Tấn công của bệnh gút

Giới thiệu

Các bệnh Gout là một ốm mà trên một Sự cố chuyển hóa purin là do và trong Spurts chạy.

Bệnh nhân bị gút nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ kịp thời và tiến hành điều trị thích hợp, vì bệnh này có thể dẫn đến gút lắng đọng nếu điều trị không phù hợp Tinh thể axit uric (cái gọi là Urate) có thể dẫn đến các khớp và mô khác nhau. Đó chính xác là bộ nhớ cao cấp này tạo ra một lần tái hấp thu gần khớp từ Chất xương và nhiều Thay đổi sụn.

Về lâu dài, chức năng bài tiết của thận cũng có thể bị suy giảm đáng kể. Hậu quả thường là sự phát triển của suy thận, về lâu dài có thể dẫn đến suy thận mãn tính. Trong khi tổn thương ở thận tiến triển không đau trong một thời gian dài, những bệnh nhân bị ảnh hưởng lại bị đau dữ dội ở các khớp ở giai đoạn đầu. Nói chung, người ta phân biệt được bệnh gút cấp tính và dạng mãn tính phát triển sau một số cơn đã xảy ra.

Gút tấn công - nói chung

Tại một Tấn công của bệnh gút (bệnh gút cấp tính) thường xảy ra sự xuất hiện cấp tính đau dữ dội ở các khớp bị ảnh hưởng. Các khớp này phản ứng với các kích thích tiếp xúc với mức độ tăng lên của cơn đau. Nhìn trực quan, các khu vực bị ảnh hưởng bởi cuộc tấn công bằng chất độc là do sự xuất hiện của đỏ nặng và Sưng tấy nhận ra. Trong additiona quá nóng đáng kể mục đích. Ngoài các triệu chứng hạn chế cục bộ này, trong cơn gút cấp tính cũng có thể các triệu chứng bệnh chungđang chảy ra bên trong các khớp bị ảnh hưởng quá trình viêm đang đến hạn.
Các bất thường điển hình của cơn gút cấp bao gồm Các triệu chứng viêm làm sao

• sốt
• sự gia tăng nồng độ các tế bào bạch cầu trong huyết thanh (Tăng bạch cầu)

Ngoài ra, hầu hết các bệnh nhân bị ảnh hưởng có một cao quá mức Mức axit uric trong máu. Tuy nhiên, vì sự gia tăng nồng độ axit uric trong máu không nhất thiết xảy ra với mọi cơn gút cấp, nên giá trị bình thường không phải là tiêu chuẩn loại trừ sự hiện diện của bệnh này. Tại phương pháp điều trị thích hợp Một cơn gút có thể nhanh chóng được kiểm soát, nhưng nếu việc điều trị bị bỏ qua, nó có thể kéo dài trong vài ngày và gây hạn chế nghiêm trọng cho bệnh nhân. Trong cơn gút bạn có thể nhiều cuộc tấn công xảy ra cả hai trong họ Thời lượng, cũng như của họ cường độ Có thể tăng lên.

Các triệu chứng

Các triệu chứng của một cơn gút cấp tính có thể từ kiên nhẫn đến kiên nhẫn cả hai cường độ, cũng như của họ Thời lượng khác nhau.
Đau đớn Tuy nhiên, trên các khớp bị ảnh hưởng và ở vùng mô xung quanh, là những triệu chứng điển hình của cơn gút cấp tính. Ngoài ra, tất cả chúng có thể được tìm thấy trong các khớp dấu hiệu viêm cổ điển chứng minh. Một khớp bị ảnh hưởng bởi một cơn gút tăng kích thước sưng tấy (khối u), có một đặc điểm Đỏ trên (Rubor) và so với các mô lân cận, không bị ảnh hưởng quá nóng (Calor). Hơn nữa, các khớp bị ảnh hưởng là tự nhiên của chúng chức năng mạnh hạn chế (Functio đọc) và gửi kích thích đau mạnh có cường độ tăng khi chạm vào (Dolor). Ngoài ra, điều này dẫn đến việc kích hoạt hệ thống miễn dịch do cơn gút tấn công tăng lên sau đó số lượng tế bào máu trắng (bạch cầu) trong huyết thanh.

Sự tham gia của các khớp

Về nguyên tắc, cơn gút cấp có thể biểu hiện ở hầu hết các khớp trên cơ thể. Ngoài ra, cần lưu ý rằng không phải tất cả các khớp đều bị ảnh hưởng trong cơn gút.

Các triệu chứng điển hình thường giới hạn ở một vài khớp. Tuy nhiên, có thể quan sát thấy các vùng khớp khác nhau bị ảnh hưởng thường xuyên hơn, trong khi các triệu chứng bệnh gút ở các khớp khác hầu như không xảy ra.
Các khớp ngón chân và ngón chân bị ảnh hưởng nhiều nhất bởi các cơn gút. Có một tên riêng cho sự xuất hiện của cơn gút trên khớp ngón chân cái, cái gọi là podagra hoặc bệnh gút ở chân.

Hơn nữa, nhiều người mắc phải các triệu chứng bệnh gút ở khớp gối. Trong khu vực của chi trên, các khớp ngón tay và cổ tay (chiragra) thường bị ảnh hưởng nhất.

Để biết thêm thông tin về chủ đề này, các biên tập viên giới thiệu bài viết sau: Đau khớp ngón tay cái và cảm giác nóng rát ở đầu gối

Chẩn đoán cơn gút

Sau đó bằng chứng chẩn đoán một Tấn công của bệnh gút được chia thành các phần khác nhau. Thường thì loại mở rộng đã phân phối Thảo luận giữa bác sĩ và bệnh nhân, trong đó bệnh nhân giải thích các vấn đề đang gặp phải, cung cấp dấu hiệu ban đầu về sự hiện diện của bệnh gút.

Điều này thường được theo sau bởi một kiểm tra thể chất, trong khi bác sĩ chăm sóc kiểm tra các khớp bị ảnh hưởng và chú ý đến sưng, đỏ và bất kỳ tình trạng quá nóng nào có thể xảy ra.

Hơn nữa, Xét nghiệm máu đóng một vai trò quan trọng trong chẩn đoán cơn gút. Một trong những dấu hiệu chỉ ra nhất về sự hiện diện của một cơn gút là những gì được gọi là Mức axit uric. Tuy nhiên, cần thận trọng với giá trị phòng thí nghiệm này. Tại một tăng nồng độ axit uric kết hợp với các triệu chứng điển hình có thể được cho là một cơn gút, giá trị axit uric trong Phạm vi bình thường chồi non sự hiện diện của cái này ốm Tuy nhiên không phải từ. Nguyên nhân là do nồng độ axit uric có thể phát hiện trong máu phụ thuộc vào những gì người bệnh đã ăn và uống. Vì lý do này, nồng độ axit uric bình thường không nhất thiết có nghĩa là đã loại trừ được cơn gút. Ngoài nồng độ axit uric, số lượng Tế bào bạch cầu và Tốc độ lắng (ESR) xác định trong máu. Cả hai giá trị đều được nâng cao một cách cổ điển trong một cơn gút.

Làm một tia X với mục đích chẩn đoán cơn gút cấp tính là vấn đề. Những thay đổi có thể nhìn thấy trong xương chủ yếu có thể nhìn thấy trong X-quang chỉ tại mãn tính xu hướng bệnh Gout- Quan sát hình dạng. Ngoài ra, cái gọi là Chụp tiết niệu được thực hiện, trái ngược với hình ảnh X-quang cũng là phát hiện cá nhân Đá urat cho phép. Nếu có gì chưa rõ, Thủng khớp với bằng chứng tiếp theo về Tinh thể urat đảm bảo chẩn đoán trong dịch khớp (dịch khớp).

trị liệu

Mục tiêu chính của liệu pháp điều trị cơn gút là làm giảm nhanh các triệu chứng đau cũng như ức chế sự lây lan của các quá trình viêm ở vùng khớp bị ảnh hưởng. Một cơn gút cấp tính thường được điều trị bằng cách cho các loại thuốc khác nhau. Thuốc thuộc nhóm thuốc chống viêm không steroid (viết tắt là NSAID) đặc biệt thích hợp để giảm đau và giảm viêm. Thuốc chống viêm không steroid ức chế một enzym quan trọng (được gọi là cyclooxygenase), cần thiết cho sự tổng hợp của các chất trung gian gây đau và viêm.

Các loại thuốc thường được sử dụng để điều trị cơn gút cấp là:

• Ibuprofen và
• Diclofenac

Indomethacin hứa hẹn một hiệu quả tốt ở những bệnh nhân bị cơn gút, nhưng do các tác dụng phụ thường xuyên, các chế phẩm nêu trên được ưu tiên sử dụng. Arcoxia® 90mg từ nhóm coxibs cũng có thể được đưa ra trong trường hợp cơn nuốt chửng cấp tính.

Không nên dùng aspirin (acetylsalicylic acid) trong cơn gút, vì thuốc này có tác dụng ức chế bài tiết acid uric.

Nhiều bệnh nhân bị ảnh hưởng cũng đáp ứng rất tốt với liệu pháp với sự trợ giúp của colchicine. Colchicine ức chế sự hấp thu các tinh thể urat trong các tế bào thực bào của cơ thể (đại thực bào) thông qua nhiều cơ chế khác nhau. Bằng cách này, nó cũng làm giảm giải phóng các chất trung gian gây viêm (cytokine) do các đại thực bào gây ra và do đó có tác dụng chống viêm. Colchicine là chất độc của cây sấu mùa thu đã được sử dụng trong y học trong nhiều thập kỷ. Tuy nhiên, khi cho colchicine, cần lưu ý rằng đây là chất độc có độc tính cao và do đó phải luôn tuân thủ liều lượng thấp. Độc dược của cây bìm bịp không được dùng cho bệnh nhân suy thận.

Ngoài việc điều trị bằng thuốc đối với cơn gút, thay đổi có mục tiêu trong chế độ ăn uống cũng có thể hữu ích. Hơn hết, biện pháp này làm giảm khả năng mắc bệnh thêm. Bệnh nhân đang bị cơn gút nên chuyển sang chế độ ăn ít purin trong tương lai. Việc giảm purine (một cơ sở hữu cơ) ăn vào thực phẩm đảm bảo rằng ít axit uric hơn có thể được hình thành trong quá trình chuyển hóa. Ngoài ra, cần hướng tới một chế độ ăn uống chung để giảm cân và tránh béo phì. Tránh một số loại thực phẩm có thể có hiệu quả trong việc ngăn ngừa một cuộc tấn công khác của bệnh gút.
Các loại thực phẩm có vấn đề chính là:

• protein động vật
• gan
• cá trích
• Cá cơm và
• thịt đỏ

Vì lý do này, bệnh nhân bị gút nên chú ý đến hàm lượng purin trong các loại thực phẩm (Xem thêm: Chế độ ăn cho người bệnh gút - bạn phải chú ý điều này).

Ngược lại, việc tiêu thụ protein thực vật hoàn toàn không có vấn đề gì. Việc tiêu thụ đồ uống có cồn cũng nên giảm đáng kể để ngăn chặn cơn gút tấn công khác. Theo các nghiên cứu mở rộng, kết quả điều trị lâu dài tốt nhất có thể đạt được ở những bệnh nhân đang điều trị bằng thuốc và thay đổi chế độ ăn uống rộng rãi và hiệu quả.

Đọc thêm về chủ đề: Chế độ ăn kiêng cho bệnh gút