Viêm giác mạc (viêm giác mạc)

Giới thiệu

Viêm kết mạc hiếm hơn viêm kết mạc. Mặt khác, về lâu dài điều này có thể làm suy giảm thị lực của mắt, dễ gây viêm giác mạc, nguy hiểm hơn là viêm kết mạc.
Thông thường, giác mạc còn nguyên vẹn được bảo vệ bởi các lớp bảo vệ tự nhiên của nó, do đó giác mạc không bị hư hại thường không gây viêm.

Để biết thông tin chung về chủ đề "viêm mắt", vui lòng đọc: Viêm mắt

chẩn đoán

Đèn khe được sử dụng để chiếu vào mắt mở to.
Nó tìm kiếm các vết loét màu trắng trên giác mạc. Cũng có thể nhìn thấy mủ ở khoang trước giữa giác mạc và mống mắt.

nguyên nhân

• Đeo kính áp tròng quá thường xuyên / kính áp tròng quá dài hoặc không vừa khít
• Virus herpes
• Nhiễm nấm
• khô mắt (= tăng ma sát)
• Nhắm mí mắt không đủ (= khô giác mạc)
• Kích ứng / chấn thương do vật lạ
• Bệnh thấp khớp

Bệnh viêm giác mạc lây như thế nào

Nhiều trường hợp bị bội nhiễm vi trùng dẫn đến viêm giác mạc. Bất kỳ ai bị viêm giác mạc do vi trùng đều có thể lây nhiễm trong trung bình hai tuần sau khi bệnh khởi phát và có thể mang vi khuẩn, vi rút hoặc nấm. Điều này được thực hiện đơn giản thông qua chất lỏng nước mắt. Do đó, người ta nên hạn chế dụi mắt để dịch tiết nước mắt có thể lây nhiễm mà người ta tìm thấy trên tay không bị truyền ra khi bắt tay hoặc chạm vào đồ vật. Rửa tay thường xuyên cũng có thể giúp ngăn ngừa lây lan.

Tuy nhiên, cũng có những nguyên nhân không do nhiễm trùng gây viêm giác mạc như khô mắt, cũng có thể gây kích ứng giác mạc. Vì không có vi trùng là nguyên nhân nên không có khả năng lây nhiễm. Tuy nhiên, người ta vẫn nên chú ý đến việc vệ sinh đúng cách.

Các triệu chứng của viêm giác mạc

Các dấu hiệu điển hình của viêm giác mạc là:

• đau rát

• mắt đỏ

• Cảm giác dị vật trong mắt: thường mô tả cảm giác cọ xát giấy nhám hoặc hạt cát trong mắt

• Photophobia (chứng sợ ánh sáng)

• Hình thành nước mắt hoặc các chất tiết và chất nhầy khác

Trong khi viêm kết mạc không ảnh hưởng đến thị lực, viêm giác mạc có thể gây suy giảm thị lực. Trong trường hợp xấu nhất, thậm chí có thể hình thành các mạch máu trong mắt hoặc tích tụ chất lỏng, về lâu dài có thể dẫn đến mù lòa hoặc loét.

Một triệu chứng đặc biệt của hầu hết mọi chứng viêm là đau. Khi bị viêm giác mạc, lớp trên cùng của giác mạc bị kích thích hoặc bị tổn thương, nghĩa là các đầu dây thần kinh trên bề mặt không còn, dẫn đến cảm giác đau đớn bất thường.

Đọc thêm về chủ đề: Đau mắt

dự báo

Ngay khi nghi ngờ về một Viêm giác mạc bác sĩ nhãn khoa nên được tư vấn ngay lập tức.
Nhiễm trùng phải được phát hiện kịp thời để có thể bảo tồn thị lực và điều trị mục tiêu.
Sau khi bị viêm giác mạc, sẹo thường hình thành, có thể dẫn đến suy giảm thị lực vĩnh viễn.

Viêm giác mạc kéo dài bao lâu?

Thời gian điều trị có thể thay đổi tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng viêm và thời gian điều trị. Tuy nhiên, thông thường, việc điều trị thích hợp sẽ mất từ ​​vài ngày đến hai đến bốn tuần.

Người đeo kính áp tròng không nên đeo kính áp tròng, ít nhất là trong thời gian điều trị. Nếu vệ sinh không đầy đủ, kính áp tròng là nơi sinh sản của vi trùng. Đối với tương lai, bạn cũng nên đảm bảo rằng chất lỏng khử trùng và hộp đựng ống kính được thay thường xuyên.Nên rửa tay kỹ trước khi lắp và tháo thủy tinh thể để giác mạc không phát triển trở lại.

Trong trường hợp xấu nhất, mắt có thể bị mù hoặc suy giảm chức năng khác mà không thể phục hồi. Do đó, việc đi khám sớm có tầm quan trọng to lớn đối với liệu pháp và do đó kéo dài thời gian điều trị.

Liệu pháp viêm giác mạc

Tùy thuộc vào nguyên nhân, các dạng viêm giác mạc khác nhau đòi hỏi (Viêm giác mạc) các liệu pháp khác nhau:

Viêm giác mạc do vi khuẩn (Viêm giác mạc do vi khuẩn)
Hầu hết các chứng viêm liên quan đến nhiễm trùng của giác mạc là do vi khuẩn.
Các tác nhân gây bệnh phổ biến nhất là tụ cầu và phế cầu; giác mạc đặc biệt có nguy cơ bị nhiễm Pseudomonas aeruginosa. Để điều trị viêm giác mạc do vi khuẩn, thuốc mỡ kháng sinh thường được kê đơn, chẳng hạn như: B. Thuốc mỡ bôi mắt Floxal.

Ngoại trừ các trường hợp ngoại lệ như Gonococci, có thể gây nhiễm trùng nặng đặc biệt ở trẻ sơ sinh, thường phải làm tổn thương bề mặt giác mạc do nhiễm trùng do vi khuẩn để các mầm bệnh có thể xâm nhập vào giác mạc.
Viêm giác mạc do vi khuẩn là phổ biến nhất vì lý do này do kính áp tròng, tổn thương giác mạc, khả năng bảo vệ miễn dịch suy yếu hoặc viêm / tắc nghẽn ống dẫn nước mắt.
Khi giác mạc bị nhiễm trùng do vi khuẩn, người bệnh thường nhận thấy nhạy cảm với ánh sáng, mí mắt bị chuột rút và đau dữ dội.
Kết mạc cũng rất đỏ.
Vết loét trên giác mạc khi khám có thể nhìn thấy như một chỗ lõm và thường có màu xám, có thành vòng bao quanh.
Thường cũng có mủ ở khoang trước của mắt và có thể nhìn thấy phía sau giác mạc như một chất lắng đọng màu vàng trắng ở mép dưới (Mủ tiền phòng).

Trong trường hợp xấu nhất, vết loét giác mạc có thể vỡ vào trong, dẫn đến mở giác mạc (Thủng, loét thủng) đang đến.
Thủy dịch, nằm trong buồng mắt, chảy ra qua nó và mống mắt (mống mắt) nằm trong phần mở đầu.
Tuy nhiên, ngay cả khi không mở giác mạc, nếu giác mạc bị viêm nặng, mống mắt có thể dính vào giác mạc và nhãn áp có thể tăng lên, được gọi là bệnh tăng nhãn áp.
Là một cuộc kiểm tra, một bài kiểm tra mắt ngắn được thực hiện sau khi kiểm tra tiền sử, mắt được kiểm tra và đánh dấu giác mạc, được gửi đến phòng thí nghiệm.

Ở đó, mầm bệnh có thể được kiểm tra và sau đó điều trị bằng kháng sinh phù hợp cụ thể, ví dụ: với Refobacin®.

Vì viêm giác mạc có thể dẫn đến hậu quả lớn, nên bắt đầu điều trị bằng kháng sinh với các chế phẩm tiêu chuẩn dưới dạng thuốc nhỏ mắt, có hiệu quả chống lại nhiều loại vi khuẩn, trước khi xác định chính xác tác nhân gây bệnh. Nó cũng có thể hữu ích để tiêm kháng sinh dưới kết mạc. Ngay sau khi biết kết quả kiểm tra trong phòng thí nghiệm, việc lựa chọn thuốc kháng sinh có thể được điều chỉnh cho phù hợp với mầm bệnh chính xác.
Ngoại trừ trường hợp bị nhiễm Pseudomonas, không được phép điều trị bổ sung bằng cortisone.
Trong những trường hợp rất nghiêm trọng, khi sơ hở (thủng) của giác mạc bị sợ hoặc đã xảy ra, có thể cần phải ghép giác mạc khẩn cấp.
Điều này cũng có thể xảy ra với các vết sẹo trên giác mạc do viêm nhiễm trước đó.

Thuốc nhỏ mắt nào giúp ích?

Tùy theo nguyên nhân gây viêm giác mạc mà bác sĩ sẽ chỉ định loại thuốc nhỏ mắt phù hợp. Có thể sử dụng chế phẩm dưỡng ẩm thông thường cho mắt khô. Thuốc nhỏ sẽ giúp tạo một lớp màng bảo vệ mắt. Tuy nhiên, nếu nguyên nhân là mầm bệnh thì phải kết hợp thuốc nhỏ mắt với một số loại thuốc. Thuốc kháng sinh được sử dụng cho vi khuẩn, một chất chống nấm cho nấm và một chất kháng vi-rút cho vi-rút để chống lại các tác nhân gây bệnh. Nếu đó là virus herpes, cũng có thể cần phải uống thêm thuốc viên.

Các biện pháp khắc phục tại nhà cho bệnh viêm giác mạc

Vì đây là một bệnh rất nghiêm trọng và tiềm ẩn nhiều nguy cơ về mắt nên về nguyên tắc việc điều trị bằng các phương pháp điều trị tại nhà chỉ được thực hiện kết hợp với điều trị nội khoa và cần trao đổi trước với bác sĩ điều trị.

Để chống bỏng và ngứa mắt, có thể sử dụng nhiều loại thuốc hỗ trợ có tác dụng làm mát. Dù là nén quark, chườm lạnh hay chườm lạnh và nén bằng nước. Nếu bạn cảm thấy rằng hơi ấm sẽ giúp ích cho bạn, bạn có thể thử điều đó với sự trợ giúp của thuốc đắp.

Vòi hoa sen cũng có thể được sử dụng để rửa sạch mủ hoặc làm sạch ống dẫn nước mắt bị tắc. Về nguyên tắc, phòng bạn ở cũng nên tối hoặc đeo kính râm để bảo vệ mắt. Màn hình máy tính, tivi, v.v. Nên tránh càng xa càng tốt và nên tránh đọc sách có thể quá căng thẳng cho mắt.

vi lượng đồng căn

Các biện pháp vi lượng đồng căn là một cách để bổ sung cho liệu pháp, nhưng không bao giờ nên là liệu pháp chính duy nhất. Vì trong trường hợp xấu nhất có thể xảy ra mù lòa, nên điều quan trọng là phải đến gặp bác sĩ nhãn khoa. Sau khi tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ nhãn khoa, các biện pháp vi lượng đồng căn vẫn có thể được sử dụng.

Nếu thích, bạn có thể dùng thuốc nhỏ mắt hoặc trà truyền. Eyebright (Euphrasia) đặc biệt phổ biến cho việc này. Nhưng các loại cây khác như cúc vạn thọ (calendula) hoặc cây hoàng liên cũng được sử dụng ở đây. Hoa cúc la mã đôi khi cũng được khuyến khích sử dụng, nhưng nó cũng có khả năng gây kích ứng mắt và chỉ nên sử dụng trên mí mắt nếu có thể. Tất cả các loại cây thuốc này đều có thể dễ dàng ngâm rượu như trà, có thể đắp túi trà lên mí mắt để sử dụng. Có thể dễ dàng chườm lên mắt bằng một miếng gạc.

Thời gian nghỉ ốm

Nghỉ ốm có thể là một cách hữu ích để tăng tốc độ chữa bệnh. Theo quy định, bạn nên nghỉ ốm khoảng 2 tuần, vì mắt cần khoảng thời gian này để vết viêm lành lại khi bạn đi làm, đi học hoặc đi nhà trẻ. Tuy nhiên, trường hợp này xảy ra nhiều hơn với bệnh viêm giác mạc do vi-rút, vì những bệnh này có thể rất dễ lây lan. Nếu viêm giác mạc do nấm thì nguy cơ lây truyền ít hơn. Ở đây cũng có thể nghỉ ốm hai tuần.

Các dạng viêm giác mạc khác nhau

Viêm giác mạc do vi rút

Trong hầu hết các trường hợp, đó là thủ phạm Virus Herpes Simplex, các Vi rút Varicella zoster (Nếu không nó sẽ gây ra bệnh thủy đậu và bệnh zona) và Adenovirus.

Nếu tình trạng viêm bùng phát trở lại sau lần nhiễm trùng trước đó (với vết phồng rộp trên nắp), thì viêm giác mạc do herpes sẽ phát triển, do virus herpes tồn tại trong các nhánh thần kinh suốt đời.
Viêm giác mạc do herpes zoster xảy ra sau một bệnh thủy đậu trước đó và phát triển trong bối cảnh bệnh zona ở mặt và mắt.
Viêm giác mạc do virus Adenovirus là một bệnh nhiễm trùng mới và kết hợp với viêm kết mạc (Viêm kết mạc) ở phía trước.

Ngoài một Đỏ của mắt, Đau đớn và Cảm giác cơ thể nước ngoài Phân nhánh đặc trưng xảy ra như một triệu chứng điển hình khi nhìn vào mắt Khiếm khuyết trong giác mạc ngày.
Điều này có thể được nhìn thấy rõ ràng hơn bằng cách bôi chất nhuộm màu huỳnh quang.
Trong trường hợp nhiễm herpes, độ nhạy của giác mạc cũng giảm, có thể kiểm tra bằng tăm bông.
Viêm giác mạc do herpes zoster thường dễ nhận thấy do herpes zoster có hiện tượng phồng rộp trên da mặt, trong khi hiếm khi có triệu chứng ở mắt.
Tuy nhiên, viêm giác mạc có thể dẫn đến tổn thương thêm cho và ở mắt.
Các Viêm giác mạc do Adenovirus (Dịch viêm giác mạc và viêm kết mạc) biểu hiện bằng kết mạc đỏ, sưng và tiết dịch. Các khiếm khuyết dạng giác mạc trên bề mặt của giác mạc cũng dẫn đến tình trạng đục trong nhiều tuần đến vài tháng và do đó làm giảm thị lực.
Nhiễm trùng giác mạc do herpes simplex và varicella zoster có thể được điều trị bằng thuốc kháng vi-rút (ví dụ: acyclovir), được dùng dưới dạng thuốc nhỏ mắt hoặc dạng viên nén hoặc dịch truyền. Tuy nhiên, viêm kết mạc và viêm giác mạc do adenovirus gây ra không thể điều trị bằng thuốc, vì vậy trọng tâm ở đây là tránh lây nhiễm cho những người tiếp xúc với người bệnh.

Viêm giác mạc do nấm (viêm giác mạc cơ)

Hầu hết các trường hợp nhiễm trùng giác mạc loại này là do nấm men Candida albicans có điều kiện. Nhiễm trùng thường xảy ra qua các vết thương với chất liệu nấm, đặc biệt nếu có suy giảm miễn dịch.
Viêm giác mạc do nấm thường trông giống như viêm giác mạc do vi khuẩn, nhưng thường ít gây khó chịu hơn.
Bên cạnh một Loét giác mạc thường xuất hiện các vết loét nhỏ lân cận ("Vệ tinh") và mủ trong khoang trước của mắt (Mủ tiền phòng).
Việc phát hiện nấm diễn ra trong phòng thí nghiệm, nhưng nó rất phức tạp.
Liệu pháp tiếp theo diễn ra với Thuốc chống nấm (Thuốc chống nấm) như nystatin, natamycin hoặc amphotericin B.

Viêm giác mạc trong khô mắt

Khô mắt (Hội chứng Sicca) là do thành phần kém của chất lỏng nước mắt hoặc thiếu nước mắt nói chung.
Ngoài kích ứng kết mạc mãn tính, các vết nứt nhỏ ở biểu mô giác mạc sau đó có thể xảy ra (Bề mặt giác mạc) đến.

Tìm hiểu thêm chủ đề: Chảy nước mắt

Khô mắt được xác định bằng nhiều xét nghiệm khác nhau, trong đó quan trọng nhất là xét nghiệm Schirmer.
Với chất thay thế nước mắt và thuốc mỡ nuôi dưỡng, người ta điều trị mắt quá khô hoặc sử dụng các phương pháp như bịt mắt (Phích cắm câu) vào ống lệ.

Đọc thêm về chủ đề: Khô mắt

Viêm giác mạc không đóng đủ mí mắt

Nếu mí mắt không đóng hoàn toàn, đặc biệt là nếu Dây thần kinh mặt (Thần kinh mặt, liệt mặt), lúc Mí mắt bị biến dạng (ví dụ: sau khi phẫu thuật) nhãn cầu lồi (Exophthalmos) hoặc xảy ra ở những bệnh nhân bất tỉnh, giác mạc bị khô.

Điều này gây ra tổn thương bề mặt của giác mạc và trong một số trường hợp có thể gây ra vết loét.
Liệu pháp được thực hiện bằng chất lỏng thay thế nước mắt, thuốc kháng sinh và thuốc mỡ nuôi dưỡng và thường được gọi là "băng kính đồng hồ", giúp giữ ẩm cho mắt.

Viêm giác mạc do tổn thương kính áp tròng

Đeo kính áp tròng quá lâu hoặc kính áp tròng không đủ thích ứng với từng mắt có thể làm hỏng giác mạc và kết mạc.
Điều này sau đó dẫn đến các khuyết tật vi mô cho đến loét và các mạch máu có thể mọc vào giác mạc. Là liệu pháp, một phương tiện trợ giúp thị giác thay thế được cung cấp qua kính và tiếp xúc với kính áp tròng trong thời gian dài hơn. Ngoài ra, bác sĩ nhãn khoa có thể kê đơn cortisone để giảm viêm.

Giác mạc

Như Giác mạc là thuật ngữ dùng để chỉ vùng da trước, trong suốt của mắt. Thông qua cô ấy Khúc xạ mang chúng một phần lớn đến hình ảnh sắc nét trên Võng mạc tại.
Ngoài ra, giác mạc có một Chức năng bảo vệ cho mắt và hỗ trợ sự ổn định của mắt. Chất lỏng nước mắt và sự đóng mí mắt đảm bảo rằng bề mặt giác mạc được làm ướt bằng chất lỏng và do đó bảo tồn được Mất nướccó thể dẫn đến các vết nứt nhỏ.

Giác mạc được chia thành Ba lớp:

1. biểu mô mỏng bên ngoài,
2. giữa, lớp đệm dày
3. và cái mỏng Nội mô,

đại diện cho bề mặt bên trong.

Nói chung, tất cả các lớp của giác mạc đều có thể bị viêm và thường một số lớp thực sự bị ảnh hưởng. Với chứng viêm Lớp tế bào biểu mô thường có mây mù.
Có phải đây là Stroma bị ảnh hưởng, đám mây này thường có màu trắng.
nên điều đó Nội mô bị ảnh hưởng, nó sưng lên Giác mạc thường có hình đĩa. Trong hầu hết các trường hợp đó là Kết mạc Cũng ửng đỏ do kích ứng do viêm, đây cũng là một triệu chứng đáng chú ý.