ThuốC

Cortisone

Từ đồng nghĩa

Cortisone, glucocorticoid, liệu pháp cortisone, tác dụng phụ của cortisone

Nội tiết tố là gì?

Cortisone (cortisone) là một loại hormone. Nội tiết tố là những chất riêng của cơ thể được tạo ra ở những nơi đặc biệt khác nhau. Chúng được vận chuyển đến các điểm đến tương ứng qua đường máu. Ở đó họ kích hoạt những phản ứng nhất định thông qua sự hiện diện của họ hoặc sự vắng mặt của họ. Đó là lý do tại sao hormone còn được gọi là chất truyền tin. Những phản ứng nào mà cortisone (cortisone) gây ra trong cơ thể con người và tại sao nó lại quan trọng như vậy được mô tả dưới đây.

Cortisone là gì?

Cortisone (còn: cortisone) là một thuật ngữ chung cho một nhóm các chất có cấu trúc và tác dụng tương tự nhau, được gọi là Glucocorticoid.
Nhiều người quen thuộc với “cortisone” như một loại thuốc. Glucocorticoid có thể được sản xuất hóa học và phục vụ cơ thể như những chất hữu hiệu Thuốc trong nhiều loại bệnh. Điều ít được biết đến là glucocorticoid là chất nội sinh và có chức năng quan trọng trong cơ thể con người như là chất truyền tin (hormone). Theo cách nói của y học, thuật ngữ cortisone vẫn là viết tắt của một loại hormone nội sinh rất cụ thể, glucocorticoid đầu tiên được phát hiện.

Tại sao cortisone cần thiết cho cơ thể?

Cortisone (Cortisone) là một loại hormone ảnh hưởng đến sự trao đổi chất. Nó gây ra sự giải phóng năng lượng từ nguồn dự trữ của cơ thể. Trong một số tình huống, cơ thể cần năng lượng nhanh chóng. Có sẵn nhanh nhất, nhưng chỉ có sẵn với số lượng hạn chế, là Đường huyết (Glucozơ). Đầu tiên và quan trọng nhất là việc cung cấp tim, óc và Cơ bắp. Cortisone khiến các cơ quan khác tạm thời thay đổi mức tiêu thụ năng lượng của chúng. Bây giờ chúng nhận được năng lượng chủ yếu từ chất béo hoặc protein trong cơ thể thay vì đường trong máu. Các glucocorticoid có tên do tác động của chúng lên hàm lượng glucose (đường) trong máu.

"Cortisone" đặc biệt quan trọng trong Phản ứng viêm. Viêm có thể do chấn thương, vi khuẩn hoặc bức xạ mặt trời cường độ cao (cháy nắng) nảy sinh. Các phản ứng có thể nhận biết và đáng chú ý của cơ thể thường là đỏ (rubor), sưng (khối u), sinh nhiệt (calor) và đau (dolor) ở vùng bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, phản ứng viêm rất quan trọng đối với cơ thể vì nó tiêu diệt các mầm bệnh đã xâm nhập và làm mới các mô bị tổn thương. Tác dụng phụ của bất kỳ chứng viêm nào là các mô khỏe mạnh xung quanh luôn bị ảnh hưởng.

Phân tử NF-KB đóng vai trò trung tâm trong sự phát triển của chứng viêm. Nó chỉ đạo u. a. Các phản ứng như tăng lưu lượng máu đến vùng bị ảnh hưởng (tấy đỏ), co thắt mạch (sưng) và cảm giác đau trên đường đi. Đây là nơi cortisone đi vào. Nó khiến NF-KB không hoạt động. Nếu không có NF-KB, tình trạng viêm rõ rệt không thể xảy ra. Do đó, các kích thước phá hủy và cơn đau thường đi kèm với nó được giữ trong giới hạn. Đó là lý do tại sao việc sử dụng cortisone như một loại thuốc có tầm quan trọng lớn, đặc biệt là đối với tất cả các loại viêm.

Hơn nữa, cortisone đóng một vai trò quan trọng trong chức năng của cơ thể Hệ thống phòng thủ. Nếu một người bị căng thẳng trong một thời gian dài và phải duy trì hoạt động hoàn toàn, cơ thể của anh ta không được để bản thân bị ốm. Vì lý do này, ở một mức độ nhất định, cortisone có thể ảnh hưởng đến hệ thống phòng thủ của cơ thể (hệ miễn dịch) đàn áp. Mầm bệnh có thể có trong cơ thể, nhưng hệ thống miễn dịch không nhận ra chúng.

Hơn nữa, cortisone cũng có ảnh hưởng đến huyết áp (huyết áp cao), nhịp điệu ngủ-thức và do đó rất quan trọng đối với con người.

Cortisone như một loại thuốc

Do tác dụng lên hệ miễn dịch và các phản ứng viêm, glucocorticoid là loại thuốc rất hiệu quả trong nhiều loại bệnh liên quan đến viêm, đau hoặc hoạt động quá mức của hệ thống miễn dịch.

Được cung cấp cho cơ thể từ bên ngoài như một loại thuốc, glucocorticoid tăng cường tác dụng của chính cortisone trong cơ thể. Liều càng cao, tác dụng càng mạnh.

Ảnh hưởng của cortisone

Cortisone hoạt động trên DNA và kích hoạt hoặc ức chế một số gen kiểm soát các quá trình trong cơ thể. Do đó, cần một ít thời gian trước khi hiệu quả mong muốn xảy ra tại điểm đến. Điều này phải được tính đến khi sử dụng cortisone như một loại thuốc. Tùy thuộc vào sự chuẩn bị, thời gian bắt đầu hành động có thể từ 15 phút đến vài ngày. Nhưng hiệu quả thì càng bền vững.

Tổng quan: các lĩnh vực ứng dụng

Tất cả các loại viêm
Các bệnh viêm khớp (khớp)
Bệnh ngoài da
hen suyễn
Dị ứng
Bệnh tự miễn
Liều cao như thuốc khẩn cấp sốc dị ứng
Sự cố của Tuyến thượng thận
Côn trung căn
Cấy ghép để ngăn chặn Hệ miễn dịch

Hướng dẫn sử dụng

Tốt nhất nên uống thuốc vào buổi sáng sớm (6 giờ sáng - 9 giờ sáng). Điều này tương ứng với nhịp điệu tự nhiên, vì quá trình sản xuất hormone của cơ thể đạt mức cao nhất trong giai đoạn này.

Liệu pháp điều trị bằng cortisone (cortisone), đặc biệt là liệu pháp dài hạn, không bao giờ được ngừng mà không hỏi ý kiến bác sĩ. Một mặt, nguyên nhân là do việc sản xuất cortisone của cơ thể có thể giảm do cung cấp từ bên ngoài. Nếu ngừng điều trị bằng cortisone đột ngột, cơ thể không thể bắt đầu sản xuất trở lại nhanh chóng. Hầu hết thời gian, điều này làm cho bệnh nặng hơn. Tùy theo tình trạng sức khỏe của bệnh nhân mà có thể bị rối loạn nhịp tim và các vấn đề về tuần hoàn nếu cho bệnh nhân ngừng thuốc đột ngột.

Bạn nên biết gì về việc dùng cortisone?

Cortisone (cortisone) là một loại thuốc rất mạnh. Kể từ khi phát hiện ra nó và thành công vang dội liên quan đến nó trong việc điều trị nhiều căn bệnh không thể chữa trị trước đây, cortisone đã trở thành tiêu đề chính, đặc biệt là vì những tác dụng phụ nghiêm trọng của nó. Hiện nay người ta đã công nhận rằng liều lượng và thời gian điều trị rất quan trọng đối với sự xuất hiện của các tác dụng phụ.

Thông tin: ngừng sử dụng cortisone

Việc thu hồi chế phẩm cortisone diễn ra dần dần để kích thích cơ thể sản xuất trở lại và ngăn ngừa các triệu chứng cai nghiện.

Nếu bạn có cảm giác rằng chế phẩm cortisone của bạn không phải là loại phù hợp với bạn hoặc nếu bạn gặp vấn đề với ứng dụng / liều lượng, vui lòng tham khảo ý kiến bác sĩ!

Hãy cũng đọc chủ đề của chúng tôi: Ngừng sử dụng cortisone

Khi nào các tác dụng phụ sẽ xảy ra?

Nói chung, những điều sau áp dụng cho việc điều trị bằng cortisone: Càng nhiều càng tốt, càng ít càng tốt! Nguy cơ tác dụng phụ tăng lên

thời gian điều trị càng lâu
sự phân bố trong và trên cơ thể càng lớn
liều lượng càng cao

Điều trị ngắn hạn (3 - 4 tuần) thường vô hại. Điều tương tự cũng áp dụng cho trường hợp sử dụng lâu dài (tức là hơn 4 tuần) nhưng sử dụng liều lượng thấp. Khả năng xảy ra các tác dụng phụ không mong muốn là tương đối thấp. Nguy cơ tăng lên nếu phải sử dụng lâu dài với liều lượng cao, tùy theo mức độ bệnh.

Khi cortisone được sử dụng ở dạng viên nén hoặc tiêm vào máu, nó được mong muốn có tác dụng ở nhiều vùng trên cơ thể. Tuy nhiên, tác dụng phụ có thể xảy ra do sự phân bố trên diện rộng. Điều này cũng áp dụng cho việc sử dụng bên ngoài các chế phẩm cortisone. Vì vậy, kem chứa cortisone chỉ nên được áp dụng cho các vùng da bị ảnh hưởng và không được thoa rộng rãi trên các vùng ngoại vi.

Trong điều trị bằng cortisone, do đó nên đặt chính xác liều thấp nhất có thể nhưng hiệu quả ở vùng bị bệnh. Ngày nay, có vô số các hình thức ứng dụng hiện đại giúp điều này trở nên khả thi và làm cho liệu pháp hiệu quả.

Liều dùng có được đánh giá là “cao” hay không phụ thuộc vào loại glucocorticoid được chọn để điều trị. Một loạt các glucocorticoid hiện nay đã được sản xuất nhân tạo. Điều này cho phép bác sĩ của bạn điều chỉnh liệu pháp thuốc chính xác cho bệnh của bạn và do đó để giữ các tác dụng phụ ở mức thấp.

Đơn xin việc

Ứng dụng có thể bên trong và bên ngoài như

Máy tính bảng
Tiêm vào máu
Thuốc xịt / hít hen suyễn cho các bệnh phổi
Đọc thêm về điều này dưới: Xịt cortisone
Cái gọi là tiêm tinh thể cho các bệnh khớp
Thuốc mỡ / kem trị bệnh ngoài da
Thuốc xịt mũi
Thuốc nhỏ mắt / thuốc mỡ tra mắt
như một bình xịt cortisone
Tiêm cortisone

Thuốc mỡ cortisone

Thuốc mỡ cortisone được sử dụng cho nhiều bệnh ngoài da. Tuy nhiên, kem, được biết đến một cách thông tục là thuốc mỡ cortisone, thường là thuốc mỡ không chứa cortisone mà là các thành phần hoạt tính khác từ nhóm corticosteroid.
Một ví dụ về một thành phần hoạt tính như vậy là mometasone. Thuốc mỡ có chứa mometasone được sử dụng cho các bệnh ngoài da như bệnh vẩy nến hoặc bệnh chàm và được sử dụng để giảm đau. Ví dụ, ở đây nên đề cập đến thuốc mỡ Momecutan 1mg / g, có thể mua ở hiệu thuốc theo đơn.
Thuốc mỡ thực sự chứa hydrocortisone được sử dụng cho các trường hợp kích ứng da nhẹ, ví dụ như các phản ứng dị ứng nhẹ. Các tác dụng phụ có thể xảy ra của thuốc mỡ có chứa cortisone hoặc các chất mạnh hơn từ nhóm corticoid là cảm giác nóng nhẹ khi bôi lên vùng bị ảnh hưởng, mỏng da khi sử dụng thường xuyên, cảm giác ngứa ran ở vùng bôi thuốc mỡ và các đốm hoặc vệt đỏ trên da. Da đổi màu (tím hoặc xanh đậm) cũng có thể xảy ra.
Hơn nữa, bội nhiễm vi khuẩn có thể xảy ra. Điều này có nghĩa là sau một thời gian sử dụng, ngoài tình trạng viêm nhiễm, vi khuẩn sẽ tích tụ trong khu vực và nhiễm trùng sẽ xảy ra. Ngoài ra, da có thể bị khô và lông mọc nhiều hơn.

Đọc thêm về chủ đề: Thuốc mỡ cortisone

Xịt mũi bằng cortisone

Tương tự như thuốc mỡ, thuốc xịt mũi chứa nhiều thành phần hoạt tính khác nhau từ nhóm corticosteroid ở dạng xịt. Ví dụ như thuốc xịt mũi Mometason, được biết đến nhiều hơn với tên thương mại là Nasonex®. Nó có thể được sử dụng để điều trị viêm mũi dị ứng, ví dụ như trong trường hợp sốt cỏ khô hoặc polyp trong vùng mũi và xoang. Với polyp, nên xịt 2 lần cho mỗi lỗ mũi hai lần một ngày, với bệnh sốt cỏ khô một lần mỗi ngày, hai lần xịt cho mỗi lỗ mũi.
Một ví dụ khác về dẫn xuất cortisone ở dạng xịt mũi là fluticasone. Nó được sử dụng cho bệnh sốt cỏ khô. Một lần nữa, khuyên bạn nên dùng 1-2 nhát mỗi ngày. Thuốc xịt mũi có sẵn ở hiệu thuốc mà không cần toa bác sĩ.
Khi sử dụng thuốc xịt mũi có thành phần tương tự như cortisone, tác dụng phụ có thể xảy ra. Chúng bao gồm kích ứng ở mũi và cổ họng, mất nước ở niêm mạc mũi và hầu, chảy máu cam, hình thành các vết loét trong vòm họng, đau đầu và rối loạn mùi hoặc vị. Nó không nên được sử dụng với quá mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào.

Đọc thêm về chủ đề: Xịt mũi với cortisone

Cortisone được sử dụng để điều trị dị ứng

Cortisone chủ yếu được sử dụng để điều trị các phản ứng viêm. Nhưng nó cũng được sử dụng cho một số dạng dị ứng. Ở dạng cục bộ, cortisone hoặc các thành phần hoạt tính tương tự được sử dụng, ví dụ, cho các phản ứng dị ứng trên da dưới dạng thuốc mỡ bôi da hoặc thuốc xịt mũi trị bệnh sốt cỏ khô. Tuy nhiên, cách này không chữa khỏi bệnh cơ bản mà có tác dụng ngăn chặn các triệu chứng như ngứa, rát mắt và viêm mũi dị ứng.
Các dẫn xuất cortisone cũng được sử dụng để hạn chế các phản ứng dị ứng cấp tính mạnh mẽ. Một ví dụ của điều này là sốc dị ứng. Điều này có thể được kích hoạt, chẳng hạn như do côn trùng cắn hoặc thức ăn. Trong những tình huống như vậy, cần phải hành động nhanh chóng, vì có thể xảy ra cái gọi là sốc phản vệ, nguy hiểm đến tính mạng. Với các phản ứng dị ứng mạnh, có thể dùng cortisone hoặc prednisolone liều cao.
Thuốc kháng histamine và nếu cần, adrenaline cũng được sử dụng. Khi sử dụng liều cao các chế phẩm cortisone một lần, thường không có tác dụng phụ.

Liệu pháp sốc với cortisone

Liệu pháp sốc cortisone có nghĩa là dùng liều rất cao cortisone trong khoảng thời gian vài ngày. Với liệu pháp sốc cortisone cổ điển, đây thường là 1000 gam methylpredisolone. Prednisolone là một thành phần hoạt chất từ cùng nhóm thuốc với cortisone. Ví dụ, loại liệu pháp sốc cortisone này được sử dụng để điều trị bệnh đa xơ cứng. Tuy nhiên, liều lượng thấp hơn của các dẫn xuất cortisone được dùng trong vài ngày cũng có thể được gọi là liệu pháp sốc theo nghĩa rộng hơn.
Các chỉ định ở đây là, ví dụ, bệnh phổi, bệnh thấp khớp, bệnh viêm mãn tính của ruột như bệnh Crohn hoặc bệnh da dị ứng. Trong vài ngày đầu, thường sử dụng các liều như 100 mg prednisolone. Trong những ngày tiếp theo, liều giảm tương đối nhanh chóng và sau đó ngừng hoàn toàn hoặc tiếp tục với liều rất thấp.
Các chế phẩm cortisone gây ra nhiều tác dụng phụ khi sử dụng kéo dài, nhưng với thời gian ngắn, chúng được dung nạp tương đối tốt, ngay cả khi dùng liều cao. Tuy nhiên, có thể bị đau dạ dày, buồn nôn, nôn, bồn chồn. Những tác dụng phụ như vậy có thể xảy ra, đặc biệt là với liều lượng rất cao.

Phản ứng phụ

Sự xuất hiện của các tác dụng phụ và mức độ nghiêm trọng của chúng phụ thuộc phần lớn vào bản chất bệnh của bạn, thời gian điều trị, glucocorticoid được chọn để điều trị và liều lượng cần thiết. Nhưng chúng thường có thể được đối xử tốt. Bản chất của các tác dụng phụ thường liên quan chặt chẽ đến chức năng thực tế của cortisone trong cơ thể. Các tác dụng phụ sau đây đã được quan sát liên quan đến liệu pháp glucocorticoid:

Các tác dụng phụ có thể xảy ra khi sử dụng bên trong (toàn thân):

Rối loạn giấc ngủ, lo lắng, thay đổi tâm trạng
đau đầu
Tăng lượng đường trong máu, bệnh tiểu đường: Cortisone thúc đẩy sự phân hủy các chất dự trữ của cơ thể cho đường huyết. Đôi khi tuyến tụy bị quá tải và không thể cung cấp đủ insulin để phá vỡ lượng đường trong máu. Do đó, hãy chú ý đến tình trạng khát nước và đi tiểu tăng lên và nếu cần, hãy hỏi ý kiến bác sĩ!
Tăng cân: Sử dụng lâu dài có thể làm tăng cảm giác thèm ăn. Để ngăn ngừa tăng cân, hãy chú ý đến cân nặng của bạn và một chế độ ăn uống cân bằng.
Loãng xương: Bạn có thể ngăn ngừa điều này bằng cách ăn một chế độ ăn giàu canxi. Với liệu pháp cortisone dài hạn, việc bổ sung viên canxi và vitamin D3 có ý nghĩa.
tăng nhạy cảm với nhiễm trùng
Loét dạ dày và ruột

Tác dụng phụ khi sử dụng ống hít:

khàn tiếng
Nhiễm trùng: Sử dụng thuốc hít lâu dài có thể gây nhiễm nấm và / hoặc nhiễm trùng do vi khuẩn trong miệng và cổ họng. Để phòng ngừa, hãy súc miệng sau khi sử dụng thuốc xịt hít.

Tác dụng phụ khi sử dụng trên da:

lớp da trở nên mỏng hơn và nhạy cảm hơn (teo da)
các mạch máu nhỏ ngay dưới da mở rộng và có thể nhìn thấy được (telangiectasia)
Mụn steroid, tương tự như mụn trứng cá thông thường
chậm lành vết thương

Tác dụng phụ khi sử dụng trên mắt:

bỏng mắt nhẹ
Màn che mặt
tăng nhãn áp (ngôi sao xanh = bệnh tăng nhãn áp))
Giác mạc trở nên mỏng hơn
Đục thủy tinh thể

Đối với việc sử dụng liều cao, lâu dài, thỉnh thoảng hãy đến gặp bác sĩ nhãn khoa.

Đọc thêm về chủ đề: Thuốc mỡ tra mắt với cortisone

Tác dụng phụ khi tiêm vào khớp (tiêm trong khớp) v.d. trong thoái hóa khớp gối, đau lưng, hội chứng nghiêng và trên gân và dây chằng, ví dụ: Khuỷu tay quần vợt, thúc đẩy gót chân:

Cảm giác áp lực tại chỗ tiêm
Tổn thương dây thần kinh và mạch máu do tiêm
Tổn thương dây chằng và gân (nguy cơ đứt)
Phát triển nhiễm trùng ở khớp được điều trị

Đọc thêm về chủ đề: Tác dụng phụ của cortisone

Rút khỏi cortisone- điều gì nên được xem xét và hậu quả là gì?

Việc ngừng sử dụng cortisone chủ yếu trở thành một vấn đề nếu nó đã được sử dụng trong một thời gian dài, với liều lượng cao và có hệ thống. Hệ thống có nghĩa là ứng dụng diễn ra theo cách mà nó ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể. Đây là trường hợp, ví dụ, khi dùng các chế phẩm cortisone ở dạng viên nén.
Khi được sử dụng tại chỗ, ví dụ như thuốc xịt mũi hoặc thuốc mỡ, việc ngưng sử dụng không phải là vấn đề lớn.
Tuy nhiên, nếu các chế phẩm cortisone đã được dùng trong một thời gian dài hơn và với liều lượng cao hơn thuốc viên, không nên ngừng thuốc ngay mà phải giảm liều từ từ.
Lý do cho điều này như sau: Cơ thể tự sản xuất cortisol trong vỏ thượng thận. Nếu, ngoài việc cơ thể tự sản xuất, cortisone được cung cấp từ bên ngoài, tức là ở dạng viên nén, thì cơ thể tin rằng có quá nhiều hoặc đủ cortisone và báo cáo điều này cho một trung tâm kiểm soát trong hệ thống thần kinh trung ương. Thông báo này có nghĩa là việc sản xuất cortisol của chính cơ thể bị giảm đáng kể.
Nếu trường hợp này xảy ra trong một thời gian dài hơn, chẳng hạn với liệu pháp cortisone trong nhiều tháng hoặc nhiều năm, vỏ thượng thận từ từ suy thoái vì các tế bào sản xuất cortisol ngày càng ít đi. Vì vậy mới nói đến cái gọi là teo vỏ thượng thận.
Nếu đột ngột ngừng sử dụng máy tính bảng cortisone, thì tình trạng thiếu hụt cortisone cấp tính do vỏ thượng thận đang “ngủ” không thể phản ứng nhanh hơn. Điều này có thể gây ra hậu quả đe dọa tính mạng. Do đó, điều quan trọng là làm cho vỏ thượng thận quen với thực tế là nó phải bắt đầu sản xuất trở lại. Đối với điều này, liều lượng của viên cortisone được giảm từ từ và dần dần.
Bác sĩ chăm sóc phải quyết định giảm liều như thế nào và vào khoảng thời gian nào. Nếu cortisone giảm dần đủ chậm, sẽ không có tác dụng phụ không mong muốn như một phần của quá trình cai nghiện. Nếu nó giảm quá nhanh hoặc thậm chí ngừng đột ngột, nó có thể dẫn đến các cuộc khủng hoảng tuần hoàn với những hậu quả có thể gây tử vong. Do đó, những bệnh nhân đã sử dụng các chế phẩm cortisone trong một thời gian dài không bao giờ được tự ý ngừng sử dụng thuốc viên.

Cortisone và rượu - chúng có tương thích không?

Về cơ bản, quy tắc được áp dụng rằng với việc uống thuốc thường xuyên, chỉ nên kiểm soát rất tốt việc uống rượu.
Đối với các thuốc thuộc nhóm corticosteroid, bao gồm cả cortisone, liều cortisone càng cao thì mức tiêu thụ rượu càng giảm, vì nếu không cortisone có thể gây ra tác dụng không mong muốn hoặc tác dụng yếu đi.
Vì việc sử dụng liều cao cortisone trong thời gian dài đã có nhiều tác dụng phụ có thể xảy ra, do đó, nên tránh hoặc hạn chế uống rượu càng nhiều càng tốt. Ngoài ra, nhiều bệnh nhân phải dùng cortisone hoặc prednisolone cho biết rằng họ đột nhiên không còn cảm nhận được vị rượu nữa hoặc họ không thể chịu đựng được nữa. Về nguyên tắc, bác sĩ gia đình điều trị nên được hỏi xem có được phép uống rượu ở mức độ vừa phải hay không, vì nó cũng luôn đóng một vai trò nào đó mà việc dùng thuốc ngoài cortisone được sử dụng.

Đọc thêm về chủ đề: Cortisone và rượu có tương thích không?