Đau khuỷu tay

Giới thiệu

Thuật ngữ đau khuỷu tay mô tả một căn bệnh phổ biến của nhiều người. Các nguyên nhân và bản chất riêng của cảm giác khó chịu khác nhau, với một số nguyên nhân phổ biến gây đau khuỷu tay được mô tả dưới đây. Thuật ngữ khuỷu tay được gọi một cách thông tục là khớp khuỷu tay, bao gồm sự kết nối của ba xương. Khớp khuỷu tay nối xương cánh tay với xương cẳng tay, xương cánh tay và bán kính. Để đảm bảo cử động trơn tru, khớp được bao bọc trong một bao khớp chứa đầy chất lỏng hoạt dịch và một số cấu trúc nhất định được bảo vệ bằng cái gọi là bursa.

Ngoài xương, được bao phủ bởi sụn ở các điểm kết nối, các cấu trúc khác như dây thần kinh và mạch chạy dọc theo khớp khuỷu tay. Một số cấu trúc khác nhau có thể bị tổn thương và gây đau. Ngoài cơn đau cấp tính, có thể bắt nguồn từ một chấn thương như do tai nạn, cơn đau cũng xảy ra ở khuỷu tay do mài mòn và sử dụng quá mức các cấu trúc.

Liệu pháp cá nhân về cơ bản phụ thuộc vào bệnh được chẩn đoán. Trong nhiều trường hợp, việc điều trị có thể được điều trị bảo tồn, tức là chỉ thông qua việc sử dụng thuốc và bất động khớp. Các bệnh và chấn thương khác đối với các cấu trúc của khuỷu tay cần can thiệp phẫu thuật. Nếu cơn đau ở khuỷu tay kéo dài trong một thời gian dài, nên đi khám bác sĩ trong mọi trường hợp, bác sĩ có thể đưa ra chẩn đoán riêng và cũng đưa ra đề xuất liệu pháp thích ứng. Các bác sĩ chuyên khoa trong lĩnh vực bệnh thường gây đau khuỷu tay là bác sĩ chuyên khoa chỉnh hình.

Các triệu chứng

Tùy thuộc vào dạng bệnh cơ bản, cơn đau ở khuỷu tay có thể khác nhau. Do đó, việc mô tả cơn đau cũng như các chuyển động khi cơn đau xảy ra có thể giúp bác sĩ chăm sóc có ấn tượng về căn bệnh nào có thể là nguyên nhân gây ra các phàn nàn.

Vì vậy, cơn đau, mà chủ yếu là do Áp lực lên khuỷu tay, chẳng hạn như xảy ra khi hỗ trợ, ví dụ: tham chiếu đến Viêm bursa là. Cơn đau xảy ra khi cử động khớp có thể là khóa học thần kinh bệnh lý hoặc một Mòn và rách sụn nghĩa là lý do. Ngoài ra, sự xuất hiện của các triệu chứng khác như một sưng tấy, Đỏ hoặc một da quá nóng có thể giúp bác sĩ hạn chế hơn nữa dạng bệnh. Thường có các cơn đau khuỷu tay xảy ra khi khớp bị xoắn và uốn cong, cũng như khi có áp lực lên khớp. Ngoài cường độ và cử động khởi phát, thời gian cơn đau thường xuất hiện cũng có thể rất quan trọng. Đau khuỷu tay, chủ yếu là xảy ra vào buổi sáng do đó có thể là một tham chiếu đến một cái hiện có Viêm khớp dạng thấp đại diện cho nguyên nhân chống lại cái gì đau khuỷu tay ban đêm thay vì một thoái hóa khớp khuỷu tay biểu thị.

chẩn đoán

Nếu bạn bị đau khuỷu tay, bạn nên đến gặp bác sĩ đa khoa hoặc bác sĩ chuyên khoa chỉnh hình. Trong trường hợp cấp tính, chẳng hạn như nghi ngờ gãy xương sau chấn thương, bạn cũng có thể đến phòng cấp cứu tại bệnh viện. Chẩn đoán thường bắt đầu bằng một cuộc trò chuyện, trong đó bác sĩ chăm sóc, nếu cần thiết, giải thích tai nạn đã xảy ra như thế nào, loại và thời gian đau khuỷu tay và lịch sử cá nhân anh ta hỏi. Chỉ riêng với cái gọi là tiền sử này, bác sĩ thường có thể phỏng đoán về nguyên nhân của các triệu chứng và điều chỉnh chẩn đoán thêm.

Nếu tiền sử hoàn thành, thường là một trong những kiểm tra thể chất của bệnh nhân. Ngoài đánh giá bên ngoài của khuỷu tay bị ảnh hưởng, Kiểm tra chuyển động được thực hiện để xác định chuyển động trong đó có thể cảm nhận được kích thích đau. Nó cũng được kiểm tra xem khuỷu tay bị ảnh hưởng có biểu hiện đau hay không.

Việc chẩn đoán thêm phụ thuộc vào các triệu chứng cá nhân có thể thấy trong tiền sử bệnh và khám sức khỏe. Nếu nghi ngờ gãy xương hoặc nếu có sự thay đổi thoái hóa do mòn và rách của khớp, thường Tia X tạo ấn tượng về các chấn thương và thay đổi khớp. Đối với các câu hỏi ảnh hưởng đến cấu trúc mềm như dây thần kinh, cơ hoặc gân, a Chụp cộng hưởng từ (MRI) được thực hiện. Trong một số trường hợp hiếm hoi, nó có thể cần thiết chọc thủng bao khớp khuỷu tay và tìm kiếm nguyên nhân của các triệu chứng trong bao hoạt dịch. Bác sĩ chăm sóc sẽ thảo luận về mọi cuộc kiểm tra chẩn đoán sẽ được thực hiện với bệnh nhân bị ảnh hưởng và là người liên hệ thích hợp cho bất kỳ câu hỏi nào chưa được giải đáp.

nguyên nhân

Nói chung, phải phân biệt các loại nguyên nhân khác nhau có thể dẫn đến đau khuỷu tay. Một mặt, điều này có thể dẫn đến chấn thương các cấu trúc ở khớp khuỷu tay, gây ra các cơn đau cấp tính. Các chấn thương phổ biến nhất của loại này là vết cắt, trầy xước và gãy xương.
Rách dây chằng ở khuỷu tay cũng có thể xảy ra.

Mặt khác, những nguyên nhân được gọi là thoái hóa có thể được coi là nguyên nhân dẫn đến sự phát triển của cơn đau. Nhóm bệnh của khớp khuỷu tay này được tóm tắt dưới tên các bệnh mãn tính của khuỷu tay.

• Đau xảy ra cấp tính

Cơn đau cấp tính, dữ dội thường có thể bắt nguồn từ một sự kiện cụ thể gây ra khiếu nại. Ví dụ, vết bầm tím ở khuỷu tay hoặc gãy xương ở cánh tay trên hoặc dưới có thể gây đau dữ dội ở khuỷu tay. Lý do cho điều này là tổn thương mô. Nếu mô được bao quanh bởi các dây thần kinh bị tổn thương và phá hủy, như trường hợp bị đứt hoặc bầm tím nghiêm trọng, các dây thần kinh sẽ được kích thích để vận chuyển thông tin về cơn đau đến não. Với những cơn đau cấp tính như vậy, cơn đau thường kéo dài cho đến khi các cấu trúc bị tổn thương đã lành hẳn. Quá trình này có thể mất một khoảng thời gian khác nhau, tùy thuộc vào mô bị tổn thương.
Vết rách ở khuỷu tay, chủ yếu do bạo lực bên ngoài, cũng dẫn đến đau dữ dội.
Mô bị hư hỏng có thể ảnh hưởng đến xương, sụn, gân và dây chằng hoặc cơ. Các môn thể thao hòa đồng rất dễ gây ra chấn thương cho khuỷu tay. Khớp khuỷu tay thường không được bảo vệ đúng cách và phải chịu tải trọng quá cao.

• Các bệnh mãn tính của khuỷu tay

Các bệnh mãn tính có thể dẫn đến đau khuỷu tay chủ yếu là do cấu trúc khớp bị quá tải và tình trạng viêm ở khuỷu tay kèm theo. Loại đau và liệu pháp điều trị chủ yếu phụ thuộc vào cấu trúc bị ảnh hưởng và mức độ nghiêm trọng của bệnh. Các bệnh mãn tính phổ biến của khuỷu tay có thể bắt nguồn từ nhiều năm khớp bị quá tải. Một phản ứng của khớp đối với tình trạng quá tải như vậy là viêm bao hoạt dịch, có thể gây đau dữ dội. Ngoài ra, căng quá mức hoặc không đúng cách có thể dẫn đến viêm gân của khuỷu tay. Ngoài ra, các bệnh thoái hóa như thoái hóa khớp và đau có thể bắt nguồn từ bệnh gút ở khớp.
Ngay cả khi dây thần kinh bị chèn ép, cơn đau dữ dội có thể xảy ra. Một mặt, điều này có thể xảy ra trực tiếp trên khuỷu tay, do đó cái gọi là dây thần kinh ulnar thường bị ảnh hưởng, nhưng mặt khác nó cũng có thể là vấn đề với dây thần kinh trên vai. Cuối cùng, các bệnh tự miễn dịch như viêm khớp dạng thấp cũng có thể là nguyên nhân gây ra các triệu chứng.

Cái gọi là khuỷu tay quần vợt là một bệnh mãn tính khác của khớp khuỷu tay có thể dẫn đến đau dữ dội ở vùng này. Nguyên nhân của bệnh, cho đến nay không chỉ xảy ra ở những người chơi quần vợt, là do kích thích các phần bám của gân bên ngoài khớp khuỷu tay. Kích ứng các gân bên trong khuỷu tay cũng có thể dẫn đến đau khuỷu tay và còn được gọi là khuỷu tay của người chơi golf. Tuy nhiên, điều này hiếm hơn nhiều so với cùi chỏ quần vợt.

trị liệu

Tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản của cơn đau khuỷu tay, các lựa chọn liệu pháp khác nhau có thể được xem xét. Một số nguyên nhân dẫn đến đau khuỷu tay có thể được điều trị bảo tồn bằng thuốc và bất động khớp, trong khi các bệnh khác đòi hỏi những cuộc phẫu thuật ít nhiều tốn kém. Các triệu chứng phát sinh từ thoái hóa khớp ở khớp khuỷu tay thường được điều trị bảo tồn.

• Điều trị bảo tồn

Điều trị thận trọng là với Thuốc giảm đau, cái gọi là NSAID được thực hiện và bao gồm bảo vệ khớp nhất quán. Nếu khuỷu tay quá tải, liệu pháp cũng nên tập trung vào việc bảo vệ. Ví dụ, cái gọi là khuỷu tay quần vợt ban đầu được nới lỏng để các cấu trúc bị kích thích có thể bình tĩnh lại. Đồng thời, các phương pháp trị liệu mới như cái gọi là Liệu pháp lạnh với các dạng đau khuỷu tay này giúp giảm các triệu chứng.

Thuốc giảm đau thậm chí còn giúp giảm viêm gấp đôi. Chúng giúp giảm đau và đồng thời có đặc tính chống viêm. Vì lý do này, chẳng hạn aspirin, Ibuprofen hoặc là Diclofenac tốt để điều trị đau khuỷu tay do viêm.Hầu hết các bệnh khuỷu tay gây đau khuỷu tay có thể được điều trị bảo tồn.

Trong trường hợp bị thương nghiêm trọng cũng như các vấn đề phát sinh do một quá trình thần kinh bệnh lý, nó vẫn có thể là phẫu thuật là cần thiết. Gãy xương thường phải xử lý bằng đĩa và vít để hai mảnh xương mọc lại với nhau một cách sạch sẽ và không bị hạn chế vận động cũng như không gây đau đớn vĩnh viễn. Cơn đau phát sinh do một quá trình thần kinh bệnh lý cũng phải được loại bỏ với sự trợ giúp của phẫu thuật. Chủ yếu là cái gọi là dây thần kinh ulnar bị ảnh hưởng, có thể thuyên giảm bằng một cuộc phẫu thuật.

Nếu liệu pháp bảo tồn không thành công và phẫu thuật không được chỉ định hoặc không có triển vọng, có những phương pháp khác để giảm đau khuỷu tay. Cái gọi là Gây tê đám rối cánh tay làm tê các dây thần kinh chạy trong cánh tay mang thông tin đau đến não. Bằng cách này, thuốc giảm đau có thể được truyền qua một ống thông chạy vĩnh viễn và có thể khỏi đau.

Tùy thuộc vào hình ảnh lâm sàng, mức tối thiểu nội soi khớp xâm lấn có thể được thực hiện bằng cách loại bỏ các nguyên nhân gây đau khuỷu tay nếu cần thiết.

Liệu pháp điều trị đau khuỷu tay dựa trên một bệnh toàn thân, chẳng hạn như bệnh thấp khớp, nên bao gồm điều trị toàn thân bệnh cơ bản. Lời khuyên cá nhân từ một chuyên gia được khuyến khích trong những trường hợp này.

dự báo

Tiên lượng cho đau khuỷu tay về nguyên tắc phụ thuộc vào bệnh cơ bản gây ra các triệu chứng. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, đó là tình trạng khớp và các cấu trúc lân cận bị căng quá mức, nếu được điều trị đúng cách, thường chỉ gây ra các triệu chứng trong một thời gian ngắn. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ trong trường hợp bị đau khuỷu tay để có thể loại trừ các bệnh nghiêm trọng và thảo luận về một liệu pháp riêng lẻ. Bắt đầu một liệu pháp phù hợp càng sớm, các cấu trúc bị tổn thương của khuỷu tay có thể chữa lành càng nhanh. Trong trường hợp hội chứng quá tải vô hại, có thể khỏi đau sau vài ngày và không cần điều trị, do đó thời gian điều trị gãy khuỷu tay có thể kéo dài hơn đáng kể.

dự phòng

Đau khuỷu tay xảy ra vì nhiều lý do. Một số yếu tố kích hoạt này có thể được ngăn ngừa trong khi những yếu tố khác không có biện pháp dự phòng. Đặc biệt, nó giúp giải quyết các khiếu nại phát sinh do khuỷu tay quá tải và các cấu trúc lân cận không thực hiện chuyển động kích hoạt lúc đầu. Đặc biệt, ban đầu nên tránh các hoạt động thể dục thể thao gây căng thẳng nhiều cho khuỷu tay. Nếu người ta biết rằng cá nhân có xu hướng phát triển hội chứng quá tải như vậy, thì việc nghỉ ngơi cần được coi trọng hơn nữa.

Các bệnh tật khác và tất nhiên không thể ngăn ngừa được các chấn thương.

Tóm lược

Đau khuỷu tay là một triệu chứng phổ biến không phải lúc nào cũng có nguyên nhân giống nhau. Vì vậy, nỗi đau có thể cho một cấp tính hoặc mãn tính phát sinh và do nguyên nhân viêm hoặc thoái hóa. Chủ yếu là một Quá tải các phần đính kèm gân ở khuỷu tay để đổ lỗi cho cơn đau khuỷu tay. Điều này còn được gọi một cách thông tục là quần vợt hoặc khuỷu tay của người chơi golf. Nhưng cũng một khóa học thần kinh bệnh lý có thể gây đau khuỷu tay nghiêm trọng.

Việc điều trị các khiếu nại phụ thuộc vào nguyên nhân và rất khác nhau. Chủ yếu là liệu pháp bảo tồn được thực hiện một mình Thuốc giảm đau và một Bảo vệ khuỷu tay thành công. Trong các trường hợp khác a Hoạt động của khuỷu tay không thể được bỏ qua để thành công trong điều trị. Nhìn chung, tiên lượng cho bệnh đau khuỷu tay là rất tốt thông qua việc điều trị bệnh phù hợp. Vì lý do này, nếu các triệu chứng phát sinh, nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ, người có thể tìm ra nguyên nhân và bắt đầu liệu pháp phù hợp. Ngoài thuốc và phẫu thuật, a vật lý trị liệu có thể được kê đơn mà cũng có thể ngăn ngừa các hạn chế chuyển động trong khớp.