ChỉNh Hình-Online

Dây thần kinh bị chèn ép trên xương sườn

Giới thiệu - Dây thần kinh trên xương sườn bị chèn ép là gì?

Khi một người nói một cách thông tục về một dây thần kinh bị chèn ép, nó thường có nghĩa là dây thần kinh bị kích thích hoặc viêm. Các dây thần kinh hiếm khi thực sự có thể bị chèn ép. Trên xương sườn, các dây thần kinh tủy sống (dây thần kinh liên sườn) có thể bị kích thích. Đây là những dây thần kinh chạy từ cột sống ngực ra phía trước giữa các xương sườn về phía xương ức (xương ức).

Nếu các dây thần kinh liên sườn này bị kích thích, cơn đau nhói đột ngột có thể xảy ra hoặc các triệu chứng trở nên nghiêm trọng hơn theo thời gian, đây thường được gọi là đau dây thần kinh liên sườn (đau dây thần kinh liên sườn).

nguyên nhân

Có nhiều nguyên nhân dẫn đến kích ứng hoặc viêm dây thần kinh. Có thể có bệnh lý cột sống tiềm ẩn như hoại tử xương (thoái hóa xương và sụn), viêm đốt sống (viêm cột sống) hoặc một khối u trên cột sống hình thành (u xương) hoặc thoái hóa (thoái hóa xương). Sự thay đổi ở xương sườn như gãy xương, viêm màng phổi (viêm màng phổi) hoặc viêm màng bụng (viêm màng xương) cũng có thể là nguyên nhân. Đau dây thần kinh ở vùng xương sườn cũng có thể xảy ra sau khi bệnh zona (virus herpes zoster) đã được khắc phục và chữa lành. Một đĩa đệm thoát vị ở vùng cột sống ngực có thể kích thích các dây thần kinh và gây ra các triệu chứng. Bản thân các bệnh về tủy sống hoặc các đường dây thần kinh cũng có thể gây ra các triệu chứng. Viêm phổi (viêm phổi) hoặc các bệnh khác về phổi, ví dụ, ho mạnh, có thể gây kích thích các dây thần kinh liên sườn. Trong một số trường hợp hiếm hoi, các lý do hữu cơ cũng có thể là nguyên nhân, chẳng hạn như viêm túi mật (viêm túi mật), sỏi mật, các vấn đề về dạ dày hoặc các bệnh về tim.

Bằng cách ho

Nếu một người ho nhiều và / hoặc thường xuyên, có nghĩa là lồng ngực chuyển động mạnh. Các cơ liên sườn nằm giữa các xương sườn được kéo căng và thả lỏng luân phiên theo các chiều. Vì các dây thần kinh liên sườn nằm ngay bên dưới xương sườn và do đó có mối quan hệ không gian chặt chẽ với các sợi cơ, điều này có thể dẫn đến kích thích các sợi thần kinh. Nếu ho tiếp tục, các cơ liên sườn có thể bị co cứng theo thời gian, điều này cũng gây kích thích thần kinh. Tư thế thả lỏng mà một người thực hiện do các cơ cứng lại cũng thúc đẩy các triệu chứng đau trong các cơn ho tiếp theo.

Tìm hiểu thêm chủ đề: Đau vùng vòm họng do ho

Đau lưng

Đau lưng có thể có nhiều nguyên nhân. Các nguyên nhân phổ biến nhất là thoát vị đĩa đệm, loãng xương (mất xương), nhuyễn xương (mềm xương), các yếu tố tâm lý xã hội như căng thẳng nghề nghiệp hoặc cá nhân, sử dụng quá nhiều cột sống và các cơ do, ví dụ như mang vác nặng, trượt đốt sống (thoái hóa đốt sống), viêm xương khớp, hẹp ống sống. mà còn là tình trạng viêm các sợi thần kinh, đĩa đệm hoặc đốt sống do vi rút hoặc vi khuẩn. Tùy thuộc vào vị trí khuyết tật, đau đớn có thể xảy ra ở đó. Ví dụ, nếu thoát vị đĩa đệm xảy ra vào ngày 10/11 của tháng 11. Đốt sống ngực, suy cơ của các cơ liên sườn thuộc vùng da có thể xảy ra, cũng như mất nhạy cảm ở mức rốn.

Những triệu chứng này cho thấy một dây thần kinh trên xương sườn bị chèn ép

Một triệu chứng rất có thể cho thấy dây thần kinh trên xương sườn bị chèn ép là cảm giác đau khu trú khá nhọn, như dao đâm, dễ dàng. Nếu cơn đau xuất hiện khi ho hoặc khi thở sâu hoặc thở ra (hít vào / thở ra), điều này rất có thể cho thấy các dây thần kinh liên sườn bị kích thích. Đôi khi cơ liên sườn có thể bị chuột rút, vì các sợi thần kinh bị kích thích cũng có thể tạo ra các điện thế hoạt động khiến các sợi cơ bị co lại.

Nếu bạn cảm thấy đau khi nghiêng phần trên của mình theo một hướng nhất định hoặc xoay vào một vị trí nhất định, đây có thể là dấu hiệu của sự kích thích hoặc kích thích các dây thần kinh ở cột sống ngực.

Nếu cơn đau lan tỏa dọc theo xương sườn, đó có thể là đau dây thần kinh của sợi thần kinh, tức là đau dây thần kinh có thể do áp lực lên các sợi, ví dụ, hoặc một căn bệnh trong quá khứ với vi-rút herpes zoster (bệnh zona). Rối loạn cảm giác dọc theo một vùng da xác định cũng có thể do dây thần kinh bị chèn ép. Hiếm hơn, khả năng vận động bị hạn chế hoặc cứng cơ có thể là dấu hiệu của sự kích thích dây thần kinh.

Tìm hiểu thêm thông tin sau: Dây thần kinh ngực bị chèn ép

Điều trị và trị liệu

Tùy thuộc vào nguyên nhân của các triệu chứng, trước hết người ta thử một liệu pháp nhân quả. Ví dụ, nếu câu hỏi về cơ cứng quá mạnh đến mức dây thần kinh bị kích thích, trước tiên bạn có thể cố gắng giải phóng sự căng thẳng bằng cách chườm nóng và xoa bóp để giảm đau dây thần kinh.

Nếu cơn đau xuất hiện ở xương sườn khi ho và ngày càng trở nên nghiêm trọng, trước tiên, người ta nên cố gắng giảm cơn ho để các dây thần kinh bị kích thích ít hơn. Các lựa chọn liệu pháp có thể khác là vật lý trị liệu, liệu pháp thủ công, liệu pháp điện hoặc, như đã đề cập, mát-xa trị liệu.

Tuy nhiên, trong một số trường hợp, cơn đau quá nghiêm trọng hoặc không xác định được nguyên nhân gây bệnh hoặc không được điều trị tốt, do đó, điều trị triệu chứng bằng thuốc giảm đau là điều cần làm. Vì mục đích này, thuốc chống viêm không steroid (NSAID) ban đầu thích hợp làm liệu pháp chính. Thuốc giãn cơ có thể được coi là một sự gia tăng trị liệu và - như một sự leo thang của liệu pháp - opioid hoặc xâm nhập vào dây thần kinh với thuốc gây tê cục bộ. Phẫu thuật cũng có thể được coi là để giảm bớt áp lực lên dây thần kinh, ví dụ như khi điều trị thoát vị đĩa đệm.

chẩn đoán

Điều quan trọng là bác sĩ phải biết những triệu chứng nào đang có và khi nào chúng mới xuất hiện. Bạn có cảm thấy ngứa ran hoặc có cảm giác tê không, bạn có bị hạn chế vận động hay bạn ít nhạy cảm khi chạm vào da không?
Có phải lần đầu tiên bị đau trong một tình huống cụ thể không?
Nó đột ngột hay rùng mình?
Điểm đau chính xác nằm ở đâu hay nó có lan tỏa thành một vùng không?

Các bài kiểm tra cử động khác nhau có thể được thực hiện để chẩn đoán thêm vì một số dây thần kinh nhất định có cơ kiểm soát mà chúng hoạt động bên trong. Điều này có thể được sử dụng để tìm ra dây thần kinh nào có nhiều khả năng bị ảnh hưởng nhất. Những tổn thương có thể xảy ra đối với các dây thần kinh cũng có thể được kiểm tra với sự trợ giúp của khảo sát tình trạng phản xạ, trong đó dùng búa phản xạ gõ vào rễ của cơ. Với sự trợ giúp của các phương pháp hình ảnh như chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc liệu pháp cộng hưởng từ (MRT), có thể cho thấy sự bám của các đường dây thần kinh dọc theo ống sống.

Một khả năng chẩn đoán khác là đo vận tốc dẫn truyền thần kinh. Các điện cực được dán vào da, một mặt có thể đo được xung thần kinh và mặt khác có thể kích thích các sợi cơ và do đó cả các sợi thần kinh liên kết với một cường độ dòng điện nhất định (vô hại). Các giá trị được xác định có thể được sử dụng để tính toán vận tốc dẫn truyền thần kinh và ước tính xem có bất kỳ tổn thương thần kinh nào trong khu vực được đo hay không.

Thời lượng

Thời gian đau khác nhau tùy theo cơ địa, nguyên nhân, mức độ viêm nhiễm và thể trạng của mỗi người. Theo nguyên tắc, việc bắt đầu liệu pháp giảm đau ở giai đoạn đầu sẽ giúp giảm bớt căng thẳng tâm lý mà cơn đau mang lại. Ví dụ, trong trường hợp đau dây thần kinh liên sườn do viêm phế quản, bạn có thể hy vọng cơn đau sẽ cải thiện khi tình trạng viêm phế quản thuyên giảm.

Nếu đau dây thần kinh do vi rút herpes zoster, cơn đau có thể tái phát ở vùng nổi mụn nước ngay cả sau khi vết zona đã lành. Nhìn chung, có thể nói rằng cơn đau sẽ giảm ngay khi phát hiện và điều trị nguyên nhân gây bệnh.

Các bệnh thay thế này tạo ra các triệu chứng có thể so sánh được!

Có một số bệnh về cơ quan nội tạng cũng có thể gây ra các cơn đau ở mạng sườn hoặc cơ liên sườn. Một nguyên nhân có thể là bầm tím xương sườn hoặc gãy xương sườn, có thể làm tổn thương dây thần kinh. Tuy nhiên, bạn cũng sẽ bị đau tại vết bầm tím hoặc gãy xương và có thể tụ máu và rất có thể bạn đã bị tai nạn từ trước.
Tham khảo thêm về chủ đề: xương sườn bầm tím hay gãy xương sườn?

Một chẩn đoán phân biệt nữa là tràn khí màng phổi (xẹp phổi), dễ nhận thấy là đau một bên đột ngột và cảm giác khó thở.

Ngoài ra, viêm phổi có thể gây đau phụ thuộc vào nhịp thở. Viêm màng phổi (viêm màng phổi) cũng gây ra đau phụ thuộc vào hơi thở, chủ yếu là một bên, nhưng điều này có thể giảm khi bệnh tiến triển và thường liên quan đến một đợt viêm phổi trước đó hoặc đồng thời (viêm phổi). Hơn nữa, thoát vị đĩa đệm hoặc hẹp ống sống có thể gây ra cơn đau phụ thuộc vào chuyển động.