ngắn hơn và liều lượng thuốc gây mê thấp hơn.

Tuy nhiên, bạn ngủ như khi gây mê toàn thân và không nhận thấy quá trình phẫu thuật hoặc thủ thuật.

Ngay cả khi gây mê trong thời gian ngắn, đường thở vẫn phải được đảm bảo thông khí bằng mặt nạ, mặt nạ thanh quản hoặc ống thông khí.

Một loại thuốc gây mê ngắn được sử dụng, ví dụ, trong khi nội soi dạ dày hoặc các cuộc kiểm tra xâm lấn khác có khung thời gian khoảng 15 phút.

Lý do gây mê ngắn hạn

Gây mê ngắn được sử dụng đặc biệt trong chẩn đoán xâm lấn.

Chẩn đoán xâm lấn có nghĩa là bạn phải chọn các thủ thuật không thoải mái và đau đớn, chẳng hạn như nội soi dạ dày hoặc nội soi đại tràng.
Những can thiệp như vậy tất nhiên cũng có thể được thực hiện mà không cần gây mê trong thời gian ngắn.

Ở những bệnh nhân rất lo lắng hoặc tình trạng khó khăn, đôi khi có thể có lợi khi gây mê trong thời gian ngắn. Ngay cả những can thiệp phẫu thuật rất ngắn cũng có thể được thực hiện dưới thời gian gây mê ngắn.

Nội soi dạ dày

Đối với nội soi dạ dày, một ống nhỏ được đưa qua miệng và qua thực quản vào dạ dày và tá tràng.

Với sự hỗ trợ của máy ảnh, được đặt ở đầu trước của ống, bạn có thể đánh giá màng nhầy của đường dạ dày và phát hiện bất kỳ bất thường nào, chẳng hạn như viêm hoặc loét.

Nội soi dạ dày không phải lúc nào cũng phải thực hiện dưới thời gian gây mê ngắn.
Một số bệnh nhân chỉ muốn một viên thuốc an thần và gây tê cục bộ vùng họng.

Gây mê ngắn chỉ có thể được chọn làm phương pháp gây mê nếu bệnh nhân ngại khám hoặc điều kiện khó khăn.

Tuy nhiên, điều này lại tiềm ẩn những rủi ro khác, do đó lợi ích so với rủi ro phải được đánh giá trước.

Đọc thêm về điều này dưới: nội soi dạ dày

Nội soi đại tràng

Trong quá trình nội soi, một ống được đưa qua hậu môn vào ruột già.

Người khám có thể sử dụng máy ảnh để quan sát màng nhầy của toàn bộ ruột già và nếu cần thiết sẽ tiến hành điều trị.
Gây mê ngắn hiếm khi được thực hiện trong quá trình nội soi đại tràng.

Việc kiểm tra không thoải mái, nhưng không xâm lấn đến mức cần thiết phải gây mê.
Trước khi khám, bệnh nhân có thể được tiêm thuốc an thần qua đường tĩnh mạch cũng làm giảm cơn đau.

Đọc thêm về chủ đề dưới: Nội soi đại tràng

Đi khám răng

Gây mê trong thời gian ngắn cho các thủ thuật nha khoa là một ngoại lệ hơn là quy luật.
Để có thể tiến hành gây mê trong thời gian ngắn, nha khoa phải có khu vực mổ đặc biệt và làm việc với bác sĩ gây mê theo dõi các chức năng tuần hoàn trong quá trình gây mê.

Ngoài ra, gây mê trong thời gian ngắn chỉ hữu ích cho các đợt điều trị kéo dài khoảng 15 phút.
Điều trị nha khoa cần gây mê như vậy thường mất nhiều thời gian hơn.

Do đó, thuốc an thần có nhiều khả năng được sử dụng tại nha sĩ hoặc tiến hành gây mê toàn thân thích hợp.

Tìm hiểu thêm tại: Gây mê tại nha sĩ

Lợi thế của thời gian gây mê ngắn

Ưu điểm của gây mê ngắn là trong thời gian can thiệp ngắn, ý thức và cảm giác đau có thể được tắt rất hiệu quả trong một thời gian ngắn. Đồng thời, thời gian gây mê ngắn không gây căng thẳng như gây mê toàn thân.

Điều này cũng là do thời gian gây mê ngắn nên không phải tiêm nhiều thuốc mê.
Đường thở phải được đảm bảo trong quá trình gây mê, nhưng thông khí qua mặt nạ thường là đủ.

Điều này có ưu điểm là bạn không phải chịu rủi ro khi thông khí bằng ống thở, chẳng hạn như làm hỏng các cấu trúc trong khí quản hoặc dây thanh quản.

Nhược điểm, rủi ro và tác dụng phụ của thời gian gây mê ngắn

Gây mê toàn thân có liên quan đến rủi ro thấp hơn đáng kể so với gây mê toàn thân.
Tuy nhiên, đó là một sự can thiệp không nên đánh giá thấp.

Có thể chảy máu tại vị trí da tiếp cận tĩnh mạch hoặc các tĩnh mạch có thể bị kích thích bởi thuốc gây mê.
Điều này có nghĩa là cơn đau tại thời điểm này vẫn có thể xảy ra vài ngày sau khi gây mê ngắn.

Mặt nạ thường được sử dụng để gây mê trong thời gian ngắn. Tuy nhiên, nếu sự thông khí với mặt nạ không đủ, bác sĩ gây mê sẽ đặt cái gọi là mặt nạ thanh quản vào cổ họng.

Mặt nạ này bao bọc khu vực phía trên thanh quản bằng một lớp đệm mềm.
Nó không thể xâm lấn như ống thở. Tuy nhiên, cơn đau ở vùng cổ vẫn có thể xảy ra một vài ngày sau khi gây mê ngắn, do màng nhầy bị kích thích.

Bạn cũng có thể quan tâm đến chủ đề này: Gây mê toàn thân khi bị cảm lạnh

Với thời gian gây mê ngắn, điều rất quan trọng là bệnh nhân phải hoàn toàn tỉnh táo.
Trong quá trình phẫu thuật, dịch dạ dày có thể trào lên và chảy qua khí quản vào phổi.
Nếu chỉ là dịch vị, điều này không hoàn toàn nguy hiểm bằng việc các mảnh thức ăn cũng lọt vào phổi.

Điều này có thể dẫn đến viêm phổi. Sau khi gây mê toàn thân, bệnh nhân cần được giám sát bởi người thứ hai trong 24 giờ.

Ngoài ra, không được vận hành máy móc và không được tham gia giao thông đường bộ.

Đọc thêm về chủ đề:

• Hậu quả của thuốc mê

Những loại thuốc nào và phương tiện nào được sử dụng?

Trong gây mê ngắn hạn, thuốc gây mê (thuốc ngủ) và thuốc giảm đau thường được truyền qua tĩnh mạch.
Thuốc propofol thường được dùng để gây ngủ.

Nó ít ảnh hưởng đến hệ tuần hoàn và không hạn chế hô hấp nhiều.
Ngoài ra, ngủ và thức dậy với Propofol được đánh giá là rất dễ chịu.

Một tác dụng phụ của propofol là nó có thể làm giảm huyết áp. Do đó, điều quan trọng là phải kiểm tra huyết áp thường xuyên trong thời gian gây mê ngắn.

Vì Propofol không có tác dụng giảm đau nên người ta cũng thường dùng thuốc giảm đau.
Ở những bệnh nhân có bệnh tim mạch từ trước, người ta có xu hướng cho thuốc etomidate để gây mê.

Lợi ích của etomidate ở những bệnh nhân này là nó hầu như không có tác dụng lên hệ tuần hoàn.

Giống như propofol, etomidate không phải là thuốc giảm đau.

Etomidate cũng gây đau khi tiêm vào tĩnh mạch, đó là lý do tại sao bạn nên tiêm thuốc giảm đau trước khi tiêm etomidate. Thuốc opioid nhắcfentanyl có thể được sử dụng như một loại thuốc giảm đau để gây mê trong thời gian ngắn.
Nó có tác dụng giảm đau tốt và thời gian tác dụng ngắn, thuận lợi cho thời gian gây mê ngắn.

Chuỗi gây mê ngắn

Tiến hành gây mê trong thời gian ngắn bởi bác sĩ gây mê.
Trước khi gây mê, bệnh nhân phải được thông báo về các rủi ro của việc gây mê và các yếu tố nguy cơ như bệnh tật trước đó phải được làm rõ.

Có thể dùng thuốc an thần một thời gian trước khi làm thủ thuật. Để sử dụng thuốc gây mê trong thời gian ngắn, bác sĩ đặt một đường vào tĩnh mạch.

Thuốc gây mê và giảm đau sau đó được đưa qua nó.
Chỉ sau một thời gian ngắn, bệnh nhân ngủ thiếp đi. Điều quan trọng bây giờ là bác sĩ gây mê phải thông gió cho bệnh nhân qua mặt nạ, vì thuốc mê sẽ làm giảm nỗ lực thở.

Ngoài ra, các thông số quan trọng như huyết áp và mạch phải được kiểm tra thường xuyên.

Thời gian gây mê ngắn

Thời gian gây mê ngắn thường kéo dài từ vài phút đến một phần tư giờ.
Nếu kéo dài thủ thuật ngoài kế hoạch, phải thực hiện các biện pháp để duy trì mê lâu hơn.

Điều này bao gồm việc sử dụng các thuốc gây mê khác và đặt nội khí quản bằng mặt nạ thanh quản hoặc ống thông khí.

Những hậu quả có thể xảy ra sau khi gây mê ngắn là gì?

Chất ma tuý có thể gây buồn nôn kèm theo nôn sau thời gian gây mê ngắn.

Tuy nhiên, điều này có thể được điều trị tốt bằng thuốc và do đó sẽ lâu dài.

Đau ở vùng tiếp cận tĩnh mạch hoặc khi thông khí bằng mặt nạ thanh quản trong cổ họng có thể tồn tại trong vài ngày.
Đôi khi thời gian gây mê ngắn có thể dẫn đến giảm hiệu suất trong vài ngày.

Các lựa chọn thay thế cho gây mê ngắn là gì?

Đối với các thủ thuật như nội soi dạ dày hoặc nội soi đại tràng, thường không cần thiết phải gây mê trong thời gian ngắn.
Ngoài ra, có thể dùng thuốc an thần trước hoặc tiến hành tiêm thuốc an thần.

Thuốc an thần được cung cấp dưới dạng viên nén.

Bạn sẽ hoàn toàn tỉnh táo trong suốt quá trình phẫu thuật, nhưng thuốc sẽ giúp giảm bớt lo lắng.
Ngoài ra, có thể dùng thuốc tê cục bộ để gây tê vùng khám để không cảm thấy đau.

An thần là một loại thuốc ngủ tác dụng ngắn được truyền qua tĩnh mạch. Người bệnh chìm vào giấc ngủ chập chờn, chỉ kéo dài trong thời gian ngắn nên không để ý nhiều đến việc khám bệnh.

Ưu điểm là không cần thông gió.
Tuy nhiên, không có ô tô nào được phép lái hoặc máy móc được vận hành trong thời gian còn lại trong ngày. Một thay thế khác cho gây mê ngắn là gây mê toàn thân.

Tuy nhiên, trước khi thực hiện gây mê toàn thân, lợi ích phải được cân nhắc với rủi ro.
Gây mê toàn thân phức tạp hơn nhiều so với gây mê ngắn và có nhiều rủi ro hơn. Ngoài ra, với gây mê toàn thân, đường thở thường phải được đảm bảo bằng ống thông khí.