Kiểm tra thể chất

Giới thiệu

Khám sức khỏe là một phần của mọi cuộc khám sức khỏe. Khám sức khỏe được thực hiện khác với bác sĩ mà nó được thực hiện. Sự khác biệt này một mặt là do các triệu chứng của bệnh nhân và mặt khác do bác sĩ khám bệnh thuộc chuyên khoa nào. Khám sức khỏe tổng thể mất một thời gian tương đối dài, do đó việc khám bệnh thường hướng đến triệu chứng.

Khám tổng quát, hời hợt

Khi bắt đầu điều tra, Huyết áp do bệnh nhân đo. Tại một khám sức khỏe tổng quát lần đầu tiên bác sĩ nhìn vào bệnh nhân (kiểm tra). Trước tiên, bác sĩ chú ý đến những thay đổi trong Lồng sườn (lồng ngực). Những thay đổi này có thể Vết sẹo do phẫu thuật như một Phẫu thuật bắc cầu những thay đổi của anh ấy hoặc cô ấy trong khu vực của các cấu trúc xương, chẳng hạn như Vú phễu là. Anh ấy cũng đánh giá màu da (Màu da).

Thường thì bác sĩ cũng khám bàn tay và không chỉ đánh giá ở đây Hơi ấm của bàn taymà còn là hình dạng của Trong tầm tay và Móng tay. Chúng có thể tồn tại lâu dài cung cấp oxy hạn chế hình thức của một cái gì đó được gọi là Ngón tay dùi trống và Xem móng tay thủy tinh nhận vào. Để đánh giá thêm tình trạng thiếu oxy, bác sĩ cũng sẽ kiểm tra Màu của môi và lưỡi. Tại một Màu xanh da trời Các bộ phận này của cơ thể được gọi là trung tâm hoặc ngoại vi, tùy thuộc vào nguyên nhân tím tái. Khi kiểm tra thêm khuôn mặt, bác sĩ chú ý đến hình dạng của Học sinh và da mắt trắng (Củng mạc). A Vàng màng cứng là một dấu hiệu của một Vàng da (Vàng da).

Khi thực hiện một cuộc khám sức khỏe khác, nhiều bác sĩ bắt đầu kiểm tra Các hạch bạch huyết. Hầu hết các bác sĩ bắt đầu bằng cách kiểm tra Các hạch bạch huyết trong Vùng cổ và cổ họng. Để làm điều này, họ cảm thấy dọc theo các cơ và một khi bên dưới Hàm dưới. Nhiều nhà điều tra nhân cơ hội này để xem xét trực tiếp tuyến giáp với lúc. Vì mục đích này, bệnh nhân thường được yêu cầu nuốt một lần trong khi bác sĩ sờ nắn tuyến giáp. Sau đó, các hạch bạch huyết ở trên và một lần ở dưới Xương quai xanh (Xương quai xanh) đã được khóa. Sau đó, các hạch bạch huyết ở nách được kiểm tra. Để thực hiện, bệnh nhân ngồi trên ghế được yêu cầu khoanh tay sau đầu để bác sĩ sờ thấy các hạch bạch huyết ở nếp gấp nách trước và sau. Để kiểm tra các hạch bạch huyết sâu trong nách, bác sĩ tạo hình trụ bằng cách kéo cánh tay của bệnh nhân xuống.

Kiểm tra lồng ngực

Khi bạn ngồi xuống, phổi đã kiểm tra. Để làm điều này, đầu tiên bác sĩ khám bệnh đặt tay lên hai bên của Lồng sườn và kiểm tra cách chuyển động của lồng ngực (Du ngoạn lồng ngực). Sau đó, bác sĩ đặt tay lên giỏ vỡ và dùng tay kia gõ vào (bộ gõ). Vì vậy, bạn có thể Âm thanh đập của phổi kiểm tra và đưa ra kết luận về thông gió kéo. Ngoài ra, Biên giới phổi được xác định. Sau đó, giám định viên nghe phổi với ống nghe từ (Nghe tim thai). Không chỉ mặt sau bị nghe trộm, mà còn Mẹo phổi, ngay sau xương đòn và cả từ phía trước. Cơ hội cũng có thể được sử dụng trên khí quản (Khí quản) nghe.

Sau khi khám phổi, bệnh nhân được cho nằm nghỉ. Cần đảm bảo rằng phần thân trên được nâng lên một góc 45 °. Vì vậy có thể Tình trạng lấp đầy các tĩnh mạch cổ (Gân lá) được đánh giá. Một tuyên bố khác về việc điền thường xuyên Tĩnh mạch làm cho cái gọi là Thử nghiệm hồi lưu Hepato-Jugular. Để làm được điều này, bác sĩ sẽ ấn sâu dưới một bên phải Vòm costalgan nằm ở đâu.

Sau đó, điều đó bắt đầu Lắng nghe trái tim với ống nghe. Nó bắt đầu trong không gian liên sườn thứ ba ở bên trái (3. ICR trái) trên Điểm kế thừatất cả ở đâu Vỗ âm nghe to. Để giữa cái đầu tiên và cái thứ hai Tiếng tim để có thể phân biệt, Pulse ví dụ trên cổ tay mò mẫm. Sau đó, cá nhân van tim nghe lén. Các Van động mạch chủ sẽ ở không gian liên sườn thứ hai đúng (2.ICR đúng), Van phổi sẽ ở không gian liên sườn thứ hai ở bên trái (2. ICR trái), Van hai lá sẽ ở không gian liên sườn thứ năm Trái (5. ICR trái) và Van ba lá sẽ ở thứ tư Không gian liên kết đúng (4. ICR phải) nghe lén. Để có một cuộc điều tra chi tiết hơn, Động mạch cảnh (Động mạch cảnh) đã nghe. Có thể nghe thấy tiếng ồn truyền ở đây. Để nghe đặc biệt gần, bạn có thể yêu cầu bệnh nhân cúi người về phía trước để bạn có thể nghe thấy Âm thanh của van động mạch chủ thậm chí có thể nghe tốt hơn. Chính xác Nghe van hai lá bệnh nhân nên nằm nghiêng bên trái để bác sĩ đánh giá lại van hai lá bên trái. Van hai lá nằm giữa tâm nhĩ trái và tâm thất trái và nằm trong Giai đoạn thư giãn của tim mở. Van động mạch chủ nằm giữa buồng bên trái và động mạch chủ và trong Giai đoạn căng thẳng của tim mở. Giống như van hai lá, van ba lá mở trong giai đoạn thư giãn và nằm giữa tâm nhĩ phải và tâm thất phải. Các Van phổi nằm giữa buồng bên phải và Động mạch phổi và cũng mở trong giai đoạn căng thẳng.

Khám bụng

Khi bác sĩ khám ngực xong quay sang anh bụng đến. Một cuộc thanh tra cũng được bắt đầu. Trong quá trình này, giám định viên tìm kiếm những vết sẹo có thể chỉ ra các hoạt động bản vẽ tĩnh mạch và nếu cần thiết trên một thành bụng căng. Sau đó Ruột được gắn với ống nghe, đặc biệt chú ý đến Tiếng ồn trong ruột được tôn trọng.

Sau đó, bụng được sờ nắn (Sờ nắn). Khi quét được bật Kháng chiến, Căng thẳng quốc phòng và Dấu hiệu đau bệnh nhân được tôn trọng. Vị trí của cơn đau và hệ thống miễn dịch là dấu hiệu của bệnh. Ví dụ không khí tự do trong bụng Để loại trừ, bác sĩ đặt ngón tay lên bụng bệnh nhân rồi dùng tay còn lại gõ nhẹ vào ngón tay, đánh giá chất lượng âm thanh của ổ bụng. Điều tra này cũng sẽ bộ gõ gọi là.

Kiểm tra ruột được theo sau bởi kiểm tra Nội tạng trong bụng. Đầu tiên là biên giới gan được xác định bên dưới vòm bên phải. Để thực hiện, bệnh nhân được yêu cầu hít thở sâu trong khi bác sĩ đặt tay dưới vòm gan bàn tay để cảm nhận rìa gan. Một khả năng khác là cái gọi là nghe tim mạch vết xước gan. Ống nghe được đặt trên Mở rộng thanh kiếm (Xiphoid) được đặt giữa các vòm chi trong khi đồng thời đi bộ cùng với móng tay ngang với gan.

Việc kiểm tra lách và Túi mật trên. Việc khám này chỉ đáng chú ý nếu các cơ quan bị đau hoặc sờ thấy. Đối với cuộc kiểm tra này, bác sĩ tạo một trụ bằng tay của mình trong khi anh ta cảm nhận lá lách bằng tay kia.

Tương tự, Thận đã kiểm tra. Lần khám này cũng nghi ngờ nếu thận bị đau. Ngoài ra, thận được kiểm tra để tìm tiếng gõ đau đớn. Để làm được điều này, bác sĩ sẽ tiến hành kiểm tra nhanh cả hai quả thận. Một kết quả dương tính có thể là một dấu hiệu của một Viêm bể thận (Viêm vùng chậu) là.

Tùy thuộc vào khiếu nại của bệnh nhân, các cuộc kiểm tra dựa trên Viêm ruột thừa (viêm ruột thừa) chỉ ra, điều tra. Bác sĩ yêu cầu bệnh nhân nằm ngửa. Sau đó bệnh nhân được yêu cầu nâng cao chân phải để chống lại lực cản. Trong trường hợp đau đớn, điều này được gọi là Psoastest tích cực. Ngoài ra, bác sĩ sẽ đánh giá mức độ đau đớn của McBourneypointsnằm giữa rốn và đầu trên phía trước của xương hông bên phải. Hơn nữa, Lanzpunkt đã kiểm tra, nằm trên đường nối giữa hai mỏm trên phía trước của xương hông sau một phần ba ở bên phải.

Kiểm tra các chi

Khi kiểm tra tứ chi sẽ được trên Tuần hoàn máu, Kỹ năng vận động và nhạy cảm đã kiểm tra.

Để nghiên cứu về Lưu thông máu ở chân các xung được gửi đến Đôi chân đo sau mắt cá và trên mu bàn chân, cạnh nhau. Ngoài ra, các xung trong Rỗng đầu gối và ở háng mò mẫm. Khi khám bàn chân, bác sĩ cũng chú ý đến chúng Màu da và nhiệt độ. Bàn chân có thể lạnh, nhưng không ấm hoặc lạnh khác nhau. Khi kiểm tra lưu lượng máu ở cánh tay, các xung thường được đo cạnh nhau. Các xung ở đây ở nách và trên Cổ tay đo lường. Một lần nữa, các xung ở cả hai bên phải giống nhau, vì sự khác biệt trong các xung là dấu hiệu của một Tắc động mạch bạn là một tham chiếu đến bệnh động mạch ngoại vi (PAOD) có thể. Phát hiện này đặc biệt phổ biến ở những bệnh nhân đã có tiền sử lâu năm Tiêu thụ nicotine được biết là rất quan trọng vì hút thuốc là sự xuất hiện của PAOD được ưa chuộng ồ ạt.

Các Kỹ năng vận động tứ chi cũng được kiểm tra trong một so sánh song song. Đối với kỹ năng vận động thô, trọng tâm là đo lực, trong khi đối với các khớp nhỏ hơn như ngón tay, trọng tâm là kiểm tra kỹ năng vận động tinh.

Khi kiểm tra Kỹ năng vận động thô bệnh nhân thường được yêu cầu đưa Khớp nối để kéo dài hoặc uốn cong một điện trở. Khi kiểm tra Kỹ năng vận động tinh bệnh nhân được yêu cầu di chuyển các ngón tay của mình theo các kiểu cử động khác nhau.

Các Cảm biến các chi có thể được kiểm tra ví dụ với một âm thoa dao động. Điều này được giữ trên mắt cá chân của bệnh nhân trong khi bệnh nhân được yêu cầu cho bác sĩ biết liệu họ có thể cảm thấy rung động hay không. Các cảm biến cũng luôn được kiểm tra so sánh song song.