Gãy khuỷu tay

Định nghĩa

Khuỷu tay là thuật ngữ dân gian chỉ vùng giữa cánh tay và cẳng tay, trong đó ngoài các mạch và dây thần kinh quan trọng, chủ yếu là khớp khuỷu tay.

Gãy khuỷu tay là tình trạng gãy khớp khuỷu tay hoặc các cấu trúc lân cận. Thuật ngữ này không được xác định rõ ràng về mặt y học. Tuy nhiên, trên thực tế, trong hầu hết các trường hợp, đó là gãy xương bánh chè, một quá trình cứng và xương của ulna.
Olecranon mô tả phần cuối của ulna (hoặc ulna) và được coi là xương cứng nhất và ổn định nhất trong cơ thể.

Tuy nhiên, sau tai nạn giao thông hoặc thể thao, ví dụ, olecranon có thể bị gãy, một phần là do vị trí tiếp xúc của nó. Olecranon có tầm quan trọng đặc biệt vì gân của cơ tam đầu bám ở đây. Chúng ta cần cơ tam đầu, trong số những thứ khác, để kéo căng cánh tay ở khớp khuỷu tay. Nếu bạn ngồi trên ghế bành, bạn cần có cơ tam đầu ở cả hai bên và bạn phải dựa vào một quả cầu còn nguyên vẹn.

nguyên nhân

Nguyên nhân cho một Gãy khuỷu tay có thể đa dạng và có niên đại Tuổi tác phụ thuộc vào bệnh nhân.

Tại trẻ hơn Bệnh nhân mở gãy xương trong hầu hết các trường hợp tai nạn giao thông, hoặc là Tai nạn thể thao trở lại. Đúng là Khuỷu tay bên cạnh các đầu gối là một trong những khó khăn nhất khúc xương trên cơ thể, mà nhiều môn võ công tận dụng.

Tuy nhiên, chúng tôi là khúc xương không được làm bằng bê tông cốt thép và chịu tải trọng bất lợi, chẳng hạn như rơi xuống nghèo, có thể gây ra Olecranons để dẫn đầu. Trong khi dấu ngắt trong trường hợp này kéo dài trên toàn bộ chiều rộng của Khối kéo qua, nó đến góc khi rơi Khuỷu tay thay vì lập hóa đơn hoặc "phá vỡ" Olecranons. Trong mọi trường hợp, điều này cũng có thể Khuỷu tay bị ảnh hưởng đến bản thân và dẫn đến hạn chế khả năng vận động.

Như với bệnh nhân trẻ Thể thao và tai nạn giao thông là điển hình, là những cú ngã đơn giản đối với người già Khuỷu tay quy tắc. Các nguyên nhân sau đó chủ yếu là do nhiều yếu tố: Một yếu tố giảm Thị lực, Dùng thuốcvà nói chung Yếu tuần hoàn dẫn đến tuổi già bị ngã nhiều hơn. Bởi vì cấu trúc xương được xây dựng lại theo tuổi tác, và loãng xương nghỉ không phải là hiếm khúc xương dễ dàng hơn nhiều so với lúc còn trẻ. Các thống kê là từ cổ điển Gãy cổ xương đùi được liệt kê, nhưng cũng là Gãy khuỷu tay không hiếm sau khi tuổi già. Do đó, về già, điều đặc biệt quan trọng là phải loại bỏ mọi nguy cơ vấp ngã trong nhà và điều chỉnh các cài đặt một cách chính xác Thuốc chú ý.

Cuộc hẹn với một chuyên gia về khuỷu tay?

Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!

Tôi là ai?
Tên tôi là dr. Nicolas Gumpert. Tôi là chuyên gia chỉnh hình và là người sáng lập .
Nhiều chương trình truyền hình và báo in thường xuyên đưa tin về công việc của tôi. Trên truyền hình nhân sự, bạn có thể thấy tôi phát trực tiếp 6 tuần một lần trên "Hallo Hessen".

Là một cựu vận động viên quần vợt thiên về hiệu suất, tôi đã sớm chuyên tâm vào việc điều trị bảo tồn khuỷu tay.

Bạn có thể tìm thấy tôi trong:

• Lumedis - bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của bạn
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Trực tiếp để sắp xếp cuộc hẹn trực tuyến
Thật không may, hiện tại chỉ có thể đặt lịch hẹn với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Tôi hy vọng cho sự hiểu biết của bạn!
Thông tin thêm về bản thân có thể được tìm thấy tại Dr. Nicolas Gumpert

Các triệu chứng

Gãy khuỷu tay lúc đầu - giống như bất kỳ vết gãy nào khác - tương đối đau.

Điều này là do màng xương mịn bao quanh xương của chúng ta bị kéo căng và hình thành. Màng xương được đan chéo bởi nhiều sợi thần kinh nhỏ, mịn và cực kỳ nhạy cảm với cảm giác đau.

May mắn thay, cơn đau giảm ngay khi điểm nghỉ không còn căng thẳng. Điều này khó khăn hơn với một số trường hợp gãy xương so với những trường hợp khác, xương bánh chè chủ yếu được căng bằng cách duỗi khuỷu tay. Điều này là do một cơ rất khỏe, cơ tam đầu cơ nhị đầu, bám vào cơ ức đòn chũm và kéo nó theo mỗi chuyển động duỗi. Miễn là cánh tay không được duỗi ra hoặc khuỷu tay bị va chạm, cơn đau thường có thể chịu được.

Điểm phân biệt quan trọng giữa gãy khuỷu tay và gãy khuỷu tay là khả năng vận động thụ động.
Với cử động thụ động của cẳng tay bởi người khám, cơn đau khi gãy xương khuỷu tay sẽ ít nghiêm trọng hơn so với cử động chủ động, cưỡng bức.
Đau dữ dội khi vận động thụ động gợi ý sự liên quan của các bề mặt khớp của khớp khuỷu tay.

Ngoài đau và giảm khả năng vận động, sưng và đỏ là điển hình. Vì các mạch máu nhỏ chạy dưới da, máu thoát ra từ các mạch bị vỡ vào mô dưới da trong trường hợp bị gãy. Kết quả là những “vết thâm” điển hình mà mỗi chúng ta đều từng mắc phải. Nếu một tàu lớn hơn bị thương, nó có thể dẫn đến vết bầm tím thực sự. Điều này không quá tệ miễn là bạn không bị mất quá nhiều máu ở cánh tay.
Từ một lượng máu mất nhất định (khoảng trên 0,5 lít), tùy thuộc vào thể trạng và tuổi tác của bạn, các vấn đề về tuần hoàn và các triệu chứng sốc có thể xảy ra. Vì cánh tay có thể mất tới một lít máu nên phải loại trừ trường hợp khẩn cấp chấn thương mạch máu lớn.

trị liệu

Liệu pháp phụ thuộc vào dạng tổn thương và thường được thực hiện bằng phẫu thuật.

Việc phẫu thuật lại tùy thuộc vào loại khuỷu tay bị gãy.

Nếu đốt xương bị gãy thành nhiều phần khác nhau, phương pháp tạo xương dạng mảng thường được áp dụng. Một đĩa được cấy dưới da trên xương, và các mảnh xương riêng lẻ được vặn vào đĩa giống như một trò chơi xếp hình. Tất nhiên, điều quan trọng là - giống như trò chơi xếp hình - để đặt các mảnh xương về vị trí ban đầu của chúng, vì nếu không có thể xảy ra tình trạng lệch và phát triển cong vẹo.

Tấm và ốc vít chủ yếu được làm bằng titan. Chúng thường được lấy ra khỏi cơ thể trong vòng 12 tháng sau khi gãy xương. Thời gian chờ đợi lâu hơn đáng kể không được khuyến nghị, vì xương phát triển thành đĩa theo thời gian và các ốc vít có thể bị gãy khi tháo chúng ra. Tuy nhiên, trong một số trường hợp nhất định, lớp mạ cũng có thể ở lại trong cơ thể.

Một nguồn cung cấp ổn định cho chỗ gãy khuỷu tay là hoàn toàn cần thiết, vì gân của cơ tam đầu bám vào lưng của nó. Cơ khỏe này có nhiệm vụ kéo dài cánh tay và tác động lực lớn lên xương. Do đó, thời gian chữa lành cho gãy xương khuỷu tay được đưa ra là hai tháng, tức là hơn hai tuần so với bình thường đối với trường hợp gãy xương.

Trong trường hợp xương ống không bị gãy, nhưng đã tách ra khỏi phần còn lại của xương ống, bác sĩ phẫu thuật sẽ sử dụng phương pháp tạo xương bằng vít. Từ tên của thủ tục, có thể suy ra rằng một xương ("os" trong tiếng Latinh) nên được tổng hợp, tức là được kết nối, bằng vít. Phần xương gãy được vít chặt vào phần xương còn lại nguyên vẹn. Vì vậy, nó giống như vặn một tay nắm cửa vào cửa nhà từ bên ngoài.

Tất nhiên, toàn bộ sự việc hóa ra phức tạp hơn một chút đối với con người, chẳng hạn như cửa nhà, bởi vì ở đây các mạch và mạch thần kinh có thể bị thương và tổn thương vĩnh viễn. Do đó, việc cố định vít luôn được thực hiện dưới sự kiểm soát của máy X-quang. Theo quy luật, một lỗ trước tiên được khoan trước và một sợi dây được đẩy về phía trước, trong tia X sẽ tương phản màu đen với khối xương trắng. Điều này đảm bảo rằng con vít sẽ ở đúng vị trí sau này.
Nếu lỗ đã được khoan trước ở đúng vị trí, bây giờ một vít titan sẽ được vặn vào lỗ khoan trước. Có một số lượng lớn độ mạnh, đường kính và chỉ được bác sĩ phẫu thuật lựa chọn riêng cho bệnh nhân.

Gãy xương nghiêm trọng, hoặc sự kết hợp của gãy mảnh vỡ và sứt mẻ, có thể cần thiết phải cung cấp vít và đĩa cho người gãy khuỷu tay cùng một lúc. Trong mọi trường hợp, cánh tay phải được bất động trong 6-8 tuần.

Việc cố định được thực hiện bằng một bó bột thạch cao và được gọi là "băng Gilchrist". Đây là tên của loại băng truyền thống giữ cánh tay trước cơ thể ở một góc 90 độ và quấn quanh cổ bệnh nhân.

Tuy nhiên, phẫu thuật không phải lúc nào cũng cần thiết: nếu vết gãy chỉ di lệch ít hoặc hoàn toàn không di lệch, thì việc cố định bảo tồn cũng có thể là đủ. Điều quan trọng là phải luôn xem xét cách chữa lành khuỷu tay bị gãy. Sự dịch chuyển vẫn có thể được chấp nhận ở một mức độ nhỏ, nhưng nếu các mảnh xương bị dịch chuyển quá nhiều, kết quả là sự sai lệch sau đó với điều trị bảo tồn. Trong nhiều năm, điều này gây ra căng thẳng không thích hợp cho khớp khuỷu tay và làm mòn nhanh hơn. Xương và khớp về cơ bản là nền tảng của khuỷu tay. Nếu động tĩnh bị xáo trộn vào thời điểm này, sớm muộn gì cũng sẽ có vấn đề ở toàn bộ cánh tay.

Đọc về điều này quá Nẹp khuỷu tay

ứng xử trong trường hợp khẩn cấp

Bởi vì một Gãy khuỷu tay hầu như chỉ dựa trên một sự kiện đau buồn, nên được đề cập đến vào thời điểm này chăm sóc khẩn cấp gãy khuỷu tay.

Trước hết, giữa mởvà đóng cửa Phân số có thể được phân biệt.

Một đoạn nghỉ mở xảy ra khi Xương có thể nhìn thấy thông qua da đi qua. Trong quy trình tiếp theo, điều này đóng một vai trò trong chừng mực vì nguy cơ tổn thương mạch máu khi gãy hở cao hơn so với gãy kín. Là một trong những mạnh mẽ Sự chảy máu hiển thị, phải là một Hợp chất in được tạo. Trong trường hợp khẩn cấp, điều quan trọng không phải là băng trông như thế nào, mà là nó có đáp ứng được mục đích của nó hay không. Mục tiêu phải là cầm máu Áp lực lên bình dừng lại. Điều này cũng có thể được thực hiện bằng cách đơn giản Nâng cao cánh tay xảy ra trên mức tim.

Hơn nữa, cánh tay phải được bất động. Nếu không có chảy máu, bạn có thể có một chiếc trên đường đến bệnh viện làm mát được bắt đầu. Điều này làm giảm lưu lượng máu vào mô, hạn chế sưng tấy và giúp công việc của phẫu thuật viên sau này dễ dàng hơn.

Các Quy tắc PECH: “P” để tạm dừng, “E” cho kem, “C” để nén và “H” cho vị trí nâng cao.

chẩn đoán

Chẩn đoán có thể được thực hiện trong Phòng cấp cứu tương đối dễ dàng roentgen và khám sức khỏe sẽ được cung cấp.

Dấu hiệu gãy xương an toàn Chúng tôi di động bất thường, Xương giòn, Trục lệch trục, và mở ra Impaling sau đó da. Các Loại nghỉ thẩm phán.

Ngoài ra trong khóa học tiếp theo là roentgen Lựa chọn điều trị gãy xương: phẫu thuật, và Chăm sóc sau gãy xương khuỷu tay luôn xảy ra dưới kiểm soát phóng xạ.

dự báo

Tiên lượng của Gãy khuỷu tay thường là tốt miễn là việc nghỉ giải lao diễn ra đơn giản.

Bởi vì khuỷu tay bị gãy trở thành một trong những các loại gãy xương phổ biến nhất nghe nói, đó là một can thiệp thường quy được thực hiện hàng nghìn lần mỗi năm ở Đức.

Tuy nhiên, nó có thể với Tham gia chung, Tổn thương mô mềm hoặc là Tổn thương tàu thuyền phức tạp phát sinh. Nếu các khu vực riêng lẻ của Khuỷu tay không còn được cung cấp đầy đủ máu, điều này có thể dẫn đến cái chết của các khu vực tương ứng.

Sự phát triển "sai" của các mảnh xương có thể dẫn đến sự lệch lạc của Khúc xương để dẫn đầu. Ngay cả những sai lệch nhỏ cũng đủ để thiết lập sự cân bằng quyền lực trong khúc xương để di chuyển. Qua nhiều năm, nó có thể trở thành vĩnh viễn Căng khớp khuỷu tay không chính xác đến và kết quả là tăng Mặc chung.

Các môn thể thao mà Khuỷu tay tải nặng, có thể không còn thực hiện được với cùng một lực. Điêu nay bao gôm quần vợt, bí đao, và cả Golf. Ngoài ra, sau 6-8 tuần nghỉ ngơi, khối cơ trên cánh tay bị ảnh hưởng hầu hết đã giảm đáng kể. Do đó, đặc biệt ở những bệnh nhân lớn tuổi, chăm sóc phẫu thuật được bao gồm vật lý trị liệu điều đó giúp cơ bắp để xây dựng lại một cách có mục tiêu.

dự phòng

Một khuỷu tay bị gãy do hậu quả của một Tai nạn thể thao có thể tránh được bằng cách đeo miếng đệm khuỷu tay. Đặc biệt là trong các môn thể thao như trượt băng nội tuyến hoặc khúc côn cầu trên băng, đây phải là một phần của tiết mục tiêu chuẩn, đặc biệt nếu bạn ít luyện tập.

Đối với bệnh nhân lớn tuổi, nó thường là đủ Vấp ngã chẳng hạn như thảm hoặc đồ vật nằm xung quanh. Cũng trên một thái độ đúng đắn của thuốc phải được tôn trọng. Nhiều loại thuốc được dùng thường xuyên theo tuổi tác có ảnh hưởng đến sự cân bằng và khả năng vận động. Chúng bao gồm thuốc hạ huyết áp, thuốc chống trầm cảm, thuốc ngủvà máy tính bảng chống lại Say xe và dị ứng.

Các biến chứng

Một dây thần kinh rất quan trọng chạy dọc theo olecranon, Dây thần kinh Ulnar. Chúng tôi cảm thấy điều đó khi chúng tôi nhìn vào Khuỷu tay và chúng ta có một cảm giác đột ngột, khó chịu như nhiễm điện.

Thần kinh này sẽ với Bị gãy khuỷu tay, tại Rách dây chằng ở khuỷu tay hoặc bị thương trong cuộc phẫu thuật tiếp theo, nó cũng có thể Tê đến khu vực của nhẫn và ngón tay út.

Ngoài ra một Hạn chế di chuyển có thể xảy ra trong khu vực được mô tả. Dây thần kinh ulnar cung cấp nhiều dây thần kinh nhỏ Cơ bắp và các tế bào thần kinh trên tay.
Đôi khi tình trạng tê liệt giảm đi sau một vài tuần, và đôi khi nó vẫn tồn tại.
Các chăm sóc phục hồi tiếp theo sau đó phải cố gắng phục hồi các chức năng.