Viêm gan A

Từ đồng nghĩa theo nghĩa rộng nhất

Viêm gan, viêm nhu mô gan, viêm gan do virus, virus viêm gan A (HAV), vàng da truyền nhiễm virus type A, vàng da du lịch, viêm gan du lịch, sổ mũi gan

Định nghĩa

Viêm gan do virus viêm gan A là một bệnh du lịch điển hình. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh này được truyền qua nước và thức ăn bị ô nhiễm, đặc biệt là trai. Trong hầu hết các trường hợp, các triệu chứng rất kín đáo, vì vậy dạng viêm gan siêu vi này còn được gọi là bệnh cúm gan. Viêm gan A không bao giờ trở thành mãn tính và có thể dễ dàng phòng ngừa bằng cách tiêm vắc xin chống lại vi rút viêm gan A.

Mầm bệnh và lây truyền

Tác nhân gây bệnh viêm gan A thuộc chi Picornaviridae, Chi Hepatovirus. Những vi-rút này hiếm khi được tìm thấy ở những nước có các biện pháp vệ sinh cẩn thận và vệ sinh nước uống, thực phẩm tốt. Bệnh xảy ra thường xuyên hơn ở Đông Nam Á, khu vực Nam Âu (khu vực Địa Trung Hải), Nga, Phương Đông, Châu Phi, Trung và Nam Mỹ và không thường xuyên được đưa trở lại Đức sau kỳ nghỉ.

Bệnh viêm gan A được gọi là Nhiễm trùngmà nguồn lây bệnh là phân của người bị nhiễm bệnh (đường lây truyền qua đường phân-miệng). Đặc biệt thông qua bị lây nhiễm (dễ lây lan) Nước và chưa nấu chín Hải sản vi rút viêm gan A được truyền qua.

Vi rút viêm gan A

Vi rút viêm gan A (HAV) là vi rút dẫn đến bệnh viêm gan A (HA) và gây ra 30% tổng số Viêm gan (Viêm gan) áp dụng. Là một vi rút RNA sợi đơn, nó thuộc họ vi rút Picornaviridae (chi hepatovirus). Vi rút có đường kính 27nm và rất bền với nhiệt độ tăng và chất khử trùng cũng như các ảnh hưởng môi trường khác. Virus được đào thải qua phân trong mật.

Lưu ý: lượng thức ăn

Để dự phòng nhiễm trùng viêm gan A ở nước ngoài, nguyên tắc sau đây được áp dụng cho lượng thức ăn:

Nấu chín, luộc chín, bóc vỏ, hoặc quên nó!

Nhưng cũng thông qua tiếp xúc gần với những người bị nhiễm bệnh Virus có thể lây truyền (bao gồm cả quan hệ tình dục, đặc biệt là quan hệ tình dục đồng giới) và trong một số trường hợp hiếm hoi qua truyền máu và các sản phẩm của máu. Bệnh xảy ra thường xuyên hơn ở mùa thu và mùa đông trên. Các Ủ, I E. khoảng thời gian giữa nhiễm trùng và bùng phát là giữa 14 và 45 ngày.

-> Đọc thêm về nguyên nhân gây bệnh viêm gan A

Tần suất / sự xuất hiện

Khoảng 20% tổng số bệnh viêm gan siêu vi là do siêu vi viêm gan A (HAV).

Khoảng 2000 bệnh được báo cáo hàng năm; Tuy nhiên, vì rất nhiều người mắc bệnh viêm gan A không có hoặc chỉ có các triệu chứng không đặc hiệu, các chuyên gia cho rằng con số chưa được báo cáo là khoảng 10.000 trường hợp trở lên.

Nguyên nhân của bệnh viêm gan A

Nguyên nhân của bệnh viêm gan A (HA) là do nhiễm vi rút viêm gan A. Virus này được truyền sang người qua việc tiêu thụ thức ăn, nước uống bị ô nhiễm hoặc đồ vật bị nhiễm phân. Chu kỳ lây nhiễm khép lại khi vi rút được bài tiết qua mật và phân và qua đường lây truyền phân - miệng.

Bạn có thể tìm hiểu thêm thông tin về chủ đề này tại đây: Nguyên nhân gây bệnh viêm gan A.

Các con đường lây truyền và các con đường lây nhiễm trong bệnh viêm gan A.

Vi rút viêm gan A chủ yếu lây truyền qua đường miệng và phân rất hiếm khi qua đường máu (ví dụ như truyền máu). Thông thường, đó là nhiễm trùng lây lan vi rút. Thường do tiếp xúc với phân có chứa vi rút, nước uống bị ô nhiễm hoặc thức ăn và các đồ vật bị ô nhiễm. Nói một cách chính xác hơn, điều này có nghĩa là đối với con người vệ sinh tay không đầy đủ, ví dụ: dẫn đến việc lây truyền trực tiếp vi rút sang niêm mạc miệng sau khi đi vệ sinh. Sau đó, virus có thể xâm nhập vào đường tiêu hóa mà không bị cản trở. Việc chuyển giao diễn ra đường ruột thay vào đó, dịch nó có nghĩa là qua niêm mạc ruột. Đường tiêu hóa bắt đầu trong khoang miệng và kết thúc ở hậu môn.

Khi vi rút đi qua ruột non, nó sẽ được hấp thụ vào máu. Từ đây, nó đến gan, nơi chủ yếu bị virus viêm gan A tấn công và làm tổn thương. Trong một số trường hợp hiếm hoi, nó cũng có thể được truyền qua đường máu nếu nhiễm trùng trong cái gọi là Giai đoạn viremia được định vị. Giai đoạn nhiễm virut có nghĩa là sự hiện diện của virut trong máu trong quá trình nhiễm trùng, thường là trong một khoảng thời gian nhất định.

Lây truyền qua nụ hôn

Vì một người bị nhiễm vi-rút viêm gan A đào thải vi-rút qua phân nên vi-rút không lây truyền qua nụ hôn "cổ điển". Nếu vệ sinh tay đầy đủ, vi-rút rất ít có khả năng lây truyền qua nụ hôn.

Nguy cơ lây nhiễm / bạn có thể lây nhiễm trong bao lâu?

Ở các nước công nghiệp có tiêu chuẩn vệ sinh cao, chẳng hạn như Đức, trường hợp nhiễm vi rút viêm gan A khá hiếm. Hàng năm ở Cộng hòa Liên bang Đức có khoảng 30-40 trường hợp mới trên 100.000 dân. Từ 50 tuổi, 50-60% dân số Đức bị nhiễm vi rút viêm gan A. Do tỷ lệ lây nhiễm thấp ở các nước công nghiệp phát triển, một số trẻ em và thanh niên không được bảo vệ miễn dịch tự nhiên, vì không có kháng thể nào được hình thành nếu không bị nhiễm trùng hoặc tiêm chủng. 50% tổng số ca nhiễm viêm gan A ở Đức mắc phải thông qua các kỳ nghỉ ở Nam hoặc Đông Âu.

Nhiễm trùng viêm gan A là một trong những bệnh được gọi là du lịch, vì nó lây truyền do điều kiện vệ sinh kém (đặc biệt là ở các nước đang phát triển) (chủ yếu ở Đông Âu, các nước nhiệt đới và vùng Địa Trung Hải).Nhiễm trùng xảy ra trên tất cả khi các điều kiện vệ sinh không đáp ứng tiêu chuẩn yêu cầu. Cần đặc biệt thận trọng tại các nhà vệ sinh công cộng và các điểm cắm trại. Vấn đề là virus viêm gan A rất bền với axit và kiềm và có thể chịu được nhiệt độ cao. Không chỉ du khách có nguy cơ đặc biệt cao mà còn có nhân viên y tế, công nhân trong ngành công nghiệp ăn uống và thực phẩm, công nhân trong các trại tị nạn và cư dân của các viện tâm thần.

Trẻ em trong năm đầu tiên của cuộc đời có thể lây nhiễm vi-rút trong vài tuần và do đó lây nhiễm cho những người khác (đặc biệt là anh chị em và cha mẹ). Nếu không, có nguy cơ lây nhiễm từ một đến hai tuần trước khi xảy ra và đến một tuần sau khi kết thúc giai đoạn icteric.

Thời kỳ ủ bệnh trong bệnh viêm gan A.

Thời kỳ ủ bệnh là khoảng thời gian từ khi nhiễm mầm bệnh đến khi xuất hiện các triệu chứng đầu tiên. Với virus viêm gan A, thời gian này là khoảng 2-6 tuần. Điều này theo sau thời gian ủ bệnh Giai đoạn hoang đàng. Giai đoạn tiền triệu là khoảng thời gian xuất hiện các dấu hiệu hoặc dấu hiệu ban đầu của các triệu chứng, điển hình nhưng không đặc hiệu cho bệnh và cũng có thể là dấu hiệu của các bệnh khác. Điều đó có thể phụ thuộc vào điều đó giai đoạn icteric kết nối, được đặc trưng bởi màu vàng của lớp hạ bì của mắt và da.

Thời gian bị bệnh

Quá trình cổ điển của bệnh (sau thời gian ủ bệnh) kéo dài 2-4 tuần, trong một số trường hợp hiếm hoi phải mất 3-4 tháng để chữa khỏi hoàn toàn. Sau khi lây nhiễm, vi rút viêm gan A nhân lên trong cơ thể người khoảng một đến hai tuần. Trong giai đoạn không có triệu chứng này, vi-rút có thể được đào thải qua phân và truyền sang người khác. Phòng thủ miễn dịch trở nên hoạt động. Ở đây, mô tế bào gan có thể bị hủy hoại và hình ảnh kinh điển của tình trạng viêm gan (viêm gan) nảy sinh. Đi kèm với một Vàng da (Vàng da). Trong khi đó, các kháng thể được tạo ra bởi hệ thống miễn dịch, sẽ đảm bảo bảo vệ miễn dịch suốt đời. Trong 25% trường hợp, nhiễm trùng có thể hoàn toàn không có triệu chứng. Ở trẻ em, bệnh thường im lặng về mặt lâm sàng.

Các triệu chứng của bệnh viêm gan A.

Các triệu chứng ban đầu (Prodromi) một bệnh nhiễm trùng viêm gan A rất không đặc hiệu và có thể bị nhầm với bệnh cúm. Những người bị ảnh hưởng cảm thấy kiệt sức, phát sốt, tiêu chảy kèm theo buồn nôn, nôn mửa và cảm giác no. Sau một vài ngày, các triệu chứng cụ thể có thể xuất hiện, bao gồm Cho biết gan bị ảnh hưởng. Giống như sự đổi màu hơi vàng / hơi nâu của da và lớp hạ bì của mắt - về mặt kỹ thuật Giai đoạn vàng da / dạ dày gọi là. Phân có thể chuyển sang màu nhạt hơn bình thường, trong khi nước tiểu có thể chuyển sang màu sẫm do các sắc tố mật, thường được loại bỏ theo phân qua mật, được giải phóng vào máu. Mặc dù những triệu chứng này là điển hình của bệnh viêm gan A, nhưng chúng không bắt buộc. Đau vùng bụng trên bên phải và đau vùng gan. Ở người lớn, bệnh viêm gan A có thể hoàn toàn không có triệu chứng trong 25% trường hợp. Tuổi bệnh nhân càng cao vào thời điểm nhiễm bệnh ban đầu, các triệu chứng càng nặng.

Bạn có thể tham khảo thêm thông tin tại đây: Các triệu chứng của bệnh viêm gan A.

Ghi chú

Các khóa học mãn tính của bệnh viêm gan A không được biết đến!

Các Ô nhiễm ở Đức tỷ lệ người dưới 50 tuổi chỉ là 5%, trong khi dân số trên 50 tuổi được chủng ngừa tới 90% các trường hợp. Nguyên nhân là do các tiêu chuẩn vệ sinh thấp hơn trong thời gian trước đó, vì vậy nhiều người lớn tuổi bị nhiễm vi rút viêm gan A khi còn nhỏ.

Ở Đức, khoảng 50% những người bị nhiễm viêm gan A Khách du lịch từ các quốc gia du lịch phía nam. Phần còn lại là nhiễm trùng trong Những cơ sở vật chất của cộng đồng, như trường mẫu giáo.

Nhưng cũng ở Đức nó xảy ra lặp đi lặp lại thông qua các ca nhiễm viêm gan A nhập khẩu bùng phát cục bộ nhỏ (Dịch tễ). Các vi rút được bao gồm trong Mẫu giáo hoặc do nhân viên bị nhiễm bệnh truyền sang thức ăn trong các cơ sở kinh doanh như cửa hàng thịt và tiệm bánh.

chẩn đoán

Trong cuộc phỏng vấn bệnh nhân (anamnese) các triệu chứng và nguyên nhân tiên phong có thể được xác định chắc chắn hoặc có thể loại trừ các nguyên nhân khác. Các câu hỏi cụ thể có thể được hỏi về việc chủng ngừa viêm gan A hoặc về các chuyến đi nước ngoài gần đây. Trong khám sức khỏe, viêm gan A cấp tính thường kèm theo áp lực đau bụng trên bên phải và một xúc giác Mở rộng gan trên.

Các thông số có thể được thu thập trong máu cho thấy gan bị viêm. Các Men gan (Transaminase hoặc "giá trị gan") CÓ (Glutamate oxaloacetate transferase hoặc cũng ASAT = Aspartate aminotransferase) và GPT (Glutamate pyruvate transferase hoặc ALAT = Alanine aminotransferase) nằm trong tế bào gan trong các bào quan khác nhau của tế bào. Khi tế bào gan bị phá hủy, các enzym này và các enzym khác sẽ được giải phóng và có thể được phát hiện trong máu. Tùy thuộc vào chòm sao của các enzym, mức độ tổn thương tế bào gan có thể được xác định.

Khả năng đầu tiên để đảm bảo chẩn đoán bằng xét nghiệm máu là khoảng 14 ngày sau khi nhiễm trùng, kể từ đó lần đầu tiên kháng thể chống lại vi rút viêm gan A do cơ thể sản xuất. Đây là những kháng thể của Immunoglobulins M (IgM). IgM là một globulin miễn dịch là kháng thể sớm nhất trong quá trình Đáp ứng miễn dịch (phản ứng tự vệ của cơ thể) được tạo ra. Mức độ kháng thể IgM tăng lên cho thấy nhọn Lây nhiễm bởi HAV. Vài ngày sau, tế bào lympho B hoặc tế bào huyết tương trở nên vĩnh viễn Immunoglobulin G (IgG) được giáo dục. Đây là những kháng thể quan trọng nhất có tác dụng bảo vệ mạnh nhất, thứ hai sau IgM, tăng số lượng trong máu và chống lại nhiễm trùng. Khi tình trạng nhiễm trùng đã được khắc phục, chúng có thể được phát hiện vĩnh viễn trong máu và trong trường hợp viêm gan A, chúng đảm bảo một miễn dịch suốt đời.

Một bằng chứng về DNA của virus trong phân của bệnh nhân truyền nhiễm cũng có thể được chẩn đoán.

Sonography:

Tại một Khám siêu âm vùng bụng (bụng) và các cơ quan trong ổ bụng được mô tả với sự trợ giúp của sóng siêu âm. Đầu dò phát ra sóng siêu âm được hấp thụ hoặc phản xạ bởi các mô khác nhau mà nó gặp phải. Đầu dò nhận các sóng phản xạ, được chuyển thành xung điện và hiển thị trên màn hình với các sắc thái xám khác nhau.

Khi có triệu chứng nhọn Viêm gan A có thể ảnh hưởng đến gan phóng to của anh ấy và cái gì đó tiếng vọng thấp hơn xuất hiện (tức là sẫm màu hơn) do tích tụ chất lỏng trong gan (phù nề). Siêu âm không được sử dụng để chẩn đoán nhưng có thể hữu ích trong việc đánh giá mức độ bệnh của HAV.

Những thay đổi về giá trị phòng thí nghiệm ở bệnh viêm gan A

Nếu gan bị tấn công bởi nhiễm trùng viêm gan A, thì cái gọi là Transaminase. Transaminase là các enzym và tăng tốc các phản ứng quan trọng trong việc chuyển đổi các axit amin. Chúng có số lượng lớn i.a. khu trú trong các tế bào của gan và phát huy tác dụng của chúng tại đây. Nếu các tế bào gan bị phá hủy, như trong tình trạng viêm gan, các enzym này sẽ được giải phóng vào máu. Ngoài ra, nếu các kháng thể mới hình thành (lớp IgM) chống lại virus viêm gan A có thể được phát hiện trong máu, thì những kháng thể này, kết hợp với những thay đổi của các giá trị trong phòng thí nghiệm, là bằng chứng của nhiễm trùng viêm gan A.

Thông tin thêm về chủ đề này có thể được tìm thấy tại đây:

IgM trong bệnh viêm gan A

Trong các trường hợp nhiễm trùng cấp tính mà một sinh vật trải qua lần đầu tiên, một số kháng thể đặc hiệu chống lại vi rút đã xâm nhập được tạo ra. IgM có nghĩa là globulin miễn dịch loại M, đại diện cho một loại kháng thể chỉ được hình thành trong lần nhiễm trùng ban đầu. Những thứ này có thể chống lại vi rút, trong khi cơ thể hình thành kháng thể loại IgG đồng thời, sẽ cung cấp khả năng phòng thủ có mục tiêu và hiệu quả hơn nếu vi rút tấn công lại cơ thể. Nếu kháng thể loại IgM xuất hiện trong bệnh nhiễm trùng viêm gan A, người đó biết rằng cơ thể mình đang bị nhiễm trùng cấp tính. Khoảng Không thể phát hiện thêm globulin miễn dịch M nào sau 4 tháng kể từ lần nhiễm trùng đầu tiên.

IgG trong bệnh viêm gan A.

Các globulin miễn dịch thuộc loại IgG là các kháng thể đặc hiệu cung cấp cho sinh vật sự bảo vệ miễn dịch suốt đời chống lại một kháng nguyên nhất định. Chúng được hình thành trong quá trình nhiễm vi rút ban đầu và tiếp tục lưu hành trong máu từ tuần thứ 6 sau khi nhiễm vi rút.

trị liệu

Điều trị viêm gan A vô hại là không cần thiết trong hầu hết các trường hợp. Chế độ ăn uống nhẹ, nghỉ ngơi tại giường và các biện pháp vệ sinh chung để bảo vệ vùng kín khỏi bị nhiễm trùng là những biện pháp chung. Bệnh nhân không kiểm soát phân nên được cách ly trong thời kỳ lây nhiễm.

Lưu ý: vệ sinh

Một biện pháp vệ sinh rất đơn giản nhưng quan trọng là rửa tay kỹ lưỡng cho những người bị ảnh hưởng và người chăm sóc của họ!

Điều quan trọng nhất trong trị liệu là loại bỏ thêm các chất gây hại cho gan. Điều đó có nghĩa là tuyệt đối Bỏ rượu, vì rượu có thể làm cho bệnh cảnh lâm sàng tồi tệ hơn nhiều. Điều này cũng áp dụng cho Thuốccó thể gây hại cho gan. Trong rất hiếm trường hợp suy gan tối cấp, Ghép gan trở nên cần thiết.

Hậu quả của nhiễm trùng viêm gan A là gì?

Trong một số trường hợp hiếm hoi, nhiễm trùng viêm gan A có thể phát triển nhanh hơn và nghiêm trọng hơn bình thường. Trong trường hợp lạm dụng rượu và / hoặc ma túy, hoặc trong trường hợp tế bào gan bị tổn thương trước đó, giai đoạn chữa lành có thể lâu hơn. Được kích hoạt bởi sự phá hủy các tế bào gan trong một viêm gan Trong trường hợp nghiêm trọng, có thể xảy ra hôn mê gan. Điều này có thể dẫn đến suy gan. Tuy nhiên, trường hợp này rất hiếm khi xảy ra.

Xơ gan trong bệnh viêm gan A.

Trong bệnh xơ gan, có sự gia tăng các mô liên kết và sự phá hủy cấu trúc cơ quan sinh lý. Điều này dẫn đến giảm hiệu suất của gan. Điều này không còn có thể hoàn thành đầy đủ nhiệm vụ của nó, do đó nhiệm vụ quan trọng nhất của nó là giải phóng cơ thể khỏi các chất lạ và nguy hiểm bị mất. Nguyên nhân phổ biến nhất của xơ gan là lạm dụng rượu, sau đó là nhiễm vi rút viêm gan, hầu hết là qua các bệnh nhiễm trùng mãn tính. Trong trường hợp viêm gan A, xơ gan chỉ xảy ra trong một số trường hợp cá biệt.

Viêm gan A có thể mãn tính không?

Không có viêm gan A mãn tính. Nó cũng có thể hoàn toàn không có triệu chứng và chỉ có thể được phát hiện khi xác định được hiệu giá kháng thể. Điều đó chứng tỏ rằng một sự nhiễm trùng với chủng ngừa tiếp theo đã xảy ra. Tuy nhiên, nhiễm viêm gan A có thể có hai giai đoạn hoặc tồn tại trong một thời gian dài hơn. Đôi khi nhiễm trùng xảy ra cực kỳ nhanh chóng và sau đó rất dữ dội.

Viêm gan A có thể gây tử vong không?

Ở một người khỏe mạnh không có nguy cơ đặc biệt, nhiễm trùng viêm gan A sẽ chữa lành hoàn toàn và sau đó nhận được sự bảo vệ miễn dịch suốt đời. Trong khoảng 0,5-2% các trường hợp, kết quả tử vong được nhìn thấy do nhiễm viêm gan A. Bệnh nhân mắc các bệnh gan mãn tính, chẳng hạn như viêm gan B hoặc C mãn tính, có nguy cơ đặc biệt cao, vì nhiễm thêm HAV gây thêm căng thẳng cho gan. Về nguyên tắc, tất cả những bệnh nhân có nguy cơ về sức khỏe phải được tiêm phòng nếu họ tiếp xúc với virus viêm gan A và được cung cấp thêm chế phẩm immunoglobulin để tránh những biến chứng lớn.

Dự phòng / chủng ngừa / tiêm chủng

Để tránh gan bị nhiễm virus, cần tiến hành tiêm phòng viêm gan A để phòng ngừa. Chủng ngừa chủ động này thường được thực hiện dưới dạng tiêm chủng kết hợp với vắc-xin viêm gan B. Cơ thể hình thành kháng thể đặc hiệu chống lại vắc xin đã chết (vi rút đã bị tiêu diệt trong vắc xin) và đảm bảo khả năng bảo vệ vắc xin 90-95% trong 5 năm đầu. Việc chủng ngừa phải được làm mới sau khoảng 10 năm. Việc chủng ngừa được chỉ định cho các chuyến đi có kế hoạch đến các quốc gia có tỷ lệ mắc bệnh viêm gan A cao. Ngoài ra, việc tiêm phòng là bắt buộc đối với nhân viên y tế và công nhân cống rãnh.

Đối với chủng ngừa chính, cần phải tiêm hai mũi trong vòng khoảng 12 tháng. Hai đến bốn tuần sau lần tiêm chủng đầu tiên, khả năng bảo vệ đã rất đáng tin cậy, nhưng chỉ việc bồi bổ sau sáu đến mười hai tháng mới đảm bảo khả năng bảo vệ lâu dài đáng tin cậy.

Cũng có thể tiêm phòng thụ động, trong đó các globulin miễn dịch được tiêm bắp (IM). Chúng được lấy từ máu của những bệnh nhân bị nhiễm bệnh và được chế biến thành một loại vắc xin có độ tinh khiết cao. Việc chủng ngừa này được thực hiện ít thường xuyên hơn, nhưng nó được chỉ định khi cần bảo vệ nhanh chóng (ví dụ, trong trường hợp có một chuyến đi không có kế hoạch đến một quốc gia có tình trạng vệ sinh thấp). Cũng có thể sử dụng vắc xin thụ động nếu đã tiếp xúc với người bị bệnh. Tuy nhiên, cách này thường không hoàn toàn hiệu quả vì tình trạng nhiễm trùng đã diễn ra. Hiệu quả của việc chủng ngừa thụ động chỉ kéo dài vài tuần.

Cũng đọc về chủ đề này:

• Twinrix®
  và
• Tiêm phòng viêm gan A

Tác dụng phụ của tiêm chủng

Tác dụng phụ của việc tiêm phòng viêm gan A xảy ra ở khoảng 4% bệnh nhân được tiêm chủng, thường xảy ra trong vòng ba ngày đầu. Điều này có thể gây đỏ, sưng và đau tại chỗ tiêm. Khoảng 10% số người được tiêm chủng bị rối loạn tiêu hóa, sốt nhẹ, tăng nhạy cảm với lạnh, nhức đầu và đau nhức cơ thể. Trong một số trường hợp hiếm hoi, nồng độ men gan trong máu có thể tăng cao. Những bất thường về thần kinh hoặc rối loạn đông máu chỉ xảy ra trong những trường hợp cực kỳ hiếm. Đôi khi các phản ứng dị ứng trên da có thể xảy ra, biểu hiện như phát ban.

Có yêu cầu báo cáo về bệnh viêm gan A.

Đạo luật Bảo vệ Chống Nhiễm trùng (IfSG) của Cộng hòa Liên bang Đức quy định (với bối cảnh tình hình dịch bệnh) những bệnh và mầm bệnh nào phải được báo cáo. Phần 7 của IfsG quy định rằng việc nhiễm vi rút viêm gan A mầm bệnh phải được báo cáo. Phần 6 của IfsG, quy định nghĩa vụ báo cáo bệnh tật, quy định rằng bệnh viêm gan vi rút cấp tính thuộc bất kỳ loại nào đều phải được báo cáo. Điều này phải được báo cáo cho bác sĩ điều trị hoặc phòng thí nghiệm cung cấp bằng chứng.